NCIS医疗质量控制数据采集接口标准模板.docx
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NCIS医疗质量控制数据采集接口标准模板.docx
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NCIS医疗质量控制数据采集接口标准模板
NCIS医疗质量控制数据采集接口标准
发布日期:
2020年07月15日
本文档使用对象:
医院软件开发人员
一、住院病案首页数据采集接口标准
1.病案首页数据库结构
序号
数据采集项
字段名称
数据类型
长度
是否必填
备注
1.
组织机构代码
A01
字符
22
必填①
指医疗机构执业许可证上面的机构代码;不能为“-”。
2.
医疗机构名称
A02
字符
80
必填①
指患者住院诊疗所在的医疗机构名称,按照《医疗机构执业许可证》登记的机构名称填写;不能为“-”。
3.
病案号
A48
字符
50
必填①
不能为“-”。
4.
住院次数
A49
数字
4
必填①
大于0的整数;不能为“-”。
5.
入院时间
B12
日期时间
必填①
格式yyyy-MM-ddHH:
mm:
ss;入院时间不能晚于出院时间;不能为“-”。
6.
出院时间
B15
日期时间
必填①
格式yyyy-MM-ddHH:
mm:
ss;不能为“-”。
7.
健康卡号
A47
字符
50
在已统一发放“中华人民共和国居民健康卡”的地区填写健康卡号码,尚未发放“健康卡”的地区填写“-”。
8.
医疗付费方式
A46C
字符
3
必填①
值域范围参考RC032
9.
姓名
A11
字符
40
必填①
10.
性别
A12C
数字
1
必填①
值域范围参考RC001;不能为“-”。
11.
出生日期
A13
日期
10
必填①
格式yyyy-MM-dd
12.
年龄(岁)
A14
数字
3
必填①
患者入院年龄,指患者入院时按照日历计算的历法年龄,应以实足年龄的相应整数填写。
大于或等于0的整数
13.
国籍
A15C
字符
40
必填①
14.
婚姻
A21C
字符
1
必填①
值域范围参考RC002
15.
职业
A38C
字符
2
必填①
值域范围参考RC003
16.
民族
A19C
字符
2
必填①
值域范围参考RC035
17.
证件类别
A20N
字符
1
必填①
值域范围参考RC038;
住院病案首页数据质量管理与控制指标必填项。
18.
证件号码
A20
字符
18
必填①
住院患者入院时填写的唯一身份识别号码,当“证件类别”为“居民身份证”时,证件号码限定为15位或18位
19.
出生地址
A22
字符
200
必填①
20.
籍贯省(自治区、直辖市)
A23C
字符
50
必填①
值域范围参考RC036
21.
户口地址
A24
字符
200
必填①
22.
户口地址邮政编码
A25C
字符
6
必填①
6位数字。
23.
现住址
A26
字符
200
必填①
24.
现住址电话
A27
字符
40
必填①
25.
现住址邮政编码
A28C
字符
6
必填①
6位数字。
26.
工作单位及地址
A29
字符
200
必填①
27.
工作单位电话
A30
字符
20
必填①
28.
工作单位邮政编码
A31C
字符
6
必填①
6位数字。
29.
联系人姓名
A32
字符
40
必填①
30.
联系人关系
A33C
字符
1
必填①
值域范围参考RC033
31.
联系人地址
A34
字符
200
必填①
32.
联系人电话
A35
字符
40
必填①
33.
是否为日间手术
B38
字符
1
必填
日间手术:
为本省和国家确定的日间手术目录中的手术,值域范围参考RC039。
34.
入院途径
B11C
字符
1
必填①
值域范围参考RC026;不能为“-”。
35.
入院科别
B13C
字符
6
必填①
值域范围参考RC023
36.
入院病房
B14
字符
30
必填①
37.
转科科别
B21C
集合
可以多选
必填
值域范围参考RC023;转经多个科室时,值以英文逗号进行分隔。
38.
出院科别
B16C
字符
6
必填①
值域范围参考RC023
39.
出院病房
B17
字符
30
必填①
40.
实际住院(天)
B20
数字
6
必填①
大于0整数。
入院时间与出院时间只计算一天,例如:
2018年6月12日入院,2018年6月15日出院,计住院天数为3天;不能为“-”。
41.
