传染病相关试题复习课程Word格式.docx
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D.有脑膜刺激征,脑脊液细胞数<0.05×
109/LE.有脑膜刺激征,脑脊液压力不高
A-11.传染病与其它感染性疾病的主要区别是(B)
A.有病原体B.有传染性C.有感染及免疫
D.有发热E.传播途径的不同
A-12.传染病接触者的检疫期主要是根据下列哪项决定的?
(B)
A.最短潜伏期B.最长潜伏期C.平均潜伏期
D.前驱期E.症状明显期
A-13.确定一个传染病的隔离期是根据(D)
A.该病传染性的大小B.病情严重的程度
C.按其传播途径和病原体排出方式与时间而定D.潜伏期长短
E.病程的长短
A-14.我国规定管理的传染病分为(A)
A.甲类2种,乙类23种,丙类11种B.甲类3种,乙类21种,丙类10种
C.甲类3种,乙类5种D.甲类3种,乙类25种,丙类2种
E.甲类3种,乙类24种,丙类3种
A-15.不引起或只引起轻微的组织损伤,无症状、体征、生化改变,只有免疫学检查才能发现,又称亚临床感染,少部分成为健康携带者(B)
A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染
A-16.掌握潜伏期的意义下列哪一项是错误的?
(E)
A.有助于诊断B.可确定传染病的检疫期
C.有些传染病(如伤寒)在潜伏期末已有传染性
D.从病原体侵入人体起至开始出现临床症状为止
E.潜伏期通常相当于病原体在机体内繁殖,不引起组织损伤和功能改变
A-17.传染病已转入恢复期后,初发病再度出现称为:
(C)
A.再燃B.再感染C.复发D.重复感染E.二重感染
A-18.传染病的基本特征是:
A.有传染性、流行性、免疫性B.有传染性、病原体、免疫性
C.有传染性、流行性、地方性、季节性D.有传染性、病原体、流行性、免疫性
E.有传染源、传播途径、易感人群
C型题
C-1.A.细胞免疫B.体液免疫
C.两者均是D.两者均不是
1.人体特异性免疫(C)
2.人体非特异性免疫(D)
C-2.A.特异性细胞免疫B.特异性体液免疫
1.溶菌酶(D)
2.调理素(B)
3.抗毒素(B)
C-3A.脑水肿,脑疝B.脑实质炎症
C.两者均可D.两者均不
1.急性重症肝炎(A)
2.中毒性菌痢(A)
3.流行性乙型脑炎(C)
C-4.A.潜伏期B.传染期
1.确定传染病检疫期的重要依据(A)
2.确定传染病隔离期的重要依据(B)
C-5.A.内毒素B.外毒素
1.志贺氏痢疾杆菌(C)
2.伤寒杆菌(A)
3.脑膜炎双球菌(A)
C-6.A.颅高压表现B.微循环障碍,休克表现
C.两者均是D.两者均无
1.暴发型流脑(C)
2.乙脑(A)
3.中毒性菌痢(C)
C-7.A.皮肤瘀点,瘀斑B.微循环障碍,休克
2.中毒性菌痢(B)
C-8.A.肾综合征出血热B.钩体病
C.两者均是D.两者均不
1.发热,出血现象,肾脏损害(C)
2.尿濒,尿急,尿中大量脓细胞(D)
3.发病早期有异型淋巴细胞出现(A)
4.病程中有WBC升高,N升高(C)
C-9.A.菌痢B.霍乱
C.两者均有D.两者均无
1.发热,腹痛,里急后重(A)
2.腹直肌及腓肠肌疼痛(B)
C-10.A.艾滋病B.丙型肝炎
1.经母婴传播(C)
2.经污染血及血制品传播(C)
X型题
X-1.下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸(A.B.C.D)
A.丙型肝炎B.钩体病C.伤寒,副伤寒D.革兰阴性杆菌败血症
