扁平疣中药方剂Word文件下载.doc
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【辨证】湿热熏蒸,发于皮肤。
【治法】清热除湿。
【方名】清热除湿汤。
【组成】夏枯草15克,板蓝根15克,白藓皮15克,连翘15克,藿香15克,佩兰15克,苡仁15克,茯苓15克,扁豆15克,白术10克,陈皮10克,甘草3克。
中药方剂(四)
【辨证】湿热内蕴。
【治法】清热利湿。
【方名】当归拈痛汤加减。
【组成】羌活15克,茵陈15克,苦参15克,防风12克,当归12克,黄芩12克,炙甘草10克,猪苓10克,泽泻10克,知母10克,升麻6克,苍术6克,葛根6克,白术10克,党参30克。
【出处】傅作琼方。
中药方剂(五)
【辨证】素体阳盛,感受热毒,入于营血。
【治法】活血凉血,清热解毒。
【方名】活血解毒汤。
【组成】当归10克,生地15克,赤芍15克,薏苡仁30克,板蓝根30克,银花30克,元参15克,夏枯草30克,何首乌15克。
【出处】王兰根方。
中药方剂(六)
【辨证】怒动肝火,气血凝滞于肌肤。
【治法】平肝软坚,清热解毒。
【方名】除疣汤。
【组成】苡仁30克,大青叶30克,板蓝根30克,败酱草15克,牡蛎粉30克,夏枯草15克,赤芍10克。
【用法】水煎服,每日1次,日服2次。
余药渣再煎后熏洗患处15-20分钟。
【出处】何同国方。
中药方剂(七)
【辨证】气血失和,腠理不密,复感外邪,凝聚肌肤而成。
【治法】清热解毒,活血散结。
【方名】复方木贼汤。
【组成】木贼30克,苡仁30克,板蓝根30克,连翘30克,香附15克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
余药渣再煎外洗,用纱布浸药液磨擦患处,日3次。
【出处】陕西中医学院外科教研究皮肤病组。
中药方剂(八)
【辨证】脾肺湿热郁结,火郁肌肤。
【治法】燥湿清热,软坚祛瘀,抗病毒。
【方名】扁平疣外治方。
【组成】冰片10克(另包),玄明粉10克(另包),苦参30克,板蓝根30克,大青叶30克,鱼腥草30克,桃仁10克,红花10克。
【用法】先将冰片、玄明粉共研极细要备用。
然后将余药煎汤取浓汁,待冷却至皮肤可耐受温度时,用毛巾或棉球蘸药水于患处反复擦洗15-20分钟。
再用备用冰片、玄明粉用冷开水调成糊状(用多少,调多少),反复擦涂患处15-20分钟,用力以不擦破表皮为限度。
上药每日1剂,分2次外用,5日为1疗程。
【出处】施永茂方
顽固扁平疣咋用药
中国皮肤性病网2009-8-1814:
46:
07文字【大】【中】【小】
本病亦由人类乳头瘤病毒所致,中医称之为“扁瘊”。
[临床表现]
1.好发于青少年。
2.皮疹为米粒到黄豆大
扁平隆起的丘疹,表面光滑,质硬,浅褐色或正常皮色,圆形、椭圆形或多角形。
3.数目较多,多数密集,偶可沿抓痕分布排列成条状。
一般无自觉症状,偶有微痒。
4.好发于颜面、手背及前臂等处。
5.病程慢性,时或突然自行消失,但亦可持续多年不愈。
[诊断]
1.主要依据临床表现诊断。
2.发生于面部时需与汗管瘤鉴别,后者好发于眼睑及颊上部,为半球形暗褐色坚实小丘疹,组织学与扁平疣完全不同。
[治疗]
1.西医药治疗
(1)口服乌洛托晶o.3—O.6g,每日3次;
氧化镁0.5日,每日3次;
甲氰咪胍O.28,每日3次;
肌肉注射聚肌胞2mg,每周2次,或皮下注射转移因子2mg,每周1次。
(2)局部外用3%酞丁胺霜搽剂,或1.5%—5%5—氟脲嘧啶软膏。
数目少者可液氮冷冻治疗。
2.中医药治疗
(1)内治法:
参见寻常疣。
(2)外治法;
①狗脊30克、地肤子30克,煎水外洗患部。
②白鲜皮、白矾各30克,水煎趁热搽洗患处。
③鸦胆子捣烂,包于纱布内,搽拭患部,每日1-2次。
中药治疗:
当归9g赤勺9g白勺9g桃仁9g红花9g熟地9g牛夕9g赤小豆15g穿山甲9g(制,冲服)以上中药一日一剂,七天为一个疗程。
总有效率90%。
此方来源于一位老中医的协定处方,一般三剂见效,九至三十剂痊愈.
