甘肃外科模拟题42真题无答案文档格式.docx
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D.传导阻滞
E.P波升高,S-T段降低
7.患者女性,26岁。
深度烧伤60%,伴呼吸道烧伤2小时。
心肺复苏首选药物()
A.阿托品
B.利多卡因
C.麻黄碱
D.肾上腺素
E.纳洛酮
8.患者女性,65岁。
无烟酒嗜好,拟行胆囊摘除+胆总管探查术。
下列哪一项检查对麻醉最重要()
A.血常规
B.心电图
C.肺通气功能
D.肝脏B超
E.脑电图
9.患儿男性,14岁。
脊柱向左向后弯曲,渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院,在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术,术中唤醒试验成功,手术顺利,术毕安返病房。
手术体位宜用()
A.俯卧位
B.仰卧位
C.直立位
D.头低斜坡位
E.坐立位
10.患者男性,46岁。
体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。
因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。
如术中血压下降幅度较大,下列药物宜选用哪种()
A.麻黄碱
B.去氧肾上腺素(新福林)
C.肾上腺素
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺
11.患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
采用硬膜外麻醉哪项是错误的()
A.血透患者在移植术前24小时内必须增加透析一次
B.伴有心功能不全肾衰患者,为减少局麻药心脏毒性应降低局麻药浓度
C.严格无菌操作,预防硬膜外腔感染
D.肾衰患者的局麻药时效常比正常肾功能患者缩短,故应提高局麻药浓度
E.局麻药中应不加肾上腺素
12.患者男性,79岁。
腹胀呕吐4天,诊断为粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟行急诊剖腹探查。
麻醉选择最佳为()
A.连续硬膜外阻滞
B.局麻加静脉辅助用药
C.气管内插管全麻
D.神经安定镇痛麻醉
E.腰麻
13.患者女性,28岁,右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。
伤口长5cm,活动性出血,鲜血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白,血压63/30mmHg,麻醉后血压为O。
麻醉诱导时,哪项不适宜()
A.快诱导
B.慢诱导
C.诱导药减量
D.开放伤口
E.快速输血
14.患者男性,24岁。
从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。
急诊行下颌骨固定术后,在ICU病房观察治疗。
3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。
查体:
一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。
B超提示:
肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。
术中需重视哪一项()
A.血压的变化
B.呼吸道的通畅
C.液体的输入
D.心脏功能监测
E.以上均是
15.患者女性,60kg。
因幽门梗阻不能进食呕吐2周。
血压105/55mmHg,心率120次/分,口唇粘膜干燥。
补充液体宜首选()
A.白蛋白
B.含钠液
C.含糖液
D.羟乙基淀粉
E.右旋糖酐
16.患者男性,60岁。
尿毒症、左心功能衰竭。
多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。
查:
体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。
行肾移植术。
最佳的麻醉方法()
A.局麻+神经安定术
B.硬膜外麻醉
D.腰麻
E.针刺麻醉
