最全体检报告化验单指标解读Word文件下载.docx
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83
▲该数据来自中国济南·
高血压国家中医临床研究基地主任、首席专家杨传华的微信公众号
指标分析
收缩压
舒张压
正常血压(含高值状态)
90-139mmHg
60-89mmHg
高血压
≥140mmHg
≥90mmHg
低血压
≤90mmHg
≤60mmHg
测血压注意事项
正常人血压在一天里,不同情况、不同精神状况及不同姿势血压也不一样,这些人为的因素影响,不是病态。
所以,在测血压时要注意以下几个问题:
1.在测血压前,先平静坐片刻,使精神安静下来。
2.情绪紧张和激动之后不马上测血压。
3.剧烈运动之后和劳动之后不马上测血压。
4.测量时坐正,把上衣一侧袖子脱下,不要卷起紧的衣袖,手臂平放,手心向上,上臂和心脏在同一水平位上,肌肉要放松。
如果是卧位,也要使上臂和心脏处于同一水平,不能过高或过低。
5.测血压时精神不要紧张,不要屏住呼吸,因为屏住呼吸可使血压升高。
2.内科指标
人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾都在内科体检范围之内,内科体检对许多疾病的体征,如支气管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心脏病、肝脾肿大、贫血、黄疸等有初步筛查和诊断作用。
检查项目
胸廓
有无异常胸廓,异常胸廓多见于慢性消耗性疾病及维生素D缺乏的人群等。
肺与胸膜
了解呼吸音、有无罗音与炎症等。
脉搏
次数是否正常,搏动是否规律。
血压
测定血液在血管内流动对血管壁产生的侧压力。
心脏
用听诊器及早发现心脏疾病。
肝脏
通过触及肝脏的质地,可以了解肝脏的性质,在正常情况下,肝脏质软,慢性肝炎时质韧,肝硬化肝脏质硬,还通过有无压痛了解肝脏是否病变。
脾脏
是否肿大或肿大的程度,了解有无感染、充血、肿瘤等。
肾脏
大小、硬度及移动度等,筛查肾肿瘤。
腹部
外型、软硬度、是否有包块等。
注意事项
1.体检前向医生告知病史以及目前疾病发展的情况,一定要如实回答,切勿漏报、瞒报;
2.糖尿病、高血压、心脏病、哮喘等慢性疾病患者,请将平时服用的药物携带备用,受检日建议不要停药;
3.检查前请先休息十分钟,方可进行;
4.女性不宜穿连衣裙;
5.请穿衣袖宽敞的衣服,以便抽血时将衣袖卷至肘关节以上;
6.听心肺、触摸腹部器官时,须平躺于诊断床上,解松裤带,双腿屈曲,配合医生检查。
3.外科指标
常常有人认为体检主要是做个透视,检查心电图及超声,化验血液等,对专科检查尤其是对外科检查觉得不重要甚至忽视。
其实,专科体检与上述检查同样重要,二者各有偏重,相互补充。
外科检查是对一般情况(身高、体重、体重指数、营养情况)、甲状腺、浅表淋巴结、乳腺、脊柱、四肢关节、泌尿生殖器、肛诊与其它等等的一般检查。
系统的外科检查可以早期发现一些病症:
如骨质增生、前列腺肥大、乳腺增生及腺瘤等;
而一些常见的恶性肿瘤,往往也可以通过外科检查发现,如乳腺癌、直肠癌等。
一般检查:
主要包括发育、营养、体态、面容、表情、步态等观察。
颈部检查:
淋巴结、甲状腺、气管及颈部血管观察。
皮肤、体表及浅表淋巴结检查:
皮肤颜色、弹性。
光泽,是否存在瘢痕及其他改变。
颌下、颈部、锁骨上下、腑窝、腹股沟等处淋巴结是否有肿大。
胸部及乳腺检查:
检查胸部是否有畸形、胸廊活动度及心肺情况。
乳腺检查主要观察乳腺发育情况,是否对称,是否存在畸形,同时进行乳腺触诊检查。
脊柱、四肢检查:
观察脊柱生理弯曲、活动情况,是否存在畸形及侧弯。
四肢发育、活动情况,观察是否存在畸形、水肿及血管曲张。
