上半年本溪市平山区乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word文档格式.docx
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E、多累及单一关节
【解析】系统性红斑狼疮可以有骨骼和肌肉的表现,关节痛是常见的症状之一,出现在指、腕、膝关节,伴有红肿的很少见,几乎没有关节畸形,关节X线多无关节骨质的破坏。
故本题的答案为B。
7、创面肉芽组织鲜红,硬实,分泌物不多,触之易出血,换药时应用()。
A、5%氯化钠溶液湿敷
B、0.1%依沙吖啶液湿敷
C、凡士林油纱布覆盖
D、红外线局部照射
E、2%硝酸银烧灼
【解析】健康肉芽组织,宜用等渗盐水清洗后,用凡士林油纱布覆盖。
肉芽水肿用5%氯化钠溶液湿敷。
高出创面的肉芽予以剪平或2%硝酸银烧灼。
8、猩红热患儿特有的体征是()。
A、口周苍白圈
B、躯干糠皮样脱屑
C、皮疹多在发热2天后出现
D、疹间无正常皮肤
E、多为持续性高热
【答案】A
【解析】猩红热患儿多为持续性高热,皮疹多在发热2天后出现,疹间无正常皮肤,口周苍白圈,躯干为糠皮样脱屑。
“口周苍白圈”是猩红热患儿特有的体征。
9、最多见的直肠肛管周围脓肿是()。
A、肛周皮下脓肿
B、坐骨肛管间隙脓肿
C、骨盆直肠间隙脓肿
D、直肠后间隙脓肿
E、直肠黏膜下脓肿
【解析】肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外扩散而成。
常位于肛门后方或侧方皮下部,一般不大。
主要症状为肛周持续性跳动性疼痛,行动不便,坐卧不安,全身感染性症状不明显。
病变处明显红肿,有硬结和压痛,脓肿形成可有波动感,穿刺时抽出脓液。
10、麻疹的隔离期是()。
A、隔离至出疹后5天
B、隔离至出疹后10天
C、隔离至疹退后5天
D、隔离至疹退后10天
E、隔离至疹退后14天
【解析】一般隔离至出疹后5天,有并发症者应隔离至出疹后10天。
11、患者女,38岁。
称自己绝对没有精神病和精神症状,反而坚信她的叔叔患有精神病(实际没有)。
该患者的症状最有可能是()。
A、原发性妄想
B、继发性妄想
C、特殊意义妄想
D、假道现象
E、类妄想性幻想综合征
【解析】假道现象是指精神疾病患者不承认自己有精神疾病及其症状,反而确认是他的某个近亲属或者医生患有精神疾病或精神病性症状。
12、反复出现呼吸浅—深—浅—停是()。
A、叹气样呼吸
B、库氏呼吸
C、潮式呼吸
D、腹式呼吸
E、间停呼吸
【解析】潮式呼吸既有呼吸节律变化,又有呼吸幅度变化。
由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停,如此周而复始。
因此呼吸时表现为浅—深—浅—停。
13、根据对患者的伤害程度,该事故属于()。
A、医嘱差错
B、一级医疗事故
C、二级医疗事故
D、三级医疗事故
E、护理差错
【解析】一级医疗事故:
造成患者死亡、重度伤残。
该事故属于一级医疗事故。
14、急性淋巴管炎患者首选的抗生素是()。
A、庆大霉素
B、青霉素
C、头孢菌素
D、卡那霉素
E、氨苄西林
【解析】急性淋巴管炎主要的致病菌为乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌。
而青霉素对革兰阳性菌的抗菌作用很强,所以,首选青霉素。
15、导致流产的主要原因是()。
A、胎盘功能不全
B、妊娠期急性高热
C、子宫畸形
D、母儿血型不合
E、染色体异常
【答案】E
【解析】染色体异常是导致流产的主要原因。
16、此时患者的心理反应是()。
A、否认期
B、愤怒期
C、协议期
D、忧郁期
E、接受期
【解析】临终患者的心理变化及护理:
①否认期(坦诚、温和)。
②愤怒期(宽容、关爱)。
③协议期(指导、关心)。
④忧郁期(同情、照顾)。
⑤接受期(尊重、帮助)。
17、对急腹症患者疼痛的护理错误的是()。
A、病情观察期间应慎用止痛剂
B、一般可以针刺止痛