17.病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎为进一步了解肺功能,下面哪项最重要()
A.心功能
B.胸透
C.生化检查
D.血气分析
E.肝功能
18.患者男性,46岁。
在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。
术中手术医生突然说“血色发暗”。
“血色发暗”提示()
A.灯光问题
B.呼吸抑制
C.低血压
D.全脊髓麻醉
E.局麻药中毒
19.二八岁男病人,有急性间歇性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。
该患者可使用下列哪种麻醉药物或方法()
A.诱导用巴比妥类
B.硬膜外阻滞
C.脊麻
D.泮库溴铵
E.以上均可
20.女性病人,57岁。
因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。
术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,辅助小剂量芬太尼。
手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良。
该病人血压升高、心率增快最可能的原因为()
A.缺氧
B.镇痛药剂量不够
C.麻醉过浅
D.恶性高热
E.二氧化碳蓄积
21.患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。
该病人在麻醉中不宜使用的药物是()
A.咪达唑仑
B.芬太尼
C.琥珀胆碱
D.依托咪酯
E.羟丁酸钠
22.患者,女性,50岁,诊断为嗜铬细胞瘤。
术前药不宜用()
B.东莨菪碱
C.氟哌利多
D.苯巴比妥钠
E.哌替啶
23.患者女性,26岁。
气管造口未遂,立即恢复通气的措施,下列哪项最合理()
A.经口明视气管插管
B.经气管造口气管插管
C.给呼吸兴奋剂
D.面罩加压给氧
E.口对口人工呼吸
24.患者女性,65岁。
为进一步了解心脏功能下列哪一项检查最必要()
A.生化全套
B.血气分析
C.肝功能
D.心功能
E.肾功能
25.某女孩8岁,拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。
术前了解病情哪项对麻醉意义不大()
A.体重
B.排除肺部感染
C.生化全项
E.本病家族史
26.患者男性,12岁。
车祸致双下肢广泛撕脱伤,急送手术室。
神志恍惚,血压45/30mmHg,脉搏160次/分。
无哮喘史。
空腹。
麻醉前用药最佳的是()
A.阿托品肌注
B.地西泮肌注
C.吗啡肌注
D.苯巴比妥肌注
E.东莨菪碱诱导前静注
27.患儿男性,14岁。
小儿手术取俯卧位时下列哪项不合适()
A.胸腹壁呈悬空状
B.安置体位时头、颈、胸在同一水平上旋转
C.上臂向两侧伸展固定
D.双肩、胸骨柄、骨盆部放垫物
E.膝关节弯曲
28.患者男性,46岁。
移植肾恢复血流时,常规应使用下列哪种药物()
A.西地兰
B.呋塞米
D.环孢素A
E.多巴胺
29.患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
患者最可能有()
A.慢性气管炎
B.肺水肿
C.脑水肿
D.贫血
E.肝功能衰竭
30.某婴儿诊断动脉导管未闭,拟全麻下行导管结扎术。
入手术室后哭闹不止,监测体温34.5℃。
首先采取的方法()
A.使用镇静剂
B.立即保温
C.开始诱导
D.面罩给氧
E.肌注氯胺酮
31.患者女性,28岁,右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。
麻醉后血压为0,有关处理措施错误的是()
A.放弃麻醉和抢救
B.快速输血输液
C.静注多巴胺
D.持续机械通气,保证供氧
E.头部冰帽,降低脑代谢
32.患者男性,24岁。
术后病人呼吸道不通畅应如何处理()
A.再次气管插管
B.托起下颌
C.应用口咽通气道
D.口腔吸引分泌物
E.应用呼吸兴奋剂
33.患者女性,60kg。
考虑病人最可能合并有()
A.低钠、低氯性酸中毒
B.低钠、低氯性碱中毒
C.低钾性酸中毒
D.低血镁
E.高血钾
34.患者男性,60岁。
术前了解哪项对麻醉意义最小()
A.脑功能
B.肝功能
C.维持血透后的“干体重”
