内蒙古巴彦淖尔市乌拉特后旗事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案文档格式.docx
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【解析】淋巴结转移是胃癌的主要转移途径,进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右,早期胃癌也可有淋巴转移。
胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。
胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进,但也可发生跳跃式淋巴转移,即第一站无转移而第二站有转移。
终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移,或经肝圆韧带转移至脐部。
故选C。
6、消除半衰期对临床用药的意义()。
A、可确定给药剂量
B、可确定给药间隔时间
C、可预测药物在体内消除的时间
D、可预计多次给药达到稳态浓度的时间
【答案】BCD
【解析】消除半衰期(t1/2):
即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
意义包括:
①是药物分类的依据,长中短效;
②可确定给药间隔:
半衰期长,给药间隔时间长;
半衰期短,给药间隔时间短;
③可预测药物基本消除时间;
④可预测药物达稳态血药浓度时间。
故选BCD。
7、感染后排菌时间较长,易转成慢性的是()。
A、宋内志贺菌
B、痢疾志贺菌
C、鲍氏志贺菌
D、福氏志贺菌
【解析】细菌性痢疾是由志贺菌属细菌引起的肠道传染病,志贺菌属根据抗原结构和生化反应不同分为4群:
痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋内志贺菌。
其中痢疾志贺菌感染后临床表现较重,但预后多良好;
宋内志贺菌感染后临床表现较轻,非典型病例多,易误诊;
福氏志贺菌感染病情介于两者之间,但排菌时间较长,易转成慢性。
8、不属于坏死标志的是()。
A、核内出现包涵体
B、核溶解
C、核固缩
D、组织结构崩解
【答案】A
【解析】坏死包括:
1)细胞核的表现为:
①核浓缩②核碎裂③核溶解2)细胞浆的改变:
嗜酸性染色增强。
3)间质的改变:
在各种溶解酶的作用下,间质的基质崩解,胶原纤维肿胀、崩解、断裂或液化。
坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。
9、糖代谢和脂肪分解代谢可转变生成的是()。
A、3-磷酸甘油酸
B、α-酮戊二酸
C、二者均是
D、二者均非
【解析】在糖代谢中,糖经糖酵解途径可转变生成3-磷酸甘油酸;
在脂代谢中,脂肪在脂肪动员的作用下水解释放出甘油,甘油在甘油激酶的作用下生成3-磷酸甘油,而后脱氢生成磷酸二羟丙酮,磷酸二羟丙酮进入糖酵解途径后可进一步转变生成3-磷酸甘油酸。
在糖代谢中,葡萄糖经糖酵解途径生成丙酮酸,丙酮酸脱羧可生成乙酰CoA,丙酮酸羧化则可生成草酰乙酸,乙酰CoA和草酰乙酸缩合生成柠檬酸,进入柠檬酸循环生成α-酮戊二酸;
在脂代谢中,脂肪分解代谢产物之一为甘油,甘油可转变生成磷酸二羟丙酮,后者进入糖酵解途径生成丙酮酸,丙酮酸分别生成乙酰CoA和草酰乙酸,最终进入柠檬酸循环生成α-酮戊二酸。
10、使脉压增大的情况是()。
A、射血期延长
B、体循环平均压降低
C、外周阻力增大
D、大动脉的可扩张性减少
【解析】大动脉的可扩张性减少(例如大动脉硬化)时,对血压的缓冲作用下降,收缩压将增加而舒张压将降低,导致动脉脉搏压增大。
11、奇静脉()。
A、起自左腰升静脉
B、起自直肠静脉丛
C、起自右腰升静脉
D、起自脐周静脉网
【解析】奇静脉起自右腰升静脉,沿胸椎体的右侧上升,到第4或第5胸椎水平向前弯曲,经右肺根的上方注入上腔静脉。
奇静脉的主要属支有:
右侧的肋间后静脉、半奇静脉、食管静脉和支气管静脉等。
12、某药的t1/2为3小时,每隔1个t1/2给药一次,达到稳态血药浓度的时间是()。
A、6小时
B、10小时
C、15小时
D、20小时
可预测药物达稳态血药浓度时间。
经过5个半衰期,药物达到稳态血药浓度。
该药半衰期为3小时,故达到稳态浓度大概需要15小时。
13、临床上可大剂量用于抗炎、抗过敏、抗中毒和抗休克等治疗的是()。
A、甲状旁腺激素
B、甲状腺激素
C、糖皮质激素
D、胰岛素
【解析】大剂量糖皮质激素可用于临床上抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克等治疗。
14、漏出液的蛋白含量为()。
A、25-35g/L
B、30-40g/L