C、对已决定手术的患者,可以适当应用镇痛药
D、与患者交谈,并给予安慰和鼓励
E、对诊断不明确或未确定治疗之前,可以适当应用镇痛药
【解析】外科急腹症患者在没有明确诊断前,应禁用止痛剂,以免影响病情观察。
18、心脏骤停患者的心电图表现,最常见的是()。
A、心室扑动或颤动
B、心室停顿
C、室性心动过速
D、无脉性电活动
E、心房扑动或颤动
【解析】心脏骤停的心电图表现:
①心室颤动或扑动,约占91%;
②心电-机械分离,有宽而畸形、低振幅的QRS波,频率20~30次/分,不产生心肌机械性收缩;
③心室静止,呈无电波的一条直线,或仅见心房波。
心室颤动超过4分钟仍未复律,几乎均转为心室静止。
19、患者女,30岁。
温泉浴后出现尿频、尿急、尿痛、血尿,体温38℃,乏力。
查体:
两侧肾区疼痛,脊肋区有叩击痛及压痛。
可能的诊断是()。
A、急性肾小球肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、慢性肾盂肾炎
E、尿道炎
【解析】该患者有尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状及发热,全身乏力表现和局部体征即两侧肾区疼痛,脊肋区有叩击痛和压痛,以上均符合急性肾盂肾炎的诊断。
20、全胃肠外营养的护理方法不正确的是()。
A、一切操作必须严格无菌
B、营养液可暂存于4℃冰箱内
C、营养液可存放48小时以上
D、不可在此静脉处采血、给药等
E、每隔24~48小时在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶1次
【解析】全胃肠外营养时,一切操作必须严格无菌,保持输注器具清洁无菌。
营养液配制后若暂时不输,应保存于4℃冰箱内,并在24小时内输完。
为避免降解,营养液内不宜添加其他治疗用药。
中心静脉导管穿刺部位应每天消毒、更换敷料,换药时严格无菌操作。
不要经中心静脉导管取血、给药、输血。
每隔24~48小时在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶1次。
21、医务人员在现场判断成人是否出现心跳骤停时,最主要的方法是触摸图中哪个位置的动脉搏动()。
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
【解析】判断是否心搏骤停时,可通过触摸大动脉有无搏动来确定,最主要的方法是触摸颈动脉有无搏动。
22、某中年男性,突然发作持续性剧烈腹痛,伴恶心呕吐3h,脉细数,血压80/50mmHg,皮肤呈大理石斑样青紫,血钙15mmol/L,最可能是()。
A、急性胃穿孔
B、急性肠梗阻
C、急性胆囊炎
D、急性腹膜炎
E、重症急性胰腺炎
【解析】重症急性胰腺炎:
患者常呈急性重症面容,痛苦表情,脉搏增快,呼吸急促,血压下降。
患者腹肌紧张,全腹显著压痛和反跳痛,伴麻痹性肠梗阻时有明显腹胀,肠鸣音减弱或消失。
可出现移动性浊音,腹水多呈血性。
少数患者由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下,致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色,称Grey-Turner征,或出现脐周围皮肤青紫,称Cullen征。
23、产褥期异常的临床表现是()。
A、产后12小时,体温
37.8°
CB、产后3天,下腹阵痛,有时需服止痛药
C、产后4天,双侧乳房胀痛明显
D、产后4天,仍为血性恶露
E、产后15天,宫底于耻上一指可及
【解析】产褥期妇女体温在产后24小时内,可略升高,一般不超过38℃;
产后1~2天因宫缩引起下腹部阵发性疼痛,持续2~3天后消失;
产后哺乳延迟或未及时排空乳房,产妇可有乳房胀痛感;
产后2周内,恶露量多,色鲜红,称血性恶露;
在产后10天时,子宫复旧,已下降进入骨盆腔,耻骨联合上缘扪不到宫底。
24、子宫收缩乏力对母儿的影响不包括()。
A、产程延长
