德钦县人民医院招聘试题及解析Word格式.docx
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B、氟奋乃静
C、奋乃静
D、硫利达嗪
【解析】锥体外系反应是长期大量应用氯丙嗪后出现的常见而特有的反应,主要表现为3种:
①帕金森综合征:
表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓;
②静坐不能:
患者坐立不安、反复徘徊;
③急性肌张力障碍:
多在用药后1~5日出现,由于舌、面、颈及背部肌肉痉挛,出现被迫性张口、伸舌、斜颈。
氯丙嗪属于吩噻嗪类药。
奋乃静、氟奋乃静均是吩噻嗪类中的哌嗪衍生物,临床应用于氯丙嗪相似,锥体外系不良反应更为显著。
硫利达嗪是吩噻嗪类中的哌啶衍生物,抗精神作用不及氯丙嗪,但锥体外系反应少。
故选D。
7、低张性低氧血症主要血气特点是()。
A、血液氧分压低于正常
B、血液氧含量低于正常
C、血液氧容量低于正常
D、动脉血氧分压低于正常
【解析】低张性低氧血症主要特点是动脉血氧分压降低,使动脉血氧含量减少,使组织供氧不足,但由于氧分压在8kPa(60mmHg)以上时,氧合血红蛋白解离曲线,近似水平线。
在8kPa以下,曲线斜率较大,所以PaO2降低至8kPa以下,才会使SaO2及CaO2显著减少,引起组织缺氧。
8、地方性斑疹伤寒的传播媒介是()。
A、人虱
B、鼠蚤
C、恙螨
D、蜱
【解析】人虱和鼠蚤分别是流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒的传播媒介,而恙虫病的传播媒介是恙螨。
应复习立克次体病的流行病学部分,从而作出正确判断。
要点流行性斑疹伤寒的传播媒介是人虱;
地方性斑疹伤寒的传播媒介是鼠蚤;
恙虫病的传播媒介是恙螨。
9、日本血吸虫病病理变化最显著的部位是()。
A、肝脏和结肠
B、肺
C、结肠
D、脑
【答案】A
【解析】常见错误:
选答“肝脏”和“结肠”是日本血吸虫病病理损害的器官之一,选答其中一个都不全面。
要点:
日本血吸虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。
虫卵沉积于肠壁黏膜下层,顺门静脉血流至肝脏分支,故病变以肝脏和结肠最显著。
10、呼吸衰竭最主要的临床表现是()。
A、呼吸费力伴呼气延长
B、双肺有大量湿啰音
C、呼吸频率增快
D、呼吸困难与发绀
【解析】呼吸衰竭最主要的临床表现为:
呼吸困难,发绀,精神神经症状,血液循环系统异常,消化和泌尿系统症状。
11、凝固酶试验阳性()。
A、肺炎链球菌
B、沙门菌属
C、B群链球菌
D、金黄色葡萄球菌
【解析】凝固酶阳性的葡萄球菌均为金黄色葡萄球菌。
12、能抑制细菌蛋白质合成的药物是()。
A、氯霉素
B、利福平
C、多a菌素
D、青霉素
【解析】细菌的核糖体与真核生物不同,沉降系数由30S,50S两个亚基组成。
氯霉素与50S亚基结合抑制蛋白质合成。
13、阿昔洛韦()。
A、具有抗DNA病毒的作用
B、主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染
C、为支原体肺炎首选药物
D、对念珠菌有强大的抗菌作用
【解析】阿昔洛韦是目前最有效的抗Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹药物之一,对水痘、带状疱疹病毒等其他疱疹病毒有效,对正常细胞几乎无影响。
故选A。
14、林可霉素()。
A、具有较强抗绿脓杆菌作用
D、对念珠菌有强大抗菌作用
【解析】林可霉素属于林可霉素类,在体内分布较广,在骨组织中的浓度是血药浓度的
1.5倍,故该药物可用于金黄色葡萄球菌所致的急慢性骨髓炎和脓性关节炎的治疗。
故选B。
15、患者的心理常见的共同需要有()。
A、被认识的需要
B、被尊重的需要
C、安全感的需要
D、被接纳的需要
【答案】ABCD
【解析】患者的需要虽然各其特色,因人而异,但也有共同规律可循,归纳起来常见的共同需要包括:
1.被认识和被尊重的需要;
2.被接纳的需要;
3.对信息的需要;
4.安全感和疾病康复的需要。
故选ABCD。
16、脊神经共有多少对?