X-2.下列哪种疾病可引起脑水肿(A.B.C.D)
A.肾综合征出血热B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.重症病毒性肝炎
X-3.能发生原发性肝损害的传染病有(A.C)
A.钩体病B.菌痢C.伤寒D.霍乱
X-4.特异性主动免疫是指接种(A.B.C)
A.疫苗B.菌苗C.类毒素D.抗毒素
X-5.特异性被动免疫是指接种(A.C.D)
A.抗毒素B.类毒素C.丙种球蛋白D.高滴度免疫球蛋白
X-6.下列哪种细菌性传染病的诊断不采用血培养(B.C)
A.伤寒,副伤寒B.细菌性痢疾C.霍乱D.流行性脑膜炎
X-7.能发生原发性肾损害的传染病有(A.B.C)
A.霍乱B.钩体病C.肾综合征出血热D.乙脑
X-8.下列哪些传染病患者病后可变为慢性病原携带者(A.B.C.D)
A.丙型肝炎B.乙型肝炎
C.伤寒D.菌痢
X-9.可引起急性全身微循环障碍的传染病是(B.C)
A.病毒性肝炎B.流行性及脑脊髓膜炎C.细菌性痢疾D.疟疾
X-10.用普通显微镜检查涂片而能确定病原体的是(A.C)
A.皮肤瘀斑涂片查脑膜炎双球菌B.皮肤出血点涂片找败血症致病菌
C.骨髓或血涂片找疟原虫D.血液、骨髓涂片找钩体病
第章流行性乙型脑炎
AA型题
A-1.乙脑与流脑的临床鉴别,最重要的是(D)
A.意识障碍的出现与程度B.生理反射异常及出现病理反射
C.抽搐发作程度D.皮肤瘀点及瘀斑E.颅内压升高程度,呼吸衰竭的出现
A-2.流行性乙型脑炎极期的临床表现,应除外(D)
A.高热及全身中毒症状B.惊厥、呼吸衰竭
C.意识障碍及颅高压表现D.对称性瘫痪伴感觉丧失
E.脑膜刺激征及病理征阳性
A-3.乙脑脑疝呼吸衰竭正确的抢救措施,应除外(E)
A.大剂量脱水剂静脉给药B.山茛菪碱或阿托品静脉给药
C.地塞米松静脉给药D.呼吸兴奋剂静脉给药
E.5%葡萄糖液静脉输注
A-4.乙脑病程中最早出现的抗体是(D)
A.中和抗体B.血凝抑制抗体C.补体结合抗体D.特异性IgM抗体
E.Vi抗体
A-5.流行性乙型脑炎综合性预防措施中,应以下列哪项为主(E)
A.控制隔离病人B.管理动物传染源,如:
猪等
C.防蚊,灭蚊D.预防接种
E.防蚊,灭蚊与疫苗接种
A-6.乙型脑炎患者脑脊液检查中,能提示脑组织损害并与预后有一定关系的是:
A.蛋白增高B.白细胞计数明显增高C.糖明显降低D.钠明显降低
E.谷草转氨酶增高
A-7.有关乙脑下列哪些叙述是正确的概念,除外:
A.乙脑是自然疫源性疾病B.传染源是病人、家畜、家禽
C.猪作为传染源的意义比人重要D.蚊虫既是传播媒介,又是乙脑病毒的长期储存宿主
E.人对乙脑病毒普遍易感,感染后多为潜伏性感染
A2-1.持续发热5天的患者,伴意识障碍,颈硬,克布氏征可疑,CSF:
压力220mmH2O,WBC450×
106/L,多核0.60,单核0.40,糖4.0mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.60g/L,可排除(C)
A.流行性乙型脑炎B.结核性脑膜炎C.虚性脑膜炎D.钩体病脑膜脑炎
E.未充分治疗的化脓性脑膜炎
A2-2.5岁患儿,8月2日因发热,嗜睡,头痛四天入院。
体温40.5℃,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液无色透明,细胞数88×
106/L,多核0.60,单核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L,周围血象:
WBC15×
109/L,N0.75,L0.25,最可能的诊断(D)