B、尿潴留
C、产后感染
D、胎儿窘迫
E、子宫破裂
【解析】子宫收缩乏力包括产程延长、产妇体力耗损、肠胀气、尿潴留,易出现产伤、产后出血、产后感染等并发症,造成胎儿窘迫、新生儿窒息或死亡等。
子宫破裂是子宫收缩过强造成的。
25、患者男,与人斗殴时腰部被刺伤,入院时血压下降、心率加快、意识清楚。
遵医嘱输液时护士发现患者发生了寒战、发热、恶心、呕吐的表现,最可能发生了()。
A、发热反应
B、空气栓塞
C、过敏反应
D、循环负荷过重
E、枸橼酸钠中毒
【解析】发热反应:
主要表现为寒战、发热(轻者发热常在38℃左右,严重者高热达40~41℃),并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。
26、为伤寒患者灌肠时,液体量和高度分别是()。
A、300ml,小于30cm
B、400ml,小于30cm
C、500ml,小于30cm
D、600ml,小于20cm
E、700ml,小于20cm
【解析】为伤寒患者灌肠时,溶液不得超过500ml,压力要低(液面距肛门不得超过30cm)。
27、患者,男,52岁。
因为“胸痛、痰中带血1个月”入院。
X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块。
为明确诊断最可能的检查是()。
A、CT检查
B、核磁共振检查
C、痰细胞学检查
D、癌相关抗原检查
E、纤维支气管镜检查
【答案】E
【解析】中老年男性患者,X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块,结合“胸痛、痰中带血1个月”病史,首先考虑肺癌,确诊肺癌应该选纤维支气管镜检查。
28、术毕患者回病房,护士为其采取平卧位,窝部垫枕,其主要目的是()。
A、缓解张力,以利愈合
B、减轻术后头痛
C、防止复发和感染
D、减轻切口疼痛及渗血
E、减少阴囊血肿的发生
【解析】术后护士为其采取平卧位,窝部垫枕,其主要目的是缓解切口张力,减轻疼痛,以利愈合。
29、焦虑病人的非器质性病变导致出现躯体症状时,护士应()。
A、鼓励病人表达感受,倾听病人的主诉
B、要求病人采取深呼吸等方法进行放松
C、对病人进行批评指正
D、立即对病人加以限制
E、对病人有求必应
【解析】护士可通过交谈和观察,掌握病人全面的主、客观资料,并鼓励病人表达,有利于帮助护士正确判断引起焦虑的原因。
30、以下哪项符合胃溃疡的特点。
()
A、发病年龄多为青年
B、好发于胃大弯
C、上腹压痛点常在上腹偏右
D、疼痛多在饭后3~4小时发生
E、X线钡餐检查有龛影
【解析】胃溃疡可见于任何年龄,但以中老年居多。
好发于胃小弯侧,疼痛多位于上腹部,剑突下正中或偏左,疼痛多在餐后
0.5~1小时出现,至下餐前缓解。
只有答案E正确。
31、大便隐血试验前3天可以摄取()。
A、动物血
B、大量绿叶蔬菜
C、牛奶
D、瘦肉
E、动物内脏
【解析】大便隐血试验前3天应禁食绿叶蔬菜、动物血、内脏以及肉,防止发生假阳性反应;
可进食土豆、白菜、牛奶等不含叶绿素的蔬菜。
32、患者,女,38岁。
咳嗽、咳痰5年余。
近1个月来咳嗽、咳痰加重,伴有多次咯血,咳嗽在晨起或夜间卧床时加重,痰量多时可达400ml,静置后可分为三层。
该患者典型的X线表现为()。
A、两肺透亮度增加
B、肺纹理增多、紊乱
C、边界毛糙的结节状阴影
D、肺段或肺叶淡薄、均匀阴影
E、不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影
【解析】患者长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血,考虑为支气管扩张。
支气管扩张典型的X线表现为不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。
33、治疗系统性红斑狼疮的首选药物是()。
A、氯丙嗪
B、避孕药
C、强的松
D、肼苯达嗪
E、普鲁卡因酰胺
