分析化验单Word文档下载推荐.docx
- 文档编号:4706056
- 上传时间:2023-05-03
- 格式:DOCX
- 页数:50
- 大小:58.93KB
分析化验单Word文档下载推荐.docx
《分析化验单Word文档下载推荐.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《分析化验单Word文档下载推荐.docx(50页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
-颜色不变阴性:
尿内无糖
不变色,冷却后有少许绿色沉淀微量:
少于0.25g/dl
+略有颜色改变少量:
0.25-0.50g/dl
++绿黄色中量:
约0.5-1g/dl
+++土黄色大量:
1-2g/dl
++++棕红色极大量:
2g/dl
尿沉渣镜检正常情况:
白细胞<5个/HP;
红细胞0~1个/HP,(儿童)<3个/HP;
上皮细胞0~少量/HP;
管型0/HP或偶见透明管型
白细胞增多:
泌尿系感染(肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等),泌尿系结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石),泌尿系结核(肾结核、膀胱结核),泌尿系肿瘤(肾癌、膀胱癌、前列腺癌)等。
红细胞增多:
泌尿系结石、结核及肿瘤,肾小管肾炎,泌尿系血管畸形,出血性疾病等。
管型增多:
红细胞管型:
肾脏病变急性期。
白细胞管型(脓细胞管型):
化脓性感染(急性肾盂肾炎、间质性肾炎等)。
上皮细胞管型:
急性肾炎,急进型肾炎,子痫,重金属中毒,化学物中毒,肾移植急性排斥反应等。
颗粒管型:
慢性肾炎,急性肾炎后期,药物中毒,类脂性肾病,急性肾衰(肾衰管型)等。
尿胆红素正常情况:
阳性:
阻塞性黄疸,肝细胞性黄疸,先天性非溶血性黄疸
尿胆素正常情况:
肝功能异常,红细胞破坏增加,肠梗阻,长期便秘,急性发热
尿酮体正常情况:
糖尿病,饥饿,呕吐,脱水,发热,甲状腺机能减退
尿胆原正常情况:
小于1:
20
降低:
胆管阻塞,急性肝炎,腹泻
尿比重1.008-1.03
糖尿病,急性肾炎,腹泻,呕吐,发热。
尿崩症,饮水过多,肾功能衰竭晚期,使用利尿剂。
尿酸碱度正常情况:
5.0~7.0
呼吸性碱中毒,某些代谢性碱中毒,泌尿系变形?
U菌感染,肾小管性酸中毒,应用碳酸氢钠等碱性药物,原发性醛固酮增多症等。
呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,低钾性碱中毒,应用氯化铵等酸性药物等。
肝功能检查
一肝功能
肝功能试验的分类:
1.识别肝实质细胞通透性改变的试验:
ALT、AST等升高。
2.指3.示肝细胞坏死的试验:
血清中出现谷氨酸脱氢酶和线粒体谷草酶。
4.肝实质细胞内质网蛋白质合成机制障碍的试验:
如血清Alb、胆碱脂酶、凝血因子和纤维蛋白等浓度下降。
5.指6.示肝内或肝外胆道阻塞的试验:
如血清ALP、5’-NT、GGT和某些胆汁酸增高。
7.肝脏间质成分增生的试验:
血清蛋白电泳中α2和γ球蛋白增加,8.单胺氧化酶活性升高。
ALT(谷丙转氨酶)临床意义:
人体中很多脏器都含有ALT,其分布大致为肝>
肾>
心>
肌肉。
肝内ALT活性远远超过其它脏器的活性,主要存在于肝细胞质的可溶性部分,故测定ALT反映肝脏损害具有特殊意义。
血清ALT活性增高原因:
急性病毒性肝炎;
骨骼肌、肾脏及胰腺等组织坏死;
伴有急性肝炎的传染性单核细胞增多症;
