永春县中医院上半年(卫生类)人员招聘试题及解析Word文档下载推荐.docx
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【解析】汉坦病毒主要引起以发热、出血和严重的肾衰竭等为主要症状的病毒性出血热,主要通过黑线姬鼠和褐家鼠进行传播。
5、血中葡萄糖水平是刺激胰岛素分泌最重要的因素。
600.健康是指()。
A、身体处于良好状态
B、身体和道德品质处于良好状态
C、身体、心理、社会适应和道德品质处于良好状态
D、身体、心理、社会适应处于良好状态
【解析】健康是一个综合的、历史性的概念,在不同的历史时期,人们对健康的认识不断变化、更新和扩展。
所谓健康,就是在身体、心理、社会社会完全处于良好的状态,而不仅仅是单纯的没有生理疾病或身体虚弱的状态。
而20世纪80年代中期,WHO对健康概念进行了完善—所谓健康就是身体、心理、道德、社会适应完全处于良好的状态,而不仅仅是单纯的没有生理疾病或虚弱状态。
道德健康也被融入到了健康的概念中。
6、交感神经兴奋可引起的变化是()。
A、妊娠子宫收缩
B、支气管平滑肌收缩
C、逼尿肌收缩
D、消化道括约肌舒张
【解析】交感神经兴奋可引起瞳孔扩大、逼尿肌舒张,促进消化道括约肌收缩,使有孕子宫收缩,无孕子宫舒张和支气管平滑肌舒张。
7、艾滋病患者最常见的恶性肿瘤是()。
A、Kaposi肉瘤
B、阴茎癌
C、非霍奇金淋巴瘤
D、霍奇金淋巴瘤
【解析】虽然淋巴瘤、子宫颈癌和阴茎癌都可发生于艾滋病患者,但是艾滋病患者最常见的恶性肿瘤是Kaposi肉瘤。
8、男性,40岁,哮喘急性发作1周,昨夜气急突然加重。
体检:
发绀,大汗,两肺叩诊过清音,两肺闻及哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率126次/分,律齐。
用氨茶碱、激素后,哮鸣音改善,但气急无好转。
病情加重的原因最可能是()。
A、并发气胸
B、并发左心衰
C、并发呼吸衰竭
D、继发肺部感染
【解析】自发性气胸为支气管哮喘的常见并发症,根据该患者的表现,自发性气胸可能性最大。
9、属抑菌作用的抗结核药物是()。
A、乙胺丁醇(EMB)
B、异烟肼(1NH)
C、吡嗪酰胺(PZA)
D、利福平(RFP)
【解析】乙胺丁醇(EMB)是抑菌剂,余均为杀菌剂。
10、不属于脑干或脑干上的结构是()。
A、延髓
B、乳头体
C、脑桥
D、中脑
【答案】B
【解析】中脑、脑桥、延髓、四叠体均属于脑干,乳头体与杏仁体一样是组成大脑边缘系统的一部分。
11、药物在体内转运最常见的方式是()。
A、简单扩散
B、易化扩散
C、主动转运
D、被动转运
【解析】药物的转运是指药物在体内通过各种生物膜的过程,也称药物的跨膜转运。
包括被动转运和主动转运。
12、下列哪项不是引起肺性脑病的原因()。
A、缺氧
B、氮质血症
C、高碳酸血症
D、脑内微血栓形成
【解析】肺性脑病主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧,引起高碳酸血症及低氧血症,加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害,脑内微血栓形成,从而引起肺性脑病。
13、Koch现象说明了()。
A、人体没有结核病变态反应
B、结核病的免疫与变态反应
C、人体不产生结核病免疫力
D、人体内未能产生抗体
【解析】Koch现象说明机体在初次感染的过程中产生了一定的免疫力,但同时也产生了变态反应。
14、位于脑干腹侧的结构是()。
A、锥体
B、上丘
C、菱形窝
D、下丘
【解析】锥体位于脑干腹侧。
15、降低胃酸最有效的药物是()。
A、阿托品
B、胃复安
C、奥美拉唑
D、胃舒平
【解析】降低胃酸最有效的药物是质子泵抑制剂。
奥美拉唑,是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。
