居民死亡医学证明推断书填写培训Word文档格式.docx
- 文档编号:3851639
- 上传时间:2023-05-02
- 格式:DOCX
- 页数:7
- 大小:1.22MB
居民死亡医学证明推断书填写培训Word文档格式.docx
《居民死亡医学证明推断书填写培训Word文档格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《居民死亡医学证明推断书填写培训Word文档格式.docx(7页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
三、居民死亡医学证明(推断)书管理办法
(一)填写要求
居民死亡医学证明(推断)书(以下简称《死亡证》)要求四联填写齐全,字迹清楚,内容准确,不得勾画涂改,用钢笔、碳素笔填写,签名并加盖公章后生效。
如已注明分类项目,在应选项目序号上打“√”。
死亡证上所有项都为单选项,不允许出现二个或二个以上选项。
死亡证每一项都要详实填写,不允许填写“同上”或“同前”字样。
尽量使用汉字书写,减少英文特别是英文缩写的使用。
(二)具体内容填写
一、楣栏
1.所有的医学证第一行都填写:
医疗机构所在的市、区、街道
2.行政区划代码:
医疗机构所在的区代码
3.编号:
医院代码(9位)+年份(4位)+流水码
注:
科室在领取死亡证后根据医院统一的编号即时填写,科室不得存放无编号的死亡证。
二、一般项目
1.姓名:
字迹清楚
2.性别:
在“1”或“2”上打“√”
3.民族:
4.国家或地区:
填写“中国”或其他国家
5.有效身份证件类别:
在“1”身份证上或“2”户口薄上打“√”
目前建议开死亡证时必须有身份证或户口薄,其他证件无效。
6.证件号码:
中国大陆公民要求填写18位身份证号码
7.年龄:
实足年龄
注意:
死身份证者出生日期,一定填实足年龄。
8.婚姻状况:
在对应的选项序号上打“√”
不要选“9”
9.出生日期:
根据身份证填写
10.文化程度:
11.个人身份:
填写死者死亡前的个人身份,离退休后死亡者一律在“80离退休人员”序号上打“√”
12.死亡日期:
具体到分钟,与病历要一致。
13.死亡地点:
不要选“0不详”,不详是仅限于非正常死亡,比如死于刑事案他杀等。
14.死亡时是否处于妊娠期或妊娠终止后42天内:
在对应的选项序号上打“√”。
15.生前工作单位:
生前工作时间最长的单位。
无工作单位的死者此项填写“无”
16.户籍地址:
填写户口薄上登记的地址,要具体到门牌号。
17.常住地址:
死者居住半年以上的地址,要具体到门牌号。
18.可联系的家属姓名:
填写能办理销户及处理死者其他事宜的联系人。
19.家属住址或工作单位:
填写规范的单位名称,如果填住址要具体到门牌号。
三、死因填写
1.致死的主要疾病诊断:
第I部分(a)、(b)、(c)、(d)和第II部分“其他疾病诊断”每行只能填一个疾病名称。
2.第I部分“(a)直接死亡原因”填写最后造成死亡的疾病诊断或损伤。
第二、三、四联的“死亡原因”与第一联(a)中疾病诊断要完全一致。
(1)如果(a)填写为症状、体征、衰歇,则在(a)之后一定要填写引起(a)的主要致死原因。
(2)“癌症”患者仅在(a)中填写“某某癌”,(b)、(c)、(d)不填。
除肝癌外,其他能写部位的肿瘤一定要写部位。
肺部肿瘤应写“左/右+叶段+病理”,如:
左肺上叶腺癌。
(3)如果患者死于心肌梗死,尽可能填写心梗部位,比如前壁急性透壁心肌梗死、下壁急性透壁心肌梗死等。
(4)如果患者死于脑血管疾病,尽可能写明部位,比如脑出血应写脑干的脑内出血、小脑的脑内出血等。
(5)外部损伤造成的死亡:
比如某人因骑自行车与汽车相撞造成颅内损伤导致死亡。
(a)填“颅内损伤”(b)填“骑自行车与汽车相撞”
3.生前主要疾病诊断单位:
4.生前主要疾病最高诊断依据:
(1)只要患者死于医院不允许填“6死后推断”,“死后推断”仅限于死亡地点为“来院途中”“家中”“养老服服务机构”“其他场所”。
(2)有病理诊断结果的,生前主要疾病最高诊断依据选择“病理”,不选“临床+理化”。
5.医师签名:
具有执业医师资格的医师签名
6.医疗卫生机构盖章:
由病案室收集后统一盖章。
7.填表日期:
如实填写。
“填表日期”和“死亡日期”不是同一个概念。
死亡证迟报统计是根据“填表日期”,而不是“死亡日期”。
8.根本死亡原因和ICD编码:
由信息中心填写。
四、死亡调查记录填写
死亡地点为“家中”“养老服服务机构”“其他场所”,生前主要疾病最高诊断依据为“死后推断”的死者都须填写死亡调查记录。
1.填写格式
死者既往于年前出现情况,于医院就诊,诊断为疾病,给予治疗,(如未就诊请如实填写),近期出现情况,给予处理,结果,临终出现状况,经处理后无效死亡。
举例:
死者于2013年在x
医院诊断为脑血栓,既往有高血压病史,最近2月出现咳嗽,喘憋症状,在家中予抗炎化痧平喘治疗,近3天相术症状加重,经对症治疗后无好转,昨日上午出现张口呼吸,于2014年2月14日下午5时突然呼吸心跳停止,经抢救处理后无效死亡。
2.填写要求
(1)一般项目填写字迹清楚。
(2)联系地址或工作单位:
填写规范的单位名称,如填写联系地址,要具体到门牌号。
(3)死因推断与第一联(a)和第二、三、四联的“死亡原因”与中疾病诊断要完全一致。
(4)接受调查者必须是了解死者病情及临终情况的家属及其相关人员,被调查者应亲笔签名,医生不能代签。
五、第二、三、四联填写
1.行政区划代码:
不填
2.编号:
与第一联完全一致
3.一般情况包括:
姓名、性别、民族、年龄等填写同第一联一致。
4.身分症件类别与证件号码要与第一联一致。
5.常住地址、出生日期、死亡日期、死亡地点与第一联一致。
6.原亡原因与第一联(a)一致
7.家属相关信息要求同第一联,填写规范的单位名称和详实的家属住地址,要求具体到门牌号。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 居民 死亡 医学 证明 推断 填写 培训
![提示](https://static.bingdoc.com/images/bang_tan.gif)