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()见一Xcm的类圆形长T1、长T2混杂信号影,边缘不清楚,周围脑组织呈指状水肿,增强扫描病灶呈不规则斑片状强化,周围水肿不强化。
占位效应明显,中线结构向()移,局部脑沟变浅。
颅骨结构未见确切异常。
()占位性病变,考虑:
III-IV级星形细胞瘤。
9.脑膜瘤
()颅骨内板下见一Xcm的类圆形等T1、等T2信号影,信号均匀,边界清楚,病灶以宽基底与颅骨内板相连,周围可见低信号环,周围水肿较轻,增强扫描后病灶呈明显强化,可见脑膜尾征,水肿不强化,中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
()类圆形影,多为脑膜瘤。
10.髓母细胞瘤
小脑蚓部见一Xcm的类圆形长T1、长T2信号影,病灶边界清晰,病灶突入第四脑室,病灶周围可见少量水肿,增强扫描病灶明显强化,第四脑室向前移位,幕上脑室明显扩张积水。
中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
1.小脑蚓部占位性病变,考虑:
髓母细胞瘤。
2.梗阻性脑积水。
11.听神经瘤
()侧桥脑小脑角区见一Xcm的类圆形长T1、长T2信号影,边界清楚,病变以内听道为中心生长,其内信号欠均匀,增强扫描病灶明显强化,囊变、坏死部分不强化,同侧桥脑小脑角池扩大,四脑室受压变形,向对侧移位,幕上脑室系统呈对称性扩张积水。
1.()侧桥脑小脑角区占位性病变,考虑:
听神经瘤。
12.亚急性期脑出血
()见一不规则短T1、长T2信号影,径线约Xcm,病灶边界清楚,周围脑组织轻度水肿,中线结构向()偏移,颅骨结构未见确切异常。
()脑出血(亚急性期)。
13.脑动静脉畸形(AVM)
()见一T1及T2混杂信号影,其内可见条状或蚯蚓状流空信号,病灶位置较表浅,占位征象不明显,中线结构居中,脑室及脑池系统未见异常。
增强扫描病灶内见迂曲的血管影,MRA示:
该部位可见异常血管团,可见粗大的供血动脉及引流静脉。
()异常信号影,考虑:
脑动静脉畸形(AVM)。
14.动脉瘤
()见一Xcm的类圆形长T1、短T2信号影,病灶边界清楚,增强扫描病灶明显强化,MRA示()动脉局限性梭形扩张。
余颅内未见明显异常。
动脉瘤。
15.脑脓肿
()见一Xcm的异常信号影,T1病灶呈环形等信号,中央为低信号,周围脑组织水肿呈低信号,T2中央为高信号,环呈等信号,周围水肿呈高信号,增强扫描病灶呈均匀环形强化,环内壁光滑,厚薄均匀一致,周围水肿无强化,中线结构向()偏移,颅骨结构未见确切异常。
脑脓肿。
16.正常垂体
垂体上下径约cm,上缘平直,其内未见确切异常信号影,垂体柄未见偏移,视交叉未见受压,鞍底骨质未见确切异常,鞍旁及鞍上其它结构未见异常。
垂体MR平扫未见确切异常。
17.垂体腺瘤
Xcm的小圆形等T1、略长T2信号影,边界清楚,垂体窝扩大,信号均匀,增强扫描病灶呈轻中度强化,垂体柄受压显示不清,视交叉受压。
中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
鞍内及鞍上占位性病变,考虑:
垂体腺瘤。
18.垂体微腺瘤
垂体上下径约cm,上缘膨隆,垂体信号欠均匀,垂体()侧底部见一长T1、长T2信号影,直径约为cm,垂体柄向()侧偏移,增强扫描示正常垂体明显均匀强化,垂体内病灶呈低信号,鞍底骨质下陷,鞍旁及鞍上其它结构未见异常。
垂体内异常信号影,考虑:
垂体微腺瘤。
19.头颅平扫+MRA
MRA示脑基底动脉环完整,双侧大脑中动脉、颈内动脉、大脑前动脉及大脑后动脉及其分支走行正常,未见确切增粗、变细及狭窄。
头颅平扫及MRA未见确切异常。
篇二:
MRI报告模板
正常MRI报告书写模板
脑部
T1WI:
脑灰质为低信号,脑白质为高信号
T2WI:
脑灰质为高信号,脑白质为低信号。
质子加权:
脑灰质和脑白质信号强度相似。
脑脊液:
T1W和T2W分别为低信号和高信号。
颅脑内未见异常信号。
各脑池及脑室未见扩大和闭塞。
中线结构无移位。
脑部MRI未见异常。
颈(胸、腰)椎
颈椎序列正常,颈椎生理性曲度正常。
各椎间隙无狭窄改变,前纵韧带,后纵韧带及黄韧带无增厚。
侧隐窝无狭窄改变,脊髓信号无异常改变,
椎体形态无异常改变。
软组织无异常信号影,椎管无狭窄。
颈(胸、腰)椎MR无异常。
胸部
平扫于横断面T1W,T2W,冠状面T1W,矢状面T1W
纵隔内未见异常病灶,两叶未见异常信号病灶,
气管隆突腔静脉周围未见淋巴结肿大。
双侧胸腔内见积液改变。
胸壁软组织内未见异常信号影.肋骨未见异常。
胸部MR平扫未见明显异常。
上腹部
肝脏实质于T1W上呈中高信号,于T2W上呈中低信号。
脾脏实质于T1W上呈中低信号,于T2W上呈中高信号。
胰腺实质于T1W上呈中等信号,于T2W上呈中低信号。
胆囊于T1W上呈低信号,于T2W上呈高信号。
肝内胆管形态无异常,其信号未见异常改变。
上腹部各实质器官未见异常信号影。
后腹膜区未见异常信号影。
增强扫描见后腹膜区血管影清晰,血管周围未见异常信号影。
上腹部MRI未见异常。
肾上腺
双侧肾上腺形态和大小未见异常,其信号未见异常改变。
肾上腺MRI未见异常。
MRU
于T1W上输尿管内尿液呈低信号,于T2W上呈高信号。
双侧肾盂,肾盏未见扩张。
双侧输尿管未见异常扩张。
膀胱充盈良好,未见异常信号影。
.
双侧肾脏形态、大小及信号未见异常改变。
意见;
MRU未见异常。
MRC
肝脏实质于T1W上呈中高信号,于T2W上呈中低信号.
脾脏实质于T1W上呈中低信号,于T2W上呈中高信号.
胰腺实质于T1W上呈中等信号,于T2W上呈中低信号.
胆囊于T1W上呈低信号,于T2W上呈高信号.
肝内胆管形态无异常,其信号未见异常改变.
上腹部各实质器官未见异常信号影.
后腹膜区未见异常信号影.
于MRC见胰管及胆管未见扩张,胆囊未见扩大。
上腹部MRC未见异常
盆腔
平扫:
各序列见双侧骼骨骨质信号无异常,T1W与T2W皆呈较高
信号。
双侧臀大肌及骼腰肌信号无异常改变,STIR扫描未见异常信号影。
直肠膀胱三角内未见异常信号影。
双侧腹股沟区未见异常信号影。
前列腺大小、形态及信号未见明显异常。
盆腔MRI未见异常。
右腕关节
右腕关节间隙无异常改变,关节腔内见少量积液。
关节囊滑膜稍增厚,腕管内各肌腱信号未见异常。
各腕骨信号未见异常.大小鱼际肌信号无异常。
右尺梯骨关节间隙未见异常。
榛侧副韧带及尺侧副韧带信号无异常。
右腕关节MR平扫未见异常
右膝关节
右膝关节间隙未见狭窄,膝关节腔内少量积液,
内外侧半月板信号无异常,前后交叉韧带信号未见异常,
内外侧副韧带信号无异常.骸骨上缘骨质未见增生。
关节内未见液性信号影。
右膝关节未见异常。
MRI常见疾病模板
一、中枢神经系统
检查方法:
头颅SE序列横断位T1WI>
T2WI及横断位FLAIR,矢状位T1WI:
两侧大脑半球、小脑及脑干形态正常,脑内及脑外未见占位性病灶,未见明显异常信号改变。
诸脑沟、脑裂及脑室、脑池形态位置均正常。
中线结构居中。
诊断结果:
头颅MRI平扫未见明显异常。
SE序列横断位T1WI、T2WI,矢状位T1WI,增强横断位、矢状位、冠状位T1WI:
两侧大脑半球、小脑及脑干形态正常,脑内及脑外未见占位性病灶,未见明显异常信
号改变影,增强后未见异常强化信号影。
诸脑沟、脑裂及脑室、脑池形态位置均正常。
头颅MRI平扫+增强未见明显异常。
FSE序列横断位T2WI,梯度回波序列容积成像斜矢状位、横断位成像:
双侧三叉神经显示清晰,梯度回波序列图象两侧三叉神经根部周围未见高信号血管影伴行。
