下半年新疆克拉玛依市乌尔禾区事业单位《卫生类专业知识》试题文档格式.docx
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B、新生儿溶血症
C、溶血性贫血
D、再生障碍性贫血
【解析】II型超敏反应是抗原与血液细胞上相应抗体结合引发组织细胞损伤,再障是由于各种因素导致骨髓造血功能障碍引起的疾病,不属于II型超敏反应。
7、癫痫失神发作和强直-阵挛性发作的首选药是()。
A、地西泮
B、扑米酮
C、丙戊酸钠
D、苯巴比妥
【答案】C
【解析】癫痫失神发作属于全身性发作的小发作,多见于儿童,表现为短暂的意识丧失,持续30秒内。
强直-阵挛性发作及癫痫大发作,指意识突然丧失,全身强直-痉挛性抽搐。
丙戊酸癫痫大发作合并小发作时的首选药。
故选C。
8、结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎,同时还应具备()。
A、儿童时期抵抗力差
B、人体对结核菌免疫力下降
C、耐药性结核杆菌的侵入
D、人体对结核菌处于高度过敏状态
【解析】引起渗出性胸膜炎的途径有:
①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜;
②邻近胸膜的肺结核病灶破溃,使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内;
③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎;
④机体的变应性较高,胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出;
⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。
9、属于临床诊断伦理原则的有()。
A、及时诊断原则
B、生命至上原则
C、有效原则
D、准确诊断原则
【答案】AD
【解析】及时诊断原则、准确诊断原则是临床诊断伦理原则。
生命至上原则、有效原则是临床治疗伦理原则。
故选AD。
10、不与主动脉弓相连的结构是()。
A、左颈总动脉
B、左锁骨下动脉
C、主动脉小球
D、右颈总动脉
【解析】主动脉弓接升主动脉,于胸骨柄的后方作弓状弯向左后方,移行于降主动脉。
自主动脉弓上发出3个大的分支,自右向左依次为头臂干(无名动脉)、左颈总动脉和左锁骨下动脉。
头臂干向右上方斜行,到右胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。
11、男性,25岁。
10天前左臀疖肿,前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰,3天来痰中带血,胸痛,血象:
WBC25×
109/L,N91%,胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影,内有透光区及可疑气液平面。
应考虑为()。
A、肺炎链球菌肺炎
B、肺结核
C、肺炎克雷伯杆菌肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎
【解析】患者考虑为血源性金黄色葡萄球菌肺炎,X线特征为:
多样性与易变性,可有肺脓肿,脓胸,肺气囊肿等。
12、血液中,血红蛋白的氧含量是指()。
A、血红蛋白能结合的最大氧量
B、血红蛋白实际结合的氧量
C、血液氧含量占氧容量的百分比
D、氧扩散的总量
【解析】在100ml血液中,Hb所能结合的最大O2量称Hb的氧容量,而Hb实际结合的O2量称为Hb氧含量。
Hb氧含量与氧容量的百分比称为Hb氧饱和度。
13、消化性溃疡最好发于()。
A、十二指肠下段
B、十二指肠球部
C、胃小弯近幽门部
D、胃与十二指肠球部
【解析】十二指肠溃疡约占消化性溃疡的70%,且多发生在十二指肠球部。
14、患者,男,20岁。
咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。
X线显示右肺上云雾状阴影。
应首先考虑的是()。
A、原发性肺结核
B、结核性胸膜炎
C、浸润型肺结核
D、血行播散型肺结核
【解析】原发型肺结核常见于小儿,多无症状,少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性哕音;
血行播散型肺结核有寒战、高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速;
浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变,多数发病缓慢,早期无明显症状,后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血;
慢性纤维空洞型肺结核反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等,胸廓变形,X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征;
