心肺复苏术解析Word文档下载推荐.docx
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抢救者到达现场后,必须迅速判断伤病者有无外伤和意识是否丧失。
判断方法是:
抢救者应轻轻摇动病人肩部或轻拍病人面部,并大声问:
“喂,你怎么啦?
”。
如认识,也可直呼其名。
这样可防止对并非意识丧失者进行复苏操作而造成不必要的损伤。
如对轻拍、呼唤无反应,立即用手指甲掐人中穴或合谷穴约5秒钟,如还无反应,说明病人意识已经消失。
应立即在原地进行抢救。
2、呼救
一旦确定病人意识消失,应立即招呼周围的同学或其他人前来协助抢救。
但切不可丢下病人不管前去找人或打120电话,可大叫“来人哪!
救命啊!
若病人仍未苏醒,在抢救的同时,立即拨打120急救电话启动急救系统,打电话的人要保持平静,不要慌张,回答一些必要的问题,如急救患者所在位置、发生什么事件、患者一般情况等。
3、将病人放置于适当的体位
为实施心肺复苏术,判断复苏效果。
在呼救的同时,须将病人置于复苏位(即仰卧位),如病人摔倒时面向下,在转动病人时一定要小心,防止不恰当地转动体位而进一步加重病人损伤。
方法是:
使病人全身成一个整体转动,即头、肩、躯干同时转动,避免扭曲,头、颈部应与躯干始终保持在同一个轴面上。
如为软床,病人身下应垫一块硬板,没有硬板可直接将病人放在地板上,不要为了找硬板而延误抢救。
病人如心跳呼吸未停止,只是昏迷,应将病人置于昏迷体位(侧卧,头偏向一侧,便于呕吐物排除,防止误吸)。
若病人恢复体位超过30分钟,要把病人转到另一侧,以免造成肢体压伤。
4、开放呼吸道(畅通呼吸道)
病人意识消失后,肌肉的张力也完全消失,舌肌松弛,舌根向后下坠,正好堵住气道,造成上呼吸道梗阻。
在口对口吹气前,必须打开气道,使舌根抬起离开咽后壁。
如不这样,即使进行人工呼吸,空气也进不了肺部,人工呼吸也是无效的。
开放气道的方法是:
让病人的头部后仰,比如:
一手压额头使头部后仰,另一手放在伤者的下颌骨下方,将颏部向上抬起,达到成人头部后仰的程度,要以下颌骨与耳垂的连线同地面垂直,让咽喉部、气道等在同一水平线上,使病人的气道保持在开放位置,有助于病人自主呼吸,也便于心肺复苏术式的口对口呼吸。
如患者口鼻内有呕吐物、泥沙、血块、假牙等异物时,用纱布包住食指伸入口腔进行清除。
(清理呼吸道异物时注意:
用一手的拇指压舌体,其余四指握住下颌向上提起,另一手食、中、无名指呈弯曲状,以口腔一侧沿粘膜插入到咽喉后方,由对侧挖出异物,忌伸直指头挖异物,因可将异物推向深处。
)舌后坠者用纱布或手巾包住拉出。
如果病人假牙松动,应取下,以防脱落阻塞气道。
要松开病人的衣领、裤带、乳罩、内衣等,以免阻碍胸廓运动。
开放气道后要立即判断是否有呼吸。
先将手掌心或耳朵贴在病人的鼻腔或口腔前,体察有否气流进出,或者用一薄纸片、棉花丝或一丝餐巾纸放在病人的鼻腔或口腔前,看看是否随呼吸来回摆动,或观察其胸部有无起伏动作,最后仔细听有无气流呼出的声音。
以上方法检查,如无迹象的话,可以初步判定呼吸已经停止。
判断及评价时间不得超过10秒钟。
B:
人工呼吸
当呼吸停止,心脏仍然跳动或刚停止跳动时,可用人工的方法使空气出入肺脏,以供组织所需要的氧气,这种方法称人工呼吸术。
常用于外伤、触电、溺水、窒息、中暑或中毒等意外事故引起的呼吸骤停。
人的心脏和大脑需要不断地供给氧气。
如果中断供氧3~4分钟就会造成不可逆性损害。
所以呼吸停止,首要的抢救措施就是迅速进行人工呼吸,以保持有效通气,保证重要脏器的氧气供应。
实践表明,伤病员呼吸停止后,若能及时采用人工呼吸术,往往会收到起死回生的效果。