对胃蛋白酶分泌也有抑制作用,对胃黏膜血流量改变不明显,也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。
用于胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎、佐-埃二氏综合征等,对用H2受体拮抗剂无效的胃和十二指肠溃。
16、肺有效的通气量是指()。
A、肺活量
B、肺泡通气量
C、潮气量
D、用力肺活量
【解析】肺有效的通气量是指肺泡通气量,每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。
17、急性肾衰竭血液透析的指征为()。
A、水分潴留过多
B、少尿>4d
C、以上都是
D、BUN>25mmol/L,血钾>
6.5mmol/L
【解析】急性肾衰竭血液透析的指征为少尿或无尿2天以上;
血尿素氮达
17.8mmol/L,或血肌酐达442mmol/L以上;
高血钾,血钾>
6.5mmol/L;
CO2CP<
13mmol/L,或实际重碳酸盐<
15mmol/L;
急性肺水肿;
高分解状态;
非少尿患者出现体液过多、眼结膜水肿、心脏奔马律或血钾>
5.5mmol/L。
18、含有两个氨基的氨基酸是()。
A、Lys
B、Trp
C、Val
D、Glu
【解析】含有两个氨基的氨基酸有赖氨酸(Lys)、天冬酰胺(Asn)和谷氨酰胺(Gln)和精氨酸(Arg)。
按照官能团取大不取小的原则,也可认为含有两个氨基的氨基酸只有赖氨酸一种(天冬酰胺和谷氨酰胺含一个氨基和一个酰胺基,精氨酸含一个氨基和一个胍基)。
Trp(色氨酸)、Val(缬氨酸)、Glu(谷氨酸)、Leu(亮氨酸)均只含有一个氨基。
19、下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性()。
A、抵抗力弱,在体外能产生自溶酶而易于自溶
B、在含胆汁的培养基上生长良好
C、能产生毒力较强的外毒素
D、属奈瑟菌属,革兰染色阳性
【解析】脑膜炎球菌抵抗力弱,对寒冷、日光、热力、干燥、紫外线及一般消毒剂均敏感。
对磺胺、青霉素、链毒素、金霉素均敏感,但容易产生耐药性。
20、下列那种细胞不属于胃底腺的细胞()。
A、主细胞
B、壁细胞
C、颈粘液细胞
D、立方上皮细胞
【解析】胃粘膜固有层内含有大量紧密排列的胃腺,胃腺按分布部位和结构的不同,分为胃底腺、贲门腺和幽门腺。
胃底腺由壁细胞、主细胞、颈粘液细胞、未分化细胞及内分泌细胞等组成。
故选D。
21、西方最早论述医德的医生是()。
A、希波克拉底
B、盖伦
C、迈蒙尼提斯
D、帕茨瓦尔
【解析】西方最早对医德进行论述的是古希腊名医希波克拉底(约公元前460-377年),他被尊称为“西方医学之父”。
《希波克拉底文献》对当时的医德作了比较深入系统的阐述,为西方医德形成及发展奠定了坚实的基础。
1949年世界医学会将《希波克拉底誓言》作为国际医务道德规则,从中可见其宝贵的历史意义和所富有的生命力。
22、妊娠时维持黄体功能的主要激素是()。
A、雌激素
B、孕激素
C、促卵泡激素
D、绒毛膜促性腺激素
【解析】人绒毛膜促性腺激素作用:
①具有FSH和LH的功能,维持月经黄体的寿命,使月经黄体增大成为妊娠黄体;
②促进雄激素芳香化转化为雌激素,同时刺激孕酮形成;
③抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用,人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面,以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击;
④刺激胎儿睾丸分泌睾酮,促进男性性分化;
⑤能与母体甲状腺细胞TSH受体结合,刺激甲状腺活性。
23、影响职业性有害因素对机体作用的主要因素是()。
A、接触强度和时间
B、接触浓度和方式
C、接触的时间
D、年龄和接触的方式
【解析】影响职业性有害因素对机体作用的主要因素是接触强度(指接触浓度和水平)、接触时间(每天或一生累计接触总时间)。