严重心肌梗塞、心力衰竭时的肝郁血;
胆道疾病、肝外癌性胆道梗阻性黄疸(如胆管癌、胰头癌)、胆石症、胆管炎及胆囊炎;
应用氯丙嗪、异烟肼、锑剂、奎林、呋喃西林、利福平、某些避孕药、苯巴妥、利眠宁等药物,以及酒精、铅、汞、四氯化碳等中毒;
外科手术、麻醉、剧烈运动、早期妊娠等。
注意事项:
血清或血浆均可,推荐用血清。
红细胞ALT比血浆高约7倍,溶血时红细胞内ALT可进入血浆,导致结果偏高,故应避免溶血。
血清ALT在20~25°
C24小时内稳定,在2~8°
C可稳定7天。
但ALT在-20°
C冻结贮存不稳定。
参考值:
<
50U/L
T.BIL(血清总胆红素)、D.BIL(血清直接胆红素)
临床意义:
T.Bil和D.Bil临床上多用于黄疸的诊断和黄疸性质的鉴别。
溶血性黄疸时血清T.Bil升高,D.Bil约占T.Bil的20%。
肝细胞性黄疸T.Bil升高,D.Bil约占T.Bil的35%以上。
而阻塞性黄疸D.BIL占50%以上。
病毒性肝炎前期或无黄疸型肝炎时血清TBil往往不高,D.Bil已升高。
血清和血浆均可,最好用血清。
血清T.Bil于9°
C,7天内稳定;
于室温不稳定,3天后即降低。
明显溶血对血清T.Bil测定有负干扰,脂浊对其有正干扰。
最好早晨空腹抽血,心减少脂浊对测定的干扰。
T.Bil:
5.1~22umol/l
D.Bil:
1.7~6.8umol/l
TP(总蛋白)
升高:
各种原因失水所致的血液浓缩;
多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、冷沉淀球蛋白血症等单克隆性免疫球蛋白病;
系统性红斑狼疮、多发性硬化和某些慢性感染造成球蛋白(多克隆)升高的一些慢性病。
降低:
体内水份过多;
各种渠道的血清蛋白丢失,如肾病综合征、严重烧伤、蛋白丢失性肠病、营养不良及消耗增加,如结核、甲亢、肿瘤;
蛋白合成障碍,如肝细胞病变,肝功能爱损等。
血清和血浆都可用于TP测定。
血清于2~8°
C,5天内稳定。
黄疸、溶血、脂血可使结果偏高。
60~80 g/L
ALB(白蛋白)
偶见于脱水所致的血液浓缩。
与总蛋白原因大致相同。
急性降低见于大量出血与严重烧伤。
慢性降低见于肾病蛋白尿、肝功能受损、腹水形成、肠道肿瘤与结核慢性失血、营养不良和消耗性疾病等。
白蛋白如低于20g/L,临床可出现水肿。
推荐使用空腹血清。
血清于2~8°
C,6天内稳定。
推荐3天内完成测定。
35~55g/L
γ-谷氨酰转移酶(GGT)
临床意义:
GGT主要存在于肾、脑、前列腺、胰及肝等组织中,以肾组织含量最高,但血清中GGT主要来源于肝胆系统,肝脏中GGT主要定位于胆小管内上皮细胞及肝细胞的滑面内质网中。
乙醇及某些药物(如新双香豆素、苯巴比妥及苯妥英)可诱导微粒体合成该酶,使GGT升高达正常上限的4倍,GGT升高是乙醇中毒的敏感指标。
酗酒者增高,但一般性饮酒不增高。
急性胰腺炎、糖尿病升高,其GGT可能来源于胰腺。
心肌梗塞后4~8天可升高,可能是继发于心功能不全的肝脏损害。
GGT活力可用于鉴别ALP升高者,骨骼疾病及妊娠时GGT正常:
青春发育期,由于骨骼生长ALP升高,如GGT升高则表明肝胆系统可能有病。
胆汁郁积可诱导GGT合成,胆汁可使GGT从膜结合部位溶解释出:
含高浓度的胆汁返流入血,以及细胞破坏和通透性改变导致血清中GGT活性增高,这是各种肝胆系统疾病血清GGT增高的原因。
如肝癌、阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胆管炎、胰头癌均明显增高;