()
A、31
B、29
C、30
D、32
【解析】脊神经连接于脊髓,分布在躯干、腹侧面和四肢的肌肉中,主管颈部以下的感觉和运动。
脊神经由脊髓发出,主要支配身体和四肢的感觉、运动和反射。
31对脊神经中包括8对颈神经,12对胸神经,5对腰神经,5对骶神经,1对尾神经。
17、体内合成长链脂肪酸的主要原料是()。
A、乙酰辅酶A
B、乙酰乙酰辅酶A
C、丙酰辅酶A
D、草酰乙酸
【解析】乙酰辅酶A是软脂酸合成的基本原料,用于软脂酸合成的乙酰CoA主要由葡萄糖分解供给,在线粒体内产生,不能自由通过线粒体内膜,需通过柠檬酸-丙酮酸循环进入胞质。
18、能抑制细菌蛋白质合成的药物是()。
19、能抑制细菌蛋白质合成的药物是()。
20、BCR能识别()。
A、MHC复合物
B、线性决定簇
C、连续决定簇
D、天然蛋白质抗原决定簇
【解析】本题旨在考查对BCR识别抗原特点的理解。
常见错误为选线性决定簇,可能是将B细胞的构象决定簇当成T细胞的线性决定簇。
BCR识别抗原不需双识别,无MHC限制性。
BCR能识别天然蛋白质抗原决定簇。
21、慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型心脏特征是()。
A、心脏向左下扩大
B、心脏普大
C、心脏向右扩大
D、心尖上翘
【解析】X线检查除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚有肺动脉高压征,如右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;
其横径与气管横径比值≥
1.07;
肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;
中央动脉扩张,外周血管纤细,形成“残根”征;
右心室增大征(心尖上凸、心脏向左但不向下扩大,心腰消失),皆为诊断慢性肺心病的主要依据。
个别患者心力衰竭控制后可见心影有所缩小。
22、腹膜内位器官是()。
A、盲肠、肝
B、卵巢、脾
C、输卵管、子宫
D、胆囊、阑尾
【解析】根据脏器被腹膜覆盖的情况,可将腹、盆腔脏器分为三种类型,即腹膜内位、间位和外位器官。
腹膜内位器官几乎全部包被腹膜,活动度较大。
主要的器官有:
胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。
23、人类免疫缺陷病毒的感染类型为()。
A、隐性感染
B、慢性感染
C、急性感染
D、慢发感染
【解析】慢发病毒感染指病毒感染后,有很长的潜伏期,达数月,数年甚至数十年之久,以后出现慢性进行性疾病,最终常为致死性感染;
除寻常病毒外,还有一些非寻常病毒或待定生物因子(如朊粒)也可能引起慢发感染。
常见的如麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎,HIV病毒引起的艾滋病。
24、阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是()。
A、动脉血二氧化碳分压升高
B、心电图示顺钟向转位
C、叩诊心浊音界缩小
D、最大通气量降低
【解析】支气管阻塞是形成阻塞性肺气肿的主要原因之一,最大通气量反映气道阻塞程度,所以为其最早出现的变化。
进一步发展为肺容积增大、心界缩小,当合并肺源性心脏病时,早期可有右下肺动脉干增宽,此后可出现心电图顺钟向转位等。
当发生呼吸衰竭时可出现动脉血二氧化碳分压增高。
25、对事物的知觉具有以下特点()。
A、以感觉为基础
B、受以往知识经验的影响
C、是感觉的叠加
D、不同人是不同的
【答案】AB
【解析】知觉是人脑直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。
它是一系列组织并解释外界客观和时间产生的感觉信息的加工过程。
具有以感觉为基础,对大量感觉信息进行综合加工后形成的有机整体,受以往知识经验的影响的特点。
故选AB。
26、不属于唾液腺的是()。
