临床执业医师考试培训题第5套试题Word格式文档下载.docx
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11、下列有关ITP的描述,哪项是不适当的()。
A.脾不大B.骨髓巨核细胞数量增多
C.巨核细胞体积变大
D.血小板计数减少E.出血时间延长
12、钩端螺旋体病患者,什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体()。
A.发病第一周内B.发病第二周内C.发病第三周内
D.发病第四周内E.发病第五周内
13、帕金森病治疗中下列哪项用药原则是错误的()。
A.增加多巴胺的作用B.增加乙酰胆碱的作用
C.减少乙酰胆碱的作用D.从小剂量用起
E.必要时增加溴隐亭
14、诊断帕金森病最重要的是()。
A.脑电图B.临床表现C.头颅CT
D.家族史E.脑脊液检查
15、躁狂发作病人的躯体症状最不可能是()。
A.面色红润B.躯体不适C.体重减轻
D.心率加快E.便秘
16、下列哪一种损伤易引起急性肾功能衰竭()。
A.肝、脾破裂B.多发肋骨骨折
C.肾挫裂伤D.挤压伤E.多发性骨折伴休克
17、肾结核单纯使用抗结核药物指征是()。
A.静脉肾盂造影一侧不显影
B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏
C.肾盂造影显示病变轻
D.一侧肾钙化
E.肾结核并结核性挛缩膀胱
18、慢性宫颈炎最常见的病变是()。
A.宫颈糜烂B.宫颈肥大C.宫颈息肉
D.宫颈腺囊肿E.宫颈粘膜炎
19、滴虫阴道炎的白带性状呈()。
A.稠厚豆渣样B.血性C.脓性
D.稀薄泡沫状E.白色均匀稀薄
20、关于人工流产下述哪项是错误的()。
A.是指妊早期用人工方法终止妊娠的手术
B.指妊28周内用人工方法终止妊娠的手术
C.负压吸引术适用于妊10周以内者
D.钳刮术适用于妊11~14周
E.体温二次,37.5℃为手术禁忌证
21、先天愚型患儿染色体检查核型95%以上为()。
A.47,XY(或XX),+21
B.36,XX(或XY),-14,+t(14q21q)
C.45,XX(或XY),-14,-21,+t(14q21q)
D.46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)
E.46,XX(或XY),-22,+t(21q22q)
22、早期诊断缺铁性贫血最灵敏的指标为()。
A.末梢血中红细胞减少B.末梢血中血红蛋白减少
C.红细胞游离原卟啉增高D.血清铁减少
E.血清铁蛋白减低
23、下列哪一项在营养性巨幼红细胞贫血时,有早期诊断意义()。
A.红细胞数和血红蛋白量减少
B.血涂片中可见中性粒细胞的多分叶现象
C.骨髓象中出现巨幼红细胞
D.出现神经、精神系统症状
E.Mcr,McH,McHc改变显示大细胞性贫血
24、人格核心是()。
A.气质B.能力C.性格
D.需要E.动机
25、某病人,因医生开药少而且便宜,所以对医生有意见,诊治医生在对病人作解释时,以下哪一点是不当的()。
A.对症下药B.合理配伍C.节约费用
D.医生权力有限E.遵守医疗报销制度
26、对医务人员在医德修养方面提倡“慎独”不正确的是()。
A.“慎独”是古代儒家用语,是封建社会道德特有的范畴
B.“慎独”是道德修养的方法
C.“慎独”是指个人在独处无人监督时,仍能坚持道德原则和道德信念
D.“慎独”是中性名词,在今天使用它可以有崭新的内容和含义
E.医德修养是有层次的,提倡“慎独”,是希望医务人员的医德修养达到更高的境界
27、不是尸体器官使用的伦理问题的是()。
A.受“身体发肤,受之父母,不敢损伤,孝之始之”观念的影响
B.能否真正尊重死者的自主权
C.医生能否保证在摘取器官时病人已真正死亡
D.让人们做出利他的行为比较困难
E.自愿捐献虽然符合伦理原则,但来源数量满足不了临床的需要
28、按诊疗同意制度,无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,处理措施是()。
A.可以由经治医生决定施行
B.可以由经治医生与其他医生商量后决定施行
C.经治医师提出处置方案后,由无害关系的人二人以上在场见证情况下施行
D.经治医师提出处置方案,取得医疗机构负责人批准后实施
E.经治医师决定,其他医护人员在场见证情况下施行
29、医疗机构发现甲类传染病时应当采取下列措施,除了()。
A.对病人予以隔离治疗
B.对疑似病人,确认前在指定场所隔离治疗
C.拒绝隔离治疗的由公安机关协助采取强制隔离治疗措施
D.对病原携带者予以隔离治疗
E.对医疗机构内的疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察
30、以下情形下,必须找有关规定作抗体筛选试验,除了()。
A.交叉配血不合时B.对有输血史者
C.对有妊娠史者D.对短期内需要接收多次输血者
E.对有过敏史者