D.肺功能
E.心功能
35.病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎该患者伴有高血压,对其进行麻醉诱导时哪项不恰当()
A.充分给氧去氮
B.避免呛咳
C.半清醒插管
D.采用对循环抑制较轻的药物
E.诱导中保持呼吸道通畅
36.患者男性,46岁。
下列哪项是首要的处理措施()
A.面罩给氧辅助/控制呼吸
B.胸外心脏按压
D.加快输液
E.气管内插管
37.女性病人,57岁。
确诊二氧化碳蓄积的最简便有效的方法是()
A.病人的临床表现
B.观察钠石灰的颜色
C.测定呼气末二氧化碳分压
D.行动脉血气分析
E.测定分钟通气量
38.男病人,59岁,诊断为右下肺癌。
在静脉普鲁卡因复合麻醉下行肺癌切除术,麻醉药配方为1%普鲁卡因500ml+琥珀胆碱600mg+哌替啶100mg,术中生命体征平衡。
但术后3小时病人肌力不能恢复。
病人肌力不能恢复可能的原因是()
A.琥珀胆碱过量
B.血浆胆碱酯酶(ChE)活性增高
C.ChE活性下降
D.普鲁卡因过量
E.哌替啶过量
39.患者,女性,50岁,诊断为嗜铬细胞瘤。
探查肿瘤时血压骤升至220/140mmHg,心率120次/分,最合适的措施是()
A.恩氟烷2.0MAC吸入
B.ATP2mg/kg缓慢静注
C.进行过度通气
D.O.01%硝普钠静脉滴注,视血压降低幅度调整滴速
E.加深麻醉,减少输液量,操作轻柔
40.男性患者,38岁,实质性脏器破裂,急行剖腹探查。
一般情况较差,贫血面貌,心率120次/分,律齐,两肺呼吸音清晰,血压80/60mmHg。
病人曾患乙肝、肝硬化腹水。
应选择何种麻醉()
A.局麻+强化
B.腰麻
C.针麻
D.气管插管静吸复合麻醉
E.连续硬膜外麻醉
41.患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。
面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg。
ECG提示:
S-T段改变。
患者系酒后驾车。
术前下列哪项处理不当()
A.放置鼻胃管
B.快速输液输血
C.速配血型
D.抗感染
E.催吐
42.某女孩8岁,拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。
术中哪项与低温麻醉无关()
A.避免发生寒战
B.肌肉完全松弛
C.注意血气分析变化
D.病人体位
E.末梢血管扩张良好
43.患者男性,12岁。
最佳麻醉方法是()
B.蛛网膜下隙阻滞
C.气管插管全麻
D.氯胺酮肌注全麻
E.连续硬膜外阻滞加全麻
44.患儿男性,14岁。
术中唤醒,要观察哪个部位活动()
A.臀部
B.双腿
C.双手
D.双脚趾
E.躯干
45.患者男性,46岁。
手术中不能使用的药物是哪项()
A.呋塞米
B.环孢素A
C.多巴胺
D.甲基泼尼龙
E.头孢类抗生素
46.患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
如果采用硬膜外麻醉哪项是错误的()
A.局麻药用利多卡因
B.局麻药用布比卡因
C.应适当提高局麻药浓度
D.局麻药中不加肾上腺素
E.局麻药中加肾上腺素
47.某婴儿诊断动脉导管未闭,拟全麻下行导管结扎术。
体温下降的非主要生理因素()
A.低氧血症
B.体表脂肪绝缘性差
C.代谢率相对较高
D.体温调节中枢发育不完善
E.体表面积与体容积比大
48.患者男性,24岁。
上述如病人不合作,可考虑应用()
A.氟芬合剂
B.氯胺酮
C.依托咪酯
E.肌肉松弛药
49.患者女性,60kg。
病人其他检查结果可能存在()
A.高血细胞比积
B.高尿素氮
C.低血糖
D.尿酮体阳性
E.上述全部
50.患者男性,60岁。
为增强心功能保持循环稳定,哪项是错误的()
A.吸氧
B.适当输血补液
C.肾上腺素0.5~1mg/(kg·
min)
D.静滴能量合剂
E.多巴胺2~3μg/(kg·
51.手术顺利结束,病人清醒后回到病房不久出现低氧血症。
下面哪项不是低氧血症的原因()
A.胸腔闭式引流
B.病人本身的肺功能损害
C.伤口疼痛
D.肌松药残余
E.下颌松弛,分泌物流入气道
52.患者男性,46岁。
下列处理措施哪项不恰当()
A.呼叫病人
B.立即测量血压