门(急)诊诊断编码
C01C
字符
20
必填①
42.
门(急)诊诊断名称
C02N
字符
100
必填①
43.
入院时情况
F01
字符
1
值域范围参考RC004
44.
入院诊断编码
F02C
字符
20
45.
入院诊断名称
F03N
字符
100
46.
入院后确诊日期
F04
日期
yyyy-MM-dd
47.
出院主要诊断编码
C03C
字符
20
必填①
不能为“-”。
48.
出院主要诊断名称
C04N
字符
100
必填①
不能为“-”。
49.
出院主要诊断入院病情
C05C
字符
1
必填①
值域范围参考RC027;不能为“-”。
50.
主要诊断出院情况
F05
字符
1
值域范围参考RC005
51.
出院其他诊断编码1
C06x01C
字符
20
52.
出院其他诊断名称1
C07x01N
字符
100
有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
53.
出院其他诊断入院病情1
C08x01C
字符
1
值域范围参考RC027;有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
54.
其他诊断出院情况1
F06x01
字符
1
与其他诊断逐一对应的出院情况;值域范围参考RC005。
55.
出院其他诊断编码2
C06x02C
字符
20
56.
出院其他诊断名称2
C07x02N
字符
100
有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
57.
出院其他诊断入院病情2
C08x02C
字符
1
值域范围参考RC027;有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
58.
其他诊断出院情况2
F06x02
字符
1
与其他诊断逐一对应的出院情况;值域范围参考RC005。
59.
出院其他诊断编码3
C06x03C
字符
20
60.
出院其他诊断名称3
C07x03N
字符
100
有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
61.
出院其他诊断入院病情3
C08x03C
字符
1
值域范围参考RC027;有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
62.
其他诊断出院情况3
F06x03
字符
1
与其他诊断逐一对应的出院情况;值域范围参考RC005。
63.
出院其他诊断编码4
C06x04C
字符
20
64.
出院其他诊断名称4
C07x04N
字符
100
有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
65.
出院其他诊断入院病情4
C08x04C
字符
1
值域范围参考RC027;有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
66.
其他诊断出院情况4
F06x04
字符
1
与其他诊断逐一对应的出院情况;值域范围参考RC005。
67.
出院其他诊断编码5
C06x05C
字符
20
68.
出院其他诊断名称5
C07x05N
字符
100
有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
69.
出院其他诊断入院病情5
C08x05C
字符
1
值域范围参考RC027;有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
70.
其他诊断出院情况5
F06x05
字符
1
与其他诊断逐一对应的出院情况;值域范围参考RC005。
71.
出院其他诊断编码6
C06x06C
字符
20
72.
出院其他诊断名称6
C07x06N
字符
100
“-”。
73.
出院其他诊断入院病情6
C08x06C
字符
1
值域范围参考RC027;有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
74.
其他诊断出院情况6
F06x06
字符
1
与其他诊断逐一对应的出院情况;值域范围参考RC005。
75.
出院其他诊断编码7
C06x07C
字符
20
76.
出院其他诊断名称7
C07x07N
字符
100
有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
77.
出院其他诊断入院病情7
C08x07C
字符
1
值域范围参考RC027;有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
78.
其他诊断出院情况7
F06x07
字符
1
与其他诊断逐一对应的出院情况;值域范围参考RC005。
79.
出院其他诊断编码8
C06x08C
字符
20
80.
出院其他诊断名称8
C07x08N
字符
100
有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
81.
出院其他诊断入院病情8
C08x08C
字符
1
值域范围参考RC027;有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
82.
其他诊断出院情况8
F06x08
字符
1
与其他诊断逐一对应的出院情况;值域范围参考RC005。
83.
出院其他诊断编码9
C06x09C
字符
20
84.
出院其他诊断名称9
C07x09N
字符
100
有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
85.
出院其他诊断入院病情9
C08x09C
字符
1
值域范围参考RC027;有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
86.
其他诊断出院情况9
F06x09
字符
1
与其他诊断逐一对应的出院情况;值域范围参考RC005。
87.
出院其他诊断编码10
C06x10C
字符
20
88.
出院其他诊断名称10
C07x10N
字符
100
有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
89.