传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎,均轻度或中度增高。
血清或血浆均可。
室温可稳定2天,0~4°
C可稳定一周,冻结可稳定1个月。
推荐4°
C贮存,3天内完成分析。
明显溶血对GGT有负干扰。
故血清并没有避免溶血。
男11~50U/L
女7~32U/L
门冬氨酸氨基转移酶(AST)
过去称谷草转氨酶(GOT),临床AST测定主要用于诊断急性心肌梗塞(AMI)、肝细胞及骨骼肌疾病。
AMI发作后6~8小时开始升高,24小时达高峰,约3~5天恢复正常。
升高还见于肺栓塞,充血性心力衰竭,病毒性肝炎,中毒性肝炎,肝硬化,肝癌(早期正常),胆道阻塞,溶血性疾病、骨骼肌疾病如进行性肌营养不良、皮肌炎(神经性肌炎正常)、挤压性肌肉损伤,坏疽,急性胰腺炎等。
肝炎发病早期,由于肝AST含量高,往往血清AST/ALT>
1,但由于ALT清除较慢,所以不久ALT>
AST。
恢复期一般也是ALT恢复较慢。
ALT和AST持续升高,往往是慢性肝炎的指标。
血清、脑脊液及其它体液均可。
由于红细胞内AST活性约为血清中的10倍,故溶血标本可使测定结果偏高。
剧烈的体力劳动,因骨骼肌细胞通透性增加,酶活力也增加。
血清中AST活性相当稳定,冰箱内保存数日不发生变化。
50U/L
碱性磷酸酶(ALP)
血清中ALP的测定主要用于肝胆系统及骨骼系统疾病的诊断。
在胆道梗阻、肝细胞损害、肝细胞和胆管上皮细胞再生或癌变等情况下,血清ALP均可升高。
升高原因是ALP漏入血液,或阻碍胆汁排泄的因素诱导肝细胞合成ALP,或蓄积的胆汁酸溶解细胞膜释放出ALP。
氯丙嗪、胂剂、甲基睾丸酮及某些抗生素可引起胆汁郁积性肝炎,导致血清ALP增高。
肝病患者若血清胆红素逐渐升高,ALP反而下降,系病性恶化之兆;
反之表示肝细胞有再生现象。
骨病患者主要由于成骨细胞增殖致血清ALP升高。
变形性骨炎(Paget氏病)显著升高,相当于正常上限的10倍到几十倍。
原发性及继发性甲状旁腺机能亢进累及骨骼者、胱氨酸贮积病、骨骼愈合升高;
骨软化病、佝偻病升高经维生素D治疗后下降;
成骨骨癌血清ALP特高。
正常妊娠、新生儿骨质生成和正在发育的儿童升高,是正常生理性升高。
此外安妥明、硫唑嘌呤、摄入高钙可降低血清ALP。
血样应在至少空腹8小时后抽取,血清和肝素抗凝血浆ALP总活力测定结果相似。
其他抗凝剂、冠心平、硫唑嘌呤、单用雌激素或与雄激素并用以及摄入高钙、维生素D过量等均可使血清ALP降低。
溶血对血清ALP有负干扰。
室温和冰箱温度贮存可使ALP活性逐渐升高。
女性1~12岁<
500U/L
15岁40~150U/L
男性1~12岁<
12~15岁<
750U/L>
25岁40~150U/L
总胆汁酸(TBA)
急性肝炎时血清TBA显著增高,可达正常人水平10~100倍,甚至更高。
急性肝炎初愈患者血清TBA由最初的高值几乎与AST在同一时间降至正常水平,若持续不降或反而升高者则有发展为慢性的可能。
在慢性肝炎患者中,若TBA水平超过20umol/L,可考虑慢性活动性肝炎。
慢活肝的TBA显著高于慢迁肝。
肝硬化病人的TBA水平一般高于慢性活动性肝炎,当肝病活动降至最低时,胆红素、转氨酶及ALP等正常,而TBA仍维持在较高水平。
当酒精性肝病发生严重肝损伤时,血清TBA明显增高,而轻、中度损伤增高不明显。
血清TBA测定对中毒性肝病的诊断优于常规肝功能试验。
对胆汁淤积的诊断有较高灵敏度和特异性。
肝外胆管阻塞及肝内胆汁淤积包括急性肝炎、初期胆管性肝硬化、新生儿胆汁淤积、妊娠性胆汁淤积等均可引起TBA增高。
有胆管阻塞的初期,胆汁分泌减少,使血清中的TBA显著增高,且在阻塞的不同阶段几乎保持不变;