现场急救人工呼吸可采用口对口(鼻)方法。
1、口对口人工呼吸方法
在进行口对口人工呼吸时,要将病人仰卧平地或硬板上,两臂在身旁紧贴身躯,用手帕擦去口腔内异物。
抢救者用按于病人前额手的拇指和食指夹住鼻翼,口对鼻吹气时,则可将上抬下颏手掌代替中、食指,以拇指、食指封闭口唇,抢救者作深吸气后,俯身以口唇包围病人口(鼻)部,用力缓慢呼气,将气压入肺脏。
吹气时应见到胸廓扩张抬起,这是有效人工呼吸的指标。
每次吹气时间约1~1.5秒,气量500~600毫升为宜,开始第1~2次量可多些,避免快速、用力。
每次吹气后,移开口唇,急救者的头稍抬起并侧转换气,松开捏鼻孔的手,让病人肺内气随胸廓回缩排尽,再重复吹气,频率每分钟约10~12次左右,每次吹气务求用深吸气的前部分呼气,以保证最高含氧浓度。
为了卫生,口对口吹气时可先垫上一层薄的织物,厚度以不妨碍气流通过为宜。
2、口对口人工呼吸停止抢救的标志
一是病人的呼吸、心跳已恢复后可以停止;
二是有经验的大夫检查证实病人脑死亡可以停止。
因为脑组织各部分对缺氧的耐受力不一样,大脑只能支持4分钟左右,小脑可以维持10~15分钟,管辖呼吸、心跳中枢的延髓能坚持20~30分钟。
这就提醒急救者分秒必争,越早越好,抢救持续的时间尽可能延长些,还有求活病人的希望。
3、口对口人工呼吸注意事项:
(1)判断准确、实施迅速,因脑部缺氧超过3分钟,大脑皮质即可破坏致死,难以康复。
(2)每次吹气时,吹气量不要过大,如大于1200ml,可造成胃大量充气扩张,引起食物反流。
若感到吹气不畅,应重新调整头部及下颌的位置;
若仍不畅通,应考虑有无其他原因的气道阻塞。
(3)救护者的口必须包紧伤员的口,并捏紧鼻孔,以免气体从旁漏出。
(4)救护者一边吹气,一边要注意观察伤员胸廓起伏运动,轻轻隆起时为吹气合适。
吹气后,头应转向胸部,观察患者的呼吸情况,并防止施术者吸入患者呼出的含高二氧化碳的气体。
(5)如身边有急救器材,亦可用口对口呼吸专用面罩或简易呼吸器代替口对口吹气。
(6)牙关紧闭,应当机立断行口对鼻吹气。
在口对口吹气时,病人吸入的是救助者呼出的二氧化碳含量较高的气体,是否对伤员的身体有害?
伤员吸入二氧化碳含量较高的气体不仅无害相反还有利。
因为正常人体呼吸时吸入的气体氧含量占20%,呼出的气体氧含量占16%,伤员吸人的气体氧含量较正常仅少4%,这对身体不会产生明显的影响。
相反较正常气体多4%的二氧化碳对呼吸中枢还有兴奋作用,可刺激伤员自主呼吸的形成。
口对口人工呼吸法以其优良的效果普及于世界各地,但是救助者易于疲劳是其最大的缺点,由于疲劳自身耗氧量的增加,救助者呼出气体中氧含量将逐渐降低,使急救效果难以保证,因此于长时间实施急救时,应争取有人交替操作。
口对口人工呼吸是一个临时措施,因为吸入氧的百分比只有17%,对于长时间的心肺复苏,这远达不到足够动脉血氧饱和度的标准,如未能获得自主呼吸时,应予面罩给氧或气管插管以获足够的氧气供应。
C:
胸外心脏按压
胸外心脏按压是指发生心跳骤停时,通过人工的方法促使血液在血管内流动,以形成暂时的人工循环的方法。
使人工呼吸后带有充足氧气的血液从肺部血管流向心脏,经动脉输送到全身,维持重要生命器官的血、氧供应。
其原理是:
通过有节律持续地按压胸骨下段,使胸内压增加,间接挤压左右心室,使血液流入主动脉和肺动脉而建立循环。
为心脏自主节律的恢复创造条件。
胸外心脏按压是抢救心脏骤停的首要措施。
特别是对那些原来从事正常活动,突然发生意外的循环呼吸骤停的患者,及时正确的胸外心脏按压及人工呼吸,可暂时维持有效的循环呼吸,使周身组织特别是主要器官组织免于过久缺氧,在相当长的时间内不致发生不可逆性改变。