T2WI示两侧脑实质内未见明显异常信号影。
诸脑室、池及沟裂无殊,中线结构居中。
1、两侧三叉神经未见明显异常。
2、头颅MRI未见明显异常。
RF-FAST3DT0FMRA,MIP重建:
双侧颈内动脉、大脑前动脉、中动脉、后动脉、双侧椎基底动脉及其分支管腔光整、血流信号均匀,未见明显异常信号影。
脑内未见明显异常血管团影。
头颅MRA未见明显异常。
SE序列冠状位TlWkT2WI,矢状位T1WI,动态增强
冠状位及增强后冠状位、矢状位T1WI:
垂体形态、位置正常,未见明显局部隆起,未见明显异常信号影,垂体柄无明显移位,鞍底无下陷。
增强后垂体强化明显,动态增强见强化均匀一致,颈内动脉海绵窦段未见明显异常。
垂体动态增强MR扫描未见明显异常。
SE序列冠状位TlWkT2WI,矢状位T1WI,增强后冠状位、矢状位及横断位T1WI:
垂体形态、位置正常,未见明显局部隆起,未见明显异常信号影,垂体柄无明显移位,鞍底无下陷。
增强后垂体强化均匀一致,未见明显异常强化影,颈内动脉海绵窦段未见明显异常。
垂体平扫+增强未见明显异常。
SE序列横断位、斜矢状位、冠状位,FSE序列冠状位T2WI脂肪抑制:
两侧眼眶对称,眼眶结构清晰,眶内未见明显异常信号影,两侧眼球信号未见明显异常,两侧视神经清晰,信号均匀。
两侧上颌窦腔清晰、窦壁光整,窦腔内未见明显异常信号影。
眼眶MRI平扫未见明显异常。
SE序列横断位T1WI>
T2WI及FLAIR,矢状位T1WI:
两侧大脑半球、小脑及脑干形态正常,脑内及脑外未见占位性病灶,未见明显异常信号改变影。
透明隔呈囊样扩大,T1WI为低信号,T2WI为高信号,FLAIR为低信号;
余脑沟、脑裂及脑室、脑池形态位置信号未见明显异常。
1、透明隔囊肿。
2、脑实质内未见明显异常。
T2WI,矢状位T1WI;
GD-DTPA增强后横断位、矢状位、冠状位T1WI:
左枕部见一类圆形病灶,大小约4.6X4.5X4cm,T1WI呈等信号,T2WI呈等高信号,信号均匀,边缘光整,周围可见明显指压状水肿区;
增强扫描示病灶明显强化,境界清楚。
病灶与枕部脑膜密切,呈宽基相连。
余脑实质内未见明显异常。
左侧脑室后角受压变窄,余脑室、脑池、脑沟、脑裂无殊,中线结构居中。
左枕部大脑凸面占位,考虑脑膜瘤。
SE序列T1WI冠状位、矢状位,T2WI矢状位;
GD-DTPA增强横断位、矢状位、冠状位T1WI:
右侧鞍旁可见团块状异常信号影,大小约3.2X3X2.5cm,T1WI为等信号,T2WI为等稍高信号,信号均匀,边界清楚;
增强后病灶明显均匀强化。
垂体受压,垂体柄稍向左侧移位,垂体信号未见明显异常。
右侧颈内动脉明显受压下移,余脑实质内未见明显异常。
诸脑
室、脑池、脑沟、脑裂无殊,中线结构居中。
右侧鞍旁占位,考虑脑膜瘤可能性大。
横断位TlWkT2WI,矢状位T1WI;
Gd-DTPA增强
后横断位、矢状位、冠状位T1WI:
左侧额叶见团片状异常信号灶,大小约2.9X3.1X3.6cm,T1WI呈低信号,T2WI呈不均匀高信号,边界欠清楚,周围见指压状水肿区;
增强后病灶明显环状强化。
左侧侧脑室前角受压略变窄,余脑室、脑池、脑沟未见明显异常,中线结构无明显移位。
左侧额叶占位,考虑胶质瘤可能大。
FSE序列横断位T1WI、T2WI,矢状位T1WI;
增强后横断位、矢状位和冠状位T1WI:
左侧颛枕叶可见片状异常信号影,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀高信号,病变边界欠清楚;
增强后病灶周边呈环形强化,内部无明显强化。
左侧侧脑室后角略扩大,余脑室、脑池、脑沟未见明显异常,中线结构居中。
左侧颛枕叶信号异常,结合临床考虑左颛枕叶胶质瘤术后改变。
GD-DTPA增强后横断位、矢状位及冠状位T1WI:
小脑蚓部可见片状异常信号灶,大小约3.7X4.7X3.5cm,边缘清晰、欠规则,T1WI呈低信号,T2WI呈不均匀高信号;
增强后呈斑片状明显强化。
病灶周围见少许水肿区。
中线结构居中,第四脑室受压变扁,第三脑室及两侧侧脑室明显扩大。
小脑蚓部占位,考虑髓母细胞瘤可能大,胶质瘤不完全除外。
横断位T1WI、T2WI,矢状位T1WI;
小脑蚓部可见斑片状异常信号影,T1WI呈低信号,T2WI呈不均匀高信号;
增强后周边可见环形强化,内部未见明显强化。
第四脑室稍扩大,余诸脑室未见明显异常,中线结构居中。
枕部板障不连续。
结合临床考虑小脑蚓部髓母细胞瘤术后放疗后改变。
SE序列横断位TlWkT2WI,矢状位T1WI;
Gd-DTPA增强后横断位、矢状位、冠状位T1WI:
左侧侧脑室后角区见团块状异常信号灶,大小约6.4X4.3X4cm,TlWI呈等信号,T2W呈不均匀高信号,边界基本清楚;
增强后明显强化,其内有小片无强化区。
病灶周围有少许T1WI低、T2WI高水肿区。
左侧丘脑受压略向前移位,余脑室未见明显异常,中线结构略右移。
左侧侧脑室后角区占位,考虑室管膜瘤可能大。
Gd-DTPA增强后横断位、矢状位及冠状位T1图像示:
右侧桥小脑角区可见一类圆形异常信号灶,大小约3.3X2X3.9cm,边缘光整,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈均匀高信号;
增强后明显欠均匀强化。
桥脑受压推移,周围未见明显水肿,,余脑室、脑沟、脑裂未见明显异常。
右侧桥小脑角区占位,考虑听神经瘤可能大。
横断位TlWkT2WI,矢状位T1WI,GD-DTPA增强后横断位、矢状位及冠状位T1WI:
右侧小脑半球可见一类圆形脑室性占位性病灶,大小约3X3X4cm,边界清晰,囊性部分信号均匀,T1WI为低信号,T2WI为高信号,偏左侧可见一小片T1WI低、T2WI稍高信号壁结节影;
增强后囊壁环状强化,壁结节明显均匀强化。
病灶周围见少许水肿区。
中线结
构居中,第四脑室明显受压变形,第三脑室及两侧侧脑室扩大。
右侧小脑半球脑实性占位,考虑血管母细胞瘤可能大。
鞍区MR平扫SE序列冠状位TlWkT2WI,矢状位TlWkT2WI;
GD-DTPA增强后矢状位、冠状位及横断位及T1WI:
鞍区垂体窝内可见占位性病灶,大小约4X3X2cm,边界清晰、欠规则,鞍底明显下陷,视神经受压上移,并见腰身征,T1WI呈低、等信号,T2WI像呈稍高信号;
增强后均匀中度强化。
两侧颈内动脉海绵窦段受压外移。
鞍区垂体窝占位,考虑垂体瘤。
冠状位T1WKT2WI,矢状位TlWkT2WLGD-DTPA冠状位动态增强及增强后冠状位、矢状位、横断位T1WI:
垂体偏右侧饱满,局部隆起,垂体柄尚居中,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号;
动态增强示垂体偏右侧可见一大小约0.85x0.76cm大小的早期无明显强化结节影,余垂体组织明显均匀强化。
颈内动脉海绵窦段未见明显异常。
垂体异常强化灶,考虑垂体微腺瘤。
SE序列冠状位TlWkT2WI,矢状位T1WKT2WI,增
强后冠状位、矢状位T1WI:
鞍上区可见一大小约2.0X1.7X1.7CM大小的占位性病灶,信号不均匀,边界清晰、规整,T1W呈高信号,T2WI大部分为稍高信号,内可见小片稍低信号影;
增强后周边明显强化,中央无强化。
垂体受压变扁并向下移位,颈内动脉海绵窦段无明显外移。
余脑实质内未见明显异常信号影。
诸脑室、脑池、脑沟形态、信号未见明显异常。
鞍上区占位,考虑颅咽管瘤可能大。
SE序列T1WI横断位、矢状位,T2WI横断位,增强T1WI横断位、矢状位、冠状位:
右侧鞍旁见一类圆形病灶,大小约2.4x2.4cm,T1WI低信号、T2WI呈高信号,边界清晰,周围水肿不明显;
