乡村医师合理用试题及答案Word文档格式.docx
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感冒
7、患者,女,20岁,高度近视,戴隐形眼镜。
因发热、右胸痛5天就诊。
右侧结核性胸膜炎。
应用抗结核药物治疗一段时间后,该患者视物变色,很可能是以下那种药物所致?
异烟肼
吡嗪酰胺
利福平
链霉素
8、女性患者,70岁,曾有精神病史。
因患慢性肾盂肾炎、肺感染。
而入院,所用药物:
[处方]盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液200mg:
100ml/ivgttbid*3患者用药当晚出现兴奋躁动,呼喊乱叫,惊恐大汗等症状,其最可能的原因为
患者原有精神病复发
左氧氟沙星诱发精神病复发
和使用左氧氟沙星无关
应停用左氧氟沙星,改用加替沙星
9、围手术期总预防用药时间一般不超过多长时间,个别情况可延长至多少小时
一般不超过8小时,个别情况可延长至24小时
一般不超过12小时,个别情况可延长至48小时
一般不超过24小时,个别情况可延长至48小时
一般不超过48小时,个别情况可延长至96小时
10、.男性患者,65岁,患慢性肾衰、院内肺部感染。
请问,下列那种药不适合该患者使用:
青霉素钠
如头孢曲松
头孢克肟
11、女性患者,32岁,患慢性浅表性胃炎。
[处方]甲氧氯普胺片30mgtid*7患者服药七日后,出现肌震颤,共济失调,发音困难等锥体外系反应,及失眠、猜疑、悲观、失望等精神症状。
出现以上症状,和服用甲氧氯普胺有没有关系?
有
没有
12、外科手术预防用药一般不超过
手术后3天
术后24小时
术后1周
用至患者出院
13、布洛芬与阿司匹林同用时:
阿司匹林不影响布洛芬的药理作用
布洛芬不影响阿司匹林的抗血小板作用
布洛芬可增强阿司匹林的抗血小板作用
布洛芬可抑制阿司匹林的抗血小板作用
14、患者,男,38岁。
因发热、右胸痛6天就诊。
应用异烟肼抗结核。
该患者服药期间不宜吃的食物有:
稀饭
面条
海鱼
15、剖宫产手术患者预防用药选择以下哪类药物?
第一代头孢菌素
第二代头孢菌素
氟喹诺酮类
第三代头孢菌素
16、万古霉素静脉滴注时,其浓度不得高于
3mg/ml
4mg/ml
5mg/ml
17、在骨组织中浓度高的药物为:
克林霉素
亚胺培南
庆大霉素
青霉素
18、患者,女,有青光眼病史10年,3d前出现鼻塞、流涕、咳嗽,应禁用含有下列哪种成分的感冒药:
阿司匹林
苯海拉明
对乙酰氨基酚
右美沙芬
金刚烷胺
19、患者,男,52岁。
因腹泻1天就诊。
急性肠炎。
应用干酵母的同时不应选用的抗菌药物是:
诺氟沙星
头孢他定
乳酸杆菌
复方新诺明
20、女性患者,55岁,患高血压(168/115mmHg)。
服用美托洛尔50mgbid*7三日后降压效果不明显,第四日加服维拉帕米40mgtid*7,服用2日后患者出现胸闷、心悸、头晕、面色苍白、不能站立、呼吸急促、心率47次/min,血压85/55mmHg。
下列采取的措施正确的是:
停用维拉帕米
将维拉帕米改为硝苯地平
不处理,注意休息自然会好
21、下列情况何种具有预防应用抗菌药物指征
昏迷
中毒
上呼吸道感染
人工关节移植手术
22、下列哪个药物的皮疹发生率最高:
头孢唑林
红霉素
氨苄西林
磷霉素
23、患者,女,有乙肝病史3年,3d前因受凉后出现咳嗽、鼻塞、流涕及发热,查肝功能“ALT200U/mL”,应怎样用解热止痛药?