然后尽快设法建立患者的有效循环呼吸功能,纠正酸中毒,保护脑组织及主要内脏功能,如此赢得这一段时间,便有可能争取到更完善的复苏条件,显著提高病人成活的可能性。
1、心跳呼吸骤停的判断:
患者表现为神志不清、胸部起伏的呼吸运动消失,严重者出现面色苍白或青紫,口唇紫钳。
救助者检查时可发现病人对摇动和简单询问无反应,触摸颈总动脉搏动消失,即可明确呼吸、心跳已停止。
一旦发现患者心跳停止,意识丧失、瞳孔散大、眼球固定、脸色苍白、发绀等。
应立即开始心肺复苏,切记不要等待医务人员或其他人员的到来,也不要等待作什么检查,否则将丧失抢救时机。
判断有无脉搏时触摸颈动脉不能用力过大,以免颈动脉受压妨碍头部供血,检查时间不可超过10秒钟。
2、叩击心前区促使心脏复跳:
一旦发现病人心跳骤停,立即使病人仰卧于坚硬的木板或水泥地面上,绝不可在柔软有弹性的床上进行心前区叩击和胸外心脏按摩。
去除其过厚的衣物,救护者右手握拳,拳心向下,快速从20~30厘米的高度猛击患者心前区胸骨体下1/3处。
心前区叩击可使部分病人的心律复转,但这种方法只能由经过训练的人员实施。
叩击一次后如不成功则应行人工呼吸及胸外心脏按压。
3、胸外心脏按压:
使病人仰卧于硬木板上,救助者跪在患者身旁。
首先以食指、中指并拢沿病人肋弓处由外向中间滑移,在两侧肋弓交点处寻找胸骨下切迹(剑突处),以此作为定位标志。
然后将食指和中指的两指横放在胸骨下切迹上方,食指上方的胸骨正中部位即为按压区。
胸外心脏按压步骤如下:
用一手掌根部放在患者胸骨体的中下1/3交界处(剑突上2横指),另一手重叠于前一手的手背上,两手指缝合拢,交叠压紧,指尖朝上翘起。
两肘伸直,借助抢救者的体重、肘及臂力,快速、有节奏地垂直向下按压病人胸骨,施压的力量应足以使胸骨下沉4—5厘米,然后迅速解除重压,使其胸骨靠弹性自行复位,如此反复进行,每分钟100次左右。
4、判断抢救是否有效:
心肺复苏的有效标志是,除可触摸到大动脉开始搏动外,同时也应出现下列脑复苏的征象:
可见病人有眼球活动,瞳孔由大变小或出现对光反射,出现睫毛反射,有吞咽反射,肢体有小动作出现甚至脚可动,患者手足温度略有回升,口唇、甲床颜色转红,自主呼吸恢复。
因此,在进行心肺复苏的同时要观察:
颈动脉搏动:
有效时每次按压后就可触到一次搏动,若停止按压后搏动停止,表明应继续进行按压,如停止按压后搏动继续存在,只要能触到一点搏动,说明病人自主心搏已恢复,此时应立即停止胸外心脏按压。
自主呼吸:
无自主呼吸时人工呼吸应继续进行,或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。
如果心肺复苏持续30分钟以上,仍无脉搏及自主呼吸,瞳孔固定、角膜反射消失,将病人头向两侧转动,眼球原来位置不变等,现场又无进一步救治和送治条件,可考虑终止复苏。
5、胸外心脏按压的注意事项:
(1)胸外心脏按压的位置必须准确。
不准确容易损伤其他脏器。
手掌不能离开病人胸壁,以保证动作的连贯性和弹性。
每次向下按压时间较短,只占一个按压周期的1/3,放松时间应占2/3。
(2)按压的力度要适宜,过大过猛容易使胸骨骨折,引起气胸血胸;
按压的力度过轻,胸腔压力小,不足以推动血液循环。
按压的力量大小应依伤员的身体、胸廓情况而定。
(2)按压时,只限手掌根部紧贴胸骨,不要将手平放,手指应向上抬,与胸壁保持一定距离。
按压时用力要垂直,方向不能有偏斜,压迫胸骨对准脊柱。
(3)为避免在心脏按压时伤病员呕吐物倒流或吸入气管,在做胸外按压前,应将伤病员的头部放低些,并使其面部偏向一侧。
(4)施行心脏按压要有耐心,不间断地坚持进行,直到心跳恢复。
必要时可以两人交替施行。
。
(5)进行胸外心脏按压时,要随时观察抢救效果。