当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过机体所能代偿的限度时,则造成了职业病。
24、在心电图上QRS波反映的是()。
A、窦房结除极
B、窦房结复极
C、心室除极
D、房室结除极
【解析】P波反映左、右两心房除极过程;
QRS波反映左、右两心室除极过程;
T波反映心室复极过程。
25、肺炎链球菌性肺炎首选()。
A、头孢曲松
B、青霉素
C、万古霉素
D、氨苄西林
【解析】青霉素属于β-内酰胺类抗生素,是治疗敏感的G⁺球菌和杆菌、G⁻球菌及螺旋体所致感染的首选药,如溶血性链球菌引起的蜂窝织炎、肺炎链球菌引起的大叶性肺炎等。
故选B。
26、志贺菌属常引起()。
A、阿米巴痢疾
B、肠热症
C、细菌性痢疾
D、假膜性肠炎
【解析】易选肠热症。
同学把肠杆菌科中志贺菌属和沙门菌属相混淆了。
志贺菌属是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌,俗称痢疾杆菌。
27、哪项支持胃的恶性溃疡()。
A、皱襞向溃疡集中
B、边缘整齐,不隆起
C、火山口状,底部凹凸不平
D、溃疡呈圆形,椭圆形
【解析】胃的恶性溃疡呈火山口状,底部凹凸不平,周围黏膜中断、结节状肥厚,溃疡常大于2cm。
28、某厂喷漆工,工龄8年,近半年来出现头晕、乏力、牙龈出血等症状,实验室检查WBC3.5×
10的9次方/L,血小板55×
10的9次方/L,该工人最可能患()。
A、慢性铅中毒
B、急性苯中毒
C、慢性苯中毒
D、慢性汞中毒
【解析】该工人主要的症状表现为血液系统损害(白细胞、血小板下降)。
苯中毒主要与装修工作有关。
早期为急性苯中毒,累计神经系统。
慢性、长期、晚期苯中毒主要累及血液系统,造成白血病。
29、在折光系统中,最主要的折光发生在()。
A、玻璃体
B、角膜
C、晶状体
D、视网膜表层膜
【解析】人眼的调节亦即折光能力的改变,主要是靠改变晶状体的折光力来实现的。
30、对一级动力学消除理解不正确的是()。
A、单位时间内体内药物按恒定比例消除
B、单位时间内体内药物按恒定的量消除
C、多数临床药物在体内按一级动力学消除
D、单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比
【解析】一级消除动力学是指药物按恒定比例消除,在单位时间内的消除量与血浆药物浓度成正比。
大多数药物在体内按一级动力学消除。
31、本体感觉传导路第3级神经元的胞体位于()。
A、脊髓后角固有核
B、三叉神经节
C、薄束核
D、丘脑腹后外侧核
【解析】本体感觉传导路第3级神经元的胞体位于丘脑腹后外侧核。
32、形成低Ag耐受的细胞是()。
A、所有上述因素
B、T细胞和B细胞
C、B细胞
D、T细胞
【解析】考查要点:
低Ag耐受。
常见错误:
选“T细胞和B细胞”、“B细胞”。
通常T细胞耐受易于诱导,所需Ag量低,所以应选T细胞。
B细胞需高剂量Ag。
33、小剂量碘剂用于()。
A、甲状腺危象
B、甲状腺功能亢进
C、甲状腺功能亢进的术前准备
D、单纯甲状腺肿
【解析】不同剂量的碘对甲状腺功能可产生不同的作用。
小剂量碘是合成甲状腺激素的原料,用于预防和治疗单纯性甲状腺肿。
34、血管升压素的主要生理作用是()。
A、使血管舒张,维持血压
B、减低肾集合管对水的重吸收
C、增加肾集合管对水的重吸收
D、促进肾对钠的重吸收
【解析】血管升压素又称抗利尿激素,有V1和V2两种受体。
受体分布于血管平滑肌,激活后可引起平滑肌收缩,血管阻力增加,血压升高;
受体主要分布在肾远端小管后段和集合管上皮细胞,激活后通过兴奋性G蛋白激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP增加,cAMP再激活蛋白激酶A,使上皮细胞内含水孔蛋白AQP-2的小泡镶嵌在上皮细胞的管腔膜上,形成水通道,从而增加管腔膜对水的通透性。
小管液中的水在管内外渗透浓度梯度的作用下,通过水通道而被重吸收。