而血清胆红素水平则随着不同阶段而变化。
肝外阻塞经引流缓解后,血清TBA水平迅速下降,而其他指标则缓慢恢复正常。
空腹血清。
血清中的LDH能使结果明显偏高。
0~12umol/L
PA(前白蛋白)
诊断和监测营养不良:
血清PA在无感染情况下,是儿童营养不良的灵敏指标,在蛋白质-热卡不足型营养不良(PCM)中随着营养状况的改善,多数病人血清PA水平显著升高而血清TP、Alb未见明显升高。
诊断肝病:
肝脏疾病时血清PA变化较Alb早,有30%肝病患者血清Alb正常而PA降低。
大量临床观察显示,各型肝炎患者(病毒性肝炎、乙醇性肝炎和药物性肝炎)血清PA水平均有不同程度降低,以肝硬化和重症肝炎降低最著。
动态随访测定血清PA,对重型肝炎预后有较大的参考价值。
PA明显上升者,往往预后良好,PA持久降低者,预后险恶。
诊断急性时相反应
有研究表明,PA似可作为癌症的筛选指标。
肾病综合征>
500mg/L(此时ALB<
30g/L)
发作期PA↑ALB↓恢复期PA↓ALB↑
血清、血浆均可,但以血清居多。
血清于4°
C或-20°
C,10天内稳定;
室温稳定2天。
血清就避免严重的溶血和脂浊。
220~440mg/L
二血清蛋白电泳
蛋白电泳
脐带血清、胎儿血清、原发性肝癌部分血清在A与1之间可增加1条甲胎蛋白带。
多发性
骨髓瘤可多1条M蛋白。
有诊断意义或有参考意义的电泳主要有以下五种:
1.M蛋白血症型:
主要见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、重链病以及一些良性M蛋白增高症。
特点是出现γβαβ与γ明显升高。
M蛋白血症患者尿中常有B-J蛋白。
2.蛋白缺乏型:
主要包括α1抗胰蛋白酶缺乏症、γ球蛋白缺乏症等,临床上较少见。
表现为
α、γ显著降低。
3.肾病型:
见于急慢性肾炎、肾病综合征,肾功能衰竭等。
表现为A降低,α2和β升高。
4.炎症型:
见于各种急慢性炎症和急性应激反应。
α1、α2和β三种球蛋白均增高。
5.肝硬化肝病型:
见于慢性活动性肝炎、肝硬变等。
表现为:
A降低、β和γ增高。
可出现“β-γ桥”,与肝脏纤维增生有关。
(一)白蛋白区:
临床意义同血清白蛋白。
(二)a1-球蛋白区带:
肺部疾病可引起a1-抗胰酶减少,Tangier氏病可引起a1-脂蛋白减少,肝病时可引起凝血酶原减少。
(三)a2-球蛋白区带:
类风湿关节炎、骨髓瘤、贫血、严重肝病时皆可引起a2-球蛋白区带内的主要蛋白质减少;
但肾病综合征、糖尿病、高脂血症可引起a2-球蛋白区带增加。
(四)β-球蛋白区带:
肾病、高血脂、缺
铁性贫血等可引起增高;
肝病、肾病变、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、自身免疫性贫血可以导致降低。
(五)γ-球蛋白区带:
γ-球蛋白增多症、肝疾病、慢性感染、系统性斑狼疮、单克隆和多克隆性骨髓瘤引起增高;
慢性淋巴白血病、轻链病、无γ-球蛋白白血症、低免疫球蛋白血症引起降低。
(六)异常区带:
在β与γ区带出现的为M性骨髓瘤带,大多数的骨髓瘤区带在γ-球蛋白区带;
肾病时a2和β区带易出现分离不开的现象;
肝病失代偿时γ区带明显增高并出现快 球蛋白使β与γ区带分离不开。
白蛋白:
57.45~71.73%
a1-球蛋白:
1.76~4.48%
a2-球蛋白:
4.04~8.28%
β-球蛋白:
6.79~11.39%
γ-球蛋白:
11.18~22.97%
心肌酶谱
肌酸激酶(CK)
也有不正确地称其为磷酸肌酸激酶(CPK)。
肌酸激酶主要存在于骨骼肌和心肌,其次为胎盘、脑等。
