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1)就业服务:
开发社区就业岗位,鼓励多种形式就业;
宣传执行落实再就业优惠政策;
开展社区就业服务和培训;
解决社区下岗和失业人员的社会保险等实际困难。
2)社区医疗卫生服务:
社区疾病的预防与康复;
精神健康服务;
社区卫生环境治理。
3)社区治安:
加强宣传教育;
协助公安机关开展工作;
加强管理外来人口;
对治安管理积极建言献策。
4)社区教育
分类:
补偿式教育(弥补知识欠缺);
控制式教育(控制违规行为);
发展式教育(潜能提升)
内容:
家庭生活教育;
公民教育(主要青少年);
成人教育;
健康教育。
5)社区福利服务:
老年人福利服务:
养老、文化、健康、再就业、婚姻
残疾人福利服务:
康复、安置、生活服务
青少年福利服务:
生活照顾、校外教育、失足帮教
贫困者福利服务:
再就业援助、经济援助、动员社会扶贫济困
优抚对象福利服务:
落实有福政策、解决生活困难、开展联谊活动
6)流动人口服务:
流动儿童服务;
流动人口就业服务;
流动人口城市融入服务;
流动人口计划生育服务
第十三章第三节社区社会工作的主要方法
一、社区社会工作的过程:
社区分析;
政策分析;
社区服务方案的策划;
社区服务方案的执行;
社区服务方案的评估。
1、社区分析
社区类型:
商业住宅区;
单位型社区;
经济适用房住宅区;
老旧小区。
社区基本情况:
社区居民的人口及成分、住房状况;
就业情况;
社会的地理环境、交通;
社区的基础设施与资源状况;
社区服务;
价值观念
社区的历史、经济、政治、文化传统;
社区问题:
描述问题;
界定问题;
明确问题的范围;
问题的起源和动力。
社区需求:
感觉性需求(服务对象感觉到的需求);
表达性需求(服务对象把自己的感受表达出来);
规范性需求(专家评估的);
比较性需求(与其他社会比较,有所差别的需求)
2、政策分析
社会政策的层次:
政策分为国际性、中央政府、地方政府、社区政策和最微观的组织政策。
政策内容包括:
目标制定、方案设计、获取资源、计划执行等
政策过程分为:
制定过程、实施过程和评估反馈过程
3、服务(活动)方案设计
服务(活动)策划前的分析工作:
服务对象;
问题;
服务活动逻辑
服务(活动)策划:
社区需求分析;
了解服务对象;
制定工作目标;
评估能力;
制定工作进程;
编排程序。
4、社区服务(活动)方案的执行
筹备阶段:
整合资源、挖掘人力物力的配置服务及活动的宣传和推广。
活动实施:
预算在范围之内,合理安排时间,确保服务质量。
结束阶段:
经经费进行报销,分析整理服务过程材料;
客观评价,表彰有贡献的
5、社区服务(活动)方案的评估
评估方法:
单变相分析;
双变相分析;
多变相分析。
评估内容:
分为过程评估、成果评估和效益评估
过程评估的目的在于评价有关达成项目的活动质量
成果评估又称为效能评估,主要检查成果是否符合当初设立的目标
效益评估着重程序的成本效益,即在一定的成本下提供服务的成果是什么
2、社区社会工作的主要方法
1、资源连接
含义:
运用社区力量为居民提供的人力、物力、财力等资源。
资源连接方式:
资源整合系统(社区内不同组织);
资源共享(不同社区);
资源流通(一个组织弹性配置)
2、倡导居民参与
1)层次和形式:
告知;
咨询:
协商:
共同行动;
社会自治。
2)影响居民参与因素:
对参与价值的肯定;
对参与意愿方面的主管(个人)、客观(亲朋)影响;