结核性胸膜炎主要表现为胸痛、发热、畏寒、肢体乏力等。
15、检查脉搏一般检查()。
A、颞动脉搏动
B、肱动脉搏动
C、桡动脉搏动
D、面动脉搏动
【解析】桡动脉是肱动脉的终支之一,较尺动脉稍小。
是临床触摸脉搏的部位。
16、口腔温度
38.1~
39.0℃,其发热程度为()。
A、低热
B、中等热
C、高热
D、超高热
【解析】以口腔温度为标准,可将发热分为:
中等热:
38.1~39℃。
低热:
37.3~38℃。
高热:
39.1~41℃。
超高热:
41℃以上。
17、发生甲亢危象时,首选的药物为()。
A、甲硫氧嘧啶
B、丙硫氧嘧啶
C、普萘洛尔
D、碘化钠
【解析】甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。
多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。
常见诱因有感染、手术、精神刺激等,临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻,严重患者可有心衰,休克和昏迷等。
主要以大剂量的碘剂抑制甲状腺激素的释放,立即应用丙硫氧嘧啶阻止甲状腺素的合成。
18、硫酸镁中毒最早出现的是()。
A、呼吸加快
B、尿量减少
C、呼吸减慢
D、膝反射消失
【解析】注射硫酸镁可以抑制中枢及外周神经系统,使骨骼肌、心肌和血管平滑肌松弛,从而发挥肌松作用和降压作用。
但是硫酸镁注射的安全范围很窄,血镁过高即可抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢,引起呼吸抑制、血压骤降和心脏骤停。
肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆。
中毒后可用氯化钙或葡萄糖酸钙注射液解救。
故选D。
19、硫酸镁中毒最早出现的是()。
20、45岁女性,其左边第3肋间锁骨正中线处有一穿刺伤,血压80/70mmHg,心率100次/分,SaO299%。
左胸管已放置,并流出2000ml血液,请问接下来应如何处置()。
A、继续观察
B、在急诊做紧急开胸手术
C、前往手术室做紧急开胸手术
D、在相同部位放第2根胸管
【解析】须立即开胸手术闭合创口止血。
21、每分钟肺通气量与肺泡通气量之差等于()。
A、肺容量×
呼吸频率
B、肺活量×
C、无效腔气量×
D、功能残气量×
【解析】肺泡通气量是每分钟吸入肺泡的新鲜空气量(潮气量和无效腔气量之差)乘以呼吸频率。
22、呼吸衰竭最主要的临床表现是()。
A、呼吸费力伴呼气延长
B、呼吸频率增快
C、呼吸困难与与发绀
D、神经精神症状
【解析】呼吸困难是最早、最突出的表现,当动脉血氧饱和度低于90%时出现发绀,是缺氧的典型表现,因此呼吸困难与发绀是呼衰最主要的临床表现。
23、甲状旁腺激素对肾发挥的作用是通过()。
A、cAMP-PKA信息传递途径
B、JAK-STAT信息传递途径
C、cGMP-PKA信息传递途径
D、cAMP-PKC信息传递途径
【解析】甲状旁腺激素可通过cAMP-PKA信息传递途径增加cAMP而促进近端小管对钙的重吸收,抑制近端小管对磷的重吸收。
24、关于感染性休克治疗过程中使用升压药错误的为哪项()。
A、去甲肾上腺素和多巴胺是纠正感染性休克低血压的首选升压药
B、条件许可的情况下,应用升压药的患者均应留置动脉导管,监测有创血压
C、如果充分的液体复苏仍不能恢复动脉血压和组织灌注,有指征应用升压药
D、可常规应用小剂量多巴胺,同时其对严重感染患者有肾脏保护作用
【解析】多巴胺应根据需要使用,常规使用因收缩肾血管可使之因缺血造成损害。
25、能使冠状动脉血流量增多的因素是()。
A、心室舒张期延长
B、心室收缩期延长
C、主动脉舒张压降低
D、心率增加
【解析】由于冠脉的解剖结构特点,其分支大部分深埋于心肌组织中,故心肌收缩对CBF有很大影响,尤其是对左心室CBF的影响。
在左心室等容收缩期,由于心肌收缩的强烈压迫,左冠状动脉血流急剧减少,甚至发生倒流;
在左心室射血期主动脉压升高,冠脉压也升高,血流量增加;
心肌舒张时对冠脉血管的压迫解除,故冠脉血管阻力减少,血流量增加。
在舒张早期达到高等,然后逐渐回降。
26、可升高血压而减慢心率的药物是()。
A、去甲肾上腺素
B、酚妥拉明
C、异丙肾上腺素
D、肾上腺素
【解析】去甲肾上腺素为儿茶酚胺类药,是强烈的α受体激动药,同时也激动β受体。
通过α受体的激动,可引起血管极度收缩,使血压升高。
升压过高可引起压力感受器兴奋进而反射性导致心率减慢(此时已经超过去甲肾上腺对心脏的直接作用),因而心排血量反可有所下降。
27、女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,仍禁食、输液、减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg、PaCO232mmHg,X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在()。