增强扫描示病灶明显强化,境界清楚,中央呈星状不强化。
右侧颈内动脉呈明显受压推移改变。
垂体形态及信号未见明显异常改变,增强未见明显异常信号影。
大脑镰向左侧推移,两侧脑室前角受压变形。
右侧鞍旁占位,考虑神经鞘瘤可能性大。
PRESS多体素波谱分析,层厚1.5cm,体素IXIX1.5cm:
右枕顶叶波谱信号异常,与常规磁共振图像比较,病变区NAA
明显减低,Cho明显升高,Lac峰值略高,病变区Cho/NAA、Cho/Cr、
NAA/Cr比值平均分别约为6.733、2.645、
2.336,病变对侧正常脑组织区域Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr比值平均分别约为0.763、1.316、
1.679,正常脑组织区病变周围组织波峰形态及比例基本正常。
右枕顶叶波谱信号异常,考虑恶性胶质瘤可能大。
FSE序列横断位T1WKT2WI、矢状位T1WI,GD-DTPA增强后横断位、冠状位、矢状位T1WI成像:
左额叶、额叶、顶叶可见多发类圆形异常信号灶,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,;
增强后病灶明显花环状强化。
诸病灶周围见T1低、T2WI高信号水肿区。
诸脑室、脑池及沟裂未见明显异常。
左额叶、额叶及顶叶多发占位性病灶,考虑转移瘤。
SE序列横断位TlWkT2WI及横断位FLAIR,矢状位
T1WI:
两大脑半球体积缩小,两侧基底节区、半卵圆区可见多发小点片、斑片状异常信号灶,T1WI呈等低信号,T2WI呈高信号,FLAIR呈等稍高信号,余脑实质内未见明显异常信号影。
诸脑室、脑池、脑沟稍增宽、扩大,中线结构居中。
篇三:
颈椎腰椎X线、CT、MR报告模板
颈椎腰椎X线、CT、MR报告模板IX线报告模板
颈椎骨质增生
颈椎生理曲线稍直,椎列连续;
颈椎4-7椎体缘见轻度唇状骨质增生影,后缘较明显;
正位示部分钩椎小关节变尖、模糊;
余椎体及各附件形态、大小正常,各椎间隙未见异常狭窄;
软组织未见明显异常;
其它:
未见异常。
1、颈椎退行性变;
2、第昧、欤5、协椎间小关节不稳
侧位示颈椎生理曲线以第必、事5、成颈椎间隙为中心向后突成角;
颈椎4-7椎体缘见轻度唇状骨质增生影,后缘较明显;
正位示部分钩椎小关节变尖、模糊;
余椎体及各附件形态、大
小正常,各椎间隙未见异常;
软组织未见明显正常;
其他:
未见异常。
颈椎病
颈椎生理曲度变直,椎列连续;
第3-7颈椎椎体缘见不同程度唇刺状骨质增生影;
颈椎外椎间隙变窄;
颈椎欤6椎间隙相应椎体终板骨质增生、硬化;
部分钩椎关节及椎间关节骨质增生、变尖;
见斑点状、短窄条状、致密项韧带钙化影;
未见异常。
腰4、5椎轻度骨质增生
腰椎生理曲度变直;
椎列连续;
第4-5腰椎椎体缘见唇状骨质增生影;
余椎体、附件及椎间隙未见异常;
软组织未见异常;
其它:
腰椎退行性变
腰椎生理曲线存在;
各椎体缘均见不同程度唇刺状骨质增生影;
各附件骨质、结构未见异常;
各椎间隙未见狭窄;
腰椎退行性骨关节病
骨质疏松;
各椎椎体缘见不同程度唇、刺状骨质增生影;
腰椎必椎间隙变窄;
相应椎体终板骨质增生、硬化;
腰椎4/5、腰5/龈1椎间小关节骨质增生、增白,关节间隙变窄;
前纵韧带见斑片状,短小条状密度增高钙化影;
其它:
1、第4、5腰椎退行性变;
2、腰4/5椎间盘病损
腰4、5椎体缘见唇状骨质增生影;
腰砺椎间隙终板见骨质增生硬化现象;
余椎体、附件形态及骨密度正常;
余椎间隙未见异常;
1、 腰椎退行性变;
2、腰5/®
l椎间盘病损
腰5/龈1椎体缘见唇状骨质增生影;
腰驴甑1椎间隙终板见骨质增生硬化现象;
余椎体、附件形态及骨密度正
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