在参加能力方面(时间、金钱等);
制度因素。
3)推动社区居民参加:
肯定居民的参与价值;
提升参与意愿;
提高参与能力;
倡导基层组织领导推动组织发展。
3、居民能力建设
1)提高认识和思维能力:
掌握社会资料;
理解资料,分析问题;
引申和推理
分析和评价,提出建议。
2)提高行为技巧能力:
积极引导模仿学习;
个别训练和督导;
技巧培训。
3)情感和价值观的培养提升:
从兴趣、态度取向、价值观下功夫,改变居民对参与、社会
正义、居民权益的观感和价值取向。
4、建立社区支持网络
个人网络:
动员服务对象非正式支持系统
志愿者联系网络:
让志愿者和服务对象联系
互助网络:
有共性问题的成员建立朋辈支持小组或互助小组
邻里协助网络:
发挥邻里作用
第14章第一节医务社会工作的特点
1、医务社会工作的发展历程
1、国外发展
社会文明发展的产物,起源于16世纪的英国,天主教开办的慈善服务和医疗机构。
现代意义的社会工作起源于19世纪。
2、我国医务社会工作发展
内地起源于北京的协和医院,1921年;
1949年台湾台北成立;
1958年香港成立。
2、医务社会工作的概念
1、医务社会工作的定义:
在健康照顾体系内实施的社会工作
在医疗保健机构中;
围绕疾病诊断、质量与康复;
协助病人及其家属;
解决与疾病相关的问题。
在全社会;
围绕影响健康的社会心理因素;
推进医疗保健与社会福利的整合、促进对疾病的预防,保护公众健康。
2、医务社会工作的功能:
1)诊断与评估:
不是疾病诊断,而是社会心理问题诊断,诊断病人及其家庭的问题和需要
2)咨询与辅导:
社会适应咨询、危机干预、心理辅导、社会资源咨询
3)寻求与整合资源;
4)政策和服务倡导;
5)多专业协调与合作。
3、医疗对社会工作的需求:
社会变革和社会发展的挑战;
人们日益增强的健康需求;
医疗保障体系需要不断完善和发展;
义务社会工作的本土化需求。
4、医务社会工作的功能和意义
全面介入医疗过程,提高治疗效果
增强专业型服务,倡导人性化服务
整个各种资源系统(正式与非正式的支持系统)
承担行政责任
积极发展医疗机构的社区关系
处理医患关系
完善医疗机构的社会功能
三、医务社会工作的特点:
1、与医疗卫生体系相融合;
2、以服务对象的健康为主导;
3、以病人为中心;
4、服务规范的专业化;
5、服务领域广泛;
6、社会需求大
4、医务工作社会的价值观念和相关知识
1、医务社会工作者需要具备的相关知识
相关知识基础:
人类行为发展理论基本医疗常识疾病的社会心理反应
基本理论:
生命周期理论;
危机干预理论;
任务中心理论;
人本主义理论;
生态系统理论;
社会网络理论。
2、医务社会工作的特殊伦理及价值观:
1)隐私保护;
2)有效利用有限的资源;
3)安乐死;
4)在遵守相关不伤害和告知原则的前提下,进行药物或临床研究。
第14章第二节医务社会工作的主要内容
1、公共卫生领域社会工作
公共卫生领域社会工作的主要内容:
强调初级预防层面的干预;
强化社区家庭及个人的健康水平,减少残疾和院舍照顾;
确保目标人群获取健康照顾和社会服务。
公共卫生社会工作者角色:
同时担任直接服务提供者、项目计划者、评估者、政策制定者、研究者、管理者和咨询者等多种角色。
2、疾病治疗领域社会工作
1、慢性疾病与长期照顾的社会工作
服务需求:
对疾病的认知以及治疗,社会资源支持,临终关怀等情绪困扰。
服务内容:
1)医疗适应;
2)疾病认知;
3)疏导心理情绪,缓解疾病带来的情绪困扰;