二、A2型题[共20题,每题1分,总计20分]
31、有一学生,咽痛,高烧数天,尿蛋白(+),此时患者的肾脏会出现什么样病变()。
A.近曲小管上皮细胞混浊肿胀
B.肾小管上皮细胞脂肪变性
C.肾小管上皮细胞纤维素样变性
D.肾小球入球动脉玻璃样变
E.肾小管上皮坏死
32、一名未接种过卡介苗的健康中年人、做结核菌素试验是阳性,下列哪项解释不正确()。
A.需要接种卡介苗B.不需要接种卡介苗
C.对结核病有免疫力D.细胞免疫功能正常
E.感染过结核杆菌
33、男,32岁,呼吸困难4~5年,渐重。
一天前突然咯鲜血,量较大。
查体:
心尖区舒张期杂音及开瓣音。
对该
患心脏听诊不能听到的体征是()。
A.心尖区第一心音亢进B.三尖瓣区全收缩期吹风性杂音
C.肺动脉第二音亢进D.Austin-Flint杂音
E.Graham-steel杂音
34、下图提示心脏的病理改变为()。
A.右房扩大B.左房扩大C.左心室肥大
D.右心室肥大E.双侧心室肥大
35、某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听,痰菌阳性,你认为治疗方案应改为()。
A.异烟肼,利福平B.异烟肼、利福平、卡那霉素
C.利福平、乙胺丁醇D.卷曲霉素、氨硫脲
E.卷曲霉素、异烟肼
36、女性,32岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,嗳气,基础胃酸分泌量(BAO)为0,最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol/L,壁细胞总数(PCM)为正常的1/4,其最可能的疾病是()。
A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡
C.慢性萎缩性胃炎D.胃溃疡E.胃癌
37、男性,20岁,反复出现咯血1周,进行性少尿5天,血压160/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野。
入院后病情进行性恶化,出现肾功能衰竭,急需采取的治疗()。
A.止血药物应用B.降低血压C.纠正酸中毒
D.应用强地松E.血液透析
38、某产妇,因难产大出血,产后腺垂体坏死,萎缩所致的腺垂体功能减退症,在激素替代治疗时首先应使用的是()。
A.ACTHB.TSHC.性激素,行人工周期
D.甲状腺素E.肾上腺皮质激素
39、10岁女孩持续发热12天,体温在38~39℃,每日腹泻3~4次,稀便,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,血象白细胞5.0×
109/L,肥达反应“O”1:
160,“11”1:
160,肝功检查:
ALT80单位(正常<40单位),尿胆原阳性,尿胆素阴性,抗HBs阳性,最可能的诊断是()。
A.病毒性的肝炎B.伤寒C.疟疾
D.钩端螺旋体病E.粟粒型肺结核
40、男性,36岁,突起昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔“针尖样”缩小。
其最可能的疾病是()。
A.额叶出血B.脑桥出血C.小脑出血
D.基底节出血E.蛛网膜下腔出血
41、男,40岁,因等渗性缺水、低钾综合征经快速大量补液、补钾盐后,感全身感觉异常,心跳不整齐,查血压90/60mmHg,脉搏50次/分,神志淡漠,ECG示T波高尖。
其紧急治疗措施不应包括()。
A.停止所有钾盐的摄入B.静脉补充5%碳酸氢钠
C.给予镁剂D.静推10%葡萄糖酸钙
E.静脉补充高渗糖水和胰岛素
42、女性,18岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验:
2小时25%,24小时50%。
清晨空腹测定脉搏70次/分,血压16/10kPa(120/80mmHg),SPECT检查甲状无结节,最可能的诊断是()。
A.甲状腺功能减退B.甲状腺功能亢进C.甲状腺炎
D.单纯性甲状腺肿E.节性甲状腺炎
43、男,50岁,上腹胀痛、呕吐宿食半月,上腹可扪及4cm×
4cm之肿块,尚活动。
该病人最可能的诊断是()。
A.幽门梗阻B.胃癌C.胃窦部胃癌致幽门梗阻
D.胰头癌E.横结肠癌
44、男性,37岁。
右上叶肺癌切除术后24小时,肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。
此类症状不包括()。
A.骨关节痛B.重症肌无力C.男性乳腺增大
D.Cushing综合征E.颈交感神经综合征
45、26岁,C3P2,停经8周诊断早孕,要求人流,查:
子宫50大妊娠大小,右输卵管增粗,明显压痛,WBC11.6×
109/L,N0.80,下列处理哪项最恰当()。
A.立即行吸宫术B.抗炎治疗后吸宫流产
C.抗炎治疗后刮宫流产D.不予人流E.中药堕胎
46、初孕妇,妊娠足月。
已临产2小时。