A、肺部感染
B、阻塞性肺部病变
C、急性心力衰竭
D、ARDS
【解析】该例病人的特点是胰腺炎术后,在吸入高浓度氧情况下,动脉血氧分压(PaO2)明显下降,仅为
7.5kPa(55mmHg),正常一般为12kPa(90mmHg)Ҵ⻐가疄⬾疄⬾ㅈ가가가가魤⻐
28、肺内压与肺回缩力之差为()。
A、肺内压
B、弹性阻力
C、胸膜腔内压
D、表面活性物质
【解析】吸气末或呼气末,作用于胸膜腔的力有二:
一是肺内压(大气压),使肺泡扩张;
二是肺的弹性回缩力,使肺泡缩小。
胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩力。
29、终尿中的K+主要是由()。
A、肾小管滤过
B、近曲小管分泌
C、髓袢降支分泌
D、远曲小管和集合管分泌
【解析】原尿中的K+绝大部分(≈70%)在近端小管被重吸收入血,终尿中的K+主要是由远曲小管和集合管分泌的。
30、属于处方药的有()。
A、病情较重,需经医师诊断治疗的药品
B、可以在大众传播媒介作广告宣传的药品
C、消费者可以自行判断、购买和使用的药品
D、治疗小伤小病,解除症状的药品
【解析】处方药是指必须具有处方资格的医师开具的处方方可调配、购买和使用,并须在医务人员指导和监控下使用的药品。
病情较重,需经医师诊断治疗的药品属于处方药。
其他三个选项均属非处方药。
31、在折光系统中,最主要的折光发生在()。
A、玻璃体
B、角膜
C、晶状体
D、视网膜表层膜
【解析】人眼的调节亦即折光能力的改变,主要是靠改变晶状体的折光力来实现的。
32、可致纵膈向患侧移动的病()。
A、闭合性气胸
B、开放性气胸
C、张力性气胸
D、慢性脓胸
【解析】慢性脓胸是在急性脓胸的病理基础上发展而来的,纤维板日益增厚,形成瘢痕且固定紧束肺组织,牵拉胸廓使之内陷,纵膈向患侧移位。
33、关于免疫球蛋白正确的是()。
A、C+D
B、有抗体作用,也可作为抗原
C、都是抗体
D、不能作为抗原,只有保护作用
【解析】免疫球蛋白是蛋白质,有自己的抗原决定簇,具有抗原性;
在抗原刺激机体时,产生免疫球蛋白具有抗体的作用。
34、用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型的是()。
A、氧化酶试验
B、0/F试验
C、枸橼酸盐利用试验
D、吲哚试验
【解析】氧化-发酵试验(0/F试验)可用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型。
35、慢性支气管炎患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为()。
A、绿脓杆菌
B、流感嗜血杆菌
C、大肠杆菌
D、肺炎克雷伯杆菌
【解析】呼吸道感染是慢支发生、发展的重要因素,常见的革兰阴性致病菌为流感嗜血杆菌。
36、对多数药物和病人来说,最安全、最经济、最方便的给药途径是()。
A、肌内注射
B、静脉注射
C、口服
D、皮下注射
【解析】口服给药是最常用的给药途径,给药方便,大多数药物能充分吸收。
37、传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作由()承担。
A、卫生行政主管部门
B、疾病预防控制机构
C、医疗机构
D、各级人民政府
【解析】根据《传染病防治法》规定,各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。
38、治疗顽固性呃逆的药物是()。
B、乙琥胺
C、氯丙嗪
D、苯妥英钠
【解析】膈肌痉挛又叫呃逆,是由于膈肌、膈神经等受到刺激后引起阵发性痉挛,伴有吸气期声门突然关闭,发出短促响亮的特别声音。
如果持续痉挛超过48小时未停止者,称顽固性呃逆。
氯丙嗪可抑制膈神经的兴奋性来实现抗呃逆作用。
39、关于胸膜腔负压生理意义的叙述,错误的是()。
A、使中心静脉压升高
B、有利于静脉回流
C、维持正常肺通气
D、胸膜腔负压消失可导致肺塌陷
【解析】胸膜腔负压的生理意义:
(1)不仅能扩张肺,使肺能随胸廓的张缩而张缩,使肺通气成为可能;
(2)加大胸腔内腔静脉和胸导管的跨壁压,使之扩张,有利于静脉血和淋巴液的回流。
胸膜腔负压而对中心静脉压的影响不大。
40、当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的()。
A、胸腺退变及萎缩改变
B、炎症反应强烈
C、病原体不易被消灭
D、炎症反应低下
【解析】艾滋病患者免疫功能存在缺陷,细菌入侵后全身淋巴结可肿大,炎症反应低下,病原体不易被消灭,胸腺退变及萎缩改变。
41、克服困难的行动是意志行动的()。
A、前提
B、核心
C、基础
D、方向
【解析】虽然人们在生活中一些意志行动是轻而易举的,无须克服困难,如手指当空画圈,随意扭腰摆臂,扳动开关,拿起书本等,但人们评价意志行动的时候,往往是和它是否克服了困难相联系的。
运动员伤痛在身,仍坚持在训练中扭腰摆臂,克服了一定的困难,更容易被人们视作意志行动的表现。