如按压心脏有效,则见伤病员的面色转红润;
瞳孔由扩大变缩小;
手指尖由青紫变为正常色,且有口鼻轻微喘气,并可触到桡、颈、股动脉跳动。
如经过一段时间按压与人工呼吸后,不见伤病员心跳、呼吸恢复,而且面色灰黄,手与皮肤冰凉,瞳孔散大,全身僵直,肌肉变硬或已见皮肤出现紫青斑块状,则表明伤病员已死亡可停止抢救。
(7)由于呼吸停止与心跳骤停互相影响,互为因果的关系。
人工呼吸和胸外心脏按压常同时进行。
如果只有一名救助者,既进行胸外心脏按压又需实施人工呼吸,其操作要领是:
心脏按压一般与人工呼吸同步进行,二者节奏应保持相应。
一般是:
单人进行人工心肺复苏时每施心脏按压15次后,人工呼吸吹气两口,即15:
2。
双人配合进行人工心肺复苏时,每施心脏按压5次,人工呼吸吹气一口,即5:
1。
(注:
根据2005年国际心肺复苏指南会议的意见,现在这一比例调整为30:
2,以突出强调胸外心脏按压的重要性。
)
6、心肺复苏终止的指标:
一旦进行现场心肺复苏,急救人员应负责任,不能无故中途辍止。
又因心脏比脑较耐缺氧,故终止心肺复苏应以心血管系统无反应为准。
若有条件确定下列指征,且进行了30min以上的心肺复苏,才可考虑终止心肺复苏。
(1)脑死亡:
①深度昏迷,对疼痛刺激无任何反应;
②自主呼吸持续停止;
③瞳孔散大固定;
④脑干反射全部或大部分消失,包括头眼反射、瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、睫毛反射消失。
(2)无心跳和脉搏。
7、心肺复苏引起的并发症
(1)充气性胃扩张:
口对口呼气量太大、时间太长。
(2)气胸或血胸:
心内注射刺破肺叶,肋骨被压骨折,刺破肺组织或血管。
(3)胃内容物返流引起窒息。
(4)内脏损伤:
按压位置不正确或用力过大。
如何正确判断病情
在日常生活中经常会遇到因各种急性中毒、溺水、触电等引起的心跳和呼吸骤然停止的患者。
此时如果有人掌握急救方法,往往可以挽救病人的生命,或为争取进一步到医院治疗而赢得时间。
医学家们认为,非医务人员对于在进院前的心跳,呼吸骤停的病人所给予的急救措施是十分关键的一个环节,是抢救成功的有力保障。
作为参与救护的人员不要被当时混乱的场面和危急的情况所干扰。
应该沉着镇静地观察伤者的病情,在短时间内做出伤情判断,本着先抢救生命后减少伤残的急救原则,先对伤者的生命体征进行观察判断,它包括神志,呼吸,脉搏,心跳,瞳孔,血压。
(但在急救现场一般无条件测量生命体征。
)然后再检查局部有无创伤,出血,骨折畸形等变化。
其具体检查顺序如下:
(一)、判断伤者意识状况
检查负伤者或患者意识的有无,是判断生命有无危险的标志。
但是实际上,有完全丧失意识的昏睡状态,也有朦胧状态,所以应仔细检查。
1、判断方法:
抢救者应轻拍患者面部(或拍肩),并大声问:
如对轻拍、呼唤无反应,表明其已无意识,应立即在原地进行抢救。
2、意识状态分类
意识是指人对内外环境中的刺激所作出的有意义的反应,是较高级的大脑功能。
正常人意识清晰,反应敏锐精确,思维活动正常,语言流畅、准确,表达能力机敏。
凡能影响大脑功能活动的疾病皆会引起不同程度的意识改变,这种状态称为意识障碍。
如兴奋不安、思维紊乱、语言表达能力减退或失常、情感活动异常、无意识动作增加等。
根据意识障碍的程度,简要分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷以及谵妄。
、嗜睡,是最轻的意识障碍。
意识较不清晰,患者于正常睡眠时间以外仍处于昏昏欲睡状态,但可被轻度刺激或言语唤醒,并能正确回答和做出各种反应,但反应迟钝,回答简单、缓慢。