A.中毒性痢疾B.结核性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎
E.虚性脑膜炎
A2-3.夏季,6岁男孩急起持续高热6天,意识障碍、昏迷、抽搐一天。
体查:
无贫血,肝脾不肿大,白细胞总数15.0×
109/L,N0.80,L0.20,应诊断为:
(A)
A.流行性乙型脑炎B.伤寒并虚性脑膜炎
C.脑型疟疾D.钩体病(脑膜脑炎型)
E.中毒性菌痢
A2-4.3岁患儿高热2天,昏迷抽搐一天。
体查:
深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,周围血象:
WBC22×
109/L,N0.90,L0.10,Pt110×
109/L,下列处理哪项是错误的:
A.快速静脉推注甘露醇B.吸氧C.降温D.镇静E.立即腰椎穿刺送脑脊液检查
A2-5.一疑为中枢神经系统感染者,脑脊液检查结果为压力220mmH2O,WBC200×
106/L,糖2.8mmol/L,蛋白1.0g/L,氯化物120mmol/L,应考虑为:
A.病毒性脑炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.虚性脑膜炎
E.不属于以上任何情况
A2-6.男,6岁,因发热、头痛4天,一天来病情加重,高热、呕吐2次,于8月29日入院。
T40℃,颈硬,克氏征(+),脑脊液:
潘氏试验(+),糖3.0mmol/L,氯化物正常,WBC200×
106/L,N0.36,L0.46,血象:
WBC14×
109/L,N0.86。
追问病史,近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。
诊断应考虑(A)
A.乙脑B.病毒性脑膜炎C.流脑D.脑型疟疾E.钩体病
C-1.A.脑脊液中糖定量降低
B.脑脊液中白细胞数明显增多(>1000×
106/L)
C.两者均有
D.两者均无
1.流行性脑脊髓膜炎(C)
2.流行性乙型脑炎(D)
X-1.乙脑是人畜共患病,其传染源有(A.B.C)
A.病人及隐性感染者B.家畜(猪.牛.羊)与家禽(鸡.鸭.鹅)C.蝙蝠D.三带喙库蚊
X-2.乙脑极期患者神经系统的症状与体征有(A.B.D)
A.程度不等的意识障碍,包括嗜睡、谵妄、昏迷、定向力障碍等
B.肢体阵挛性抽搐或全身抽搐,强直性痉挛
C.肢体强直性瘫痪,偏瘫较单瘫多见,肌张力减退
D.浅反射消失或减弱,腱反射先亢进后消
第五章肾综合征出血热
A-1.肾综合征出血热的病理变化以下列哪项为主(C)
A.急性肾功能衰竭B.DICC.小血管内皮细胞肿胀,变性坏死D.低血容量休克
E.微循环障碍
A-2.流行性出血热低血压期血象变化,下列哪项是错误的(D)
A.有异形淋巴细胞B.白细胞总数增高
C.血小板减少D.血红蛋白减少
E.中性粒细胞增多
A-3.肾综合征出血热常见并发症除大出血外,哪项是错误的(D)
A.肺水肿B.继发感染
C.中枢神经系统并发症D.肝功能衰竭E.ARDS
A-4.下列哪一项检查对流行性出血热的早期诊断有帮助(A)
A.外周血发现异形淋巴细胞,突然出现大量蛋白尿
B.播散性血管内凝血实验室证据
C.血尿素氮增高,二氧化碳结合率降低
D.红细胞及血红蛋白明显升高
E.甲皱微循环改变
A-5.流行性出血热的病因和免疫调节疗法适用于(C)
A.病程第7日前B.病程第6日前
C.病程第4日前D.病程第3日前
E.病程第2日前
A-6.流行性出血热有中枢神经合并症颅高压者不能采用哪项抢救措施(D)
A.头部降温B.用镇静药或亚冬眠疗法