双氯芬酸
以上都慎用
24、患者,男,62岁,因风湿性心脏病于5年前换瓣,后长期用华法令抗凝。
两天前受凉后出现感冒症状,应避免使用含有下列哪种成分的感冒药:
布洛芬
乙酰水杨酸
25、患者,男,21岁,长期服用氨茶碱。
最近因肺部感染需用抗生素,以下哪种药物应慎用?
林可霉素
丁胺卡那霉素
26、患者,女,22岁。
以停经3个月,恶心、呕吐1个月入院。
初步诊断:
妊娠剧吐。
以下处理正确的是:
给予泮托拉唑静滴
口服多潘立酮
静滴格拉司琼
不做任何处理
27、外科手术前预防用药应在何时使用
手术开始前24小时
术前30分钟至2小时内
手术开始后2小时
手术结束后2小时
28、患者,男,38岁。
因左眼畏光、异物感2天就诊。
体检:
左眼角膜上皮呈树枝状浸润,角膜感觉减退。
左侧单纯疱疹性角膜炎。
应用阿昔洛韦滴眼液、可的松滴眼液治疗。
处方:
阿昔洛韦滴眼液2滴每日4次滴眼可的松滴眼液2滴每日4次滴眼正确说法是:
单纯疱疹性角膜炎患者应避免应用糖皮质激素
单纯疱疹性角膜炎患者可以应用糖皮质激素
29、我国现存最早的本草学专著是
《本草纲目》
《本草备要》
《证类本草》
《神农本草经》
《本草经集注》
30、抗菌药分三类管理是为了
规范抗菌药按一、二、三线使用
按感染病情轻重分别用药
抗菌药合理临床使用的管理
患者需要
31、病人,男性,职业汽车驾驶员,3d前受凉后出现感冒症状,以往无药物过敏史,应慎用下列哪种药:
32、患者,男,15岁,自5岁起每年春季发作性喘息,对花粉、螨等多种抗原皮试阳性,为进一步探究病因,下列哪项检查最有帮助?
支气管扩张试验
胸片
变应原支气管激发试验
支气管镜检查
痰嗜酸粒细胞检查
33、患者,女,32岁。
既往有癫痫病史2年。
若患者必须使用异烟肼,则最好配伍哪种药品?
维生素C
维生素B6
维生素A
维生素D
34、应用头孢哌酮时应给患者补充
维生素B1
维生素C
维生素K1
35、雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是
中和胃酸,减少对溃疡面的刺激
抑制中枢的兴奋作用
抗胆碱能神经
兴奋多巴胺受体
阻断胃壁细胞的H2受体
36、男性患儿,9岁,患上呼吸道感染、过敏性鼻炎。
[处方]琥乙红霉素0.1875g(1.5片)tid*3酮替芬1mgbid*3患儿服药后第二天出现神萎、乏力、面色苍白,心电图显示窦性心律不齐,心动过缓,心率50次/min。
若停用酮替芬改用色甘酸钠滴鼻液后,最可能为:
可增强心肌毒性
哮喘及过敏性鼻炎症状加重,心脏症状加重
哮喘及过敏性鼻炎症状减轻,心脏症状缓解
无任何改善
37、对于一般感染而言,头孢曲松的用法合理的是:
每日1次,一次1~2g
每日2次,一次1~2g
每日3次,一次1~2g
每日4次,一次1~2g
38、男性患者,28岁,有溃疡病史,因眼球外伤手术后服用以下药物:
[处方]泼尼松片20mgqd*15吲哚美辛片25mgtid*7患者用药七日后出现中上腹持续性刀割样疼痛,入院查体为应激性溃疡急性穿孔。
为预防交感性眼炎的发生,应该采取的措施是:
停用泼尼松片
停用吲哚美辛片
换用糖皮质激素及吲哚美辛的滴眼剂
39、男性患者,58岁,患带状疱疹、冠心病。
[处方]西咪替丁注射液600mg5%葡萄糖注射液250ml美托洛尔片50mgtid*7西咪替丁与美托洛尔合用需加强临床异常反应观察是因为两药合用可加重
心脏毒性
肾脏毒性
肝脏毒性
肺脏毒性
40、患者,女,24岁。
