柳江县甘家岭外科医院医药护技人员考试试题及解析.docx
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柳江县甘家岭外科医院医药护技人员考试试题及解析
说明:
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一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、下列哪项可引起金属音调咳嗽()。
A、纵隔肿瘤
B、声带炎
C、喉炎
D、喉结核
【答案】A
【解析】金属音调咳嗽,可由于纵膈肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。
金属音调的咳嗽,发音明显不同于普通咳嗽,声音会比较嘶哑、沉闷,伴有哮鸣音,一般常见于久治不愈的慢性咳嗽。
故选A。
2、异常调节是指心脏的每搏输出量取决于()。
A、平均动脉压
B、心率贮备
C、心力贮备
D、心室舒张末期容积
【答案】D
【解析】在增加前负荷(初长度)时,心肌收缩力加强,搏出量增多,每搏功增大。
这种通过改变心肌初长度而引起心肌收缩力改变的调节,称为异长自身调节。
对中空球形的心脏来说,心室肌的初长度取决于心室舒张末期的容积。
故选D。
3、评价肺通气功能较好的指标是()。
A、肺活量
B、时间肺活量
C、每分通气量
D、肺泡通气量
【答案】B
【解析】由于测定肺活量时不限制呼气的时间,在某些肺组织弹性降低或呼吸道狭窄的患者,虽然通气功能已经受损,但是如果延长呼吸时间,所测得的肺活量仍可正常。
因此,肺活量难以充分反映肺组织的弹性状况和气道通常程度等变化,即不能充分反映通气功能的状况。
用力肺活量和用力呼气量能更好地反映肺通气功能。
用力肺活量也称时间肺活量,是在尽力最大吸气后再尽力尽快呼气时所能呼出的最大气量。
它不仅可反映肺通气容量的大小,而且反映了呼吸所遇阻力的变化,是评价肺通气功能较好的指标。
故选B。
4、下列关于肾综合征出血热原发性休克的描述,错误的是()。
A、少数顽固性休克可出现DIC
B、宜早期、快速、适量补充血容量
C、多在病程的第3~7日出现
D、肾综合征出血热病程的必经阶段
【答案】D
【解析】肾综合征出血热原发性休克多在病程的第3~7日出现,由于血管通透性增加、血浆外渗形成。
非典型和轻型病例可不经历低血压休克期,出现越期现象。
5、保泰松的特点是()。
A、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较小
B、解热镇痛作用强,抗炎作用弱,毒性较小
C、解热镇痛作用强,抗炎作用强,毒性较小
D、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较大
【答案】D
【解析】保泰松属于吡唑酮类药,本药具有较强的抗炎作用和较弱的解热镇痛作用,不良反应多且严重,现在仅用于急性通风、类风湿性关节炎和不能耐受其他药物的患者。
不可久用。
故选D。
6、流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状是()。
A、高热、惊厥、呼吸衰竭
B、高热、惊厥、循环衰竭
C、高热、惊厥、昏迷
D、惊厥、昏迷、呼吸衰竭
【答案】A
【解析】流行性乙型脑炎简称乙脑,是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。
潜伏期为4~21日,一般为10~14日。
初期病程1~3日。
起病急,体温在1~2日内升高达39~40℃,伴有头痛、恶心、呕吐,多有精神倦怠或嗜睡,少数患者可有颈强直或抽搐。
极期为病程的第4~10日。
初期症状加重。
表现为持续高热(为乙脑必有的症状)、意识障碍(为
7、急性心肌梗死的并发症有()。
A、心律失常
B、心脏破裂
C、心力衰竭
D、乳头肌功能失调或断裂
【答案】ABCD
【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。
急性心肌梗死的并发症包括:
(1)心律失常;
(2)心力衰竭,以左心衰竭常见;
(3)心源性休克;
(4)心脏破裂:
室间隔穿孔及乳头肌断裂可迅速加重心力衰竭而导致死亡;
(5)心室室壁瘤。
故选ABCD。
8、低钠血症是指血清钠低于()。
A、120mmol/L
B、125mmol/L
C、130mmol/L
D、140mmol/L
【答案】C
【解析】低渗性脱水的特点是失Na+多于失水,血清Na+浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L,伴有细胞外液量的减少。
也可称为低容量性低钠血症。
故选C。
9、关于血行播散型肺结核,错误的是()。
A、急性血行播散型肺结核多见于老年人,儿童和青少年少见
B、大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环
C、多由原发型肺结核发展而来
D、患者免疫力下降时易发病
【答案】A