C.甘露醇D.输液用5%葡萄糖盐水
E.速尿
A-7.出血热病人出现高血容量综合征时的治疗(D)
A.活跃微循环B.肾上腺皮质激素
C.扩容D.透析疗法
E.免疫抑制剂
A-8.出血热患者高血钾的治疗,下列哪项是错误的(E)
A.高渗葡萄糖+胰岛素B.10%葡萄糖酸钙C.5%碳酸氢钠D.血液透析
E.输新鲜血
A-9.关于出血热病人的透析疗法指征,下列哪项是错误的(B)
A.明显氮质血症B.颅内出血C.高血压,肺水肿D.高血钾E.高血容量综合征
A2-1.18岁,男,急起发病2日于12月28日就诊,体温38~39℃,伴头痛,身痛,乏力,呕吐一次。
急病容,神清,颈软,胸前,腋下可见针头大小出血点,心肺正常,肝于肋下1.0cm,血象:
Hb170g/L,WBC82×
109/L,N0.78,L0.22,Pt50×
109/L,尿蛋白(+++),应首先考虑(D)
A.伤寒B.钩端螺旋体病C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性出血热E.败血症
A2-2.男,30岁,急起发热4天,伴头痛、身痛、全身乏力,查:
T38℃,P120次/分,BP50/40mmHg,神清,眼结合膜充血,上胸部发现散在针尖大小出血点。
WBC32×
109/L,N0.84,L0.10,异淋巴细胞0.60,尿蛋白(+++),对病人最优先的处理是什么?
A.肌注青霉素,小剂量用起B.抗病毒治疗C.迅速扩容
D.大量输10%葡萄糖E.多巴胺升压
A2-3.男,40岁,12月初突起畏寒,发热,腰痛3天,少尿1天,排尿时解出一膜状物,患者做了下列化验。
你认为下列哪项不属于病情严重的指标?
A.类白血样反应B.尿蛋白(++)C.血小板少于2.0×
109/L,D.腔道出血
E.BUN大于42.84mmol/L
C-1.A.流行性出血热B.钩端螺旋体病
1.眼结合膜充血(C)
2.球结合膜水肿(A)
C-2.A.高血容量综合征B.大出血
1.流行性出血热(C)
2.钩端螺旋体病(B)
X-1.流行性出血热低血压血象变化特征有(A.B.C)
A.可见异形淋巴细胞B.白细胞总数增高C.血小板降低D.血红蛋白下降
X-2.流行性出血热少尿期并发感染时可选用的抗生素(A.C)
A.青霉素,红霉素B.庆大霉素C.氨苄青霉素D.卡那霉素
第九章流行性乙型脑炎
A-1.流脑皮疹的特点是,除外(E)
A.出血性皮疹,为瘀点或瘀斑B.皮疹分布全身皮肤及粘膜
C.大片瘀斑中央可呈紫黑色坏死或大疤D.在恢复期10%病人可出现口唇疱疹
E.瘀斑、瘀点是诊断流脑的必备体征
A-2.确诊流脑最重要的依据是(E)
A.突起高热,全身中毒症状明显,血象WBC及N升高
B.剧烈头痛,频繁呕吐,神志变化
C.皮肤粘膜出血点,脑膜刺激征
D.脑脊液检查呈颅压升高及化脓性改变
E.细菌学检查阳性
A-3.关于流脑的实验室检查,下列哪项是错误的(E)
A.血象白细胞计数及中性粒细胞多明显增高
B.脑脊液检查是明确诊断的重要方法
C.细菌学检查(包括涂片,细菌培养)是确诊的重要方法
D.血清免疫学检测特异性抗原或抗体,可协助确诊
E.鲎溶解试验阴性时,对流脑有辅助诊断价值
A-4.暴发休克型流脑病人,瘀斑迅速扩大,并融合成片,对于此类患者
的治疗,下列哪项是最具有针对性的措施(D)
A.迅速扩充血容量B.纠正酸中毒
C.血管活性药物D.肝素抗凝治疗
E.输入新鲜血
A-5.造成流脑周期性流行的主要因素是(D)
A.细菌毒力增强B.菌群变迁规律的改变
C.人群带菌率增高D.人群免疫力下降及新易感人群聚集
E.普遍进行预防接种
A2-1.4岁男孩,发热,头痛2天入院,全身皮肤有散在出血点,脑脊液检查:
压力240mmH2O,白细胞数948×
106/L,多核0.92,单核0.08,蛋白4.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.5mmol/L,应考虑(D)
A.病毒性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎
E.钩体病脑膜炎
A2-2.4岁男孩,急起发热2天,体温40℃,伴剧烈头痛,呕吐多次,体查:
全身皮肤散在瘀斑,神志不清,谵妄,脑膜刺激征阳性,已按流脑治疗。
根据以上资料,应属于该病的哪一型(A)
A.普通型B.暴发休克型C.暴发脑膜脑炎型D.暴发混合型E.慢性败血症型
C-1.A.循环衰竭B.呼吸衰竭
1.流脑慢性败血症型(D)
2.重症流行性乙型脑炎(C)
X-1.关于脑膜炎球菌的正确概念是(B.C)
A.属于奈瑟菌属,革兰氏染色阳性双球菌
B.自带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液、皮肤瘀点中找到
C.细菌多在中性粒细胞内,仅少数在细胞外
D.细菌释放内毒素与外毒素,内毒素为其致病的重要因素
X-2.流脑的正确概念是(A.B.C.D)
A.在化脓性脑膜炎的发病率中居首位
B.突发高热,剧烈头痛,频繁呕吐,皮肤粘膜瘀点,脑膜刺激征
C.严重者有败血症休克及脑实质损害
D.脑膜炎球菌病还包括上、下呼吸道,关节、心包、眼或泌尿生
殖系感染
X-3.人感染脑膜炎球菌后,可表现为(B.C)
A.小部分为隐性感染B.部分成为无症状带菌者
C.部分表现为上呼吸道感染或皮肤出血D.绝大部分表现为化脓性脑膜炎或败血症
X-4.婴幼儿流脑临床表现常不典型,见于(A.B.C)
A.有咳嗽等呼吸道症状B.拒食,呕吐,腹泻等消化道症状
C.烦躁不安,尖叫,惊厥D.囟门隆起,脑膜刺激征明显
第十一章钩体病
A-1.在钩体病流行中最常见的临床类型是(A)
A.流感伤寒型B.黄疸出血型
C.脑膜脑炎型D.肺大出血型
E.肾功能衰竭型
A-2.钩体病在病程缓解的第3-4天后,可能再次出现发热(后发热)
是因为(E)
A.再燃B.复发C.先后两批病原侵入D.青霉素治疗后反复E.迟发型变态反应
A-3.黄疸出血型钩体病最常见的死亡原因是(D)
A.肝功能不全B.消化道出血C.肺大出血D.急性肾功能不全E.电解质紊乱
A-4.易引起钩体病后发症(眼后发症、闭塞性动脉炎)的主要类型是(C)
A.秋季热型(群)B.七日热型(群)C.波摩那型(群)D.黄疸出血型(群)
E.流感伤寒型(群)
A-5.钩体病感染中毒型的临床表现,下列哪项是错误的(C)
A.发热、全身肌肉疼痛,全身乏力B.表浅淋巴结肿大
C.反应性脑膜炎,闭塞性脑动脉炎D.结合膜充血
E.腓肠肌压痛明显
A2-1.患者急性畏寒,高热,伴全身酸痛,乏力,第5天出现面色苍白,心悸,烦躁不安,气促,双肺有干湿罗音,X线检查有散在片状阴影,且有融合趋势,血:
WBC18×
109/L,N0.78,L0.30,尿胆原(+),尿蛋白(++),RBC0-1/HP,首先应考虑(E)
A.流行性出血热B.大叶性肺炎
C.中毒性痢疾D.伤寒并发肺炎E.钩体病
A2-2.患者王×
,注射青霉素160万u,2小时后患者突然寒战,高热,头痛,低血压,以哪种可能性大(C)
A.流脑B.败血症C.钩体病D.猩红热E.出血热
A2-3.20岁农民,因高热,全身肌肉疼痛,乏力7天,尿黄2天,体查:
急性病容,眼结合膜充血,巩膜轻度黄染,肝在肋下1.5cm,血象WBC8.5×