【解析】治疗系统性红斑狼疮的首选药物是糖皮质激素如泼尼松;
也可根据病情选择非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等。
34、全麻患者发生高血压可能的原因是()。
A、下肢骨折的老年患者手术后长期卧床
B、术中镇痛药用量不足
C、手术牵拉或直接刺激迷走神经
D、术中长时间血容量补充不足
E、麻醉过深导致血管扩张
【解析】全麻患者发生高血压的原因中,除患者患有原发性高血压外,多与麻醉浅、镇痛药用量不足、未能及时控制手术刺激引起的强烈应激反应有关。
下肢骨折长期卧床的老年患者发生深静脉血栓的危险性较大,术中若血栓脱落可造成肺梗死。
C、D和E项均可导致低血压。
35、药物保管中,剧毒药瓶上的标签颜色是()。
A、蓝色
B、红色
C、黑色
D、绿色
E、黄色
【解析】药柜应放在光线明亮处但不宜透光。
要经常保持整齐清洁。
各种药品应分别定位放置,药瓶上按药物的分类贴有不同颜色的瓶签(内服药用蓝色边,外用药用红色边,剧毒药用黑色边的瓶签)。
药名中英文对照,字迹清晰,瓶签面需涂蜡加以保护。
36、国际上通用的肿瘤“TNM”分期法,其中“N”表示()。
A、原发肿瘤
B、骨转移
C、肝转移
D、肺转移
E、区域淋巴结转移
【解析】TNM分期法中T表示原发肿瘤,N为淋巴结,M为远处转移。
37、为女患者导尿第二次消毒外阴的顺序是()。
A、自上而下,由内向外
B、自上而下,由外向内
C、自下而上,由内向外
D、自下而上,由外向内
E、自上而下,再由上而下
【答案】A
【解析】女患者导尿分两次消毒,第一次自上而下,由外向内;
第二次自上而下,由内向外依次消毒尿道口、两侧小阴唇,再次消毒尿道口,每个棉球只用一次。
38、患者,因慢性阑尾炎住院,护士按护理程序为患者实施整体护理,其护理特点是()。
A、以疾病为中心
B、以教育为中心
C、以治疗为中心
D、以患者为中心
E、以人的健康为中心
【解析】护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动,是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程,对护理对象进行主动、全面的整体护理,使其达到最佳健康状态。
39、诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是()。
A、X线腹部平片
B、肛门检查
C、B超检查
D、阴道内诊
E、听诊下腹部可闻及胎盘杂音
【解析】B超检查可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置,胎盘定位准确率达95%以上,可以反复检查,是目前最安全、有效的首选方法。
40、临床上最常见的心律失常为()。
A、窦性心动过速
B、窦性心动过缓
C、窦性心律不齐
D、心房颤动
E、心室颤动
【解析】心房颤动是最常见的心律失常。
41、患者女,68岁。
身体虚弱,中暑后入院治疗,以下何种措施对患者预后有决定作用()。
A、脱离高温环境
B、补充体液
C、快速降温
D、平卧
E、保持呼吸道通畅
【解析】中暑患者入院后,应及时补充体液。
42、患者男,33岁。
因血尿伴中度水肿3月余就诊,测血压145/95mmHg。
诊断为“慢性肾炎”。
治疗措施错误的是()。
A、利尿剂
B、抗血小板药物
C、糖皮质激素
D、血管紧张素转换酶抑制剂
E、低蛋白、低磷饮食
【解析】慢性肾炎治疗:
优质低蛋白饮食;
降压治疗;
抗血小板药治疗;
水肿明显者,可利尿消肿。
一般不宜使用激素及细胞毒性药物。
43、头部受到撞击后,发生一过性神经功能障碍,无肉眼可见的神经病理变化,显微镜下,神经组织结构紊乱。
判断为()。
A、脑震荡
B、脑挫伤
C、脑裂伤
D、脑膜外血肿
E、脑膜下血肿
【解析】脑震荡是一过性神经功能障碍,无器质性病变。
44、抑酸作用最强的药物是()。
A、西咪替丁
B、奥美拉唑
C、氢氧化铝
D、氨苄西林
E、枸橼酸铋钾