4)家庭支持网络,为患者提供资源,帮助家庭摆脱苦难;
5)出院照顾。
帮助患者家属学习照顾患者,患者自我管理学习等。
2、急诊室的社会工作(P310)
急诊室开展社会工作服务的必要性:
1)病患及其家属的心理危机干预的需要;
2)医疗团队及成员的需要;
3)急诊管理的需要
急诊室社会工作服务内容:
1)支持病患及家属;
2)协助配合医护人员
3)协调急诊管理
3、妇女儿童医务社会工作
妇产科医务社会工作的内容
1)常见话题:
疾病适应问题;
心理的调适问题;
经济问题;
情绪问题;
家庭问题。
2)主要服务内容:
帮助病患及家属对病情与治疗计划进行了解;
对病患及其家属的不良情绪进行缓解和疏导;
转接病友或志愿者;
通过病友为其提供支持;
挟制其减免医疗费用及申请社会资源。
儿童医院医务社会工作的内容:
1)针对儿童:
与患者建立专业关系,帮助其认识和适应疾病,适应治疗过程和治疗环境。
2)针对照顾者:
恢复个体的正常心理状态和家庭的秩序。
可以采取个案或小组的方法,对家庭功能进行调解,缓解照顾者的情绪压力,构建照顾支持系统。
4、肿瘤治疗康复与纾缓疗护社会工作:
肿瘤社会工作
治疗手段:
外科手术切除、化学治疗、放射性治疗等
工作内容:
情绪疏导与心理支持;
经济与资源的整合协助;
心愿达成;
哀伤辅导。
舒缓治疗
内容:
早期识别、积极评估、控制疼痛以及治疗其他症状。
舒缓团队:
医生、护士、心理学家、物理治疗师、社会工作者、志愿者、药剂师、营养师等。
经济资源协助;
情绪心理辅导;
协助医患沟通;
社会福利咨询
出院安置计划;
家属哀伤辅导。
3、精神卫生领域社会工作
1、精神卫生概述
1)我国精神卫生领域现状与特点:
在疾病负担中处于首位;
总体高发,总体治愈率低;
资源总量不足配配置不平衡;
精神卫生已经上升到公共、卫生、社会问题和法律问题。
2)精神疾病分类方案与诊断标准
精神障碍的构成部分:
精神病、痴呆、应激相关障碍、躯体形式障碍、人格障碍精神和行为障碍、心境障碍、精神症性障碍。
精神障碍的分类体系:
一是世界卫生组织主导制定的《疾病及有关健康问题的国际分类》;
二是美国精神病学会制定的《精神障碍诊断与统计手册》。
3)心身疾病的致病原因和防治方法:
提高自尊,转化不良情绪;
学习新的健康行为;
适应社会;
加强健康教育。
2、社会工作者在精神卫生领域的作用
1)社会工作者在精神卫生领域的角色
微观:
指从事精神卫生服务的社会,诊断者、辅导者、教育者、倡导者、转介者、协调者。
宏观:
行动者、推动者、研究者等政务方面的角色
2)精神卫生领域社会工作主要内容
针对住院患者:
住院适应、心理支持,对各类治疗方法进行整合。
针对家属:
降低照顾者压力、精神疾病知识辅导和支持服务的需求。
针对社区精神康复:
普及精神健康知识、对患者提供康复训练、资源调解和连接、提供咨询服务、及时提供转介服务。
4、人口与计划生育社会工作
1、人口与计划生育社会工作概述:
坚持“以人为本,以服务对象为中心”的理念,包括“生
育权利”、“生殖健康”和“社会性别公平和平等”的理念。
2、人口与计划生育社会工作的主要内容:
常见问题:
生育、优育、不育、不产、避孕、怀孕和其他情绪问题。
婚前咨询;
妊娠咨询;
避孕咨询;
意外怀孕咨询;
流产咨询;
不育咨询。
第14章第三节医务社会工作的主要方法
1、公共卫生领域社会工作常用方法
个案工作:
紧急事件
小组工作:
健康教育与培养良好生活习惯
社区工作:
公共卫生服务
项目管理:
发现公共健康问题,宣传健康观念
2、医疗机构与疾病治疗领域社会工作常用方法
1、针对慢性疾病患者与长期照顾者的常用社会工作方法
个案管理:
社会心理评估;
治疗依从性管理;
压力管理。
1)治疗依从性管理的四个阶段:
a.对依从问题的治疗进行评估;
b.制定治疗方案;
c.采用三种方法进行促进行为改变;
d.维持患者的支持
c的三种方法:
一是促进行为改变;
二是对社会支持进行激活;
三是促进家庭成员共同承担责任。
2)压力管理:
a.采用咨询的方式;
b.根据压力的程度可以采取、咨询防松、心理治疗等干预防范;
c.社会工作者需要同时评估患者及其照顾者;
d.要将心理教育融合到压力管理中,帮助患者减少压力,为他们提供心理支持;
e.常用的方法包括合理想象法、心理治疗法、放松训练等。
小组训练:
沟通技巧训练;
健康教育;
放松训练。
2、急诊室常用的社会工作方法:
危机干预;
出院准备服务;
咨询服务。
3、女性病患的医务社会工作防范
运用“任务中心”辅导方法帮助服务患者。
“任务”是服务对象为解决自己的问题而需要做的工作,是服务介入工作的核心
“解决问题”目标,任务是实现问题解决的手段。
受助者是解决问题的主要因素。
小组工作:
可以分为教育小组、成长小组、支持小组、心理治疗小组、任务小组等。
4、肿瘤与舒缓疗护社会工作方法
肿瘤癌症患者社会工作方法:
社会心理评估维度包括心理情绪反应;
人际关系状况;
角色功能转变;
经济资源系统;
生命意义探求。
舒缓疗护的方法:
协助病人参加到服务计划中,澄清其需求并对重要的事项排序;
获取信息和资源对家庭问题进行调解并提供支持;
对协助患者为目的的个案会议进行协调和组织让家庭成员共同表达需求;
提供转介读物;
帮助患者连接社会资源,帮助照顾者获得休息时间。
预防和环节医疗纠纷常用的社会工作方法:
社会工作专业调查研究,为医院规章制度建言献策;
完善医疗纠纷机制;
协助家属缓解情绪;
与义务人员互相配合;
积极促进医务人员和患者的沟通。
3、精神卫生领域社会工作常用方法
1、需求评估与干预评估
生理信息:
询问药物使用、睡眠、营养等,对服务对象的健康情况进行评估。
社会信息:
家庭、社会支持、社会环境
心理信息:
患者心理力量和症状
2、社会工作干预方法
1)精神病患者及其家属社会工作的干预流程(P318)
2)认知行为治疗
步骤:
详细讲述问题行为;
收集数据;
设定目标;
行为介入;
家庭作业;
行为改变的强化;
行为改变的认同;
防止故态复发。
3)小组工作(P319)
四、人口与计划生育社会工作常用方法
在整体干预时运用优势视角的评估策略,在社会工作者之间和其他团队之间扮演协调者;
社工既是服务的传递者,资源的动员者,又是政策的倡导者与服务对象权益的维护者;
要依托于社会成员积极参加,要综合运用不同方法满足不同群体的需求。
基本流程如下:
评估;
干预;
结案。
第15章第一节企业社会工作的特点
1、企业社会工作的含义
提供者:
专业社会工作者核心对象:
企业职工工作场域:
企业内外
工作内容:
岗位适应、环境协调、职业福利、职业生涯发展、劳动关系协调
工作目的:
保障职工利益,提升劳动效率,促进企业和职工共同发展
2、企业社会工作的特点:
1)核心内容:
争取职工的职业福利;
2)重要手段:
监督企业履行法律,维护职工权益;
3)主要任务:
因地制宜开展有特色服务项目;
4)主要策略:
兼顾公共性、公益性与多方共赢的统一。
3、企业社会工作的功能:
1)为企业员工或职工提供心理疏导的途径;