因外阴瘙痒、白带增多10天就诊。
停经4个月。
阴道分泌物涂片找到白色念珠菌孢子和菌丝。
①念珠菌阴道炎;
②宫内孕4个月。
请选择下列药物治疗:
口服酮康唑片
口服复方新诺明
制霉菌素泡腾片局部用药
口服制霉菌素
41、患者,男,40岁。
因腹胀1个月就诊。
B超提示:
①肝硬化,⑦脾大,③中等量腹水。
肝硬化腹水。
给予螺内酯、氯化钾口服。
螺内酯40mgtid13o氯化钾0.5gtid13o相关分析正确的有:
螺内酯为留钾利尿药,是醛固酮的竞争性激动药
螺内酯为排钾利尿药,是醛固酮的竞争性拮抗药
该患者可引起血钾过高,严重者可引起心律失常等
该患者可引起血钾过低,严重者可引起心律失常等
42、长期大剂量使用后不会产生耳毒性的药物为
万古霉素
左氧氟沙星
SMZ
43、预防用药用于何种情况可能有效
用于预防任何细菌感染
长期用药预防
晚期肿瘤患者
风湿热复发
44、3岁儿童出现发热、鼻塞、流涕症状,应避免服用含下列哪种成分的感冒药:
氯苯那敏
45、患者,男,有慢性支气管炎史10年,经常咳嗽、咳痰,1天前受凉后出现鼻塞、流涕就诊,应选用下述哪种感冒药:
美息伪麻片白片(白加黑白片)
美息伪麻片黑片(白加黑黑片)
双酚伪麻片(日夜百服宁日片)
美扑伪麻片(日夜百服宁夜片)
复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克)
46、左氧氟沙星注射液,0.1g:
100ml供静脉滴注时,滴注时间至少多少分钟?
30分钟
40分钟
60分钟
90分钟
47巴比妥类药物与钙离子拮抗剂合用可引起
血压下降
血压升高
血压不变
48、有关输液治疗中应注意的问题,错误的是
两组不同的药液需分开滴入时,当滴完第一组药液后,应加入适量5%葡萄糖溶液或生理盐水冲洗输液管
输液时要备好肾上腺素、地塞米松、阿拉明等药品
为防止食物对药物吸收的影响,应选择空腹时输液
输液速度不宜过快,老年人一般20-40滴/分钟为宜
49、 所谓“有效期”是指药品在规定的贮存条件下,能保持质量的期限,通常药品标签上注明有效期的年月,就是指可以使用到所标明的月份的_____,次日即无效。
第一天
月中
最后一天
50、有些抗生素应用之后,即使抗生素浓度降低到低于MIC,也能抑制细菌的繁殖。
这种现象称为抗生素的
协同作用
后效应
增强作用
拮抗作用
51、新生儿感染治疗不宜选用:
环丙沙星
头孢曲松
头孢拉定
52、患者,女,发病2d,下面哪个症状、体征对排除感冒的诊断最有意义
发热
咽痛
咳嗽
扁桃体红肿
纳差
53、一名顾客要求买含有抗生素的抗感冒药物,你可以给他推荐:
复方美沙芬片(丽珠刻乐)
双分伪麻片(日夜百服宁日片)
酚麻美敏片(泰诺感冒片)
以上都不是
54、单选题:
颜某,女,22岁,过敏性皮炎0.9%氯化钠100ml静滴,一天两次氨曲南1.0以上用药属于:
无适应症用药
给药途径不当
用药剂量过大
用药剂量过小
55、厌氧菌感染不可以选用:
氨基糖苷类
甲硝唑
56、肾功能减退时,须调整给药剂量的药物为
糖肽类
大环内酯类
57、老年感染患者一般不宜选用:
奈替米星
头孢他啶
58、患者,女,3岁。
因发热2天入儿科。
体检:
T37.5℃,双侧扁桃体一度肿大,左侧扁桃体表面可见脓苔。
化脓性扁桃体炎。
应首选哪种药物抗感染治疗
头孢噻肟钠
青霉素G
59、肾功能减退时,必须调整给药剂量的药物为
头孢哌酮钠
克林霉素
万古霉素
阿奇霉素
60、下列药物中不存在抗生素后效应的是