右枕前,胎心良,宫口开大4cm入院。
2.5小时后再次肛诊宫口扩张无进展,本病例恰当的诊断是()。
A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞
D.第二产程延长E.第二产程停滞
47、人流术后3天微热,下腹坠痛并有血性分泌物,子宫稍大,触痛明显,附件正常,应考虑()。
A.吸宫不全B.子宫肌炎C.子宫颈粘连
D.子宫复旧不全E.宫腔积血
48、男婴,8个月。
自幼人工喂养,未补充维生素D制剂,近来出现多汗,烦躁,夜惊,查体:
方颅,出牙延迟,串珠,诊断为佝偻病活动期,发病机制下列哪项是错误的()。
A.尿磷排出增加B.血中钙,磷乘积降低
C.维生素D缺乏D.钙,磷在肠道吸收减少
E.甲状腺代偿功能不足
49、患儿日龄3天,足月顺产,生后2天出现黄疸,迅速加重,一般状态尚好。
血清胆红素298μmol/L,母血0型,子血A型,抗体释放试验阳性。
下列治疗措施哪一项应先考虑()。
A.光照疗法B.换血疗法C.输血浆
D.纠正酸中毒E.苯巴比妥
50、2岁女孩,常有活动后气促、发绀,胸骨左缘可闻及收缩期粗糙杂音,经心脏彩超诊为室间隔缺损。
近1月来上述症状加重,呈现青紫,心脏杂音明显减轻而肺动脉第二音显著亢进。
该患儿可能合并了()。
A.中毒性心肌炎B.心力衰竭C.肺水肿
D.亚急性细菌性心内膜炎E.艾森曼格综合征
三、A3型题[共20题,每题1分,总计20分]
女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热、咳嗽,咳痰加重,咯黄痰,呼吸困难不能平卧。
查体明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3Cm,下肢水肿。
51、该患者最重要的治疗措施是()。
A.利尿剂B.强心剂C.呼吸兴奋剂
D.有效抗生素E.血管扩张剂
40岁农民,诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上该患应用青霉素800万单位,每日1次静点,三天后体温未明显下降,左胸痛加重。
52、你考虑可能为哪种情况()。
A.肺炎的诊断有误B.肺炎并冠心病
C.出现肺外感染D.用药不当E.药品质量差
男性患者30岁,既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,两周后,患者仍有低热盗汗。
53、该患者需要进行下列哪项处置()。
A.加用糖皮质激素B.加大抗结核药物剂量
C.进行其他疾病相关的检查
D.继续目前治疗不变E.安宫牛黄丸每日一次口服
男性45岁。
诊断风心病二尖瓣病5年。
房颤半年,为纠正房颤来院。
54、若左房内有异常回声下列哪项正确()。
A.复律前后应用华法令治疗各2周
B.复律前应用华法令治疗2周
C.复律后应用华法令治疗2周
D.复律前后用阿司匹林和潘生丁2周E.不需治疗
男性,28岁,风湿性心瓣膜病3年,曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。
半月来发热,37~38℃,心衰症状加
重。
端坐位,贫血貌,皮肤无瘀点。
颈静脉怒张,心界扩大,心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,脾大,下肢不肿。
55、该患者的初步诊断是()。
A.风湿性心肌炎B.贫血性心脏病
C.风心病,心力衰竭D.先天性主动脉瓣病变
E.风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎
男性27岁。
心悸气短,胸闷胸痛晕厥。
胸骨左缘3肋间3/6SM。
超声:
ⅣS:
LVPW1.5:
1,SAM征(+)。
56、超声心动图SAM征指的是()。
A.二尖瓣前叶收缩期前向运动
B.二尖瓣后叶与前叶同向运动
C.三尖瓣前叶舒张期向前运动
D.三尖瓣后叶舒张期向后运动
E.主动脉瓣收缩期向前运动
男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.51mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。
57、下列检查哪项可能正常()。
A.简易智力测验B.脑电图
C.扑翼样震颤D.颅脑CTE.血氧
女性,18岁,3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧,治疗后好转,近日来出现眼瞳水肿,血压增高,少尿,呼吸困
难.不能平卧而就诊。
58、血压增高的最可能原因为()。
A.原发性高血压病B.心功能不全所致
C.水钠潴留D.低蛋白血症E.高胆固醇血症
男性.40岁,有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALF120U/L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶、γ-GT、胆固醇增高。