腹部检查:
腹部是否有畸形、是否有压痛,肝、胆、脾是否肿大,腹部有无肿块,有无腹臂疝及腹股沟疝存在。
肛门检查:
包括肛门外观检查、肛门指检、前列腺及肛门镜检查。
外生殖器检查:
男性体检者包括外观检查,阴茎、阴囊及睾丸、附睾触诊。
女性体检者则进行妇科专科检查等。
1.不适宜人群:
孕妇、新生儿。
2.注意不要摄入过多食物,以免影响检查结果。
3.由于肛诊可能会带来不适感,所以病人应该积极配合医生的检查。
4.体检前要吃好睡好,保持平常心态,避免焦虑及恐惧。
4.五官科检指标
五官科检查通常是体检套餐中不可缺少的,因为眼耳口鼻等是重要的器官,也很容易出现疾病,如白内障、中耳炎、鼻咽癌等等,如果通过体检发现了这些疾病,就能立即给予治疗,防止延误病情。
·
眼
视力
了解眼近视的深度。
结膜
睑结膜、球结膜是否有炎症、出血、丘疹等。
角膜
注意透明度,有无白斑,溃疡等。
巩膜
注意有无黄疸,脂肪沉着。
视网膜(眼底)
有无变性、出血、萎缩、脱落等。
辩色力
了解有无色盲、色弱。
耳
耳
简易听力检查。
耳廓
外观有无外伤、畸形。
外耳道
有无炎症、肿物、分泌物、畸形等。
鼓膜
有无外伤。
乳突
有无压痛。
鼻
鼻前庭
有无肿瘤的产生。
鼻中隔
有无弯曲、畸形。
上、中、下鼻道
上、中、下鼻甲
肿物、畸形等。
副鼻窦
有无炎症、分泌物、压痛等。
口
唇
颜色、外观等。
牙
有无缺失、损坏、义齿、蛀牙。
牙周
有无发炎、出血、溃疡、萎缩等。
腺体
有无发炎。
口腔黏膜
有无发炎、出血、溃疡、白斑等。
舌
观察舌质,舌苔。
喉
扁桃体
有无充血,肿大,溃疡等。
咽峡
有无充血,溃疡等。
咽后壁
会厌
喉部
有无充血等。
告诉医生有何症状
在进行耳鼻喉科检查时,为了得到准确的检查结果,体检者应主动告诉医师有无鼻出血、头痛、打喷嚏、嗅觉障碍等身体情况。
发现问题及时治疗
耳鼻喉器官不仅有听觉、平衡、嗅觉、呼吸、发声和吞咽等重要功能,而且与免疫防御、味觉等功能有密切关系。
警惕全身性疾病
有些全身性疾病会在耳鼻喉等器官有特殊的表现,如颈椎病变时可引起眩晕;
哮喘患者常并发过敏性鼻炎和鼻息肉等,当出现这些症状时,应警惕是否有全身性疾病。
5.尿检指标
尿液是身体的排泄物,能直观的反映人的身体状况。
医学上建议定期进行尿液检查,如果发现相应指标存在问题,可以及时的做出相应的调整或者治疗。
▲尿检样本
我们大部分都有做过尿常规检查,但一般都不明白做尿常规有什么用,尿常规检查其实就是为了解肾脏的情况和改变、其他器官的疾病对肾脏功能有无影响、药物治疗对肾脏有无影响、观察治疗效果等。
因此尿常规检查是需要经常观察的一项指标。
尿常规检查一般包括尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿比重、酸碱度、尿胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、红细胞(潜血)和白细胞。
名称
正常
异常
酸碱度(PH)
4.6-8.0(平均值6.0)
增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等
降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等
尿比重(SG)
1.015-1.025
增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等
降低多见于慢性肾小球肾炎和肾孟肾炎等
尿胆原(URO)
<
16
超过此数值,说明有黄疽
隐血(BLO)
阴性(-)
阳性(+)同时有蛋白者,要考虑肾脏病和出血
白细胞(WBC)
超过五个,说明尿路感染