氨基糖苷类
喹诺酮类
β-内酰胺类
二、多项选择题
1、对乙酰氨基酚的不良反应有:
偶见皮疹、恶心、呕吐、厌食
粒细胞减少,高铁血红蛋白症
大剂量可致急性肝坏死
头痛、头晕
水钠潴留,引起水肿
2、广谱抗菌药的抗菌范围是
革兰阳性菌
革兰阴性菌
衣原体
真菌
立克次体
3、颅脑手术及应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术)可选用的抗菌药物是:
头孢曲松
4、可用于治疗中枢神经系统感染的药物是
磺胺嘧啶
氯霉素
5、患者,男,4岁。
因左肘关节肿胀、疼痛1个月,发热15天入骨科。
化脓性左肘关节炎。
应用头孢哌酮钠、林可霉素、罗红霉素控制感染。
处方:
罗红霉素胶囊100mgbidpo0.9%NS250ml头孢哌酮钠2.0givgttqd5%GNS250ml林可霉素0.6givgttqd以下说法正确的是:
化脓性关节炎致病菌以链球菌为主
头孢菌素类抗生素不宜与大环内酯类、林可霉素类抗生素联用
头孢哌酮钠、罗红霉素和林可霉素均为繁殖期杀菌剂,对正在繁殖的细菌具有强大的杀菌作用
罗红霉素与林可霉素抗菌作用机制基本相同,作用部位相同,联用时可在部位竞争,相互拮抗,削弱抗菌作用,且并用可能引起假膜性肠炎
6、可引起二重感染的药物是
四环素
青霉素G
红霉素
7、患者,女,28岁。
因发作性喘息3年,再发1小时就诊。
支气管哮喘急性发作。
应用硫酸镁平喘,不应使用的抗感染药物有:
阿米卡星
霉素
8、哺乳期妇女,23岁,产后10天。
因发热、咽痛2天就诊。
扁桃体炎。
可以选择的抗感染药物有:
青霉素V钾
阿莫西林
9、患者,男,45岁。
因发作性上腹痛3周就诊。
胃镜示十二指肠溃疡。
十二指肠溃疡。
给予西咪替丁的同时,不宜联用的药物是:
硫糖铝
氢氧化铝
胃复安
多潘立酮
10、患者,男,23岁。
因发热、右侧胸痛5天就诊。
应用异烟肼、维生素B6。
10%G.S500ml异烟肼0.3g维生素B6100mgivgttqd有关说法正确的是:
异烟肼与维生素B6结构相似,两者在体内可竞争同一酶系
维生素B6能降低异烟肼的抑菌力,使异烟肼抗结核作用减弱
异烟肼可妨碍维生素B6的利用
异烟肼常规用量可不加用维生素B6
大剂量应用异烟肼需加用维生素B6
11、有关金刚烷胺的说法正确的是:
对所有流感病毒具有活性,可用于流行性感冒的治疗
口服生物利用度高,进食对生物利用度无影响
可用于药物诱发的锥体外系反应
治疗帕金森病
用药过量无特殊的解救方法(包括血液透析),只能给予对症与支持治疗
12、以下哪几项是促进合理用药的措施:
制定临床指南
建立用药监督、审查、反馈机制
公众用药宣传教育
鼓励使用贵重药品
13、下列服药方法正确的是:
服刺激性的药物不宜拆开胶囊或咀嚼或研碎服用
为防止引起食道炎或胃部溃疡,服用刺激性药物时应少饮水
口服补液盐(散剂)应严格按说明书规定配制,溶液过浓反可引起腹泻
服用蒙脱石散剂(思密达)时应多喝水
14、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是
头孢唑啉
15、患者,男,62岁。
因发作性上腹痛20天就诊。
既往有癫痫病史1年。
纤维胃镜检查示胃溃疡。
①胃溃疡;
应用西咪替丁抗溃疡,卡马西平抗癫痫。
为避免西咪替丁抑制肝微粒体酶所致卡马西平血药浓度增加,可代替西咪替丁的药物是:
奥美拉唑
枸橼酸铋钾
法莫替丁
雷尼替丁
16、患者,男,62岁。
因牙痛2天就诊。