出院其他诊断入院病情10
C08x10C
字符
1
值域范围参考RC027;有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
90.
其他诊断出院情况10
F06x10
字符
1
与其他诊断逐一对应的出院情况;值域范围参考RC005。
91.
出院其他诊断编码11
C06x11C
字符
20
92.
出院其他诊断名称11
C07x11N
字符
100
有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
93.
出院其他诊断入院病情11
C08x11C
字符
1
值域范围参考RC027;有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
94.
其他诊断出院情况11
F06x11
字符
1
与其他诊断逐一对应的出院情况;值域范围参考RC005。
95.
出院其他诊断编码12
C06x12C
字符
20
96.
出院其他诊断名称12
C07x12N
字符
100
有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
97.
出院其他诊断入院病情12
C08x12C
字符
1
值域范围参考RC027;有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
98.
其他诊断出院情况12
F06x12
字符
1
与其他诊断逐一对应的出院情况;值域范围参考RC005。
99.
出院其他诊断编码13
C06x13C
字符
20
100.
出院其他诊断名称13
C07x13N
字符
100
有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
101.
出院其他诊断入院病情13
C08x13C
字符
1
值域范围参考RC027;有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
102.
其他诊断出院情况13
F06x13
字符
1
与其他诊断逐一对应的出院情况;值域范围参考RC005。
103.
出院其他诊断编码14
C06x14C
字符
20
104.
出院其他诊断名称14
C07x14N
字符
100
有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
105.
出院其他诊断入院病情14
C08x14C
字符
1
值域范围参考RC027;有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
106.
其他诊断出院情况14
F06x14
字符
1
与其他诊断逐一对应的出院情况;值域范围参考RC005。
107.
出院其他诊断编码15
C06x15C
字符
20
108.
出院其他诊断名称15
C07x15N
字符
100
有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
109.
出院其他诊断入院病情15
C08x15C
字符
1
值域范围参考RC027;有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
110.
其他诊断出院情况15
F06x15
字符
1
与其他诊断逐一对应的出院情况;值域范围参考RC005
111.
出院其他诊断编码16
C06x16C
字符
20
112.
出院其他诊断名称16
C07x16N
字符
100
有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
113.
出院其他诊断入院病情16
C08x16C
字符
1
值域范围参考RC027;有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
114.
其他诊断出院情况16
F06x16
字符
1
与其他诊断逐一对应的出院情况;值域范围参考RC005。
115.
出院其他诊断编码17
C06x17C
字符
20
116.
出院其他诊断名称17
C07x17N
字符
100
有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
117.
出院其他诊断入院病情17
C08x17C
字符
1
值域范围参考RC027;有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
118.
其他诊断出院情况17
F06x17
字符
1
与其他诊断逐一对应的出院情况;值域范围参考RC005
119.
出院其他诊断编码18
C06x18C
字符
20
120.
出院其他诊断名称18
C07x18N
字符
100
有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
121.
出院其他诊断入院病情18
C08x18C
字符
1
值域范围参考RC027;有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
122.
其他诊断出院情况18
F06x18
字符
1
与其他诊断逐一对应的出院情况;值域范围参考RC005。
123.
出院其他诊断编码19
C06x19C
字符
20
124.
出院其他诊断名称19
C07x19N
字符
100
有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
125.
出院其他诊断入院病情19
C08x19C
字符
1
值域范围参考RC027;有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
126.
其他诊断出院情况19
F06x19
字符
1
与其他诊断逐一对应的出院情况;值域范围参考RC005
127.
出院其他诊断编码20
C06x20C
字符
20
128.
出院其他诊断名称20
C07x20N
字符
100
有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
129.
出院其他诊断入院病情20
C08x20C
字符
1
值域范围参考RC027;有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
130.
其他诊断出院情况20
F06x20
字符
1
与其他诊断逐一对应的出院情况;值域范围参考RC005。
131.
出院其他诊断编码21
C06x21C
字符
20
132.
出院其他诊断名称21
C07x21N
字符
100
有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
133.
出院其他诊断入院病情21
C08x21C
字符
1
值域范围参考RC027;有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
134.
其他诊断出院情况21
F06x21
字符
1
与其他诊断逐一对应的出院情况;值域范围参考RC005。
135.