59、此患者诊断应考虑为()。
A.急性黄疸型肝炎B.慢性胆囊炎
C.淤胆型肝炎D.肝吸虫病E.胆汁性肝硬化
一青年,病前有低热不适,数小时内发生双下肢进行性瘫痪,伴小便障碍,检查见剑突以下深浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪,尿潴留。
60、最可能的诊断是()。
A.脊髓出血B.急性硬膜外脓肿
C.急性脊髓炎D.脊髓肿瘤
E.急性多发性神经根神经炎
腹部闭合性损伤患者伴休克,腹穿抽出不凝固血液。
61、在尚未手术前应采用的最主要治疗环节是()。
A.保持安静B.止痛C.防治休克
D.胃肠减压E.应用抗生素
37岁,已婚,农村妇女,2年来感下腹隐痛不适。
12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心,呕吐,发热,查:
右下
腹明显压痛,反跳痛,肌紧张,血常规WBC17×
109/L,N0.88,尿常规无异常。
62、经直肠阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出,有触痛,此时应采用何种治疗方法()。
A.大剂量抗生素B.热水坐浴,会阴部理疗
C.经直肠脓肿切开引流术D.经腹腔脓肿切开引流术
E.经阴道后穹隆切开引流术
有一名30岁女性患者,2小时前车祸左顶枕部着地,当时有约10分钟意识不清,醒后头痛,左耳流血性脑脊液,四肢活动好,病理征(-),头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。
63、诊断是()。
A.脑震荡B.脑挫伤,脑脊液耳漏
C.颅底骨折,脑脊液耳漏
D.颅骨骨折,脑脊液耳漏E.脑干损伤
患者33岁,停经35天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,现腹痛渐加重,发冷,Bp80/40mmHg,P120次/分,全腹压痛、反跳痛阳性,移动浊音阳性。
妇科检查:
宫颈举痛,子宫稍大、软,漂浮感,双附件区压痛,左侧明显,未触及包块。
64、对于该患者,最恰当的处理方法是()
A.纠正休克后手术B.立即进行开腹探查
C.纠正休克同时手术D.输血
E.中药活血化瘀治疗
患者,27岁。
停经3个月,阴道流血1周,血量不多,伴有轻微腹胀,查体:
轻度贫血外观,腹部宫底脐下2指,未闻及胎心音。
65、上述患者,术后3个月,仍有阴道流血,子宫大,hCG值无下降,伴有咳嗽,进一步治疗应为()。
A.观察经过B.化疗C.抗结核
D.抗炎E.手术行子宫切除
43岁,女,3个月前曾因葡萄胎行清宫术,随访HCG持续阳性
66、目前最适宜的处理方法是()。
A.预防性化疗B.联合化疗C.手术治疗
D.切除子宫E.继续随访观察
患儿,男,8个月。
咳嗽,发热一周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次,体温不退高达39.5℃,查
体:
呼吸急促,R56次/分,心率100次/分,双肺广泛的中小水泡音,肝肋下1cm,白细胞4×
109/L,脑脊液检查:
压力升高.糖、氯化物正常,细胞数个,蛋白定性阴性。
67、该患儿最可能的诊断是()。
A.腺病毒肺炎为合并中毒性脑病B.瑞氏综合征
C.病毒性脑炎D.肺炎,高热惊厥
E.金葡萄菌肺炎合并中毒脑病
某医师用甲乙两种疗法,治疗小儿单纯性消化不良,结果见下表。
问两种疗法的治愈率差别有无显著性。
某医师治疗小儿单纯性消化不良疗法比较表疗法痊愈数未愈数合计甲26733乙36238合计62971
68、选择的假设检验是()。
A.配对t检验B.F检验C.t检验
D.四格表χ2检验E.行x列表χ2检验
《红楼梦》中的林黛玉,其动作稳定缓慢,观察事物细致入微,敏感多疑,孤独多虑,情感体验深刻且持久。
69、根据希波克拉底的体液学说,林黛玉体内占优势的体液是()。
A.血液B.黄胆汁C.粘液
D.胃液、E.黑胆汁
美国一女患,患有严重的脑综合征、慢性褥疮、心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主呼吸,没有认识、行为能力,且无改善的希望,住院不久即插入鼻饲管以维持生命。
她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走;
但受理上诉的法院否定了这个决定,认为中止喂饲就是杀人。
3年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着。
70、主管医师拒绝患者监护人的请求,其理由是:
医疗行为必须体现()。
A.医乃仁术B.生命神圣C.不伤害原则
D.尊重患者自主原则E.以上都是
四、B1型题[共
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