外科学总复习提纲Word文档格式.docx
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在2.0以上____。
1.简述各项监测的临床意义及正常值。
2.简述皮质类固醇在休克治疗中的作用和用法。
第五章多系统器官功能不全综合征
1.MODS
2.少尿和无尿
1.肾实质性急性损害的主要形式是急性肾小管坏死,______和______是其主要病变。
2.MODS的临床过程可有两种类型:
_______和______。
3.急性肾功能衰竭患者当24小时尿增加至________以上,即进入多尿期。
4.急性肾功能衰竭少尿期补液的原则是______、______,要求患者每日体重减轻______左右。
1.简述急性肾衰多尿期补液原则。
2.高血钾的常用药物治疗方法有哪些?
第六章麻醉
1.全身麻醉
2.基础麻醉
3.最低肺泡有效浓度(MAC)
4.局部麻醉
5.全脊椎麻醉
6.蛛网膜下腔阻滞
7.硬膜外阻滞
8.表面麻醉
9.Mendelson综合征
10.分离麻醉
11.控制性降压
12.低温麻醉
1.常用的麻醉前用药有____、____、____、____。
2.麻醉药经________,产生_______抑制呈现神志消失,周身不感到疼痛,也可有反射抑制和肌松弛等表现,这种方法称全身麻醉。
3.将局麻药注射于手术区的组织内,阻滞________而达到麻醉作用,称局部浸润麻醉。
4.正常脊椎有___个生理弯曲,即__________。
5.脊髓下端成人一般终止于___椎体下缘或___上缘,新生儿在___下缘,以后随年龄增长而逐渐上移。
故成人腰椎穿刺应在___以下的腰椎间隙,而儿童则在____以下间隙。
6.吸入麻醉药的麻醉强度与_______有关。
7.呼吸功能欠佳、颅内压升高或产妇,禁用____、____等麻醉性镇痛药。
8.酰胺类局麻药在肝中为______水解,故肝功能不全的病人用量应酌减。
酯类局麻药主要被_______水解。
1.腰麻后发生头痛的原因是什么?
2.气管内麻醉的优点?
3.腰麻血压下降的原因和处理。
第七章颅内压增高
1.柯兴反应
2.颅内压增高
3.慢性颅内压增高三主征
4.颅内压体积压力反应
5.脑疝
6.血管源性脑水肿
7.细胞毒性脑水肿
1.颅内压增高的典型表现称为颅内压增高三主征,包括:
____、____和____。
2.小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧____神经受海马沟回的压迫。
3.颅内压增高将引起血压____、心率____、呼吸____,称为____反应。
1.什么是小脑幕切迹疝?
主要有哪些临床表现?
2.何谓枕骨大孔疝?
最常见的症状有哪些?
第八章颅脑损伤
1.逆行性遗忘
2.中间清醒期
3.继发性颅脑损伤
1.原发型脑损伤形成于受伤当时,引起的病变为____、____和____,继发型脑损伤则形成于伤后一定时间以后,常见的病变为____、____、和____等。
2.格拉斯哥昏迷分级是对伤者____、____、____进行计分,以总分表示意识状态的级别。
最高分为____分,最低分为____分。
3.颅脑损伤可以根据脑组织是否与外界相同与否,分为____和____。
1.急性颅内血肿的手术指征和外科处理原则?
2.颅底骨折的诊断依据和治疗原则?
第九章颅脑和脊髓先天性畸形
1.先天性脑积水
2.交通性脑积水
3.非交通性脑积水
4.落日症
5.脑膜膨出
6.脑膨出
1.先天性脑积水是指婴幼儿时期由于____、____、____使脑脊液大量积聚于脑室系统或蛛网膜下腔,导致脑室或蛛网膜下腔扩大。
2.脑室-体腔分流术根据腔不同可分为____、____。
3.显性脊柱裂可分为____、____、____。
1.试述交通性脑积水与非交通性脑积水的异同点。
2.简述显性脊柱裂的临床表现。
第十章颅内和椎管内肿瘤
1.椎管内肿瘤
2.伽玛刀(γ-knife)放射治疗
二、问答题
1.简述颅内肿瘤的临床表现。
2.简述脑肿瘤的好发部位。
3.颅内肿瘤治疗方法。
第十一章颅内和椎管内血管性疾病
1.SAH
2.颅内动静脉畸形
1.颅内动静脉瘤治疗原则。
2.脑AVM的治疗原则。
3.出血性卒中外科治疗原则。
第十二章颈部疾病
1.甲状腺危象
2.甲状舌骨襄肿
3.甲状腺外科包膜
1.甲亢术前检查除必要实验室检查外,还应作①____;
②____;
③____;
④____。
2.甲状腺术后出现呼吸困难常见原因有①____;
③____。