C、40-50g/L
D、<25g/L
【解析】漏出液特点是积液中蛋白质定量小于25g/L,渗出液积液蛋白质定量大于30g/L。
故选D。
15、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰黏稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是()。
A、克雷伯杆菌
B、葡萄球菌
C、流感嗜血杆菌
D、铜绿假单胞菌
【解析】克雷白杆菌肺炎多见于多见于老年体弱、营养不良和患有慢性肺部疾病的人群,起病突然,主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难,可有发绀、气急、心悸,约半数患者有畏寒,毒血症状明显,可早期出现休克。
其痰常呈粘稠脓性、量多、带血,灰绿色或砖红色,可因血液和黏液混合而呈现砖红色痰,是本病的特征性表现,但临床上少见。
16、男,40岁,4个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有粘液,有腹痛、里急后重。
体检:
左下腹压痛。
大便镜检WBC20~30/
HP、RBC5~10/HP,发现有结肠阿米巴滋养体。
此病人最可能的诊断是()。
A、慢性菌痢
B、急性菌痢
C、肠结核
D、阿米巴痢疾
【解析】镜检发现阿米巴滋养体对阿米巴痢疾有确诊意义。
17、重症肌无力患者体内有()。
A、抗核抗体
B、抗TSH受体的抗体
C、RF
D、抗乙酰胆碱受体的自身抗体
【解析】重症肌无力是由自身抗体(抗乙酰胆碱受体的抗体)引起的自身免疫性疾病。
类风湿关节炎患者最
易检测出类风湿因子。
多种自身免疫病中均可检测出抗核抗体;
习惯性流产的女性体内常可查出抗心磷脂抗体。
Grave病患者体内可查到抗TSH受体。
18、能代表病毒体的是病毒的()。
A、刺突
B、包膜
C、核衣壳
D、衣壳
【解析】核酸位于病毒的中心,称为核心或基因组,蛋白质包围在核心周围,形成了衣壳。
核心和衣壳合称核心壳。
19、能代表病毒体的是病毒的()。
20、内麦粒肿是()的病变。
A、汗腺
B、睑板腺
C、eis腺
D、oll腺
【答案】B
【解析】麦粒肿又称针眼、睑腺炎,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。
麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型:
外麦粒肿为Zeis腺(蔡氏腺)的急性化脓性炎症,内麦粒肿为睑板腺的急性化脓性炎症。
故选B。
21、下列关于呼吸链的叙述,错误的是()。
A、在传递氢和电子过程中可偶联ADP磷酸化
B、CO可使整个呼吸链的功能丧失
C、递氢体同时也使递电子体
D、递电子体也都是递氢体
【解析】氧化呼吸链中传递氢的酶蛋白或辅助因子称为递氢体,传递电子的则称为递电子体,由于递氢的过程也需传递电子,所以递氢体同时也是递电子体。
但递电子体不一定是递氢体,如铁硫蛋白无结合氢的位点,只能传递电子,为单电子传递体。
22、典型的原发型肺结核,X线胸片表现为()。
A、哑铃状阴影
B、散在点状阴影
C、阴影伴有空洞
D、片状模糊阴影
【解析】原发型肺结核典型的病变表现为哑铃状双极现象,一端为肺内原发灶,另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结,中间为发炎的淋巴管。
23、血液白细胞增多、昏迷多见于()。
A、登革热
B、流行性出血热
C、流行性乙型脑炎
D、伤寒
【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少,注意与登革热、败血症等鉴别。
24、女性,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。
查体:
T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。
PPD(1单位)硬结20mm,表面有水疱。
X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。
最可能的诊断是()。
A、右上肺癌
B、右上大叶性肺炎
C、右上支气管扩张症
D、右上肺结核
【解析】患者有发热、干咳、乏力20天,咯血2天的病史,PPD强阳性,考虑为肺结核。
25、精子产生于()。
A、睾丸
B、前列腺
C、精囊腺
D、尿道球腺
【解析】精子在睾丸中产生,并悬浮于精浆中,精浆起到保驾精子的作用。
故选A。
26、哪种肿瘤是良性肿瘤()。
A、淋巴瘤
B、间皮瘤
C、黑色素瘤
D、骨髓瘤
【解析】间皮(腹膜、胸膜内皮)发生的良性肿瘤叫间皮瘤,其恶性肿瘤叫恶性间皮瘤。
27、患儿,男,8岁。
