按病种付费治疗临床路径指南Word文档格式.docx
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预期术前住院天数:
2天/实际术前住院天数:
住院日数
第一天
第二天
第三天(手术日)
日期
临床评估
病史询问及体格检查
首次及入院记录
评估基本生命体征
护理级别:
二级
住院诊查
床位费
取暖/降温
医疗废弃物处理
分析各项检查结果
科室进行术前讨论
拟定手术方案
预防术中、术后并发症
签手术同意书、输血同意书、麻醉同意书
评估术后基本生命体征
一级
手术记录和术后小结
医疗废物处置费
处置与手术
阴道擦洗上药
皮下注射(皮试)
清洁灌肠
手术区备皮
留置导尿
会阴擦洗
经腹腔镜卵巢囊肿剔除术
全身麻醉
术后镇痛
肌肉注射
重症监护
呼吸机吸氧
鼻导管吸氧
静脉输液
麻醉剂吸氧(麻醉)
强化麻醉
超声波雾化治疗
静脉穿刺置管术
动静脉置管护理
检查
血常规
尿常规
巴氏分级
HPV检测
肝功能
肾功能
凝血四项
心电图
彩超(肝胆脾、泌尿、盆腔)
胸部正位片(DR)
血糖
艾滋病抗体
丙肝抗体
梅毒抗体
术中快速病理
术后常规病理
会诊
麻醉科会诊
麻醉科会诊(镇痛泵管理)
药剂
碘伏
生理盐水
头孢曲松钠
5%GS
5%GNS
林格氏液
几丁糖
甲硝唑液或替硝唑液
手术室用药
林格氏液4瓶
呋塞米
地塞米松针
生理盐水250ml2瓶
麻醉药
咪达唑仑注射液
丙泊酚注射液
枸盐酸芬太尼注射液
枸盐酸舒芬太尼注射液
注射用维库溴铵
硫酸阿托品注射液
盐酸瑞芬太尼注射液
纳洛酮注射液
甲硫酸新斯的明注射液
卫生材料
护垫
手套
一次性窥器
留置静脉针
特殊缝合线
一次性双极电凝钳
超声刀
一次性导尿包
一次性吸引管
术后镇痛泵
套管针(麻醉)
一次性注射器
营养
排泄
活动
不受限制
卧床休息
医疗卫教
给患者告知书并进行说明;
术前检查说明
术前相关知识介绍
护理及卫教
入院宣教
入院护理评估
患者检查指导
住院基础护理
饮食指导
术前健康教育
术前准备
术前病人物品准备
术前心理护理
术前访视
用药指导
术前饮食指导
病情观察
分级护理
术后健康教育
功能锻炼
术后心理护理
变异
□有□无
□有□无
护士签名
白班
小夜
大夜
医生签名
第四天(术后第一日)
第五天(术后第二日)
第六天(术后第三日)
二级
拔除尿管
防血栓气压泵治疗
小换药
麻醉会诊(拔除镇疼泵)
替硝唑液
5%葡萄糖注射液
5%葡萄糖注射液
适当活动
术后饮食指导
第七天(术后第四日)
第八天(出院日)
伤口理疗
经腹卵巢囊肿剥除术
2250元
第一天(住院日)
测血压、脉搏、呼吸
妇科检查
肛门指诊
硬膜外麻醉
粪常规
电解质
血脂
乙肝五项
白带常规
麻醉科会诊(镇疼泵管理)
洁肤净洗液
保妇康栓
肠道清洗剂
液体石蜡
头孢曲松皮试
生理盐水100ml、头孢曲松2.0g/ivgttBid
5%GS2瓶
林格氏液2瓶
替硝唑2瓶
0.9%氯化钠注射液2瓶
10%葡萄糖注射液1瓶
七氟醚
联合穿刺包
可吸收缝合线
术后镇疼泵
美敷贴
康复指导
基础护理
分析术后复查血常规结果
中换药
腹部伤口红外线治疗每日两次
血常规、尿常规
5%GNS
一次性换药包
床位费医疗废物处置费
分析术后病理结果
患者
门诊号:
卵巢肿瘤
1、卵巢子宫内膜异位症合并输卵管粘连或阻塞
2、卵巢肿物过大致输卵管不能单独分离保留
经腹单侧附件切除术
静脉采血
静脉采血(备血)
麻醉机吸氧
肝功能2
全导心电图
腹部B超、盆腔彩超、泌尿系彩超
术中快速冰冻病理
麻醉科会诊、手术室会诊
生理盐水100ml、
头孢曲松2.0g
10%葡萄糖注射液
地塞米松磷酸钠注射液
羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液
术前指导
血常规、尿常规、电解质
子宫肌瘤
子宫平滑肌瘤
腹腔镜下子宫全切除术
4600元
经腹腔镜下子宫全切术
肥皂液
全身麻醉包
分级
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 按病种 付费 治疗 临床 路径 指南