A、胰
B、小唾液腺
C、舌下腺
D、下颌下腺
【解析】有三对较大的唾液腺,即腮腺、颌下腺和舌下腺,另外还有许多小的唾液腺。
也叫唾腺。
口腔内有大、小两种唾液腺。
27、一般不会发生贫血性梗死的器官是()。
A、心
B、脾
C、肾
D、肠
【解析】贫血性梗死发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官,如脾、肾、心和脑组织。
出血性梗死一般发生在严重淤血、组织疏松的部位,肠和肺的组织较疏松,梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液,当组织坏死吸收水分而膨胀时,也不能把漏出的血液挤出梗死灶外,因而梗死灶为出血性。
28、下列错误的一项是()。
A、呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生
B、纤维组织化生为软骨组织
C、移行上皮可出现鳞状上皮化生
D、宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生
【解析】此题考核学生对化生的理解。
常见错误:
选纤维组织化生为软骨组织,认为纤维组织可化生为骨组织如骨化性肌炎,而忽略了纤维组织亦可化生为软骨组织。
正确答案为呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生。
肠上皮发生于消化道黏膜;
而呼吸道黏膜、宫颈管、移行上皮等可发生鳞状上皮化生,而不发生肠上皮化生。
29、心肌梗死最常见的部位是()。
A、左心室侧壁
B、室间隔后1/3
C、右心室前壁
D、左心室前壁、心尖区和室间隔前2/3
【解析】心肌梗死最常见的部位是左前降支供血区:
左室前壁、心尖部、室间隔前2/3及前内乳头肌,约占全部MI的50%。
其次是右冠状动脉供血区:
左室后壁、室间隔后1/3及右心室,并可累及窦房结,约占25%~30%。
30、关于抗结核药物副作用,错误的是()。
A、利福平:
肝功损害
B、乙胺丁醇:
视神经炎
C、链霉素:
耳鸣耳聋
D、吡嗪酰胺:
肝功损害、肾功损害
【解析】吡嗪酰胺的副作用主要是高尿酸血症、肝损害、食欲缺乏、关节痛和恶心。
31、血中葡萄糖水平是刺激胰岛素分泌最重要的因素。
600.健康是指()。
A、身体处于良好状态
B、身体和道德品质处于良好状态
C、身体、心理、社会适应和道德品质处于良好状态
D、身体、心理、社会适应处于良好状态
【解析】健康是一个综合的、历史性的概念,在不同的历史时期,人们对健康的认识不断变化、更新和扩展。
所谓健康,就是在身体、心理、社会社会完全处于良好的状态,而不仅仅是单纯的没有生理疾病或身体虚弱的状态。
而20世纪80年代中期,WHO对健康概念进行了完善—所谓健康就是身体、心理、道德、社
32、形成血浆胶体渗透压的主要物质是()。
A、白蛋白
B、球蛋白
C、Cl
D、血红蛋白
【解析】渗透压主要是胶体和晶体渗透压组成,其中晶体渗透压占中渗透压的95%,主要调节细胞内外水的平衡,胶体渗透压占总渗透的
0.5%,主要调节血管内外水分的平衡。
血浆胶体渗透压中白蛋白含量多、分子量相对较小,白蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。
33、苯妥英钠的不良反应不包括()。
A、胃肠反应
B、齿龈增生
C、过敏反应
D、肾脏严重受损
【解析】苯妥英钠又称大仑丁,属于非镇静催眠性抗癫痫药,其不良反应包括:
①局部刺激:
本药局部刺激较大,口服可引起较强胃肠道反应。
②齿龈增生。
③神经系统表现:
眼球震颤、复视、眩晕、共济失调等。
④过敏反应。
⑤血液系统反应:
长期用药导致叶酸缺乏,可至巨幼红细胞性贫血。
不影响肾脏。
34、动作电位沿单根神经纤维传导时,其幅度变化是()。
A、先增大,后减小
B、先减小,后增大
C、逐渐增大
D、不变
【解析】动作电位沿着细胞膜不衰减地传导至整个细胞。
35、支气管扩张大咯血的原因是()。
A、慢性溃疡侵蚀肺小动脉
