普洱市景东彝族自治县事业单位卫生系统招聘考试《医学基础知识》真题及答案解析Word格式文档下载.docx
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5、要保证科研能够达到研究目的,结果可靠,使用的人、财、物、时间较少,首要的工作是做()。
A、资料搜集
B、科研设计
C、资料整理
D、资料分析
【答案】B
【解析】科研项目的步骤包括选题定题;
建立假说;
科研设计;
实验观察;
数据处理;
论文形成;
成果应用。
科研设计是研究工作的先导和依据,是研究结果准确、可靠的保证。
包括专业设计和统计设计,两者紧密结合。
要保证科研能够达到研究目的,结果可靠,使用的人、财、物、时间较少,首要的工作是做好科研设计。
故选B。
6、缺氧患者最典型的症状是()。
A、心率加快
B、头痛
C、发绀
D、兴奋
【答案】C
【解析】在临床上一般由于血液中的缺铁血红蛋白增加的时候会引起缺氧症状头晕,嘴唇或者是皮肤的发紫,发绀是缺氧患者最典型的症状。
故选C。
7、HLA属于()。
A、共同抗原
B、半抗原
C、同种异型抗原
D、肿瘤相关抗原
【解析】HLA是具有高度多态性的同种异体抗原,其化学本质为一类糖蛋白,由一条α重链(被糖基化的)和一条β轻链非共价结合而成。
其肽链的氨基端向外(约占整个分子的3/4),羧基端穿入细胞质,中间疏水部分在胞膜中。
HLA按其分布和功能分为Ⅰ类抗原和Ⅱ类抗原。
8、在神经细胞一次兴奋性周期变化中,兴奋性最高的时期是()。
A、绝对不应期
B、相对不应期
C、超常期
D、低常期
【解析】可兴奋细胞在发生一次兴奋后,其兴奋性将出现一系列周期性变化。
超长期是在相对不应期之后,细胞的可兴奋性可稍高于正常,用低于阈强度的刺激也能引起兴奋。
时间上相当于负后电位的后半期,这时Na通道虽未完全恢复,但是膜电位距离阈电位较近,容易引起兴奋。
9、关于胆汁的生理作用,下列哪一项是不正确的()。
A、胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪
B、胆汁可促进脂溶性维生素的吸收
C、胆汁的消化酶可促进脂肪的消化
D、胆汁酸可与脂肪酸结合,促进脂肪酸的吸收
【解析】胆汁的主要成分是水、胆色素、胆盐等,胆汁中没有消化酶。
胆汁的主要作用是乳化脂肪,所以增加了胰脂肪酶的作用面积;
胆盐可促进脂肪消化产物及脂溶性维生素的吸收;
此外,胆汁还可中和胃酸等。
10、呼吸衰竭最主要的临床表现是()。
A、呼吸费力伴呼气延长
B、双肺有大量湿啰音
C、呼吸频率增快
D、呼吸困难与发绀
【解析】呼吸衰竭最主要的临床表现为:
呼吸困难,发绀,精神神经症状,血液循环系统异常,消化和泌尿系统症状。
11、高热、头痛及有脑膜刺激征的病人,如脑脊液离心后取沉淀物涂片染色,镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌,可诊断为()。
A、结核性脑膜炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、新型隐球菌性脑膜炎
D、脱髓鞘脑脊髓炎
【解析】选流行性乙型脑炎者认为奈瑟菌属中的脑膜炎球菌引起的疾病是流行性乙型脑炎,这是混淆了流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎的基本概念。
实际上,流行性乙型脑炎是由于乙型脑炎病毒引起的。
流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起。
在临床上通过对脑脊液离心沉淀后取沉淀物直接涂片染色镜检,如在白细胞内、12、《突发公共卫生事件应急条例》规定,突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要,可以采取哪些措施()。
A、对食物和水源采取控制措施
B、对突发事件现场等采取控制措施
C、宣传突发事件防治知识
D、对易感人群应急接种、预防性服药、群体防护等措施
【答案】ABCD
【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要,可以对食物和水源采取控制措施。
县级以上地方人民政府卫生行政主管部门应当对突发事件现场等采取控制措施,宣传突发事件防治知识,及时对易受感染的人群和其他易受损害的人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施。
故选ABCD。
13、在医德评价中,我们要坚持动机与效果的辩证统一。
在行为动机和效果均己明了的条件下,我们应重点考察()。
A、动机
B、效果
C、动机与效果的实际联系
D、动机与效果谁占主导地位
【解析】在医德评价中坚持动机与效果的辩证统一论,要掌握好、运用好如下三个相互联系的观点:
一是把动机与效果放在医德行为全过程中,既要看动机,又要看效果,综合考察两者的实际联系;
二是在行为整体中,尤其是较长时间里反复多次的行动中,重点考察效果;
三是在行动动机和效果均已明了的条件下,重点考察动机。
14、在神经-肌接头处,进入神经末梢的量与囊泡释放成正比的离子是()。
A、K+
B、ClC、Na+
D、Ca2+
【解析】当神经纤维传来的动作电位到达神经末梢时,造成接头前膜的去极化和膜上Ca2+通道的开放,Ca2+进入细胞内,Ca2+可以启动突触小泡的出胞机制。
15、在突发公共卫生事件的处理方面下列哪些不属于卫生行政部门的职责?
