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6.诊疗换药处置等工作前后均应洗手,必要时用消毒液泡洗。
7.每天检查无菌物品是否过期,用过的物品与未用过的物品分开放置,并有明显标志。
所有无菌物品有效期不超过一周,过期应重新消毒灭菌。
8.无菌器械容器、器械盘、塑料罐、持物钳等定期消毒。
消毒液定期更换,并贴有更换标签。
8.体温计用后,应用消毒液浸泡。
9.污物箱应带盖,并经常消毒。
10.病人使用的床单被服等要定期更换和消毒,换下污衣被服,放于指定处,不得随意乱丢。
被脓、血、排泄物所污染的敷料和布类等采用可靠的方法进行浸泡消毒后洗涤,必要时再行煮沸消毒,小件敷料可燃烧处理。
11.室内要经常进行消毒,如有污染,随即去除和消毒,对不明高热病人或疑似传染病人,在病人离开后要进行沏底消毒。
12.厕所必须保持洁净,每天由卫生员进行两次消毒,厕所地面及便池内外,不得有污染痕迹,如有病人排泄物等,应即消除和消毒。
清扫厕所的清洁工具,与清扫其他场所的工具应严格分开。
手术室消毒隔离制度
1、严格划分洁净区、清洁区、非洁净区或限制区、半限制区、非限制区。
入口处的消毒脚垫应每日更换。
手术室拖鞋与私人鞋、外出鞋分别存放。
进入手术室的工作人员不得佩戴饰物,涂亮甲或戴假指甲,必须按规定穿戴手术室专用衣、裤、鞋帽,贴身内衣不得外露。
进入半限制区需戴好口罩。
手术室衣、裤不得穿出室外,外出时应更换外出衣和鞋。
手术患者入手术室前应更换清洁的衣、裤、戴好圆帽。
2、坚持一间一台制,清洁切口与非清洁切口手术分开进行。
在手术间缺乏的情况下,应先做清洁切口手术,再做非清洁切口手术;
先做急症手术再做择期手术。
3、手术过程中必须严格执行无菌技术操作原那么和操作规程,认真检查种种无菌物品,实施标准预防。
4、严格执行手卫生标准,配置外科手消毒设施,每月定期进行手卫生质量检测。
5、严格控制手术室人员密度和流量。
有严格的参观制度,见习、参观人员必须护士长同意,3人以上需报请医务科批准。
一般参观人数控制在2人/台以下,参观者必须在指定范围内走动,非当班人员不得擅自进入手术室。
6、工作人员每年体检一次,传染病活动期人员不得在手术室工作,咽拭子培养阳性及皮肤化脓感染者不得进入手术间。
7、感染手术应在感染手术间进行,术后及时进行清洁消毒。
遇有特殊菌种如:
破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时,应尽量缩小污染范围,术后进行严格消毒处理。
8、严格执行医院感染管理规定及清洁卫生制度。
一切清洁工作均应湿式清扫。
各手术间物体外表及地面明显污染时清水擦拭;
血液体液污染时,还应用消毒液擦拭,术后及时进行手术间清洁消毒。
手术室的工作区域每日清洁、消毒一次,每周彻底清扫、消毒一次,并每月做细菌培养一次,包括空气、物体外表和灭菌后的物品等。
清净手术间按规定要求更换过滤网装置。
实施连台手术时,手术完毕及时进行清洁、消毒后才能再次使用。
被血液、体液污染的区域要及时清洁、消毒;
洁净手术室须到达要求的洁净度前方可连台手术。
9、手术用物按清洗---消毒----灭菌的程序处理;
特殊感染患者手术用过的物品那么按消毒---清洁---灭菌程序处理。
10.所有灭菌物品必须每日检查一次,按日期先后排序依次使用,3确保灭菌物品在有效期内使用。
11、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析,查找手术切
口感染的原因,制订整改措施,逐项落实。
各项质量控制过程的记录完整、真实、连续、准确,便于追溯,资料保存≥3年,均有记录可查。
1、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治。
2、医护人员应掌握标准防护要求,进入无菌区或执行无菌操作时,按规定着装;
医务人员进入感染患者房间,应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施,必要时穿隔离衣、戴手套等。
3、病区设感染监测员,职责明确,负责对病区医务人员进行感染控制相关知识培训,督导检查相关措施的落实。
4、严格执行手卫生相关规定。
5、严格执行消毒、隔离制度及无菌技术操作规程,进行抽血、输液操作时,应保证一人一巾一带,患者的床头柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日1-2次。
病床湿式清扫,做到一床一巾,每日1-2次。
6、无菌物品应专柜储存,与待消毒物品分区放置,标识明确;
灭菌物品须注明消毒日期和有效期;
翻开的无菌物品有效期为4小时,过期、失效物品应及时取出并重新消毒或更换,一次性物品一次性使用。
7、患有肝炎、活动期结核及其他传染性疾病的护理人员不宜从事临床护理工作,待恢复正常前方可重新工作。
8、需保护性隔离的患者,应优先做治疗护理工作;
对实行床旁隔离的患者,后做治疗护理工作。
9、患者的衣服、被单每周更换一次。
被血液、体液污染时及时更换,在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。
10、病区垃圾分类管理标准,不得混放;
各种医疗垃圾桶标识明确;
医疗锐器处理标准,各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。
11、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理,特殊感染的患者采用一次性用品,用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识,专人负责回收。
12、患者的餐具、便器固定使用,特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜,按相关规定进行处理。
13、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具,要分开使用,且标记清楚。
用后消毒液浸泡,并清洗后晾挂备用。
14、一般情况下,病房应适时开窗通风,每日至少2次,每次30分钟。
地面湿式清扫,必要时进行空气消毒。
发现明确污染时,应立即消毒。
患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。
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