中药熏洗法在肛肠科手术后应用效果研究文档格式.docx
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肛肠科手术
效果
中药熏洗法是将中药物煎汤,趁热在患部熏蒸、淋洗和浸浴的方法[1],是我们祖国医学的重要组成部分,属于中医外治法的范畴,它是以中医药基础理论为指导,以脏腑经络学说以及中药的性味功能理论为依据,选用一定的方药经过加热产生温热药气,从而作用于病变部位,达到散邪解肌、消肿止痛、温经通络、活血化瘀以及疏风散寒等作用[2],从而达到治疗疾病的目的。
肛肠科手术后,许多患者都会出现湿疹、肿痛、瘙痒等多种并发症状,自2010年5月~2011年8月期间我院肛肠科将中药熏洗的方法应用于106例患者肛肠科手术后症状的治疗中,取得了良好的效果,现将具体的治疗过程报道如下,以期为今后临床上肛肠科患者的术后治疗提供参考依据。
1
临床资料
一般资料
选取我院肛肠科自2009年8月~2011年6月收诊的106例接受肛肠手术治疗的患者为治疗对象,其中男性49例,所占比例为%,女性57例,所占比例为%,男性年龄在20岁~63岁之间,平均年龄为岁,女性年龄在22岁~65岁之间,平均年龄为岁;
病程6个月~8年,平均病程年;
其中混合痔手术43例,肛瘘手术28例,肛裂手术25例,肛周脓肿10例;
所有患者均未合并心脑血管等重大疾病。
治疗分组
采用随机数字表法将106例患者随机分为对照组和治疗组,对照组53例患者,其中男24例,女29例,年龄在20~64岁之间,平均年龄为岁,平均病程年;
治疗组53例,其中男25例,女28例,年龄在23~65岁之间,平均年龄为岁,平均病程年;
经统计学处理分析,两组在性别、年龄以及病情、病程等方面均无显著性的差异(P>),具有可比性。
2治疗过程
两组患者在手术后均给予静滴抗生素7d等常规治疗。
在此基础上,治疗组患者在术后第1d使用中药方剂进行熏洗坐浴,基本药方以下几味中药组成:
马齿苋30g,蒲公英30g,制大黄30g,鸭跖草30g,芒硝15g,乳香15g,没药15g,白芷15g,五倍子15g,赤芍20g,延胡索20g,黄柏20g,根据每个患者的实际病情进行药味的加减,浸泡后煎煮2次,合并2次药液得1000ml左右。
每次取500ml左右药液,加芒硝30g,再加温开水1500mL,熏洗坐浴15~20min,2次/d,分早晚两次坐浴,3d为1个疗程。
对照组用03~高锰酸钾加温水2000mL熏洗坐浴15~20min,2次/d,分早晚两次坐浴,3d为1个疗程。
治疗2个疗程后进行治疗效果的评价。
3
治疗结果
统计学处理
治疗所得数据输入统计软件进行处理,计算得数据用均数±
标准差表示,对照组和治疗组的组间比较采用t检验,检验标准ɑ=,以P<
为有显著性差异,P<
为有极显著性差异。
治疗标准
以患者刀口的疼痛程度、水肿程度以及创面愈合速度为观察指标进行疗效的评价。
各评价指标以评分多少进行衡量,评分原则如下:
10分:
局部的疼痛及水肿消失或者基本消失,创面愈合良好;
5分:
局部的疼痛及水肿有明显好转,创面基本愈合;
2分:
局部有较严重的疼痛及水肿;
创面愈合超过一半以上;
0分:
治疗前后局部症状无明显改善。
结果
经过治疗2个疗程以后对两组患者进行疗效评价,对比结果见表1.从表中可以看出:
治疗组的患者在疼痛评分、水肿评分以及创面愈合速度评分等方面明显好于对照组,各指标之间的比较均有显著性差异。
表1.两组的疗效对比
组别
N
疼痛评分*
水肿评分◆
创面愈合速度评分◇
对照组53
治疗组53
注:
治疗组与对照组的疗效*比较P<
,◆比较P<
,◇比较P<
。
4讨论
中药熏洗法疗法用药比较灵活,作用迅速,安全可靠,经济实用,在临床上易于推广,但肛肠科手术的患者患病部位比较特殊,因此在使用中药熏洗法时要注意以下几点事项:
煎好的药液用干净纱布过滤,以免药中杂质在熏洗时刺激皮肤;
熏洗过程注意室内避风,冬季注意保暖,防止受凉;
洗完后应及时擦干药液,暴露部位尽量加盖衣被;
熏洗操作必须严格掌握温度,防止烫伤,药液温度以不烫手或能忍耐的程度为宜,一般控制在40度左右;
熏洗时应随时询问患者感觉,老人、小儿熏洗时要给予协助,避免烫伤事故的发生;
饭前、饭后30分钟内不得进行该项治疗;
伤口部位进行熏洗时,按无菌技术操作进行;
治疗中如发现患者有过敏或治疗无效时,应及时与医生联系,调整治疗方案;
注意保护患者,所有物品需清洗消毒,每人1份,避免交叉感染;
用药期间忌食辛辣刺激性食物,保持大便顺畅。
治疗结果显示中药熏洗法可以有效的减轻患者肛肠手术后的疼痛、水肿等,加速创面的愈合速度,建议在临床上推广使用。
参考文献
[1]陈武.中药熏洗治疗混合痔术后水肿53例[J].中国中医急症,2011,20(3):
406.
[2]冯江雪.中药熏洗法在肛肠病护理中的应用[J].HebeiJTCM,1999,21
(1):
60.
[3]周荣珍,梁鹏,张磊昌.中药熏洗坐浴法在肛肠科的运用[J].CHINAJOURNALOFCHINESEMEDICINE,2011,26(155):
398-400.
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