其活性测定最初用于诊断骨骼肌疾病,各种类型的进行性肌萎缩时,血清CK活性增高,神经原因引起的肌萎缩如脊髓灰白质炎时活力正常,皮肌炎时可有轻度或中度增高。
在假肥大性肌营养障碍(Duchenne氏肌萎缩)血清CK极度增高,可高达正常上限的50倍。
在心肌梗塞时CK活力升高出现较早,梗塞后2~4小时就开始升高,可高达正常上限的12倍。
其对心肌梗塞的诊断特异性高于AST和LD。
但此酶升高持续时间短,2~4天就恢复正常;
如再次升高,往往说明再次梗塞。
病毒性心肌炎时也明显增高,对诊断和预后有参考价值。
脑血管意外、脑膜炎、甲状腺机能低下也可增高。
此外剧烈运动、各种插管、手术、肌肉注射冬眠灵、抗菌素也可能增高。
最好用血清,血浆也可用。
血清中的CK不稳定,室温4小时,4°
C8~12小时、冷冻下2~3天。
温度升高引起的酶灭活是不可逆的。
8~60U/L
肌酸激酶同工酶(CK-MB)
正常血清中绝大部分为CK-MM的活力;
含有少量的CK-MB,不超过总活力的5%;
增高主要见于急性心肌梗塞(AMI):
有胸痛发作后,血清CK-MB上升先于总活力升高,24小时达峰值,36小时内其波动与总活力相平行,到48小时消失。
8~12小时达峰值者比24小时达峰值预后佳。
若下降后再度上升,提示有心肌梗塞复发。
血清和血浆均可。
4°
C可保存数天,-15°
C可保存2周,若用血浆宜用EGTA,而不用EDTA抗凝。
冷冻血浆应在30°
C以下融化。
由于CK同工酶半衰期短,故酶活性的高低受标本采集时间的影响较大。
25U/L
LDH(乳酸脱氢酶)
LD广泛存在于人体各组织中,各器官和组织病变都可释放LD至血液中,使其活性增高,故无特异性。
降低无临床意义。
增高主要见于急性心肌梗塞、病毒性肝炎、肝硬化、肺梗塞、某些恶性肿瘤,骨骼肌病、有核红细胞骨髓内破坏(无效造血)、白血病尤其是急性淋巴细胞型白血病、恶性贫血。
在急性心肌梗塞LD水平于发作后12~24h开始升高,48~72h达到高峰,升高可达10天。
恶性肿瘤仅在发展到相当阶段时才升高,故对肿瘤早期诊断意义不大。
某些肿瘤所致的胸腹水中,LD活力往往升高。
此外,脑脊液中LD总活力升高出现在蛛网膜下出血及脑血管血栓形成并出血。
脑或脑膜肿瘤不升高,而原发于其它部位转移入脑的可升高。
血清、脑脊液、胃液、房水、胸水、腹水、尿液、精液等均可。
也可用肝素抗凝血浆。
溶血使红细胞中的LDH稀释入血,造成结果偏高。
酶稳定性与温度有关,由于各种同工酶在不同的温度下稳定性不一,所以不管在什么条件下保存标本,酶活性都会有一定程度的损失。
109~245U/L
肾功能
BUN(尿素氮)
各种肾脏疾病,肾小球病变,肾小管、肾间质或肾血管的损害都可引起血浆尿素浓度的升高。
但血浆尿素并不是肾功能的特异指标,它受肾脏以外因素的影响。
血液中尿素浓度升高引起的氮质血症可分为三类:
1.肾前性氮质血症(prerenalaxotemia):
由于肾血液灌注减少或尿素生成过多引起。
后者见于高蛋白饮食、饥饿、发热、脓毒血症所致的蛋白质分解代谢增加,2.以及胃肠出血后血液蛋白重吸收等。
脱水、休克、心衰引起肾供血不3.足,4.使血浆尿素浓度升高。
肾前性氮质血症血浆肌酐浓度往往不5.伴随升高。
6.肾性氮质血症(renalazotemia):
由于急性与慢性肾功能衰竭、肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病等引起。
肾结核、肾积水的血浆尿素增高与肾组织破坏程度相关。
7.肾后性氮质血症(postrenalazotemia):
经输尿管、膀胱、尿道的尿流受阻引起的血尿素升高。