但当刺激去除后很快又再入睡。
常见于颅内压增高或器质性脑病的早期。
、意识模糊,是意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。
往往突然发生,意识轻度不清晰,患者表现精神活动缓慢,对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。
思维和语言不连贯,可出现错觉、幻觉、精神错乱等。
情感反应强烈,如哭泣、躁动等。
常见于车祸引起的脑振荡或强烈的精神创伤后。
、昏睡,是接近于昏迷的意识障碍,患者处于熟睡状态,不易唤醒。
对一般刺激无反应,虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经,摇动患者身体等)可被唤醒,但很快又入睡。
醒时答话含糊、迟钝或答非所问。
、昏迷,是最严重的意识障碍,也是病情危急的信号,表现为意识持续的中断或完全丧失。
一旦出现昏迷需立即送医院抢救。
昏迷按其程度可分为三阶段。
轻度昏迷:
意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。
角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。
呼吸、血压、脉搏等一般无明显改变。
二便潴留或失禁。
中度昏迷:
对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激可出现防御反射。
角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动。
深度昏迷:
全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应,深、浅反射均消失。
大小便失禁,生命体征亦出现不同程度的障碍,呼吸不规则,有暂停,血压下降。
、此外,还有一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,称为谵妄。
临床上表现为意识模糊、定向力丧失、注意力涣散。
思维内容变化多,常有丰富的错幻觉,而以错视为主,常形象逼真,因此恐惧、外逃或伤人。
急性谵妄状态多见于高热或中毒,如阿托品类药物中毒。
慢性谵妄状态多见于酒精中毒。
注意事项:
①判断确为意识不清后,立刻请别人呼叫救护车并开始必须的急救动作。
②判断病人所处位置是否安全,是否需要搬移。
原则上,能不搬移伤者最好别搬。
③如果伤者受伤时的姿势是面朝下,则必须极小心的将其翻过来。
(二)、检查呼吸是否正常
呼吸是呼吸道和肺的活动,是机体与外界环境进行的气体交换的过程,是维持机体新陈代谢和功能活动所必须的基本生理过程之一。
人体通过呼吸,吸进氧气,呼出二氧化碳,是重要的生命活动之一,一刻也不能停止。
1、人为什么要呼吸?
因为人体所进行的一切活动都必须有能量供给。
能量来源于食物。
具体地说能量就在糖、脂肪、蛋白质三大营养物质中。
然而,它们必须通过氧化分解才能释放出来,要氧化就必须有氧气,而氧在我们体内贮存量很少,仅够几分钟消耗。
因此,氧化三大营养物质所需要的氧,必须通过呼吸从外界不断摄取。
同时,如果我们大脑细胞缺氧6分钟左右,就要受到致命损伤,心脏缺氧十几分钟将停止跳动。
因此,呼吸是一刻也不能停止的。
三大营养物质在体内氧化时还会产生大量的二氧化碳,就像物质在大自然中燃烧放出黑烟一样,对人体是有害的。
当大量二氧化碳堆积在人体内时,人就会感到头昏、头痛、惊噘,甚至造成中枢麻痹等严重后果。
因此我们必须一刻不停的呼吸,吐故纳新,吸进新鲜氧气,排出二氧化碳,才能保证人体的正常生命活动。