()
A、组织突发事件的调查
B、组织突发事件的控制
C、组织突发事件的医疗救治
D、领导指挥突发事件应急处理工作
【解析】突发事件发生后,省、自治区、直辖市人民政府成立地方突发事件应急处理指挥部,省、自治区、直辖市人民政府主要领导人担任总指挥,负责领导、指挥本行政区域内突发事件应急处理工作。
16、主动脉对于维持舒张压有重要的作用,其原因()。
A、口径大
B、血流速度快
C、管壁光滑
D、管壁有良好的弹性
【解析】主动脉管壁厚,富含弹性纤维,有较高的顺应性和弹性,血液从心室射出后,一部分贮存在大动脉内,在舒张期由于大动脉弹性回缩作用,继续向动脉系统流动,形成舒张压。
17、卡托普利抗心衰的作用机制是()。
A、增加去甲肾上腺素分泌
B、减少前列腺素的合成
C、减少血管紧张素Ⅱ的生成
D、拮抗钙离子的作用
【解析】血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)作用于血管紧张素受体,可产生收缩血管、促进肾上腺皮质释放醛固酮、增加血容量、升高血压等作用。
卡托普利属于血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂,可阻止血管紧张素Ⅱ的生成,从而取消血管紧张素Ⅱ收缩血管、刺激醛固酮释放、增加血容量、升高血压等作用。
有利于高血压、心力衰竭的防治。
18、关于化生,下列错误的是()。
A、支气管黏膜出现鳞状上皮
B、胃黏膜内出现肠上皮
C、食管黏膜内出现胃上皮
D、胃黏膜内出现胰腺组织
【解析】化生只能在同类组织的范围内出现,胃黏膜和胰腺组织不属于同类组织,故不能称之为化生。
19、关于化生,下列错误的是()。
20、对于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确()。
A、强迫端坐位
B、大汗淋漓伴发绀
C、语音震颤减弱
D、呼吸动度增大、呈吸气位
【解析】支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难,被迫采取坐位或端坐位,呼吸辅助肌参与呼吸,严重者大汗淋漓伴发绀。
呼吸动度变小,呈吸气位。
由于多数并发肺气肿,故语音震颤减弱。
两肺可闻干啰音及哮鸣音。
21、能使冠状动脉血流量增多的因素是()。
A、心室舒张期延长
B、心室收缩期延长
C、主动脉舒张压降低
D、心率增加
【解析】由于冠脉的解剖结构特点,其分支大部分深埋于心肌组织中,故心肌收缩对CBF有很大影响,尤其是对左心室CBF的影响。
在左心室等容收缩期,由于心肌收缩的强烈压迫,左冠状动脉血流急剧减少,甚至发生倒流;
在左心室射血期主动脉压升高,冠脉压也升高,血流量增加;
心肌舒张时对冠脉血管的压迫解
除,故冠脉血管阻力减少,血流量增加。
在舒张早期达到高等,然后逐渐回降。
22、下列关于突发公共卫生事件的描述正确的是?