如:
尿路结石、泌尿生殖系的肿瘤、前列腺肥大、阻塞造成肾小管内压力升高,8.使管内尿素倒扩散入血液。
血浆尿素浓度降低见于婴儿、孕妇以及低蛋白高糖饮食的正常人,一般无意义。
血清或血浆均可,氟化物能抑制脲酶反应,故不能用氟化物作血清防腐剂。
由于尿素易被细菌降解,故血清和尿样品在分析前放置在4~8°
C。
2.82~8.2U/L
Cr(肌酐)
血浆肌酐浓度反映肾脏损害、肾小球滤过率、尿路通畅性等肾功能,是一项比尿素、尿酸更特异的肾功能指标。
因为肌酐浓度受饮食、运动、激素、蛋白质分解代谢等因素的影响较少。
肾脏代偿与储备能力强,只有肾功能明显受损才使肌酐浓度升高。
通常血浆肌酐浓度与疾病严重性平行。
肾前性及肾性早期的损害一般不会使血肌酐浓度升高。
采血前3天禁食肉类食物,避免剧烈活动及运动,空腹过夜后清晨采血,标本就在2小时内分离血浆或血清。
如不能及时分离,在15~30°
C可保存8小时,2~8°
C可贮存48小时。
男:
44~80umol/L
女:
70~115umol/L
UA(尿酸)
浓度升高:
多见于痛风,核酸代谢增强的疾病,如白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、溶血性贫血、恶性贫血治疗期等:
肾功能受损的疾病尿酸值也增高。
但因肾外因素的影响较多,故较少作为肾功能的指标。
妊娠毒血症、高乳酸血症由于排泄结合位置的竟争作用,使血液尿酸值升高。
吃富含嘌呤的食物,如动物肝、肾、胰、贝类等可因外源性嘌呤增加而致尿酸值升高。
浓度降低:
见于黄(xanthinurial)和剥脱性皮炎。
亦见于嘌呤醇(allopurinol)治疗后。
标本可用血清或肝素抗凝血浆,防止溶血。
EDTA、氟化钠和草酸对测定有干扰。
尿酸在2~6°
C可稳定3~5天,-20°
C至少可稳定6个月。
成人男性:
210~420umol/L
女性:
150~350umol/L
儿童120~320umol/L
白带常规
由临床医生采集,尽快送检,保持温度在25~35℃。
阴道分泌物清洁度分级及意义:
清洁度所见成分临床意义
I 度大量上皮细胞,无杂菌或极少,白细胞0~5/HP正常
II 度中等量上皮细胞,少量杂菌,白细胞5~15/HP(+)正常
III 度少量上皮细胞,杂菌较多,白细胞15~30/HP(++)提示有炎症
IV 度无或有少量上皮,大量杂菌,白细胞>
30/HP(+++以上)多见于严重的阴道炎
1.滴虫:
排除污染外可作为滴虫性阴道炎的诊断依据。
2.真菌:
白色念珠菌为正常寄生菌。
3.线索细胞:
是诊断阴道加德纳菌的重要依据。
精液检查
用于评价男性不育症诊断,治疗过程中很重要的检测项目,病人男子生育能力的重要依据。
精液量正常情况:
3~5ml
精液量过少,多见于前列腺、精囊等疾病。
液化时间正常情况:
5~30min(37℃)
>60min表示液化不良,多见于慢性炎症等,液化不良能抑制精子的活动能力。
活动率(射精后90~180min)正常情况:
>0.6
<0.4表示生殖力不良
活动力快速直线运动,精子活泼。
异常表示运动不良。
精子计数/L正常情况:
(100~150)×
109/L
<20×
109/L表示无精子或过少,除先天性睾丸发育不全外,还可见于腮腺炎并发睾丸炎,老年及内分泌疾病等。
异形精子正常情况:
<0.1(10%)
>0.3(30%)为异常。
pH正常情况:
7.2~8.0
<7.2为异常。
红细胞正常情况:
<5个/HP
>5
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 分析 化验单