上呼吸道感染Word文档下载推荐.docx
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血液检查:
因多为病毒性感染,白细胞计数正常或偏低,伴有淋巴细胞比例增高。
细菌感染者可有白细胞计数增多和核左移现象。
病原学检查:
因病毒类型繁多,且明确类型对治疗无明显帮助,一般无需明确病原学检查。
需要时可用免疫荧光法、酶联免疫吸附法、血清学诊断等方法确定病毒的类型。
【纳入标准】
1、急性上呼吸道感染,包括普通感冒、急性病毒性咽喉炎、急性疱疹性咽峡炎、急性咽结膜炎和急性扁桃体炎等。
年龄在14岁至65岁之间,无严重慢性基础疾病。
2、无急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎、风湿热、肾小球肾炎、心肌炎等并发症。
【排除标准】
1、血、尿、粪常规、肝肾功能和电解质出现异常改变,心电图和心肌酶学异常,肺功能异常。
2、发热持续一周,上呼吸道症状减轻但又出现新的症状,需进行必要的检查,排除麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、肝炎、心肌炎等疾病。
3、痰或血细菌培养有其他细菌生长或培养出耐药的肺炎链球菌。
【治疗常规】
1、对症治疗:
高热症状突出应多饮水、卧床休息。
急性咳嗽、鼻后滴流和咽干应用伪麻黄碱,发热时加用解热镇痛类药物。
2、抗细菌药物治疗:
急性咽扁桃体炎或有其他感染证据,可选口服青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。
症状较重者可静脉用药。
3、抗病毒治疗:
伴有发热,免疫功能低下早期病人可选用利巴韦林和奥司他韦。
4、中药治疗:
抗病毒清热解毒中药可选用,有助于改善症状,缩短病程。
【出院标准】
体温正常,上呼吸道感染症状消失。
【质量标准】
1、平均住院日:
5--7天
2、疗效标准:
治愈率≥95%,病死率0。
河南省按病种付费治疗临床路径指南(1050元)
患者门诊号:
住院号:
姓名:
性别:
年龄:
床号:
编码:
疾病名称:
急性上呼吸道感染
适用对象:
急性上呼吸道感染(细菌感染)
拟行:
内科治疗
住院日期:
年月日/出院日期:
年月日
预期住院天数:
7天/实际住院天数:
天
住院日数
第一天(住院日)
第二天
第三天
日期
临床评估
病史询问及体格检查
评估基本生命体征
护理级别:
二级
首程及入院记录
医疗废物处置
住院诊察
床位费
二级
住院诊察
归档实验室检查结果
医疗废物处置费
处置
浅静脉置管
静脉采血
静脉输液
青霉素皮试
一般专项护理
测血压、测体温
静脉注射(封管)
检查
血常规
尿常规
粪常规
电解质四项
肝功能
肾功能
心肌酶
C反应蛋白测定
抗链球菌溶血素O测定
血细菌培养
咽拭子培养
胸部正位片(DR)
全导心电图
会诊
药剂
氯化钠针
肝素钠针
0.9%氯化钠注射
0.9%氯化钠注射
青霉素G针
头孢唑林针或
左氧氟沙星注射液
赖氨匹林针
0.9%氯化钠针
5%葡萄糖注射液
青霉素G针
头孢唑林
肝素钠
0.9%氯化钠注射液
头孢唑林针
卫生材料
静脉留置针
营养
排泄
活动
卧床休息
医疗卫教
给患者告知书并进行说明
护理及卫教
入院卫生教育;
入院护理评估;
患者检查指导;
住院基础护理;
饮食指导
护理评估;
基础护理;
基础护理;
变异
□有□无
护士签名
白班
小夜
大夜
医生签名
第四天
第五天
第六天
临床评估
三级
医疗废物处置费
三级
三级
床位费
血常规检查
5%葡萄糖液
静脉留置针
适当活动
正常活动
护理及教
第七天(出院日)
测体温
肝素钠针
出院指导
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- 关 键 词:
- 上呼吸道 感染
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