牙周炎。
应用土霉素抗感染。
患者用药期间不适合喝:
矿泉水
白开水
牛奶
伊利优酸乳
17、患者,男,36岁。
因反酸、烧心3周就诊。
胃镜示反流性食管炎。
反流性食管炎。
给予多潘立酮、奥美拉唑口服。
多潘立酮lOmgtidpo奥美拉唑20mgbidpo以下分析正确的是:
奥美拉唑为质子泵抑制剂,抑制胃酸分泌作用强而持久
奥美拉唑可降低多潘立酮的口服生物利用度
多潘立酮可降低奥美拉唑的口服生物利用度
可用西沙必利代替多潘立酮
18、患者,男,46岁。
因“发热、右上腹痛3天”就诊。
急性胆囊炎。
应用庆大霉素、核糖霉素控制感染。
10%GS500ml庆大霉素24万单位ivgttqd5%GNS500ml核糖霉素2.0givgttqd说法错误的是:
核糖霉素属大环内脂类抗生素
联用能扩大抗菌范围,抗菌作用会增强
联用可使神经肌肉阻断作用毒性增加
应避免这两种药物连用
19、妊娠妇女禁止使用的抗菌药物有:
复方磺胺甲口恶唑
利巴韦林
酮康唑
20、药物毒性的确定依据是
含不含有毒成分
是否经过加工
整体是否有毒
药物的来源
用量是否适当
三、判断题。
1、两性霉素B静滴时较少发生肝肾功能损害等不良事件。
2.患者,女,30岁。
因腹泻2天就诊。
既往有巨幼细胞贫血病史20天。
①急性肠炎;
②巨幼细胞贫血。
应用复方新诺明控制肠道感染的同时,可以使用叶酸治疗巨幼细胞贫血。
3.两性霉素B静滴容易发生发热、高钾血症、肾功能不全等不良事件.
4、“ORS”液是口服补液盐的简称,少尿或者无尿的腹泻患儿可以使用ORS液?
5、治疗青霉素耐药肺炎链球菌感染可以选用氟喹诺酮类药物
6、头孢唑啉可用于治疗MSSA、溶血性链球菌、肠球菌属所致感染。
7、氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗。
8、患者,女,22岁。
因尿急、尿频、尿痛3天就诊。
尿路感染。
应用复方新诺明的同时可以使用维生素C
9、同一患者可以静脉或口服注射维拉帕米+美托洛尔
10、某些头孢菌素如头孢哌酮较大剂量使用时可有出血倾向。
正确
11、氟喹诺酮类药物不宜用于未成年人。
12、同一患者可以静脉或口服克林霉素+氨茶碱
13、治疗产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌感染首选第三代头孢菌素。
14、肾功能不全患者禁用万古霉素。
15、同一患者可以静脉或口服红霉素+西米替丁
16、有一29岁女性患者,因腹泻前来就诊,确诊患泌尿系统感染。
医师为其开出处方如下:
[处方]诺氟沙星片0.2g*21Sig:
0.2gpotid双八面体蒙脱石3g*21Sig:
3gpotid请问:
此处方中两药同时服用是合理的。
17、患者,男性,60岁,因上呼吸道感染给予头孢曲松钠治疗,每天一次。
第三天上午患者饮酒后,突然出现呼吸困难,立即给予抢救,症状逐渐减轻。
用药期间不能饮酒。
18、所有β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染,即使体外药敏结果显示敏感。
19、治疗不典型病原体感染可选用大环内酯类、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。
20、同一患者可以静脉或口服洛伐他汀+吉非罗齐
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