一年多前无明显诱因出现眨眼睛,眨眼频率渐高,约半年前起又出现抽鼻子,眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。
1月前无明显诱因出现清喉咙,起初声音较少,后来越来越响亮,无法自控,入睡后症状消失。
起病以来无抽搐,EEG示轻度异常脑电图。
若患者同时伴有任性冲动、活动过度及注意短暂,哪种药物最合适()。
A、氟哌啶醇
B、西酞普兰
C、硫必利
D、可乐定
【解析】可乐定对伴有多动障碍、情绪障碍的抽动障碍疗效较好。
28、下列属于医务人员良好心理品质的培养的有()。
A、认识自己,悦纳自己
B、面对现实,适应环境
C、严格要求,永不满足
D、挫折磨砺,积极进取
【答案】ABD
【解析】医务人员良好心理品质培养的范围包括:
1.认识自己,悦纳自己;
2.面对现实,适应环境;
3.结交知己,与人为善;
4.挫折磨砺,积极进取。
故选ABD。
29、乙类传染病()。
A、蛔虫病
B、流行性感冒
C、血吸虫病
D、艾滋病
【解析】常见错误:
“血吸虫病”属于丙类传染病,应复习丙类传染病的分类;
要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。
通过对传染病报告制度的熟悉和记忆,可对传染源的管理做出正确判断。
30、关于肺表面活性物质的描述,不正确的是()。
A、能降低肺泡表面张力
B、由肺泡Ⅱ型细胞分泌
C、能减小肺的弹性阻力
D、能降低肺的顺应性
【解析】肺表面活性物质能降低肺泡液-气界面的表面张力,使肺的回缩力减小,从而使肺的顺应性增加。
31、不属于促胃液素生理作用的是()。
A、促进胆汁分泌
B、刺激胰酶分泌
C、促进胃运动
D、促进唾液分泌
【解析】促胃液素(gastrin)是由胃和小肠上段黏膜G细胞分泌的一种多肽,主要经过血液循环到达壁细胞,通过与膜上缩胆囊素/促胃液素受体结合发挥生理作用。
丙谷胺是该受体的拮抗剂。
促胃液素的主要生理功能是促进胃酸和胃蛋白酶分泌。
还可促进胃肠运动和胃肠上皮细胞的生长。
同时还可间接促进胰液(含胰酶)和胆汁的分泌,但对唾液分泌不起作用。
32、语言运动中枢位于优势半球的()。
A、角回
B、额下回后部
C、中央后回
D、缘上回
【解析】语言运动中枢位于优势半球的额下回后部。
33、我国新型隐球菌感染以哪种血清型最多见()。
A、C型
B、D型
C、B型
D、A型
【解析】新型隐球菌荚膜由多糖构成,根据其抗原分为A~D四个血清型。
以临床分离的菌株,在我国约70%属A型。
34、细胞水肿在光镜下表现为()。
A、细胞肿胀
B、胞质布满颗粒状物质
C、胞质内出现空泡
D、细胞核碎裂
【答案】ABC
【解析】细胞水肿的病变初期,细胞线粒体和内质网等细胞器变得肿胀,形成光镜下细胞质内的红染细颗粒状物。
若水钠进一步积聚,则细胞肿大明显,细胞基质高度疏松呈空泡状,细胞核也可肿胀,胞质膜表面出现囊泡,微绒毛变形消失,其极期称为气球样变,如病毒性肝炎时。
故选ABC。
35、重症肌无力患者体内有()。
类风湿关节炎患者最易检测出类风湿因子。
36、下列关于肾综合征出血热原发性休克的描述,错误的是()。
A、少数顽固性休克可出现DIC
B、宜早期、快速、适量补充血容量
C、多在病程的第3~7日出现
D、肾综合征出血热病程的必经阶段
【解析】肾综合征出血热原发性休克多在病程的第3~7日出现,由于血管通透性增加、血浆外渗形成。
非典型和轻型病例可不经历低血压休克期,出现越期现象。
37、能加速ATP合成酶生成ATP的是()。
A、物质的还原反应加速
B、质子顺浓度向基质流动
C、寡霉素和ATP合酶相作用
D、电子从Cytb到Cytc1速度减慢
【解析】由于呼吸链中复合物质子泵作用形成的跨线粒体内膜的H+浓度梯度和电位差,储存电子传递释放的能量。
当质子顺浓度梯度回流至基质时,储存的能量被ATP合酶充分利用,催化ADP与Pi生成ATP。
38、妇女劳动卫生的问题主要涉及()。
A、生殖功能和体力劳动能力
B、月经和生育功能
C、生殖和生育功能
D、对新生儿和乳儿的影响
【解析】妇女劳动卫生是研究劳动条件(或职业条件)对妇女健康,特别是对生殖健康和生育功能的影响以及保护妇女劳动健康的预防保健的科学,是劳动卫生的重要组成部分,是对妇女进行劳动保护的理论基础。
故选C。
39、对肾不正确的描述为()。
A、上邻肾上腺
B、为中空性器官
C、位于脊柱两侧
D、实质分为皮质和髓质
【解析】肾是实质性器官,实质分为皮质和髓质,位于脊柱两侧,上邻肾上腺,下连输尿管。
40、某肾病患者,长期用药治疗,检查面部饱满,皮肤发红,伴痤疮,该患者属何种面容()。
A、肾病面容
B、满月面容
C、甲亢面容
D、急性病容
【解析】满月面容:
表现为脸面红胖,圆似满月,由于两颊脂肪堆积下坠,鼻翼被挤下拉,口裂变小,口角与颊部间出现深沟,面色红嫩,毳毛增多,常生痤疮,唇上可见小胡须。
