病房常用仪器及设备的安全防范措施Word文档格式.docx

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使用前检查有无裂痕，摆放要轻，向患者讲明注意事项。

b）玻璃刺伤：

对年老体弱、躁动及昏迷的患者，应床旁观察，及时收回。

c）水银中毒：

教会患者使用方法。

测口表时，防止体温计在口腔内折断，避免吞食水银，如不慎吞食水银，应立即口服蛋清、韭菜延缓吸收，促进排泄。

⑥电动负压吸引器

指示灯不亮、吸引力小或者没有。

a）检查电源是否有电，如各装置连接是否严密。

b）调节负压旋扭，检查导管、收集瓶盖或接头处有无漏气。

⑦微量输液泵

停电、接触参数意外改动、推注速度改变。

a）立即人工推注控制速度，通电后重新调节参数。

b）防止意外发生，如：

放置位置要妥当、告诫周围人员不要触摸。

c）定期（每周）监测推注药液的准确度。

d）防止水渗入仪器的各开关。

⑧监护仪

漏电、警报、机械故障

a）专人负责，每周进行检查及试机并清洁机身。

b）应用时严格按规程操作。

c）使用时要设定好监护项目的报警系统参数。

d）确保各导线连接正确妥当。

e）注意袖带、血氧饱和度探头的使用，避免导线扭曲及损坏。

f）每年定期进行保养，若出现问题及时维修。

g）患者测试血氧饱和度的指甲需擦干净，不能有油脂，检查红外线探头有无夹紧、脱落等。

⑨呼叫器

失灵

a）指导患者正确使用。

b）定期检查插口是否松动或脱出。

c）固定放于合适位置，呼叫器连线不能绕在床栏上。

d）定期检查，发现失灵及时维修。

⑩洗胃机

漏电、失误

a）定期检查电线和插头的性能。

b）配件是否xx。

c）使用前测试各项功能键。

d）检查两个过滤器是否xx。

e）检查两个过滤网连接情况。

f）检查机身有无漏水。

g）检查管道接头是否牢固。

h）将直接冲液量设定为300ml。

11心电图机○a、可能出现的问题：

漏电、损坏，出现误差影响诊断

a）专人负责每周检查及试机。

b）使用前测试各功能键。

c）确保各导线连接正确。

d）心电图导联位置准确。

e）使用时出纸正常。

f）使用后要将连线放置妥当，禁扭曲、折断。

g）检查电池，定期充电及维修。

12除颤器○a、可能出现的问题：

漏电、灼伤

a）专人负责定期检查与清洁，确保操作正常。

b）严格按规程进行操作。

c）除颤前调好参数，正确使用导电糊，避免灼伤。

d）除颤时确保所有人员远离病床。

e）除颤放电时避免空放，防止损坏机器。

f）使用完毕做好清洁、消毒和充电。

g）如有故障及时维修。

13各种电器设备○a、可能出现的问题：

漏电

a）专人负责，定期检查性能、电线及插头，确保正常及安全使用。

b）将插头拔出后，严禁放在有水的地方，应保持干燥。

c）在使用插头前要检查插头是否沾湿，一旦入水不能使用应通知电工处理。

d）应用电子仪器及无线遥控监护仪时，禁止使用无线电话。

e）所有电器应先关机，后断电源。

f）所有电器禁用消毒液清洁，以免引起损坏。

14电插板○a、可能出现的问题：

a）放于干燥稳妥之处保存。

b）严禁与水、液体接触。

c）保护电源线。

d）定期检查维修。

15病床（电动床、带轮床、普通床）○a、可能出现的问题：

漏电、坠床、翻倒

a）漏电：

电动床要经常检查电源及插座是否漏电。

b）坠床：

