处方规范与要求Word文件下载.doc
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处方规范与要求Word文件下载.doc
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处方写明了药物名称、数量、剂型及用量用法等,保证药剂的规格和安全有效。
1)经济上的意义:
按照处方检查和统计药品的消耗和经济价值,尤其是贵重药品、麻醉药品、精神药品及医疗用毒性药品,供作报销及预算采购的依据。
3、处方书写要求及注意事项
1)处方一律由有处方权的医师用蓝、黑墨水钢笔或水珠笔书写,字迹要清楚可辨,版面整洁,内容完整,用药合理。
2)、医师不得为自己开具处方。
3)、药剂人员不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医师更改并重签名后方可调配。
凡处方不合规定者,药剂人员有权拒绝调配。
4)、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品处方应遵照国家有关规定执行。
5)、患者姓名应严格按照法律全名书写,因为病人姓名将抄写在配好的药剂的包装标签上,以避免病人拿错药品。
6)、年龄应写实际年龄,儿科患者应写明足岁、月(婴幼儿写日、月龄、必要时注明体重),新生儿应写明天数,不能写“成”、“老”、“幼”或“y”、“m”等,不能仅用数字而无单位,处方中的数字应为阿拉伯数字,因为年龄、性别为药剂人员核对剂量的主要依据,对未成年儿童尤为重要。
7)、日期:
用阿拉伯数字逐一填写公历日期,性别、科别、门诊或住院号均应填写齐全,不能空项。
8)、药名正确:
药名应以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。
应写通用名,不写商品名。
药名不得自行缩写,不得用化学元素符号、化学分子式、汉语拼音及中西合称代替药名,如氯化钾不能写成“KCL”,高锰酸钾粉不能写成“PP”粉。
9)、剂型清楚:
剂型一般是指药物制剂的类别,如,片剂是一种剂型,注射剂是另一种剂型。
各种剂型又有多种制剂,如阿托品有片剂、针剂、溶液剂、滴眼剂等剂型,故务必要写剂型,剂型可用中文或外文书写。
各种药品均要写剂型,但静脉滴注的一组输液中,可只写明第一种药的剂型,其它品种的剂型可以省略。
使用中文书写药名,其剂型写在药名的前面或后面,如注射用青霉素钠盐针剂、青霉素注射剂。
使用外文书写药名,其剂型缩写必须写在药名前面。
如AmpPenicillinG,不能用“﹟”“s”代表剂型。
10)、剂量要准确,如需超剂量使用,医师应在相应剂量旁签名。
11)、数量要准确、清楚、具体,药品数量一律用阿拉伯数字书写,以国家法定的计量单位为单位,即克(或g)、毫克(或mg)毫升(或ml)国际单位(或IU)不得以瓶、盒为单位,如氧氟沙星片0.1×
12粒,不能写成氧氟沙星片刻0.1×
1盒,因为同一种药可能有多种包装,如有关12片,24片,36片,100片一盒(或1瓶),若只写盒(瓶),药剂人员、划价人员无法操作,再者对病人的治疗不利。
12)、配伍应正确:
应无配伍禁忌和不利的药物相互作用。
如必须配伍时,应在处方上注明用药注意事项。
13)、用法应正确:
必须在药名下一行用“sig”或“用法”标记,处方必须标明用药具体方法,禁用“照服”、“外用”等不确切的词。
外用药不论多少种须各自写明具体用药部位及用法,不能笼统写“外用”。
14)、处方字迹应清析、能辨认、无涂改,如有内容需要改动,医师须在改动处签名并注明修改日期。
15)、处方医师应签全名,应能辨认,且与处方权的签名相同。
16)、处方一般不得超过7日用量;
急诊处方一般不得超过3日用量;
对于某些慢性病、才年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但必须注明理由。
17)、西药、中成药处方每张处方不得超过5种药品;
若要超过应开具2张处方。
18)、凡规定做皮试的药品,需写明皮试(或免皮试),需做皮试的,应有护士用红笔注明的皮试时间、结果、签名,标明在处方上,若为皮试阳性,则应请患者到医生处更换其它药品。
处方书写格式大致分为两种:
第一种格式:
药品名称、剂型、规格(含量)×
总数
用法;
每次用药量、给药途经、每天用药次数(或给药时间)
序号
处方书写格式
1
Tab.Berberine0.1×
36或黄连素片刻0.1×
36
Sig0.2QidSig:
0.2Qid
2
Inj.Atropine0.5mg×
1支或;
阿托品注射剂(针)0.5mg×
1支
Sig0.5imstSig0.5imst
3
Inj.10%Glucose500ml
VitminC0.5
10%KaliiChloride10ml
ivbydrip
4
抗病毒口服液10×
6支
Sig:
10mltid
5
0.25%氯霉素滴眼液10×
2支
Sig:
tooutid(或滴双眼每天3次)
6
Pulv.KaliiPermanganas5g或高锰酸钾粉5
用少许化水成淡红色洗患处每晚1次
第二种格式(不提倡):
药品名称、剂型、单次剂量(一次用量)\
给药途经(口服药可省略)、每天用药次数×
天数
例:
1.Tab.Rimifon0.3gqd×
30天(或只写30)
2.injGentamycin8万uimQ8h×
3
3.青霉素钠(粉)针剂80万uimBid×
5免皮试
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