扁平疣
医药数据库中心中医论坛
疾病名称(英文)flatwart
拚音BIANPINGYOU
别名
西医疾病分类代码病毒性皮肤病
中医疾病分类代码
西医病名定义扁平疣(verrucaplana)为针尖至绿豆大的圆形或不规则形扁平丘疹,褐色或肤色,境界明显,好发于颜面、手背。
大都骤然发生,散在或密集,或由于搔抓而呈串珠状。
无自觉症状或微痒,多见于青少年。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群多见于青少年,女性多于男性。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理组织病理学检查系明显角化过度和棘层肥厚,但与寻常疣不同,无乳头瘤样增生,表皮突仅轻微延长,无角化不全。
表皮上部细胞有比寻常疣更广泛的空泡形成,空泡化细胞的核位于细胞中央,有不同的固缩。
其中一层核呈深嗜碱性,颗粒层均匀增厚,角质层细胞因空泡形成而呈明显的网篮状。
有些扁平疣基底层内含有大量的黑素,真皮内无特异变化。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断1.风热毒蕴
证候:
突然发病,以颜面部起扁平丘疹,表面光滑,如针头大及黄豆大呈淡红色或正常肤色自觉瘙痒,搔抓可有新皮损出现。
辨析:
①辨证:
本证以新起之皮损,病程短,发于颜面,淡红色或正常肤色,自觉瘙痒,不断有新皮疹出现为辨证要点。
②病机:
风邪致病多发病突然,侵犯上部,风热毒蕴,外侵肌表,经络不畅则发为本病。
且发病突然,不断有新皮疹出现。
2.肝郁痰凝
发病时间长,病变以手背及面颈以下部位为主,皮疹颜色紫褐,质略硬,皮疹长期不消,亦无新疹出现,相对较稳定。
以病程长,皮疹色紫褐,质硬为辨证要点。
肝气郁结,气机不畅,津液不布,结聚肌肤,故见皮肤起疣且质硬,不易消退。
西医诊断标准扁平疣诊断标准:
1.皮疹骤然出现,过程缓慢,可自然消退。
2.皮疹为粟粒大之扁平丘疹,呈圆形、椭圆形或多角形,境界清楚,表面光滑,呈淡褐色、褐色或正常皮色,损害散在或密集,也可融合,因为搔抓可自体接种,而呈串珠状排列。
3.好发于面部、手背、前臂等,多对称发生。
4.无自觉症状,或有轻度痒感。
5.多见于青少年。
西医诊断依据
发病病程长,经过缓慢,持续多年不愈。
病史
症状
体征临床表现
1.骤然出现米粒大到黄豆大扁平隆起的丘疹,表面光滑质硬,浅褐色或正常皮包圆形、椭圆形或多角形,数目较多,多数密集,偶可沿抓痕分布排列成条状。
2.好发于颜面、手背及前臂等处。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断1.毛发上皮瘤:
损害为针头至黄豆大的圆形坚实小丘疹,皮色呈淡红色或黄色,表面光滑,多发对称或单发,多见于儿童或青年,有家庭发病倾向。
多数沿鼻唇沟对称分布,有些发生于额部、眼睑、上唇、颈部。
组织病理学与扁平疣完全不同可资鉴别。
2.汗管瘤:
损害为2~3mm大小,可为正常皮色,淡棕黄色以至黄褐色,表面呈蜡样光泽的柔软或稍硬丘疹,多位于下眼睑及颊上部、颈侧面、胸部。
中医类证鉴别
疗效评定标准治愈:
皮疹消退,症状消失。
预后
并发症
西医治疗
(一)全身治疗
1.10%水杨酸铋油2ml肌注,每周1次,6~10次为1疗程。
2.乌洛托品0.3~0.6g,口服,每日3次,2周为1疗程。
3.氧化镁0.5/次,1日3次。
(二)局部治疗
1.外擦0.5%5-Fu软膏。
2.复方水杨酸火棉胶,每日涂患处1次。
3.外擦3%~5%福尔马林浴液。
4.数目不多时,可用无色碘酊、5%酒石酸锑钾溶液或1%氟尿嘧啶软膏仔细点搽。
5.液氮棉棒点涂或喷雾。
中医治疗本病应内服外用药相结合。
中药内服以散风平肝、清热解毒为治则。
辨证应局部和整体相结合,注重局部辨证。
发于头面的多为风热毒蕴,发于其他部位的,病程长色紫褐者多肝郁痰凝。
(一)辨证选方
1.风热毒蕴
治法:
疏风清热,解毒散结。
方药:
桑菊消疣汤加减(顾伯华《中医外科临床手册》:
桑叶10g,野菊花6g,蒲公英30g,大青叶30K,赤芍9g,红花9g,马齿苋15g,土茯苓30g,生龙牡各30g(先煎),磁石30g(先煎)。
疏肝活血,化痰软坚。
治疣汤加减:
柴胡10g,桃仁10g,红花10g,当归15g,熟地10g,白芍10g,川芎10g,山甲(先煎)10g,板蓝根30g,夏枯草15g,生龙牡各30g(先煎)。
皮色紫暗、质硬难消者加三棱
10g、莪术10g。
(二)外治法
1.鸦胆子肉,包于纱布内,拭擦患部,每日1~2次。
2.外用百部酒60m1,兑入雄黄解毒散15g振荡混匀后涂患处,日2~3次。
3.用鲜鸡内金在皮疹处摩擦,每日1~2次。
或干鸡内金用水浸泡变软后擦患处,每日1~2次。
:
(1)肌肉注射:
聚肌胞注射液,1ml,每天1次,连续用10天;
(2)口服:
双密达莫片(潘生丁),1片,每天3次,连服1月;
(3)局部外用:
咪奎莫特乳膏,每天1次,涂患处。
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