床栏固定好，床轮锁好，将床降至低位。

c）翻倒：

升或降床时，要将两旁及床底硬物移开，以免侧重一边，床变倾斜，造成患者坠床或翻床。

16床栏○a、可能出现的问题：

夹伤、松动、跌倒

a）夹伤：

升降床栏时，注意检查患者体位，避免夹伤。

b）松动：

注意xx，如有松动，立即维修。

c）跌倒：

安置床栏后，检查是否固定。

指导患者正确坐卧姿势。

17轮椅○a、可能出现的问题：

撞伤、滑倒

a）推患者时注意安全，避开障碍物。

b）定期检查、维修、保养。

c）向患者讲明注意事项，背部应紧靠椅背，系好安全带。

d）下坡时避免失控，应是患者在上方，工作人员在下方。

e）停车时要将刹车固定，防止滑脱。

18平车○a、可能出现的问题：

功能失灵、轮胎漏气

a）定期检查、维修。

b）定期充气。

19冰袋○a、可能出现的问题：

冻伤

a）使用时用布包裹，避免直接接触皮肤。

b）禁止将冰块直接放在患者皮肤上。

c）及时更换被冰袋浸湿的被服。

20热水袋○a、可能出现的问题：

烫伤

a）水温适宜（40℃～45℃），将盖拧紧，检查是否漏水。

b）使用时用布包裹，避免直接接触皮肤。

c）经常检查热水袋温度及患者皮肤，认真交接班。

21热水瓶○a、可能出现的问题：

放置不稳、烫伤

a）定点平稳放置，远离床边。

b）定期检查热水瓶有无漏水现象，及时更换。

22电水炉○a、可能出现的问题：

a）设专人负责检查、清洁。

b）定期检查维修。

23酒精灯○a、可能出现的问题：

燃烧、爆炸

a）检查酒精灯是否缺损，不可使用其它物品代替。

b）使用酒精灯时，要避开易燃、易爆物，酒精灯燃烧时人员不得离开。

c）酒精量不超过三分之二，禁止在使用中添加酒精，否则会引起火患。

d）用后盖上灯罩灭火，切勿吹熄。

24微波炉○a、可能出现的问题：

a）定期检查电线插头及性能，以确保运行正常、安全。

b）使用前应认真阅读说明书，有疑问向器材处查询。

c）加热或烹调食品时禁用密闭式器皿，加热时间要适当，以防引起烧焦、爆炸。

d）禁止烹调生蛋类。

e）禁止使用金属器具加热。

f）为保证患者及家属安全只限科室工作人员操作。

25地面湿滑○a、可能出现的问题：

滑倒

a）保持地面干爽，发现水渍、污渍，及时擦净。

b）地面湿滑时，提醒患者注意，放置“小心地滑”的指示牌。

（3）药品安全管理制度

①病区药品管理制度

a、各病区药柜根据专科疾病需要，保存一定基数的药物，只能供住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用。

指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。

b、药柜保持清洁整齐，不放置与药品无关的物品，各类药物可按种类或字母顺序排列，标签清晰，定位放置。

c、设基数药物专用登记本，每日清点、每周记录。

d、药疗护士负责验收并检查药物质量及清点数量，并按药物批号顺序按放，防止积压变质过期，如发现药品有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。

e、贵重药按贵重药品管理制度执行或放患者处，使用时由药疗护士和治疗护士到患者处清点取回，并与护理班进行交接，输药时应当面向患者或家属交待，使用后空瓶保留交给药疗护士点数无误后，在药瓶标签上打“×

