垫江县中医院规培生眼科技能出科考试泪道冲洗技术Word文档下载推荐.doc
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项目
评分标准及细则
扣分原因
目的
1、泪道疾病的诊断、治疗2、内眼手术前清洁泪道
用物准备
注射器、泪道冲洗针头、泪点扩张器、丁卡因滴眼液、消毒棉签和冲洗液体,必要时准备泪道探针
操作步骤
1、操作前洗手,并核对病人的姓名、眼别
2、病人取坐位或仰卧位
3、压迫泪囊将其中的分泌物挤出,然后用蘸有丁卡因滴眼液的棉签夹于上下泪点间,闭眼3分钟
4、用泪点扩张器扩张泪小点
5、左手轻轻牵拉下睑,嘱病人向上注视,右手持注射器将针头垂直插入泪小点1~1.5mm,再水平方向向鼻侧插入泪囊至骨壁
6、取坐位者嘱病人低头;
取仰卧位者,嘱病人头偏向患侧,将针稍后退,注入药液。
通畅者,注入液体自鼻孔流出或病人自诉有水流入口中,如注入液体通而不畅,有液体从鼻腔滴出,提示有鼻泪管狭窄。
如进针时阻力大,冲洗液体由原泪点或上泪点溢出,说明泪总管阻塞,如针头可触及骨壁,但冲洗液体逆流,鼻腔内无水,提示鼻泪管阻塞,冲洗后,泪小点有脓性分泌物溢出,为慢性泪囊炎,冲洗时如发现下睑肿胀,说明发生假道或针头误入皮下,必须停止注水,点抗生素眼药水。
7、记录冲洗情况,包括从何处进针,有无阻力,冲洗液的流通情况及是否有分泌物等
注意事项
1、如进针遇有阻力,不可强行推进
2、若下泪点闭锁,可由上泪点冲洗
3、勿反复冲洗,避免黏膜损伤或粘连引起泪小管阻塞
4、急性炎症和泪囊有大量分泌物时不宜进行泪道冲洗
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