出院其他诊断编码22
C06x22C
字符
20
136.
出院其他诊断名称22
C07x22N
字符
100
有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
137.
出院其他诊断入院病情22
C08x22C
字符
1
值域范围参考RC027;有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
138.
其他诊断出院情况22
F06x22
字符
1
与其他诊断逐一对应的出院情况;值域范围参考RC005。
139.
出院其他诊断编码23
C06x23C
字符
20
140.
出院其他诊断名称23
C07x23N
字符
100
有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
141.
出院其他诊断入院病情23
C08x23C
字符
1
值域范围参考RC027;有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
142.
其他诊断出院情况23
F06x23
字符
1
与其他诊断逐一对应的出院情况;值域范围参考RC005。
143.
出院其他诊断编码24
C06x24C
字符
20
144.
出院其他诊断名称24
C07x24N
字符
100
有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
145.
出院其他诊断入院病情24
C08x24C
字符
1
值域范围参考RC027;有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
146.
其他诊断出院情况24
F06x24
字符
1
与其他诊断逐一对应的出院情况;值域范围参考RC005。
147.
出院其他诊断编码25
C06x25C
字符
20
148.
出院其他诊断名称25
C07x25N
字符
100
有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
149.
出院其他诊断入院病情25
C08x25C
字符
1
值域范围参考RC027;有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
150.
其他诊断出院情况25
F06x25
字符
1
与其他诊断逐一对应的出院情况;值域范围参考RC005。
151.
出院其他诊断编码26
C06x26C
字符
20
152.
出院其他诊断名称26
C07x26N
字符
100
有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
153.
出院其他诊断入院病情26
C08x26C
字符
1
值域范围参考RC027;有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
154.
其他诊断出院情况26
F06x26
字符
1
与其他诊断逐一对应的出院情况;值域范围参考RC005。
155.
出院其他诊断编码27
C06x27C
字符
20
156.
出院其他诊断名称27
C07x27N
字符
100
有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
157.
出院其他诊断入院病情27
C08x27C
字符
1
值域范围参考RC027;有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
158.
其他诊断出院情况27
F06x27
字符
1
与其他诊断逐一对应的出院情况;值域范围参考RC005。
159.
出院其他诊断编码28
C06x28C
字符
20
160.
出院其他诊断名称28
C07x28N
字符
100
有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
161.
出院其他诊断入院病情28
C08x28C
字符
1
值域范围参考RC027;有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
162.
其他诊断出院情况28
F06x28
字符
1
与其他诊断逐一对应的出院情况;值域范围参考RC005。
163.
出院其他诊断编码29
C06x29C
字符
20
164.
出院其他诊断名称29
C07x29N
字符
100
有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
165.
出院其他诊断入院病情29
C08x29C
字符
1
值域范围参考RC027;有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
166.
其他诊断出院情况29
F06x29
字符
1
与其他诊断逐一对应的出院情况;值域范围参考RC005。
167.
出院其他诊断编码30
C06x30C
字符
20
168.
出院其他诊断名称30
C07x30N
字符
100
有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
169.
出院其他诊断入院病情30
C08x30C
字符
1
值域范围参考RC027;有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
170.
其他诊断出院情况30
F06x30
字符
1
与其他诊断逐一对应的出院情况;值域范围参考RC005。
171.
出院其他诊断编码31
C06x31C
字符
20
172.
出院其他诊断名称31
C07x31N
字符
100
有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
173.
出院其他诊断入院病情31
C08x31C
字符
1
值域范围参考RC027;有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
174.
其他诊断出院情况31
F06x31
字符
1
与其他诊断逐一对应的出院情况;值域范围参考RC005。
175.
出院其他诊断编码32
C06x32C
字符
20
176.
出院其他诊断名称32
C07x32N
字符
100
有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
177.
出院其他诊断入院病情32
C08x32C
字符
1
值域范围参考RC027;有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
178.
其他诊断出院情况32
F06x32
字符
1
与其他诊断逐一对应的出院情况;值域范围参考RC005。
179.
出院其他诊断编码33
C06x33C
字符
20
180.
出院其他诊断名称33
C07x33N
字符
100
有对应的其他诊断编码时不能为“-”。
181.
出院其他诊断入院病情33
C08x33C
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1
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