B、感染所致黏膜充血
C、病灶部位毛细血管通透性增高
D、动脉终末支扩张形成动脉瘤
【解析】炎症可致支气管壁血管增多,或支气管动脉和肺动脉的终末支扩张与吻合,形成血管瘤,可出现反复大量咯血。
36、腱反射或骨骼肌牵张反射()。
A、此反射在屈肌较明显
B、以上各项都对
C、是由于刺激了肌腱内的感受器引起的反射活动
D、效应器是被牵拉的肌肉
【解析】腱反射或骨骼肌牵张反射在伸肌较明显,引起反射的感受器是肌梭,传入纤维是Ⅰa类,传出神经元是脊髓前角α运动神经元,效应器是被牵拉的肌肉。
37、风湿病特征性病理改变是()。
A、梭形小瘢痕
B、纤维素样坏死
C、风湿小体
D、干酪样坏死
【解析】风湿病主要病变发生于结缔组织的胶原纤维,全身各器官可受累,但以心脏、血管和浆膜等处的改变最为明显。
风湿病的特征性病理变化为风湿小体,即Aschoff小体,对诊断风湿病有意义。
故选C。
38、可传递抑制信号的是()。
A、KIR
B、KAR
C、CEA
D、TCR
【解析】杀伤细胞抑制性受体(KIR)捏一种主要表达在
NK、T细胞上的抑制性信号传递分子。
正常情况下,KIR的存在可能是
NK、T细胞不攻击自身组织的重要因素。
KIR分子传递的抑制性信号可能是活化T细胞的负调节因素。
39、肌纤维收缩的主要物质基础是()肌丝
A、多个细胞核
B、明暗相间的横纹
C、细胞呈柱状
D、肌原纤维
【解析】肌组织是由具有收缩功能的肌细胞构成的组织。
肌细胞呈细长纤维状,因此又称肌纤维。
肌细胞的细胞膜称肌膜,细胞质称肌浆。
肌细胞之所以能收缩,是由于肌浆内含有大量肌丝,他们主要由肌动蛋白和肌球蛋白等与收缩活动有关的蛋白质构成。
肌原纤维由肌丝集合而成。
40、不参与构成大脑动脉环的动脉是()。
A、大脑中动脉
B、大脑后动脉
C、颈内动脉
D、大脑前动脉
【解析】大脑动脉环由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成。
41、支气管哮喘发作时的呼吸功能检查,下列哪项不正确()。
A、FEV1下降
B、PEFR减少
C、FEV1/FVC%下降
D、MMFR上升
【解析】在哮喘发作时检查呼吸功能,有关呼气流速的全部指标都有下降。
一秒钟用力呼气量(FEV1)、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMFR)、25%与50%肺活量时的最大呼气流量(MEF25%与MEF50%)、呼气流速峰值(PEFR)均减少。
42、开办药品企业必须具备的条件是()。
A、具有依法经过资格认定的药学技术人员
B、具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境
C、具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员
D、具有保证所经营药品质量的规章制度
【解析】根据《药品管理法》规定,开办药品经营企业必须具备以下条件:
(一)具有依法经过资格认定的药学技术人员;
(二)具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境;
(三)具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员;
(四)具有保证所经营药品质量的规章
43、在家兔动脉血压实验中,夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高,其主要原因是()。
A、血管容积减少,相对血容量增多
B、颈动脉体受到牵拉刺激
C、颈动脉体内压力降低
D、颈动脉窦内压力降低
【解析】颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分存在颈动脉窦。
其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢,一般称为压力感受器,与血压调节功能有关,压力感受器的适宜刺激是管壁的机械牵张。