C.静注阿托品
D.先观察,暂不处理
E.面罩给氧辅助/控制呼吸
53.二八岁男病人,有急性间歇性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。
本病不宜使用下列哪些药物()
B.吗啡
C.苯妥英钠
D.琥珀胆碱
E.氧化亚氮
54.女性病人,57岁。
正确的处理方法为()
A.给予β-阻滞剂以降低心率
B.给予血管扩张剂以降低血压
C.加深麻醉以降低血压和心率
D.增加分钟通气量
E.不需要处理,等待手术后自然恢复
55.男病人,59岁,诊断为右下肺癌。
为明确诊断,必要的检查是()
B.血生化
C.地布卡因值和氟化物值
D.肝功能
56.患者,女性,50岁,诊断为嗜铬细胞瘤。
预防硝普钠所致的反跳性血压升高,可以采取()
A.减少硝普钠用量
B.缓慢停用硝普钠
C.停用硝普钠前加深麻醉
D.降压前应用卡托普利
E.降压前应用艾司洛尔
57.男性患者,38岁,实质性脏器破裂,急行剖腹探查。
术前哪一项准备不必要()
A.输液、输血
B.护肝治疗
C.纠正酸碱平衡
D.改善凝血功能
E.加强营养
58.患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。
ST段改变应考虑为()
A.失血性休克
B.冠心病
C.心肌缺血
D.高血压
E.心肌病
59.某女孩8岁,拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。
采用静脉麻醉药首先应注意()
A.对心血管影响小
B.对肾功能影响小
C.静-吸复合用药
D.用药量应减少
E.镇静药应充分
60.患者男性,12岁。
全麻诱导以下哪种药物禁用()
A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.芬太尼
D.氯胺酮
61.患儿男性,14岁。
减少术中出血的措施与哪项无关()
A.先输平衡液,再输血
B.控制性降压
C.应用止血药
D.输代血浆或大量输血
E.局部压迫
62.患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
术前了解哪项病情对麻醉有帮助()
A.心肺功能
B.最后一次血液透析时间
C.家族史
D.测血压
63.患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
移植肾的血管吻合开放前为了保证良好的肾灌注可采用下列措施,但除外()
A.甲基泼尼松龙6~8mg/kg静注
B.呋塞米100mg静注
C.肾上腺素1μg/min
D.20%甘露醇100ml静滴
64.某婴儿诊断动脉导管未闭,拟全麻下行导管结扎术。
麻醉用药首先考虑()
A.常规用药
B.增加用药量
C.稍微减量
D.大量减少
E.停止用药
65.患者男性,45岁。
上消化道大出血,血压70/35mmHg,面色苍白,神清。
既往最可能患有()
A.慢性肾炎
C.左心衰
D.肝硬化
E.甲状腺功能亢进
66.女性病人,40岁,肠梗阻术后出现尿崩症。
该病人进行输液治疗应该使用()
A.5%葡萄糖
B.0.9%生理盐水
C.林格液
D.乳酸林格液
E.5%葡萄糖+O.9%生理盐水各半量
67.患者男性,28岁。
三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。
该病人出现上述异常,最可能的原因是()
A.穿刺时造成空气栓塞
B.充血性心力衰竭
C.出现张力性气胸
D.心包填塞
E.误穿刺动脉,造成血肿压迫
68.患者男性,60岁。
实施麻醉时,下述哪个药物应慎用()
A.琥珀胆碱
B.阿曲库铵
C.利多卡因
D.咪达唑仑
E.芬太尼
69.手术顺利结束,病人清醒后回到病房不久出现低氧血症。
为预防术后低氧血症,下面哪项处理不恰当()
A.面罩给氧
B.及时清除呼吸道分泌物
C.继续进行呼吸功能监测
D.给予大剂量镇静镇痛药
E.纠正贫血
70.患者男性,46岁。
如果术中麻醉效果完善,你也未与病人对话,且无ECG监测。
手术医生突然说“创面不渗血"
,应首先考虑()
A.呼吸停止
B.心跳停搏
D.手术止血好
E.一切正常
71.患
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