【解析】临床常用抑酸药有H₂受体拮抗剂(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等)和质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑等),其中质子泵抑制剂抑制胃酸分泌作用更强,作用更持久。
45、急性感染性心内膜炎患者血常规检查最典型的改变是()。
A、粒细胞数量减少
B、耳垂组织细胞现象
C、淋巴细胞数量增多
D、血小板数量增加
E、正色素正细胞性贫血
【解析】急性感染性心内膜炎常有血白细胞计数增高,并有核左移,其最典型的表现为“耳垂组织细胞”现象,即揉耳垂后穿刺的第一滴血液涂片可见大单核细胞,是单核吞噬细胞系统过度受刺激的表现。
46、引起慢性肺源性心脏病患者死亡的首要原因是()。
A、肺性脑病
B、心力衰竭
C、消化道出血
D、电解质紊乱
E、弥散性血管内凝血
【解析】肺性脑病是慢性肺源性心脏病患者死亡的首要原因。
47、重度甲亢基础代谢率是()。
A、-10%
B、+10%
C、+20%~+30%
D、+30%~+60%
E、>+60%
【解析】+20%~+30%为轻型甲亢;
+30%~+60%为中型甲亢;
>+60%为重型甲亢。
48、患儿,8个月,腹泻伴中度脱水,经补液后现已排尿,剩余液体有200ml,需用10%氯化钾溶液静脉补钾,最多给()。
A、3ml
B、6ml
C、9ml
D、12ml
E、15ml
【解析】根据静脉补钾的原则,其浓度不宜超过
0.3%.则有10%·
x/200≤
0.3%则x≤6,即200ml液体内最多可加入钾的量为6ml。
49、患者,男,34岁。
一周前左足底被铁针刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感。
晨起张口困难、抽搐,诊断为破伤风。
该患者引发症状的直接原因是()。
A、破伤风杆菌侵入机体
B、患者免疫力低下
C、破伤风杆菌在体内迅速繁殖
D、破伤风杆菌产生的外毒素作用
E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用
【解析】破伤风杆菌迅速繁殖并产生大量外毒素,即痉挛毒素与溶血毒素,是导致该患者症状的直接原因。
50、20世纪80年代以来,影响健康的最主要因素是()。
A、环境因素
B、遗传因素
C、生物学因素
D、生活方式
E、医疗保健服务
【解析】WHO指出“影响人类健康的因素,行为与生活方式占60%,遗传占15%,社会因素占10%,医学因素仅占8%,气候因素占7%”。
这显示行为与生活方式已成为影响人们健康的重要因素。
51、尿路感染女性发病率高于男性,是因为女性尿道较男性尿道()。
A、短而宽
B、长而窄
C、扁而平
D、宽而长
E、短而窄
【解析】女性尿道较短(约4cm)而宽,距离肛门较近,开口于阴道前庭,是女性容易发生尿路感染的重要因素。
52、关于植皮术的叙述错误的是()。
A、供皮区备皮,小儿不必剃毛
B、植皮区肉芽创面术前应勤换药
C、创面涂片应无溶血性链球菌存在
D、供皮区消毒不可用碘酊
E、取下的皮片放在37℃盐水中保存
【解析】供皮区备皮,术前消毒不可使用碘酒;
受皮区换药,尽量使肉芽新鲜健康。
创面涂片应无溶血性链球菌存在,皮片放置于冷等渗盐水中。
53、小儿缺铁性贫血的原因是()。
A、摄入不足
B、铁吸收不良
C、慢性失血
D、物理因素
E、生物因素
【解析】小儿缺铁性贫血的原因:
铁储存不足、铁摄入不足、铁需要量增加、铁吸收利用障碍、铁丢失过多。
其中铁摄入不足是导致小儿缺铁的主要原因。
54、濒死期患者最后消失的感觉常是()。
A、视觉
B、听觉
C、味觉
D、嗅觉
E、触觉
【解析】听觉是濒死期患者最后消失的感觉。
55、患者女,65岁。
患有COPD。
患者进行腹式呼吸锻炼时,护士应予以纠正的是()。
A、吸气时腹部尽力挺出
B、呼气时腹部尽力收缩
C、鼻吸口呼
D、慢吸气
E、快呼气
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