A、突然发生
B、造成或者可能造成严重损害
C、包括重大传染病疫情,群体性不明原因疾病,重大食物中毒、重大职业中毒和其他严重影响公众健康的事件
D、冠心病经常突然发作,因此它也是突发公共卫生事件
【答案】ABC
【解析】突发公共卫生事件(以下简称突发事件)是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
冠心病不属于突发公共卫生事件。
故选ABC。
23、呼吸衰竭通常是指()。
A、血液运输氧的能力降低
B、外呼吸功能障碍的结果
C、内呼吸功能障碍的结果
D、呼吸系统病变造成机体缺氧
【解析】呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压(PaO2)降低,伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。
24、抗生素主要是由()。
A、病毒产生
B、放线菌产生
C、细菌产生
D、支原体产生
【解析】抗生素是微生物合成代谢产物,能抑制或杀死某些其他微生物,而细菌和真菌产生的抗生素很少,大多数是放线菌产生。
25、位于颅中窝的是()。
A、筛孔
B、视神经管
C、颈静脉孔
D、舌下神经管
【解析】颅中窝中央部是蝶骨体,体上面中央的凹陷为垂体窝。
窝前方两侧有视神经管,管的外侧有眶上裂,蝶骨体的两侧从前向后外有圆孔、卵圆孔、和棘孔。
26、交感神经兴奋可引起的变化是()。
A、妊娠子宫收缩
B、支气管平滑肌收缩
C、逼尿肌收缩
D、消化道括约肌舒张
【解析】交感神经兴奋可引起瞳孔扩大、逼尿肌舒张,促进消化道括约肌收缩,使有孕子宫收缩,无孕子宫舒张和支气管平滑肌舒张。
27、哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的()。
A、癌症是一种基因病
B、多种因素起作用
C、单个基因改变即可引起细胞恶性转化
D、既有癌基因改变,又有肿瘤抑制基因改变
【解析】癌症是一种基因病,其病因发病机制复杂,多种致癌因素均可导致癌症的发生,这些致癌因素作用于细胞的DNA,引起基因发生突变,突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因,多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。
28、外源性凝血系统的作用起始于()。
A、第X因子被激活
B、第Ⅻ因子被激活
C、凝血酶的形成
D、组织受伤释放组织因子Ⅲ
【解析】内源性凝血途径是由于因子Ⅻ与带负电荷的表面接触活化而启动的,外源性凝血途径由血管壁或其他组织损伤时形成的组织因子(Ⅲ)启动的。
故选组织受伤释放组织因子Ⅲ。
29、20岁农民,因高烧伴呕吐2天于8月入院。
查:
神清,面潮红,结膜充血,胸前有散在性出血点,颈软,周围血WBC11.0×
109/L,N0.75,有异型淋巴细胞,尿蛋白++,发病前2周曾到某地参加水利建设。
最可能的诊断是()。
A、败血症
B、肾综合征出血热
C、流行性脑脊髓膜炎
D、伤寒
【解析】肾综合征出血热,临床上以发热、出血、肾脏损害为三大主症,典型病例表现为五期经过,即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。
30、男,54岁,反复腹泻与便秘交替半年,伴低热盗汗,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。
查体:
消瘦,腹软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。
首选的辅助检查()。
A、B超
B、CT
C、钡餐检查
D、纤维结肠镜检查
【解析】首选肠镜检查。
31、变移上皮分布于()
A、气管与支气管
B、子宫与阴道
C、输尿管与膀胱
D、输尿管与卵巢表面
【解析】细胞的形态和层次可随着所在器官的收缩或扩张而发生变化,称为变移上皮(又称移行上皮),它分布在肾盂、输尿管、膀胱和尿道前列腺部。
32、下列有关肺炎支原体肺炎的临床表现,哪项是错误的()。
A、头痛显著
B、发热退完后咳嗽可继续存在
C、胸膜累及时,可有胸膜摩擦音或胸腔秘液体征
D、咳嗽不重,初为干咳,以后咳大量黏痰
【解析】肺炎支原体肺炎发病一般缓慢,潜伏期较长,发病时可有头痛,咳嗽,少量咳痰,一般无大量咳黏痰的临床表现,咳嗽症状可持续到发热退完后,累及胸膜者可见到胸膜摩擦音及胸腔积液体征。
33、社会主义医德幸福观认为()。
A、医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足
B、医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上
C、防病治病,维护人民健康是最大幸福
D、必须把个人幸福与集体幸福统一起来
【解析】社会主义医德幸福观认为医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足,医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上,防病治病,维护人民健康是最大的幸福,必须把个人幸福与集体幸福统一起来。
故选ABCD。
34、下列哪项不是慢性铅中毒的主要临床表现?