尿蛋白(PRO)
阴性或仅有微量
阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变
尿糖(GLU)
阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等
胆红素(BIL)
阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄疽
酮体(KET)
阳性提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻
尿红细胞(RBC)
阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎尿路感染等
尿液颜色(GOL)
浅黄色至深黄色
黄绿色、尿浑浊、血红色等就说明有问题
1.容器必须清洁:
一般采用医院提供的容器。
2.防止采集标本时被污染:
女性应避开月经期,以防影响结果,最好能在检查前一天清洁阴部,防止阴道分泌物混入,如果采集时有异物掉入,要重新取样。
3.取中段尿:
一般尿液检查须弃头尾,避免干扰,如有特殊要求医师会说明。
4.采尿时间:
一般尿常规检查可于任意时间,最好是刚采到的新鲜尿液。
做尿细菌培养、尿糖、尿蛋白、尿胆酸或妊娠检查均以清晨第一次尿为最佳。
5.近日服用药物情况:
服用维生素C可能会影响检查结果,应向医师说明。
6.心脏彩超指标
提到心脏检查项目,大多数人第一个想到的可能会是心电图,而第一个想到心脏彩超的人很少。
心电图是检查心脏的电活动,只能对一些影响心脏电活动的心脏病有诊断意义。
而心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的检查项目,心脏彩超主要检查心脏的形态学有没有什么异常,以及心功能是否正常,特别对先天性心脏病是首选的检查方法。
通过心脏彩超检查,心脏的各个结构可以清晰地显示在屏幕上,对人体没有任何损伤。
心脏彩超各指标参考值
指标
参考值
主动脉内径AO
30mm
室间隔厚度IVS
6-12mm
左室内径LV
45-50mm
右室内径RV
7-23mm
右室流出道RVOT
20mm
二尖瓣口血流速度MV
0.3-0.9m/s
三尖瓣口血流速度TV
0.3-0.7m/s
舒张末期容量EDV
108+24ml
舒张末期内径LVD
35-55mm
射血分数EF
50-70%
左室射血分数LVEF
55-80%
E峰与A峰比值E/A
>
1
二尖瓣瓣口面积MVA
4-6cm2
房缺大小、流速
0,0m/s
室缺大小、流速
肺动脉内径PA
12-26mm
左室后壁厚度LVPW
左房内径LA
右房内径RA
33-41mm
主动脉瓣口流速AV
1.0-1.7m/s
肺动脉瓣口流速PV
0.6-0.9m/s
收缩末期容量ESV
45+46ml
收缩末期内径LVS
20-40mm
缩短分数FS
30-45%
左室缩短率LVFS
30%左右
每搏输出量SV
70-90ml
主动脉瓣口面积AVA
2.5-3.5cm2
肺动脉压力PAP
15-28mmHg
Nakata指数(PAI指数)
330mm/m
Mcgoon指数
2.0
心脏彩超显示的是心脏的内部结构异常,房室大小的变化以及血流的速度和方向,在心脏病的诊断中具有重要的价值。
细微的变动都会影响诊断结果,所以要注意以下事项:
1.一般心情,睡眠对检查的结果有一定的影响,建议在检查之前休息好、避免紧张情绪。
2.心脏彩超检查时,标准体位是左侧卧位,需要部分暴露前胸。
3.婴幼儿心脏彩超检查时容易哭闹,而这会影响检查结果,所以在幼儿接受检查时,父母要配合医生,以保证检查结果的准确性。
7.血脂指标