3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称________,是一种____疾病,一般____手术切除。
1.简述甲亢手术后主要并发症。
2.试述甲状腺危象的临床表现和处理方法。
第十三章乳房疾病
1.酒窝征
2.Paget乳头病
3.“橘皮样”改变
1.乳房生理活动受____、____和____的影响。
2.乳癌最常见的远处转移依次为____、____、____。
3.乳癌目前治疗方针以______为主,辅以____、____、____、____等措施的综合治疗。
1.试述乳房囊性增生病的病因、临床表现和处理。
2.简述乳房的淋巴回流。
第十四章胸部损伤
1.闭合性和开放性胸部损伤
2.浮动胸壁或连枷胸壁
3.反常呼吸
4.张力性气胸
5.纵隔扑动
6.骨摩擦感
7.心包填塞和心脏压塞
8.胸腹联合伤
9.Beck三联症
10.闭式胸腔引流术
1.张力性气胸的病理生理机制和临床表现。
2.试述血心包的病理生理及其临床表现。
第十五章胸壁疾病
1.Tietze病
2.胸壁寒性脓肿
3.胸壁哑铃型脓肿
1.试述胸壁结核的病因和病理特点。
2.常见胸壁肿瘤的分类及其治疗原则。
第十六章脓胸
1.全脓胸
2.腐败性脓胸
3.自溃性脓胸
4.局限性脓胸
1.在病理学上急性脓胸与慢性脓胸的区别是:
急性脓胸以____为主,慢性脓胸以______病变为主。
2.急性脓胸治疗中排脓方法:
①______;
②______。
3.慢性脓胸的治疗原则为:
②______;
③尽力使受压的肺复张,______。
1.简述慢性脓胸的成因。
2.简述慢性脓胸的手术方式及各自的手术适应证。
第十七章食管疾病
1.早期食管癌
2.贲门失弛缓症
3.食管憩室
1.临床上将食管分为______部。
胸部食管又分为______段,上段自____上口到______平面;
中段自______平面到______平面。
2.食管癌的典型症状为_____;
贲门失弛缓症典型的X线表现为______。
3.食管癌手术并发症主要为______。
1.简述食管癌的病理分型。
2.简述食管癌的手术适应证。
第十八章原发性纵隔肿瘤
1.前纵隔
2.后纵隔
3.上腔静脉综合征
4.纵隔囊肿
1.原发性良性纵隔肿瘤一经确诊,都应早期手切除,因某些肿瘤有可能____,体积增大的肿瘤________可产生各种并发症。
1.试述原发性纵隔肿瘤的治疗原则。
第十九章腹外疝
1.腹外疝
2.白线疝
3.Halsted疝修补术
4.疝囊
5.逆行性嵌顿疝
1.腹部疝以____多见,它是腹内脏器或组织经______向体表突出而成。
2.疝发生嵌顿后,如其内容物为肠管、肠壁和系膜受压,先使______,导致肠壁淤血水肿,若未及时解除,可致______减少以至完全阻断,此时______消失,肠壁失去其光泽、弹性和蠕动能力,终于_____。
3.腹外疝的发病原因有____和____两大类因素。
腹外疝疝内容物以____为最多见,____次之。
难复性疝的内容物多数是________。
4.手术治疗腹股沟疝的方法可归纳为______、______、和______三类。
1.试述腹股沟管的解剖。
2.腹股沟疝修补术中有关增强腹股沟管的常用手术方法有哪些?
并请简述其各自的手术适应证。
3.切口疝的治疗原则是什么?
第二十章腹部损伤
1.闭合性腹部损伤
2.穿透伤
3.中央型脾破裂
4.被子膜下肝破裂
5.真性脾破裂
1.腹内实质性脏器破裂的主要临床表现是_______。
2.空腹脏器破裂主要临床表现是______,除胃肠道症状及稍后出现的______外,最突出的表现是腹部有强烈的______。
3.肝破裂的手术原则是____,____,____和____。
1.腹部闭合性损伤时的手术探查指征是哪些?
2.腹部闭合性损伤时,在什么情况下应考虑有腹内脏器损伤?
3.实质性脏器损伤与空腔器损伤在临床表现上有何异同点?
第二十一章急性化脓性腹膜炎
1.原发性腹膜炎
2.继发性腹膜炎
3.腹腔脓肿
4.板状腹
1.腹膜腔是____和____之间的潜在间隙,男性是______的,女性的腹膜腔则通过____、____、____与体外相同。
2.继发性腹膜炎以______为多见,其次是____、____、____等,一般都有是______,故毒性剧烈。
3.壁腹膜主要受____和____的支配,痛觉敏感,____。
在受到刺激时可引起______,是诊断腹膜炎的主要临床依据。
脏神经来自______和______,对____、____、____、____等较为敏感,常为钝痛,定位差。
1.急性腹膜炎的非手术疗法包括哪些措施?