此外,建筑工人冒着酷暑施工,清洁工人顶着严寒工作,都是为达到一定的目的而去克服困难的意志行动。
所以意志行动的核心是克服困难。
42、关于COPD氧疗以下哪项不正确()。
A、COPD患者氧疗应当高流量吸入
B、COPD氧疗应低流量
C、缓解期COPD患者PaO2<
55mmHg可长期养疗
D、给予氧疗,使氧分压>
60mmHg
【解析】长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气,流量
1.0~
2.0L/min,吸氧持续时间>
15h/d。
43、松果体分泌的激素主要是()。
A、溶脂素
B、降钙素
C、生长素
D、褪黑素
【解析】松果体分泌的激素主要有褪黑素和肽类激素,有抑制性成熟的作用。
44、在机体内环境中,负反馈的特点是()。
A、迅速
B、有波动
C、有预见性
D、有可能失误
【解析】反馈具有“滞后”和“波动”的缺点,前馈较迅速,具有预见性,适应性更大,但前馈控制有时会发生失误,这是前馈控制的一个缺点。
45、高血压病肾细动脉易发生()。
A、脂肪变性
B、玻璃样变性
C、毛玻璃样变性
D、纤维蛋白样坏死
【解析】玻璃样变性多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。
高血压病时,全身细小动脉持续痉挛,导致血管内膜缺血受损,通透性增高,血浆蛋白渗入内膜下,在内皮细胞下凝固,呈均匀、嗜伊红无结构的物质。
使细小动脉管壁增厚、变硬,管腔狭窄、甚至闭塞,血流阻力增加,使血压升高,此即细动脉硬化症(arteriolosclerosis),可引起心、肾和脑的缺血。
46、“鱼,我所欲也;
熊掌,亦我所欲也”属于()。
A、双趋式冲突
B、双避式冲突
C、趋避式冲突
D、没有冲突
【解析】双趋式冲突是两个目标具有相同的吸引力,引起同样强度的动机。
但由于受条件等因素的限制,无法同时实现,二者必择其一。
“鱼,我所欲也;
熊掌,亦我所欲也”属于是对两个具有差不多等同吸引力的正价的目的物之间做出选择时所发生的心理冲突,属于双趋式冲突。
47、下列哪项不是HE染色的特点()。
A、组织块石蜡包埋
B、显色原理是基于组织对染料的亲和力
C、切片常用重金属电子染色
D、可制冷冻切片进行染色
【答案】C
【解析】组织切片染色是基于化学结合或物理吸附的作用原理。
组织学与胚胎学最常用的染色方法是采用苏木精和伊红染色剂组合的染色方法,简称HE染色或普通染色。
重金属电子染色不为HE染色。
48、能较好地反映肾脏稀释和浓缩功能的指标是()。
A、尿酮体
B、尿糖
C、尿蛋白
D、尿渗量
【解析】远端肾单位对水的调节功能主要通过尿液的浓缩和稀释作用来实现,远端肾单位的浓缩功能减退时尿渗量明显降低。
49、补体活化旁路途径开始于()。
A、C1的活化
B、C4的活化
C、C2的活化
D、C3的活化
【解析】补体活化旁路途径从C3开始。
50、下列药物,()为治疗过敏性休克首选药。
A、肾上腺素
B、多巴胺
D、酚妥拉明
【解析】肾上腺素激动α受体,收缩小动脉和毛细血管前括约肌,降低毛细血管的通透性;
激动β受体可改善心功能,缓解支气管痉挛;
减少过敏介质释放,扩张冠状动脉,迅速缓解过敏性休克的临床症状,为治疗过敏性休克的首选药。
51、检查脉搏一般检查()。
52、肺有效的通气量是指()。
A、肺活量
B、肺泡通气量
C、潮气量
D、用力肺活量
【解析】肺有效的通气量是指肺泡通气量,每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。
53、结核分枝杆菌在适宜条件下分裂一次所需时间为()。
A、18h
B、20min
C、2h
D、20h
【解析】结核分枝杆菌约18小时才分裂一次。
54、能够释放再聚集Ca2+的是()。
A、终末池
B、肌动蛋白
C、横小管
D、肌钙蛋白
【解析】位于横小管两侧的肌浆网扩大成环行扁囊称终末池。
55、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括()。
A、常合并丁型肝炎病毒感染
B、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下
C、病毒逃逸机体免疫攻击
D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异
【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括:
病毒基因易变异,病毒逃逸机体免疫攻击,病毒感染免疫细胞,机体抗HCV特异性免疫功能相对低下。
56、主要用于预防Ⅰ型变态反应所至哮喘的药物是()。
A、氨茶碱
B、肾上腺素
C、特布他林
D、色甘酸钠
【解析】Ⅰ型变态反应即速发型变态反应。
色甘酸钠可阻止肥大细胞释放过敏介质、直接抑制引起气管痉挛的某些反射。
在接触抗原之前用药可防止Ⅰ型变态反应所致哮喘,并可防止运动诱发的哮
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