2)改善工作条件,提升企业员工的福利水平;
3)促进能力发,实现社会的持续创新;
4)预防问题产生,改善工作环境和条件;
5)增强企业内部凝聚力;
6)促进能力发展,实现社会创新。
4、企业社会工作的取向
1)判断问题的问题视角与优秀视角
问题视角的关注点:
服务对象所面临的问题,制定计划。
实务切入点:
“什么是真实的情况,以服务对象遇到的问题为切入点。
优势视角的关注点:
关注服务对象自身的能力和优势,倡导服务对象自行解决问题。
“怎样的方式区构筑现实的意义”,协助服务对象自己努力主动解决问题。
2)与雇主关系上抗争取向与共赢取向
抗争取向:
以结构为基础,从宏观出发,倡导企业平等。
动员职工维权。
共赢取向:
社工和企业合作,共同关注员工的利益,了解员工的需求。
3)服务提供的人力资源取向和工会取向
人力资源取向:
注重提高员工的能力,为员工提供技术指导,进而促进企业的发展。
工会取向:
传统价值观念的限制,工会只注重宏观政策和制度的改善,较少关注职工的发展。
4)服务模式上的个人发展模式和社群权益模式。
个人发展模式:
主要关注员工的工作生活,如人际交往、职业培训、压力舒缓等
社群权益模式:
倡导社会政策与环境的作用,通过法律等途径帮助和服务于职工维护权益。
第15章第二节企业社会工作的主要内容
1、企业社会工作的服务对象
1)职工个体及职工家属:
通过个案辅导,了解其问题及需求,为其提供服务以解决问题。
2)企业内的职工群体:
对普遍问题进行干预。
通过建立网络,小组工作来满足需求。
3)企业整体和企业内的管理部门:
协调管理者与员工的关系,倡导员工参与管理制定。
4)一个行业或者一个社区:
对企业或社区普遍存在的问题或需求开展工作。
2、企业社会工作的服务内容
1)职工职业生涯规划;
2)职工安全与健康;
3)职工职业素质提升;
4)职工情绪管理;
5)职工的工作生活平衡;
6)劳动关系协调;
7)困难群体关怀;
8)组织职工参与企业管理;
9)企业履行社会责任
10)企业文化建设
11)职工福利服务
第15章第三节医务社会工作的主要方法
1、个案工作的运用
1、企业社会工作中的个案工作分类:
1)咨询问题;
2)情绪问题;
3)人际交往问题;
4)适应问题;
5)家庭问题;
6)权益维护和资源支持。
2、企业社会工作中的个案工作来源及过程
工作来源:
部门主管介绍、职工家属或朋友介绍;
社会工作者发现的职工;
自己主动上门求助的;
管理人员发现的。
个案工作过程:
接案;
预估;
计划;
介入;
评估和结案。
(P332案例)
2、小组工作在企业社会工作中的运用
1、企业小组的类型
1)兴趣、娱乐小组;
2)成长小组;
3)教育小组;
4)支持小组;
5)治疗小组。
2、小组工作过程:
需求评估阶段;
确定工作目标;
招募组员;
(P334案例)
制定小组计划书,并按照计划开展小组活动;
评估
3、社区工作方法在企业中的运用
1、企业社区工作方法的起始点:
将企业作为一个社区来看待,以整个社区以及社区中的居
民为服务对象,提供“助人的、利他的”服务。
2、社区工作过程:
在企业社会工作者与职工建立专业关系后,首先对职工和企业相关状况
进行调查研究,了解其需求,获取相关资源;
然后制度可行性计划;
接下来是采取社会行动实施计划,在计划与组织实施过程中还有合理安排预算,做好监督、控制及评估等管理工作。
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