第二十二章胃十二指肠疾病
1.复合溃疡
2.球后溃疡
3.胰源性溃疡
4.应激性溃疡
5.顽固性溃疡
6.BillrothⅠ式胃切除术
7.BillrothⅡ式胃切除术
8.倾倒综合征
9.残胃癌
10.碱性反流隆胃炎“三联症”
11.早期胃癌
12.小胃癌
13.微小胃癌
14.Brukenderg瘤
1.试述十二指肠溃疡的手术适应证
2.简述胃十二指肠溃疡外科手术治疗的手术方式及其主要机制?
3.简述胃癌的治疗原则?
第二十三章疾病
1.单纯性肠梗阻
2.Gardner综合征
3.类癌综合征
4.先天性肠旋转不良
5.短肠综合征
6.黑斑息肉病
1.小肠分为____、____和____三部分,是食物消化和吸收的主要部位。
在正常人体内成人全长约____米,十二指肠和空肠交界处位于____________,第二腰椎的左侧,为___________所固定。
2.空肠和回肠血液供应来自______,该动脉从______发出。
在胰腺颈部下缘穿出。
跨过______,进入小肠系膜根部。
3.右半结肠由____动脉所供应,分出____动脉、____动脉和______动脉。
左半结肠是由______动脉所供应,分出______动脉和数支____动脉。
4.结肠淋巴结分为____、____、____和____四组。
____位于____及肠系膜上、下动脉的周围,再引至____周围腹腔淋巴结。
1.试述单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别诊断。
2.请简述结肠癌的病理类型及分期。
3.试述肠梗阻的手术治疗方式。
第二十四章阑尾炎
1.麦氏(McBurney)点
2.阑尾残株炎
3.腰大肌试验
1.阑尾炎的位置一般随_______位置改变而变异,一般在右下腹,阑尾尖端指向的方向大多数为_________。
2.急性阑尾炎的转归有下列三种:
③______。
1.简述急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断。
2.简述阑尾切除术的常见并发症。
第二十五章直肠肛管疾病
1.肛裂
2.肛门周围脓肿
3.肛瘘
4.血栓性外痔
5.息肉病
1.齿线上______是内痔发生的部位,回流至_______;
齿线下____是外痔发生的部位,回流至______。
2.齿线上淋巴主要流入______或______淋巴结;
齿线下淋巴主要流入______或______淋巴结。
3.直肠癌的临床表现是______,______和______。
1.简述直肠肛管周围间隙有哪些?
2.简述直肠癌如何分期?
(改良Dukes分期法)
第二十六章肝脏疾病
1.Couinaud分段法
1.原发性肝癌的大体分类?
2.细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别。
3.细菌性肝脓肿的手术适应证和常用手术入路?
4.简述细菌性肝脓肿的常见致病途径。
5.简述原发性肝癌的综合治疗措施。
第二十七章门静脉高压症
1.门静脉高压症
2.分流术
3.断流术
4.TIPSS
5.Budd-Chiari综合征
1.肝炎后肝硬化基本病理改变是______的形成。
2.门静脉正常压力约在____~____kPa(____~________cmH2O),平均为____kPa(____cmH2O)左右。
门静脉高压时,压力可升高至____~____kPa(____~____cmH2O);
压力不超过____kPa(____cmH2O)时,食道、胃底曲张静脉很少破裂出血。
3.门静脉高压症形成后可引起的病理变化有____、____、____和____。
4.门静高压症的临床表现主要有____、____、____、____。
1.试述门静高压症形成后可引起的病理生理变化有哪些?
2.简述门静高压症的主要临床表现。
第二十八章胆道疾病
1.Glisson鞘
2.Hartmann袋
3.Calot三角
4.Vater壶腹部
5.PIC
6.ERCP
7.Murphy征
8.Charcot三联症
9.Charcot五联症
10.Oddi括约肌
11.Mirizzi综合征
1.肝内胆管包括____、____、和____,与肝动脉、门静脉共同包绕于____内。
2.胆囊呈梨形,分____、____、____三部分,颈部呈袋状扩大,称____袋。
3.胆囊管大多在胆总管______侧呈______角汇入胆总管中。
4.肝总管与胆囊管汇合成胆总管,长约____,直径____,分为____、____、____和____等四段。
5.约80%的胆总管与主胰管汇合,构成一共同通道,开口于______。
6.第一肝门的主要管道结构有____、____和____。
7.典型三联症(Charcot征)即____、____和____。
8.肝内胆管结石手术治疗原则是____;
____;
____。
9.急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是__________。
10.急性梗阻性化脓性胆管炎基本病理改变是_____和_____。
11.急性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是___________。
12.胆总管切开取石后入置T管引流的作用是____、____和____。
13.急性胆囊炎病理可分为______、______和______。
14.急性胆囊炎致病菌大多为____、____和____。
15.先天性胆管扩张症可分布于_____及_____的没部位。
16.胆道蛔虫病的并发症有____、____、____、____及____。
17.慢性胆囊炎多合并有______,因有______,胆囊常失去浓缩胆汁和收缩功能。
1.试述胆囊三角的构成及其重要的组织结构。
2.试述胆总管探查的指征。
3.胆总管切开取石、T管引流术后2周,夹闭T管后应注意观察什么内容?
