住院病历排序Word格式文档下载.doc
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临时医嘱单(逆序)
4.
住院病历(大病历)
5.
入院记录(或再入院记录)
6.
病程记录(顺序)
7.
病历讨论记录(顺序)
8.
会诊记录(逆序)
9.
医患协议书
10.
手术记录、手术知情同意书、手术护理记录单(归类按时间顺序排列)
11.
麻醉记录、麻醉知情同意书、麻醉前访视记录(归类按时间顺序排列)
12.
危重患者病情监测记录单
13.
血压记录单
14.
特殊治疗(检查)记录单及同意书:
患者授权委托书、床旁超声检查知情同
意书、拒绝治疗或检查申请书、自动出院申请书等(归类按时间顺序排列)
15.
其他知情同意书:
输血同意书、医疗保险目录外项目自费协议书、陪护告
知书等(归类按时间顺序排列)
16.
化验粘贴单(血常规结果放在粘贴单之后)(逆序)
17.
血糖、血酮体监测记录单
18.
其他辅助检查单:
B超、X线检查报告单、CT检查报告单、MRI检查报告单
病理报告单、心电图(归类按时间顺序排列)
19.
护理记录:
患者入院护理记录、护理记录单(逆序)、健康教育实施记录
单、患者手术护理交接单、患者转科护理交接单、医嘱执行粘贴单、一级护理病
人巡视及翻身记录单、患者出院护理记录(本条内容为便于书写可单独放置)
20.
出院记录
21.
住院病历首页
出院病历排序
住院病历首页
出院记录或死亡记录
入院记录(或再入院记录、入出院记录)
住院病历(俗称大病历)
会诊记录(顺序)
手术记录、手术知情同意书、手术护理记录单(归类按时间顺序排列)
10.麻醉记录、麻醉知情同意书、麻醉前访视记录(归类按时间顺序排列)
其他知情同意书:
化验粘贴单(血常规结果放在粘贴单之后)(顺序)
B超、X线检查报告单、CT检查报告单、MRI检报
告单、病理报告单、心电图(分别顺序排列)
长期医嘱单(顺序)
临时医嘱单(顺序)
体温单(顺序)
护理记录:
患者入院护理记录、一般护理记录单(顺序)、危重患者病情监
测记录单(顺序)、血压记录单、健康教育实施记录单、患者手术护理交接单、
患者转科护理交接单、医嘱执行粘贴单、一级护理病人巡视及翻身记录单、患者
出院护理记录、
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