血脂检查主要是对血液(血浆)中所含脂类进行的一种定量测定方法。
我国有高达1.6亿人患有血脂异常。
血脂异常是脑卒中、冠心病等严重疾病的“元凶”,是人类健康的“隐形杀手”。
尽管近年来人们对血脂这一名词并不感到陌生,但大多数人还是对自己的血脂状况缺乏清楚的认识。
血脂不正常既看不见也摸不着,通常需要抽血化验才能作出判断。
但很多患者面对血脂检查报告时却一头雾水,不知道这些指标代表的意义。
我们在此解答一下大家比较关心的问题。
总胆固醇(TC)
正常范围在2.8-5.69mmol/L,增高:
肥胖,糖尿病,妊娠,甲状腺技能低下,肾病,脂代谢异常降低:
甲状腺技能亢进,阿狄森病,肝硬化,长期营养不良
甘油三脂(血清)
正常情况:
(0.56-1.7)mmol/L增高:
高脂蛋白血症,肥胖症,动脉硬化症,痛风,甲状腺技能低下,柯兴综合征,糖尿病,妊娠。
降低:
甲状腺技能亢进,慢性肾上腺功能不全,脑垂体功能低下,肝硬化。
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
正常范围是大约1.00mmol/L。
它的影响因素有很多,如年龄、性别、种族、饮食、肥胖、饮酒与吸烟、运动、药物等。
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
范围是低于3.12mmol/L。
高脂血症患者LDL-C的治疗目标是在2.6mmol/L以下。
增高常见于家族性高胆固醇血症、Ⅱa型高脂蛋白血症等。
脂蛋白(a)[Lp(a)]
健康成人血清中浓度小于300mg/L。
增高可见于缺血性心脑血管疾病、心肌梗死、外科手术、急性创伤和炎症、肾病综合征和尿毒症、除肝癌外的恶性肿瘤等。
降低可见于肝脏疾病,因为脂蛋白在肝脏合成。
软脂蛋白A
正常:
男性:
0.92-2.36g/L;
女性:
0.8-2.10g/L增加:
抗癫痫药物、长时间过量饮酒、妊娠期间、肝脏出现异常(慢性肝炎)。
减少:
肝脏功能受损,常见于患有动脉粥样硬化、糖尿病、高脂蛋白血症等疾病的患者。
软脂蛋白B
0.42-1.14g/L;
女性0.42-1.26g/L增加:
高脂蛋白血症、糖尿病、动脉粥样硬化、心肌梗塞。
见于心肌局部缺血和肝功能不全。
1.三天内避免高脂饮食(尽量不要吃油腻的食品)
血脂尤其是甘油三酯,容易受短期食物中脂肪含量的影响而升高。
如果血脂检查前一天如果吃了高脂食品(如烤鸭等),第二天抽出来的血都是乳糜状的,这种“浑浊”的血液透光度差,肯定会影响化验结果。
所以,在抽血前三天内应避免日常生活以外的高脂饮食。
2.保持平时的饮食习惯
抽血化验前2周内要保持平常的生活习惯和饮食习惯,才能反映出真实的血脂情况,进而才可以判断是否需要接受药物治疗,正在服用的药量是否合适等。
3.患了感冒等痊愈才能检查血脂
血脂水平可随一些生理及病理状态变化,如创伤、急性感染、发热、心肌梗死,还有妇女的月经期、妊娠期等,这时候检查出来的血脂都不是真实的。
尤其是急性感染期,血脂会明显异常。
应该在身体状态比较稳定的情况下进行化验。
4.抽血前3天不能大量饮酒
饮酒也能影响血脂的浓度,例如明显升高血液中甘油三酯的浓度,降低高密度脂蛋白胆固醇的浓度,会导致化验结果出现误差。
临床上发现,大量饮酒者2—3天之内的血脂浓度,尤其是甘油三酯的浓度常常显著升高。
所以,抽血前3天内不能有大量饮酒的情况,24小时内连少量饮酒都不可以。
6.血脂检查前要空腹10—12小时
餐后,血脂尤其是甘油三酯的浓度会明显升高,一般来说,餐后2—4小时,血脂浓度达到最高峰,8小时后基本恢复至空腹水平。
不过,如果空腹时间过长,也可因身体里储存的脂肪被“动员”起来,会使甘油三酯的浓度升高,影响血脂测定结果,所以饿的时间也不要太长,以空腹10—12个小时为佳。