多为长期使用促肾上腺皮质激素所
引起的皮质类固醇过多者的特征性面容。
41、决定抗原特异性的是()。
A、抗原的种类
B、抗原分子表面的特殊化学基团
C、抗原分子量的大小
D、抗原结构的复杂性
【解析】决定抗原特异性的物质基础是抗原分子表面的特殊化学基团即抗原决定簇。
42、干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物有()。
A、甲氨蝶呤
B、阿糖胞苷
C、氟尿嘧啶
D、羟基脲
【答案】ABCD
【解析】抗肿瘤药较为合理的分类方法是分为细胞毒类和非直接细胞毒类抗肿瘤药两大类。
干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物属于细胞毒类药。
常用的药物包括以下几种:
①二氢叶酸还原酶抑制药:
甲氨蝶呤(MTX)。
②胸苷酸合成酶抑制药:
氟尿嘧啶(5-FU)。
③嘌呤核苷酸互变抑制药:
巯嘌呤(6-MP)。
④核苷酸还原酶抑制药:
羟基脲(HU)。
⑤DNA多聚酶抑制药:
阿糖胞苷(Ara-C)。
故选ABCD。
43、伤寒杆菌的致病特点中,使病人出现发热、不适、全身痛等症状的主要是()。
A、鞭毛
B、变态反应
C、Vi抗原
D、内毒素
【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属,革兰染色阴性,呈短粗杆状,体周满布鞭毛,鞭毛是运动器,它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质,且具有抗原性,并与致病性有关。
增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白(M蛋白)、表面抗原(K抗原、Vi抗原)。
菌体裂解时可释放强烈的内毒素,是伤寒杆菌致病的主要因素。
随着病程发展,伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应,导致坏死、脱落和溃
44、女,53岁,1天来持续腹痛、腹胀,呼吸急促,呼吸36次/分,血糖
14.8mmol/L,Pa0255mmHg,胸片示双肺片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是()。
A、胸膜炎
B、胃穿孔
C、大叶性肺炎
D、坏死性胰腺炎
【解析】急性坏死性胰腺炎典型表现为急性腹痛;
恶心呕吐腹胀等消化道症状;
血淀粉酶增高;
X线示肠内胀气及因胰腺炎所致肺间隙水肿,表现为左胸膈积液,肺野模糊。
常合并呼吸窘迫综合症。
45、经圆孔出颅腔的神经是()。
A、动眼神经
B、迷走神经
C、上颌神经
D、视神经
【解析】上颌神经:
较大,亦为感觉神经,向前穿入海绵窦外侧壁下部,继水平向前,经圆孔出颅腔进入翼腭窝,再由眶下裂入眶,续为眶下神经。
46、下列哪一种药物不可经由气管进入人体()。
A、利多卡因
B、肾上腺素
C、碳酸氢钠
D、地塞米松
【解析】碳酸氢钠进入肺毛细血管,使局部碳酸氢钠浓度升高,不利于换气。
47、引起慢性肺源性心脏病常见的病因是()。
A、支气管哮喘
B、大叶性肺炎
C、矽肺
D、支气管扩张
【答案】ACD
【解析】慢性肺源性心脏病常见原因有:
支气管、肺疾病,胸廓运动障碍性疾病,肺血管疾病等。
支气管、肺疾病中以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、矽肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。
故选ACD。
48、小剂量碘剂用于()。
A、甲状腺危象
B、甲状腺功能亢进
C、甲状腺功能亢进的术前准备
D、单纯甲状腺肿
【解析】不同剂量的碘对甲状腺功能可产生不同的作用。
小剂量碘是合成甲状腺激素的原料,用于预防和治疗单纯性甲状腺肿。
49、右心房的出口是()。
A、上腔静脉口
B、下腔静脉口
C、右房室口
D、冠状窦口
【解析】右心房的出口是右房室口。
50、BCR能识别()。
A、MHC复合物
B、线性决定簇
C、连续决定簇
D、天然蛋白质抗原决定簇
【解析】本题旨在考查对BCR识别抗原特点的理解。
常见错误为选线性决定簇,可能是将B细胞的构象决定簇当成T细胞的线性决定簇。
BCR识别抗原不需双识别,无MHC限制性。
BCR能识别天然蛋白质抗原决定簇。
51、属于抗心律失常Ⅲ类(延长动作电位时程)药物的是()。
A、普罗帕酮
B、美托洛尔
C、维拉帕米
D、胺碘酮
【解析】抗心律失常药分为四类:
(1)Ⅰ类,钠通道阻滞药,又分为三个亚类:
ⅠA类,适度阻滞钠
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