109/L,N0.90,L0.30,尿蛋白(++),血清总胆红素52μmol/L,ALT325u,Widal氏反应O1:
40,H1:
320,凝集溶解试验1:
400,外裴反应1:
80,根据以上情况应考虑为哪种疾病(D)
A.伤寒B.斑疹伤寒C.急性黄疸型肝炎D.钩体病E.出血热
A2-4.男性,18岁,学生,因急起发热3天(T39℃),头痛,全身肌肉酸痛,乏力,于2月2日就诊,体查:
急病容,球结合膜轻度充血,咽红,肺部呼吸音增粗,未闻及罗音,肝脾未扪及,血象:
WBC4.8×
109/L,N0.60,ALT30u,尿蛋白(±
),钩体凝溶试验(1:
400)阳性,应考虑为(D)
A.钩体病B.病毒性肝炎C.流行性出血热D.流行性感冒E.流行性脑膜炎
A2-5.男,农民,10月中旬来诊,自述4天来发热,体温38℃-39.5℃,畏寒头痛,周身酸痛,食欲不振,腹胀,咽部不适,轻咳,体查:
神清,面及上胸部皮肤潮红,腋下有2-3个出血点,眼结合膜充血,心肺(-),肝脾未及,肾区叩击痛(+),肢端稍凉,神经系(-),血压10.6/8KPa,尿蛋白(++),红、白细胞3-5/HP,血色素155g/L,白细胞14.8×
109/L,N0.79,L0.21,哪种病可能性大?
(D)
A.钩体病B.败血症C.伤寒D.流行性出血热E.流脑
A2-6.32岁,农民,92年8月18日入院,15日起病,觉发热,头痛,全身酸痛乏力,食欲减退,18日上午10时青霉素40万单位肌注,及吗啉胍口服,上午11时出现寒战,体温升高达39.7℃,下午1时大汗,继之热退,病后大小便尚正常。
查:
双肺清,肝脾未扪及,WBC11.4×
109/L,N0.80,L0.20,Pt126×
109/L,尿蛋白(+),ALT32u,HBsAg(+),钩体显凝试验(-),该病人最可能的诊断是什么:
A.病毒性肝炎B.流行性感冒C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.伤寒
C-1.A.猪B.鼠类
1.出血热的传染源是(B)
2.钩体病的传染源是(C)
C-2.A.眼结合膜充血B.眼球结合膜水肿
C.两者均可D.两者均不是
1.出血热(C)
2.钩体病(A)
X-1.钩体病肺弥漫性出血型发生因素有(A.B.C.D)
A.病原菌的毒力很强,主要为黄疸出血型钩体B.病人的免疫力低
C.病后未及时治疗D.青霉素治疗后发生加重反应
X-2.钩体病的早期体征(A.B.C)
A.结合膜充血B.淋巴结肿大C.腓肠肌压痛D.黄疸
X-3.钩体病肺大出血型的早期表现是(A.B.C)
A.精神紧张,烦躁,面色苍白B.心跳进行性增快
C.气促,肺部罗音,且逐渐增强D.口鼻流血
A-1.急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是,(A)
A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBe
E.抗HBc
A-2.乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制,可测(C)
A.抗-前S2抗体B.HBsAgC.HBV-DNAD.抗-HBe
E.抗-HBcIgG
A-3.下列指标表示复制,但除外(D)
A.HBV-DNAB.PHSA-RC.DNA-PD.HBsAg
E.高浓度抗-HBcIgM
A-4.Dane颗粒核心部分不包括下列哪一项(E)
A.环状双股DNAB.DNA-P
C.HBcAgD
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