比如说,如果想在早晨8点抽血,前一天晚上8点以后就不能再进食了,只可以少量饮水;
晚上10点以后最好连水也不要喝了。
7.请医生分析血脂检查结果
每个人的心血管疾病危险因素不同,血脂的标准值也是不一样的,不能一概而论,一定要请专业的心脏科医生分析。
自己是否患有高血压、糖尿病,是否吸烟等,在分析结果时都要诚实告诉医生,先进行心血管病的危险分层,然后根据分层结果来确定血脂治疗的目标值。
8.身高体重指标
通过测量身高、体重,并加以计算,可以判断人的生长发育和体形状况。
下面这个是得到医学界认可的衡量身高体重状况的BMI公式,这是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度的标准之一。
其计算公式是:
身体质量指数(BMI)=体重(公斤)÷
身高(米)的平方
比如,一个人身高是1.70米,体重是60公斤,这个人的身体质量指数(BMI)是:
BMI=60÷
(1.70*1.70)=20.7612
健康体重的BMI指数为18.5-24.9;
BMI在25-28之间属于体重超标;
超过28即为肥胖症,而低于18.5就是消瘦了;
最理想的体重指数是22。
肥胖主要原因是摄食过多,摄入量超过消耗量,过剩的营养物质转化为脂肪积存于体内所致。
此外,遗传、生活方式、内分泌、运动、精神因素等,对肥胖也有影响。
北京阜外医院的资料指出,体重指数每增加2,冠心病、脑出血、脑血栓形成的相对危险便分别增加14%、4%和6%。
因此防治肥胖是十分重要的。
消瘦主要是由于摄食不足或消耗增多两大因素所引起。
摄食及消化障碍多见于食管、胃肠道、肝、胆、胰腺病变。
严重的恶心、呕吐,可致摄食障碍;
消化液或酶的生成减少往往影响消化与吸收。
消耗增多常见于恶性肿瘤、活动性肺结核、代谢疾病和内分泌疾病。
另外,腰围也是衡量健康状况的标准之一,男性腰围正常应在85cm以内,女性腰围正常应在80cm以内,若超过之,也算肥胖。
人体生长发育最快的三个阶段:
第一阶段
从出生到2岁,又叫快速生长期。
出生后的头三个月是人体生长发育最快的时期。
第二阶段
从2岁到青春期开始,也称稳定生长期。
这个时期的生长速度相当稳定,每年长高4-5厘米。
第三阶段
青春期,一般要持续4~5年。
女孩的青春期蹿长大约在11岁左右,以每年5~7厘米的速成度生长。
而男孩的青春期蹿长则大约在13岁左右,以每年7-9厘米的速度生长。
以上三个阶段的身高增长受诸多因素影响,其中包括内分泌(生长激素、甲状腺素、性激素等)、营养、生活环境和方式及遗传因素等。
1.供给充足的蛋白质。
蛋白质是青少年生长发育的最佳“建筑材料”,不仅要保证蛋白质的数量,还要讲究质量。
动物性食品,如鱼、肉、蛋、奶类所含人体必需的氨基酸齐全,营养价值高,应保证供给和需要(但也不要过量)。
2.供给丰富的钙质。
添加适量钙质和鱼肝油,对增长身高也有好处。
多到户外活动,多晒太阳,因阳光中的紫外线能使皮肤中的脱氢胆固醇转化成维生素D3,从而有助于钙的吸收。
3.少吃糖。
糖吃多了易影响的食欲,进食量减少,影响营养素的吸收。
而且糖在体内代谢的中间产物丙酮酸和乳酸增多,需要碱性的钙来中和,钙的消耗量增加,必然影响骨骼的生长。
4.准时吃早餐。
早餐要吃饱吃好,因为如果不吃早餐,机体为了供给上课用脑及活动的能量消耗都得动用体内储备的蛋白质。
长此下去,会因缺乏蛋白质而影响生长发育及身高。
9.X光透视指标
提到X光透视,很多人的第一反应是想到它对人体的危害,但其实,在检查过程中的辐射量是微乎其微的,而且它也是现代医疗检查中必不可少的一种检查手段。
X光透视的优势也是别的检查无可取代的,其简便易行,能立即得到检查结果,可同时观察器官的形态和功能。