理由是什么?
4.试述肝内胆管结石X线特征。
5.试述胆道疾病的并发症。
6.试述急性梗阻性化脓性胆管炎的五联症及其术前处理原则。
7.试述先天性胆管扩张症的分型及其临床表现。
8.试述先天性胆管闭锁的病理及其临床表现。
第二十九章上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则
一、问答题
1.上消化道大出血的常见病因及特点。
2.上消化道大出血手术探查病变脏器的顺序。
第三十章急腹症的鉴别诊断
1.绞窄性肠梗阻
2.夏科(Charvot)三联症
3.脾破裂
4.Gray-Turner征
5.腹部闭合性损伤
6.板状腹
7.胆囊三角
8.闭袢性肠梗阻
1.肠梗阻可按肠壁有无血运障碍,分为____性和____性。
2.胃穿孔患者行胃次全切除术的优点是一次手术同时解决了____和____两个问题。
3.肝外胆管结石可发生于____,也可从_____排出至胆管。
1.试述急性胰腺炎的分型和并发症。
第三十一章胰腺疾病
1.胆源性胰腺炎
2.假性胰腺囊肿
3.壶腹部癌
4.壶腹周围癌
5.脂肪泻
6.Whipple三联症
7.Grey-Turner征
8.Cullen征
9.Zolinger-Ellison综合征
1.急性胰腺炎的基本病理改变是____、____、____。
2.胰腺囊肿有____、____、____三类。
3.壶腹部癌是指____和____的癌肿。
4.胰头部血液是由____和____动脉所供应。
1.简述急性胰腺炎患者非手术治疗的方法。
2.试述急性出血性坏死性胰腺炎的病理改变及其常见并发症。
第三十二章脾切除的适应证及其疗效
1.wanderingspleen
2.OPSI
第三十三章腹主动脉瘤和肢体动脉瘤
1.动脉瘤
2.夹层动脉瘤
3.假性动脉瘤
1.腹主动脉瘤的主要临床表现是____、____、____、____和____。
第三十四章周围血管和淋巴管疾病
1.交通支静脉
2.Trendelenburg试验
3.静息痛
4.髂股静脉血栓形成
5.Perthes试验
6.Pratt试验
1.踝/肱指数(ABI)是踝部动脉与同侧肱动脉的______。
正常值______,0.5~1.0应视为______,<0.5表明____。
2.多普勒(Doppler)检查可准确地判断动脉栓塞的部位,在缺乏必要的辅助检查手段时,可按皮温降低的平面要__________的原则确定。
3.单纯性下肢静脉曲张的并发症见于病程长、静脉曲张较重者。
小腿经久不愈的慢性溃疡好发于______,是因为______和该处有_____。
1.慢性动脉闭塞病变的临床分期。
2.解张试验或腰交感神经阻滞试验的作用。
第三十五章泌尿、男生殖系统外科检查和诊断
1.尿频
2.尿失禁
3.排尿困难
4.少尿和无尿
1.肾区肿快常见的为____,____和____。
2.临床上最常用的静脉尿路造影剂为___________。
3.尿道探子检查的目的主要为____和____。
4.IVP的中文含义是_____________。
1.尿失禁的分类及临床表现各为什么?
2.怎样根据血尿出现阶段的不同初步判断出血部位?
第三十六章泌尿、男生殖系先天性畸形
1.多囊肾
2.隐睾
3.包茎和包皮过长
1.尿道下裂按尿道开口的部位可分为____型,____型,____型,____型。
2.睾丸于下降途中可停留于______、______或______。
1.尿道下裂的临床分型及其临床表现各是什么?
2.多囊肾的治疗原则是什么?
第三十七章泌尿系统损伤
1.测漏试验
2.肾挫伤
3.骑跨伤
4.腹膜内膀胱
1.泌尿系统伤后常发生____和____,均可继发感染。
2.膀胱腹膜内破裂,即______破裂,可引起________。
3.膀胱腹膜外破裂时,尿外渗至______,引起______。
4.肾损伤者,血尿停止后,可因______或______而再度出现。
5.前列腺尖浮动,表示尿道___________。
1.闭合性肾损伤病人在保守治疗期间出现什么情况时,需施行手术治疗?
2.腹膜内膀胱破裂的临床表现有哪些?
3.尿道球部损伤的临床表现是什么?
第三十八章泌尿、男生殖系统感染
1.上行感
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