血管升压素通过调节远曲小管和集合管上皮细胞膜上的水通道而调节管腔膜对水的通透性,对尿量产生明显影响。
35、开放性房室模型通常有()种。
A、4
B、3C、5
D、2
【解析】房室模型是目前广泛应用的分析药物体内过程动态规律的一种数学模型。
房室模型是指将机体视为一个系统,系统内部按动力学特点分为若干个房室。
房室是一个假设的空间,其划分与解剖学部位或生理学功能无关。
多数情况下,药物可进、出房室,故称为开放性房室系统。
通常有两种开放性模型,即开放性一室模型和开放性二室模型。
36、膀胱三角的标志为()。
A、尿道内口与膀胱底之间
B、尿道内口与膀胱尖之间
C、两输尿管口与膀胱尖之间
D、尿道内口与两输尿管口之间
【解析】膀胱三角为膀胱底部内面一三角形区域,其黏膜光滑,位于两输尿管口与尿道内口之间,是肿瘤、结核和炎症的好发部位,亦是膀胱镜检的重点区。
37、甲状旁腺素的作用为抑制()。
A、溶骨
B、腺苷酸环化酶活性
C、肠吸收钙
D、肾小管对磷的重吸收
【解析】甲状旁腺素的主要作用之一是抑制肾小管对磷的重吸收。
甲状旁腺素的另一主要作用是促进溶骨、促进1,25-(OH)2-D3形成,从而间接有助于肠吸收钙;
甲状旁腺素与靶细胞膜上受体结合后,可激活腺苷酸环化酶活性。
38、食物进入十二指肠引起的肠一胃反射可抑制()。
A、胃排空
B、分节运动
C、集团蠕动
D、袋状往返运动
【解析】十二指肠壁上存在多种机械和化学感受器,这些感受器受到酸、脂肪、高渗溶液和机械刺激时,通过胃-十二指肠反射抑制胃的运动,导致胃排空减慢。
39、选择培养基是()。
A、肉汤培养基
B、SS培养基
C、血平板培养基
D、蛋白胨水培养基
【解析】SS培养基常用于肠道致病菌的分离和选择培养。
40、心脏的传导系统是指()。
A、特殊心肌纤维形成的一个系统
B、心脏内心肌纤维借闰盘相连,胞质经缝隙连接相互连通而形成的一个整体
C、将血液由静脉系泵到动脉系的传导系
D、心脏内神经纤维组成的一个系统
【解析】心壁内含有特殊心肌纤维组成的传导系统。
41、精神分析疗法主要运用()等技术。
A、自由联想
B、阻抗
C、移情
D、释梦
【答案】ABCD
【解析】精神分析心疗法主要采用自由联想、释梦、阻抗和移情等技术帮助患者将压制在潜意识中的心理冲突,释放到意识层面,使患者产生顿悟,从而改变原有的心理行为模式,达到消除症状的目的。
故选ABCD。
42、辅助检查的医德规范包括()。
A、全面系统、全面了解
B、综合考虑、合理选择
C、知情同意、尽职尽责
D、科学分析、切忌片面
【答案】BCD
【解析】辅助检查是诊断疾病的重要组成部分,它可扩大医生的视野、使医生能更快加速、准确地获得人体内部信息,为提高确诊率和治愈率提供了客观依据。
辅助检查的医德规范的内容包括:
①综合考虑、合理选择;
②知情同意、尽职尽责;
③科学分析、切记片面。
故选BCD。
43、下列哪一种细菌是专性厌氧菌()。
A、变形杆菌
B、霍乱弧菌
C、脆弱类杆菌
D、炭疽杆菌
【解析】脆弱类杆菌属专性厌氧菌。
44、哪项不是渗出性胸膜炎的病因()。
A、系统性红斑狼疮
B、纵隔肿瘤侵袭胸膜
C、阻塞性肺炎累及胸膜
D、药物过敏
【解析】渗出性胸膜炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点。
如积液呈浆液性,则常见病因为结核、肺炎、恶性肿瘤、肺梗死、胶原系统疾病(
SLE、类风湿病等)、气胸、外科手术后等。
如积液呈脓性,则病因常以感染为主。
如为血胸,则应首先考虑肿瘤,其次应考虑结核病、肺梗死、外伤等。
如为乳糜胸腔积液,则应考虑外伤损伤胸导管、恶性肿瘤等。
本题所列的选项阻塞性肺炎累及胸膜、纵隔肿瘤侵袭胸膜、系统性红斑狼疮、气胸所指都是渗出性胸膜炎的病因,故药物过敏应是本题正确答案。
45、对恙虫病的病原治疗无效的药物是()。
A、四环素
B、多西环素
C、氯霉素
D、青霉素
【解析】青霉素类、头孢菌素类和氨基糖苷类抗生素对恙虫病无治疗作用。
46、机体对结核菌的免疫反应有()。
A、体液免疫+细胞免疫