”后丢弃，中晚夜班执行治疗后，可将空瓶留下，第二天交还药疗护士处置，至少二人核对，在药瓶标签上打“×

”后丢弃。

f、需要冷藏的药品（如：

冰冻血浆、白蛋白、胰岛素等）要放在冰箱冷藏室内，以保证药效。

g、抢救药物固定于急救车上，按规定排列，定位定量，每日班班交接、检查、清点并记录，防止药物过期，确保急救用药。

h、毒xx管理应做到：

a）专人负责，专柜上锁，专用处方，专用帐册，专册登记，班班清点。

b）麻醉药使用后，凭空安瓿及专用处方领取。

i、患者的药物专药专用，停药后及时退药。

j、护士长每周1～2次监督检查药疗工作质量。

k、护理部定期组织检查药物管理情况。

②病房药品的保管要求

a、药柜随时xx整齐。

b、内用药与外用药品分开放置，静脉与胃肠药分开放置。

并按有效期时限的先后，有计划使用定期检查，防止过期和浪费。

c、药瓶上标签明显清晰。

内服药标签为蓝色边；

外用药为红色边；

剧毒药为黑色边。

标签上标有药名、浓度、剂量。

凡标签不清、过期、破损、变色、混浊等均不能使用需及时更换。

d、与药房配合，及时清理基数药。

口服药为原包装，过期或变色不得使用。

e、皮试液、胰岛素、肝素、疫苗、血制品及稀释后的抗菌素等放冰箱内保存。

定期检查，并在规定的有效期内使用，避免过期。

f、易被光线破坏的药物应避光保存。

如维生素

C、氨茶碱、硝普钠、肾上腺素等。

g、抢救药放在抢救车内，班班交接，用后补齐，便于紧急时使用。

h、易燃、易爆的药品放置在阴凉处，远离明火、如乙醇、甲醛等。

③病房药品分类管理基本要求

a、药品种类

a）药品种类：

内服药、注射药、外用药、新型药剂（如贴剂、胰岛素泵等）

b）管理分类：

基数药、毒麻药、抢救药、贵重药

b、药品分类管理要求

a）基数药：

设有专用清点本，每日清点、每周记录。

患者用后第二天请领及时补充。

b）贵重药：

放病人处或设有专用登记本，请领药物依据医生的医嘱及处方，取回的各种药物要有数目登记、签名，上锁保管。

c）抢救药：

设有专用交接本，班班交接有签名。

患者抢救时及时记录用药情况，以免遗漏，抢救结束及时请领补充，并登记药物批号、有效期。

d）毒麻药：

i、专人负责，专柜上锁，专用处方，专用帐册，专册登记，班班清点。

ii、麻醉药使用后，凭空安瓿及专用处方领取。

④胰岛素使用规定

a、胰岛素领取后放冰箱内保存。

b、胰岛素第一次开瓶使用时要注明开启日期及时间。

c、胰岛素开启后按说明书使用。

d、使用时查看有效期和开启日期，有一项过期均不得使用。

⑤药物请领的管理要求

a、护士要严格根据医嘱进行录入，录入人员必须是本院正式护士。

b、长期及临时医嘱的录入与确认由两人分别完成。

取回的药物需第三人核对。

c、打印出的领药单一式两份（一份交药房，另一份留病房核对）。

d、护士录入医嘱时只允许使用自己的密码，禁止使用他人密码录入医嘱。

护士录完医嘱后及时关闭自己的界面。

如发现有人冒用密码，及时上报，并更换密码。

i、药疗护士领药时，认真负责，精力集中，与药房人员手续交接清楚，避免差错。

领回的药物按规定分类保管，并登记。

f、领取口服药：

a）进中心摆药室后洗手，认真核对药物，正确使用药勺，不用手直接接触药片。

b）核对时要精力集中，准确无误，发现问题及时询问及核对签字。

c）返回药房后，将药盘妥善保管。

g、停医嘱后，多余药物应及时退回。

⑥发药及用药的管理要求

a、按医嘱规定的时间配药及给药，提前或推后不得超过30分钟，以免影响到药效。

b、用药时严格三查七对，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。

认真核对患者姓名、床号、药物名称，必要时让患者自己说出名字。

c、发放口服药时应携带医嘱执行单，口服药做到发药到口，执行者签名，及时收回空药杯。

d、注射及静脉药物在药瓶瓶签上注明患者姓名、床号、药物名称、药物剂量、用法等。

e、用药后观察药效和不良反应。

如有过敏、中毒等反应，立即停用，并报告医生，必要时做好记录、封存及检验等工作。

f、做好用药知识的健康教育。

患者应知道使用的药物名称、作用及注意事项，掌握正确的用药方法。