在夹闭一侧颈总动脉时,相应的颈总动脉末端的颈动脉窦内的压力降低,感觉神经传入的降低血压的神经冲动减少,因此全身动脉血压上升。
故选颈
44、用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型的是()。
A、氧化酶试验
B、0/F试验
C、枸橼酸盐利用试验
D、吲哚试验
【解析】氧化-发酵试验(0/F试验)可用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型。
45、气管内管插管后行胸部X线片检查显示气管内管前端,以什么位置为最佳()。
A、第5颈椎处
B、第7颈椎处
C、第2胸椎处
D、第4胸椎处
【解析】会厌约平于第二胸椎处,第2胸椎处胸部X线片可显示气管内插管是否进入气管。
46、体内运转一炭单位的载体是()。
A、叶酸
B、生物素
C、维生素B12
D、四氢叶酸
【解析】一炭单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团,包括甲基、甲烯基、甲酰基及亚氨甲基等,一碳单位不能游离存在,常与四氢叶酸结合而转运和参与代谢。
47、丘脑特异投射系统的主要作用是()。
A、维持觉醒
B、引起牵涉痛
C、协调肌紧张
D、引起特定感觉
【解析】丘脑特异投射系统投向大脑皮层特定区域,投射纤维主要终止于皮层的第四层,形成丝球结构,与该层内神经元构成突触联系,引起特定感觉。
48、面神经核位于()。
A、端脑
B、延髓
C、中脑
D、脑桥
【解析】面神经核起自脑桥。
49、导致肺气肿最常见的原因是()。
A、慢性阻塞性细支气管炎
B、重度吸烟
C、空气污染
D、尘肺
【解析】肺气肿是末梢肺组织(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)因含气量过多伴肺泡间隔破坏,肺组织弹性减弱,导致肺体积膨大、通气功能降低的一种疾病状态,是支气管和肺部疾病最常见的并发症。
肺气肿常继发于其他肺阻塞性疾病,其中最常见的是慢性支气管炎。
50、评价肺通气功能较好的指标是()。
A、肺活量
B、时间肺活量
C、每分通气量
D、肺泡通气量
【解析】由于测定肺活量时不限制呼气的时间,在某些肺组织弹性降低或呼吸道狭窄的患者,虽然通气功能已经受损,但是如果延长呼吸时间,所测得的肺活量仍可正常。
因此,肺活量难以充分反映肺组织的弹性状况和气道通常程度等变化,即不能充分反映通气功能的状况。
用力肺活量和用力呼气量能更好地反映肺通气功能。
用力肺活量也称时间肺活量,是在尽力最大吸气后再尽力尽快呼气时所能呼出的最大气量。
它不仅可反映肺通气容量的大小,而且反映了呼吸所遇阻力的变化,是评价肺通气功能较好的指标。
51、左房室瓣膜又叫()。
A、一尖瓣
B、二尖瓣
C、三尖瓣
D、四尖瓣
【解析】心脏左心房构成心底的大部分,有四个入口,一个出口。
在左心房后壁的两侧,各有一对肺静脉口,为左右肺静脉的入口;
左心房的前下有左房室口,通向左心室。
左心房前部向右前突出的部分,称左心耳。
左心室有出入二口。
入口即左房室口,周缘附有左房室瓣(二尖瓣),按位置称前瓣、后瓣,它们亦有腱索分别与前、后乳头肌相连。
出口为主动脉口,位于左房室口的右前上方,周缘附有半月形的主动脉瓣。
每个人的心脏内都有四个瓣膜。
即连结左心室和主动脉的主动脉瓣、连结右心室和肺动脉的肺动脉瓣、连结左心房和左心室的二尖瓣和连结右心房和右心室的三尖瓣。
52、消化道的各项功能中不包括下列哪一项()。
A、水平衡功能
B、吸收功能
C、免疫功能
D、消化功能
【解析】消化器官最主要的生理功能是对食物进行消化和吸收,除此外,还具有重要的内分泌功能和免疫功能。
53、急性炎症反应中出血的原因是()。
A、白细胞溶酶体酶的释放
B、血管壁损伤
C、血小板减少
D、凝血因子缺乏
【解析】血管损伤严重,渗出物中含有大量的红细胞,称为出血性炎症。
54、面神经核位于()。
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