五级师承考核表Word格式.docx
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内容
备注
日期
阳历
阴历
节气
地点
天气情况
跟师笔记内容
(包括指导老师面授的系统论述或只言片语;
指导老师的典型案例;
继承人应用老师经验的诊治案例;
与老师的讨论内容;
继承人的自身体会等。
)
附件2
经
典
学习时间
集中/自学
学习书目及内容
学习书目
学习笔记内容
附件3
跟师每月心得
起止时间:
年月日至年月日
继承人姓名
指导老师姓名
本月跟师临证(实践)主要病种(内容):
本月跟师心得体会(要求理论联系实际,不少于1000字。
可附页)
签名:
年 月 日
指导老师批阅意见:
签名:
年 月 日
附件4
经典学习心得
著作名称、读书篇数:
心得体会(要求理论联系实际、有分析。
附件5
医案记录(跟师□独立□)
患者姓名:
性别:
出生日期:
就诊日期:
初诊、复诊发病节气:
主诉:
现病史:
既往史:
过敏史:
体格检查:
辅助检查:
中医诊断:
证候诊断:
西医诊断:
治法:
处方:
复诊:
心得体会:
签名:
年月日
指导老师评语:
年月日
附件6
平时考核表
起止时间 年 月 日至 年 月 日
跟师日期
(上午/下午)
本月跟师天数:
天导师签名:
门诊部负责人(科室主任)签字:
独立临床日期
本月独立临床实践天数:
天科室主任签字:
管理单位审核意见:
负责人(盖章):
年月日
注:
1、该表由继承人如实填写,每月由管理部门审核存档;
2、“跟师日期”和“独立临床日期”均要求填写具体日期,须注明上午或是下午。
附件7
档
案
继承时间段:
序号
项目
份数
起止页码
1
2
每月心得
3
临床
医案
跟师医案
独立临床医案
4
经典理论
学习心得
四大经典
专科著作
5
发表论文及论著
6
在研课题情况
7
年度考核表
8
其它
1、本学习档案每半年为一时间段,按目录顺序装订后归档;
2、发表论文及论著提供封面和论文复印件;
3、在研课题情况提供年度进展报告。
附件8
山东省五级中医药师承教育工作阶段考核表
年月日
继承教学内容
继承教学形式
继承教学地点
指导老师
单位
继承人
考核时间
自年月日至年月日(半年)。
应跟师天数
实际跟师天数
独立实践天数
缺勤原因
教学计划完成情况(如未能完成,需说明理由):
主要继承成绩(包括经验整理、论著发表/出版情况及科研成果等):
指导老师对继承人本阶段学习情况的评语:
指导老师签名:
带教单位考核意见(包括:
本阶段继承教学实施情况的总体评价,对指导老师的带教态度,继承人的学习态度、工作态度,继承教学质量和效果等作出评议。
并对阶段考核是否合格提出明确意见):
负责人(签章):
(单位盖章)
年月日
附件9
山东省五级中医药师承教育工作年度考核表
继承人学习情况
继承人姓名
实际进岗时间
跟师临床时间
天
独立临床时间
天
跟师记录
篇
临床医案
份
论文撰写
其中国外公开期刊篇,
国内公开期刊篇,
其他期刊篇,
未发表篇。
科研立项
项(其中省部级项,地市级项)
成果获奖
学习进修情况
指导老师带教情况
每周平均带教时间
病案批阅
月工作记录批阅
批阅心得体会
带教津贴是否足额发放
是否
经费使用情况
本年度共拨付经费万元,单位匹配万元
使用情况:
带教单位意见
县级卫生行政部门意见
市级卫生行政部门意见
省中医药管理局意见
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- 师承 考核