B、细胞免疫
C、体液免疫+细胞免疫,但以细胞免疫为主
D、体液免疫
【解析】机体对结核菌的免疫反应包括体液免疫和细胞免疫,但是结核分枝杆菌被吞噬并寄生在巨噬细胞内,主要引起细胞介导的免疫反应。
因此,机体对结核菌免疫主要是细胞免疫。
非特异性表达结核菌免疫的细胞主要是巨噬细胞,而特异性介导结核菌免疫的细胞是淋巴细胞。
47、医学人道主义的内容包括()。
A、尊重病人的生命
B、尊重病人的人格
C、尊重病人的生命价值
D、病人平等的医疗权利
【解析】医学人道主义的基本内容包括
(1)尊重患者的生命;
(2)尊重患者的人格;
(3)尊重患者的平等医疗权利;
(4)尊重患者的生命价值。
48、哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑内出血?
()
A、等渗性脱水
B、高渗性脱水
C、低渗性脱水
D、低钠血症
【解析】高渗性脱水时,由于细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水,脑容积因脱水而显著缩小时,颅骨与脑皮质之间的血管张力增大,因而可导致静脉破裂而出现局部脑出血和蛛网膜下腔出血。
49、下列关于肩关节的说法正确的是()。
A、关节窝较深
B、关节囊松弛
C、关节四周有韧带加强
D、运动范围较小
【解析】肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成,也称盂肱关节,是典型的多轴球窝关节,肩关节肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会多。
故ACDE关于肩关节的说法均错误。
50、呆小症的病因是()。
A、幼年时甲状腺激素分泌不足
B、糖皮质激素分泌过多
C、糖皮质激素分泌过少
D、食物中缺碘
【解析】甲状腺激素可以刺激骨化中心的发育,使软骨骨化,促进长骨和牙齿的生长。
如果在婴幼儿时期缺乏甲状腺激素,出生后数周至3-4个月后会出现智力低下和长骨生长停滞。
51、男性,35岁,农民,10月21日入院,7天前高热、头痛、腰痛,鼻出血1次,量少许,自行口服扑热息痛及双黄连,近3日热退,但出现尿量减少,24小时不足300ml,现诊断为“肾综合征出血热、少尿期”。
该患者突然出现左侧腰痛加重,大汗、头晕,血压75/50mmHg,心率103次/分,首先考虑出现了哪种情况()。
A、胰腺炎
B、尿路感染
C、自发性肾破裂
D、腹膜炎
【解析】肾综合征出血热的并发症之一为自发性肾破裂,表现为腰痛突然加重,可有血压下降,超声提示肾脏被膜下见液性区域。
52、在人体生理功能调控中,控制部分的活动随受控部分的反馈信息而减弱,这样的调控方式称为()。
A、自身调节
B、反射调节
C、前馈调节
D、负反馈调节
【解析】人体生理功能调控中,控制部分的活动随受控部分的反馈信息而减弱,这样的调控方式称为负反馈调节。
53、诊断伤寒肠热症用()。
A、神奈川试验
B、外斐试验
C、锡克试验
D、肥达试验
【解析】肥达试验为用于协助诊断肠热症的血清学试验。
54、妊娠期间不宜选用的降压药为()。
A、利尿剂
B、β受体阻滞剂
C、二氢吡啶类钙拮抗剂
D、血管紧张素转化酶抑制剂
【解析】血管紧张素转换酶抑制剂可引起胎儿畸形、胎儿发育不良甚至死胎,所以妊娠期患者不宜选用。
55、女性,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。
查体:
T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。
PPD(1单位)硬结20mm,表面有水疱。
X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。
最可能的诊断是()。
A、右上肺癌
B、右上大叶性肺炎
C、右上支气管扩张症
D、右上肺结核
【
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