()。
A、类神经征
B、贫血
C、易兴奋症
D、腹绞痛
【解析】铅中毒主要损害神经系统、造血系统、消化系统等。
表现为类神经征(表现为神经衰弱、强迫症、焦虑症等)、贫血、腹绞痛等。
35、血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落,有生姜味及透明溶血环,氧化酶阳性,可能为下列哪种细菌()。
A、大肠埃希菌
B、百日咳鲍特菌
C、金黄色葡萄球菌
D、铜绿假单胞菌
【解析】铜绿假单胞菌在血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落,有生姜味及透明溶血环,氧化酶阳性。
36、使脉压增大的情况是()。
A、射血期延长
B、体循环平均压降低
C、外周阻力增大
D、大动脉的可扩张性减少
【解析】大动脉的可扩张性减少(例如大动脉硬化)时,对血压的缓冲作用下降,收缩压将增加而舒张压将降低,导致动脉脉搏压增大。
37、在实施治疗方案时,要得到病人的知情同意,其道德价值应()除外。
A、维护社会公正
B、保护病人的自主权
C、协调医患关系
D、解脱医生的责任
【解析】在医疗活动中贯彻知情同意原则,绝不是为医生自己解脱自己的责任找到借口。
因为医生要从病人利益出发,一旦遇到病人因对信息理解的不准确而采取不当的决定,应该进行耐心的解释、说服、而不是放弃自己的责任。
38、与类风湿因子特异性结合的是()。
A、自身变性的IgM分子
B、自身变性IgG分子
C、以上选项均不对
D、自身IgM分子
【解析】类风湿因子是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体,有IgMIgGIgAIgDIgE,可与变性IgGFc段结合。
39、降压反射的生理意义主要是()。
A、降低动脉血压
B、升高动脉血压
C、增强心血管活动
D、维持动脉血压相对恒定
【解析】当动脉血压升高时,可引起压力感受性反射,其反射效应是使心率减慢,外周血管阻力降低,血压回降。
因此这一反射曾被称为降压反射。
压力感受性反射是一种负反馈调节,其生理意义在于保持动脉血压的相对恒定。
该反射在心排出量、外周阻力、血量等发生突然变化的情况下,对动脉血压进行快速调节的过程中起着重要的作用,使动脉血压不至发生过分的波动,因此在生理学中将动脉压力感受器的传入神经称为
40、清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的()。
A、能力
B、循环血量
C、血浆毫升数
D、血容量
【解析】两肾在一分钟内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去,这个被完全清除了这种物质的血浆毫升数,称为该物质的清除率。
41、当交感—肾上腺系统活动时,调节肾上腺髓质激素释放的主要因素是()。
A、反馈调节
B、自身调节
C、神经调节
D、体液调节
【解析】有些内分泌细胞可以直接感受内环境中某种理化因素的变化,直接做出相应的反应。
有些内分泌腺本身直接或间接地受到神经系统的调节,在这种情况下,体液调节是神经调节的一个传出环节,是反射传出道路的延伸。
这种情况可称为神经-体液调节。
例如,肾上腺髓质接受感神经的支配,当交感神经系统兴奋时,肾上腺髓质分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素增加,共同参与机体的调节。
当交感—肾上腺系统活动时,调节肾上腺髓质激素释放的主要因素是神经调节。
42、血吸虫病时,导致机体损害最严重的是()。
A、童虫
B、尾蚴
C、成虫
D、虫卵
【解析】血吸虫病时,引起机体损害最严重的是虫卵。
43、交感神经系统兴奋时,肾上腺髓质分泌,全身小动脉收缩属于()。
A、神经-体液调节
B、神经调节
C、自身调节
D、反馈调节
【解析】通过神经影响激素分泌,再由激素对机体功能实行调节的方式,称为神经体液调节。
44、结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎,同时还应具备()。
A、儿童时期抵抗力差
B、人体对结核菌免疫力下降
C、耐药性结核杆菌的侵入
D、人体对结核菌处于高度过敏状态
【解析】引起渗出性胸膜炎的途径有:
①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜;
②邻近胸膜的肺结核病灶破溃,使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内;
③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎;
④机体的变应性较高,胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出;
⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。
45、组织兴奋性高则()。
A、阈电位高
B、阈值低
C、反应性降低
D、刺激性增加
【解析】刚能引起组织产生兴奋的最小刺激强度,称为阈值(刺激阈)。
阈值反映兴奋性,两者成反比关系,即阈值越小,组织的兴奋性越高,反之兴奋性越低。
46、女性,32岁,哮喘急性发作入院。
入院查体发现过度通气体征,与肺气肿十分相似,首选的检查是()。
A、拍摄X线胸片
B、支气管镜检查
C、测定
RV、TLC,测定RV/TLC%
D、给支气管舒张药物,待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片,测定
RV、TLC
【解析】哮喘急性发作时常过度通气,影响X线检查结果,应给予有效的支气管舒张药使发作时的气道痉挛得到缓解,此后再行X线检查,并测定肺功能
TLC、FRC及RV,明确是否存在肺过度充气。
47、不属于糖质激素药物的是()。
A、氢化可的松
B、泼尼松
C、保泰松
D、地塞米松
【解析】保泰松属于吡唑酮类解热镇痛抗炎药,不属于糖皮质激素。
48、选择培养基是()。
A、肉汤培养基
B、SS培养基
C、血平板培养基
D、蛋白胨水培养基
【解析】SS培养基常用于肠道致病菌的分离和选择培养。
49、在同一时间内,意识所能清楚地把握对象的数量叫()。
A、注意的广度
B、注意的能力
C、随意注意
D、注意的分数
【解析】注意的广度是指单位时间内能够清楚地把握的对象数量。
在
0.1秒的时间内,人眼只能知觉对象一次,那么这一次知觉到的数量就是注意的范围。
正常成人能注意到4-6个毫无关联的对象。
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