正常呼吸运动是通过神经中枢调节规律的运动。
正常人每分钟呼吸16~20次。
病情危重时出现鼻翼煽动,口唇紫绀,张口呼吸等呼吸困难的表现,并有呼吸频率,深度,节律的异常,甚至时有时无。
首先可以观察胸壁有否上下起伏活动,也可将手掌心或耳朵贴在病人的鼻腔或口腔前,体察有否气流进出,或者用一薄纸片、棉花丝或一丝餐巾纸放在病人的鼻腔或口腔前,看看是否随呼吸来回摆动。
以上方法检查,如无迹象的话,可以初步判定呼吸已经停止,必须马上做人工呼吸抢救,根据具体情况判断呼吸停止的主要原因。
2、正常呼吸速率;
正确测量病人的呼吸次数,是了解其身体状况的常用指标,在急救中事关重要。
正常人的呼吸节律均匀,深浅适宜。
成人在安静状态下每分钟为16次~20次,深度较均匀,有一定的节律。
吸气较呼气略长,吸气与呼气之比为l:
1.5~1:
呼吸次数与脉搏次数的比例为1:
4。
3、呼吸的观察测量呼吸应在病人安静的情况下进行,测量时最好不被病人觉察,以免因其精神紧张而影响测量结果。
可在数脉完毕后,仍似在数脉,眼睛观察胸腹部的起伏,一起一伏即为一呼一吸,计算为一次呼吸。
同时还要注意观察:
呼吸节律是否均匀;
呼吸深度是否一致;
呼吸时有无异常气味以及呼吸有无困难等。
如在呼吸时发觉有气急、气喘或者鼻翼煽动或者发出呻吟时,应迅速去医院诊治。
4、呼吸异常气味
呼吸气味的异常气味可由许多原因引起.
牙龈出血、上消化道出血或支气管扩张咯血病人,口中有血腥味。
牙周发炎、溢脓、口腔糜烂、龋齿的龋洞中的食物残渣腐败发酵、化脓性扁桃炎、扁桃体隐窝处积脓等,都可在吐气中有恶臭。
有些人早晚不刷牙,堆积的牙垢与嵌塞于牙缝或龋洞中的食物残渣腐败发酵,也可有难闻的口臭。
萎缩性鼻炎、副鼻窦炎、鼻肿瘤或鼻腔中存在异物,由于局部发炎,分泌物增多,内有较多的脓液坏死组织及大量细菌,用鼻子呼吸时,鼻腔中会散发出令人不愉快的臭气。
扁桃腺发炎和鼻咽发炎都会产生一种干酪发酸的气味
过食引起的消化不良或饮食不洁所致的胃炎,食物在胃内发酵,嗳气时有酸腐气味。
急性腹膜炎和肠梗阻病人呕吐物中有粪臭味;
肺脓疡、支气管扩张合并感染的病人,除吐出大量脓臭痰外,在呼出的气体中也有脓臭味。
糖尿病人由于种种原因如急性感染等,可使体内胰岛素相对或绝对缺乏,糖利用减少,脂肪和蛋白质的分解加速,产生大量酮体,又来不及氧化和排出体外。
这样,血液中的酮体浓度明显增高,就会发生酮症酸中毒,在呼吸时,便有一种烂苹果味。
严重尿毒症的患者,由于肾功能损害严重,不能正常排泄废物,可引起氮质及其它代谢物的潴留,血中肌酐、尿毒氮明显增高,病人的呼气中有一种特殊的氨的味道或尿臊味。
肝功能严重损害发生肝昏迷的病人,在呼气中常散发出一种特殊的鼠臭味,医学上称之肝臭;
各种有机磷类农药中毒者,可呼出一股特殊的大蒜样气味;
误服灭鼠药磷化锌,口中也有蒜味;
淋巴结核病人身上有种陈啤酒味;
氰化物中毒者,口中有苦杏仁味;
制革工人硫化氢中毒时可闻到腐蛋样臭味。
5、呼吸方式人正常呼吸有两种方式,即胸式呼吸和腹式呼吸。
以胸廓起伏运动为主的呼吸为胸式呼吸,多见于正常女性和年轻人,也可见于腹膜炎患者和一些急腹症患者;
以腹部运动为主的呼吸为腹式呼吸,多见于正常男性和儿童,也可见于胸膜炎患者。
6、危重的病人呼吸的测定
当呼吸表浅不易观察时,可用棉絮、薄纸或树叶等放在病人的鼻孔处,观察呼吸的情况。
当听不到呼吸音,看不到胸腹起伏等呼吸动作,用脸贴近病人鼻孔也感觉不到有气流进出时,说明呼吸停止。
7、呼吸频率的改变
①.呼吸增快(>
24次/分):
正常人见于情
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