常做的X光检查有:
胸部X光和消化道造影。
胸部X光
主要检查肺部、心脏、主动脉、纵膈以及胸腔内骨胳等疾病。
消化道造影
检查胃、食道、小肠、结肠等粘膜的构造、形状及蠕动的情况,还可以发现息肉、溃疡及消化道的肿瘤等疾病。
1.普通体检进行的X射线照射,成年人每年不超过一次。
中老年人的防癌检查,每年最好也应控制在一次以内。
2.青少年照X射线可能影响生长发育,如果直接照射下腹部和性腺容易造成成年后不孕不育,小儿骨髓受照射后患白血病的危险性要比成人大,因此青少年体检时不需把X检查列为常规检查。
3.女性孕期X线照射可能引起胎儿畸形、新生儿智力低下、造血系统和神经系统缺陷,因此孕期尽量不要做X射线检查,因检查疾病原因而必需要做的,整个孕期最好不要超过两次。
4.如治疗诊断要求必须做X射线检查,应穿戴铅保护用品。
应对非受照部位,特别是性腺、甲状腺等对X射线反应敏感的部位进行防护,穿戴防护设备,在接受检查时可主动向医生提出。
5.检查时,受检者必须去除胸部一切可以造成阴影的物品,如贴敷的药膏、胶布、项链、胸部口袋内的物品,妇女的头发应盘高。
6.X射线机处于工作状态时,放射室门上的警告指示灯会亮,此时候检者,一律在防护门外等候,不要在检查室内等候拍片。
10.胸片指标
X线胸片,通俗地被称为“拍片”,也列为常规体检的检查项目之一。
胸片经常用于检查胸廓(包括肋骨,胸椎,软组织等),胸腔,肺组织,纵隔,心脏等等的疾病。
如肺炎,肿瘤,骨折,气胸,肺心病,心脏病。
检查内容
一般胸片检查可拍头颅片、胸片、腹部平片、四肢的骨和关节片。
1、胸片能够观察肺部、胸膜、纵隔及心脏、大血管病变、四肢骨骼骨折和关节脱位。
2、可用于四肢软组织、食管及胃肠道的不透光异物的诊断。
3、腹部平片可以瞭解胃肠道穿孔后有无气腹存在,有无肠梗阻。
1.特殊人群包括婴幼儿、孕妇(尤其怀孕初期三个月内),应谨慎X线检查,做好必要的防护。
2.除检查者外,其他人员不宜在检查室内久留。
3.检查者胸口口袋内勿放硬币、手机;
颈部除去项链、吉祥物等饰品;
女性患者请脱去带金属托的胸罩及有子母扣的衣裙。
11.64排螺旋CT指标
64排螺旋CT是目前世界上诊断心脑血管、循环系统、骨关节等疾病较为先进的检查项目,有着无创、高效、精确的优点,对医生的诊断很有帮助。
与16排、32排CT相比,64排CT可以让临床医生看到更多更为精确的细节,层厚更薄,辐射剂量减少,可以将病变的血管“拉”出来观察,还可以“剥皮、去骨”,小到0.5毫米的病变都能让医生一目了然。
优点
1.极快的扫描速度:
可在1秒钟内完成单器官检查,10秒钟高速完成全身检查,5秒钟无创完成心脏检查,为急、重症病人的抢救赢得时间。
2.图像清晰度极高:
对毫米大小的病灶都可以精确显示,0.625mm扫描厚度,提高了图像的分辨率。
3.可多方位调整获得任意切面图像:
与普通CT相比,可以让医生看到更多、更为精细的细节,图像的质量有了质的飞跃。
4.多脏器功能的分析:
脑缺血疾病、急性脑梗塞的灌注、腹部实质性脏器灌注等方面的应用,使得CT检查从原来的单纯性形态学诊断进入到功能诊断。
5.低辐射:
可针对不同部位的检查动态调整所需X线剂量,使受检者在检查过程中接受的辐射剂量显著减少。
1、不合宜人群:
早搏及房颤患者不宜行此项检查。
2、检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生,如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。
3、要向医生说明有无药物过敏情况,是否患有哮喘、荨麻疹
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