【解析】急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年,特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。
10、Na+跨细胞膜顺浓度梯度的转运方式是()。
A、主动转运
B、易化扩散
C、离子泵转运
D、载体协助
【答案】B
【解析】Na+借助于通道蛋白的介导,顺浓度梯度或电位梯度的跨膜扩散,称为经通道易化扩散。
11、以下因素中,会影响性格形成与发展的有()。
A、学校教育
B、环境因素
C、家庭因素
D、职业活动及社会实践
【答案】ABCD
【解析】性格形成的因素很复杂和细碎,其发展要受到多种因素的影响,主要体现在家庭因素、学校教育、职业活动及社会实践、环境因素等。
故选ABCD。
12、通常不存在RNA中,也不存在DNA中的碱基是()。
A、腺嘌呤
B、黄嘌呤
C、尿嘌呤
D、胸腺嘧啶
【答案】B
【解析】碱基是构成核苷酸的基本组分之一,碱基是含氮的杂环化合物,可分为嘌呤和嘧啶两类。
常见的嘌呤包括腺嘌呤(A)和鸟嘌呤(G),常见的嘧啶包括尿嘧啶(U)、胸腺嘧啶(T)和胞嘧啶(C)。
DNA中的碱基有
A、G、C和T;而RNA中的碱基有
A、G、C和U。
因此黄嘌呤即不存在于RNA,也不存在于DNA,黄嘌呤为嘌呤核苷氨分解代谢的中间产物。
故选B。
13、男性,16岁,支气管哮喘患者,每个月偶有发作1~2次,无夜间发作。
应采用何种措施()。
A、规则吸入糖皮质激素
B、规则吸入抗胆碱药
C、必要时吸入β2受体兴奋药
D、规则口服β2受体兴奋药
【答案】C
【解析】长期规范化治疗可使哮喘症状得到控制,β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物。
14、不属于钩端螺旋体病后发症的是()。
A、反应性脑膜炎
B、心肌炎
C、虹膜睫状体炎
D、后发热
【答案】B
【解析】变态反应不是心肌炎的常见病因,心肌炎的病因以病毒感染和风湿性为常见。
15、急性心肌梗死的并发症有()。
A、心律失常
B、心脏破裂
C、心力衰竭
D、乳头肌功能失调或断裂
【答案】ABCD
【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。
急性心肌梗死的并发症包括:
(1)心律失常;
(2)心力衰竭,以左心衰竭常见;
(3)心源性休克;
(4)心脏破裂:
室间隔穿孔及乳头肌断裂可迅速加重心力衰竭而导致死亡;
(5)心室室壁瘤。
故选ABCD。
16、男,30岁,乏力、咳嗽1月余,伴低热、盗汗,痰中带血1周。
胸片示:
右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。
最可能的诊断是()。
A、癌性空洞伴感染
B、肺囊肿继发感染
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、浸润型肺结核
【答案】D
【解析】患者有乏力、咳嗽,伴低热、盗汗,痰中带血。
结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。
17、下列选择中,不属于癌前病变的是()。
A、黏膜白斑病
B、乳腺炎
C、宫颈糜烂
D、皮肤慢性溃疡
【答案】B
【解析】癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变,如病因继续存在,久治不愈,一部分可转变为恶性肿瘤。
常见的癌前病变有黏膜白斑、子宫颈糜烂、纤维囊性乳腺病、纤维腺瘤、溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、大肠息肉、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、皮肤慢性溃疡等。
乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染,是产褥期的常见病,是引起产后发热的原因之一,不属于癌前病变,最常见于哺乳妇女,尤其是初产妇。
故选B。
18、半衰期最短的Ig是()。
A、IgA
B、IgE
C、IgD
D、IgG
【答案】B
【解析】半衰期IgE 19、半衰期最短的Ig是()。 A、IgA B、IgE C、IgD D、IgG 【答案】B 【解析】半衰期IgE 20、凝固酶试验阳性()。 A、肺炎链球菌 B、沙门菌属 C、B群链球菌 D、金黄色葡萄球菌 【答案】D 【解析】凝固酶阳性的葡萄球菌均为金黄色葡萄球菌。 21、我国健康青年人在安静状态时的收缩压为()。 A、30~60mmHg B、100~120mmHg C、120~150mmHg D、60~80mmHg 【答案】B 【解析】我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100~120mmHg,我国健康青年人在安静状态时的舒张压为60~80mmHg。 22、锥体束最主要的功能是()。 A、精细调节四肢远端肌肉活动 B、抑制腱反射 C、支配对侧肢体肌肉运动 D、调节肌紧张 【答案】A 【解析】锥体系和锥体外系在皮层的起源是互相重叠的,所以难以从皮层运动区损伤的效应分清是属于锥体系还是锥体外系的功能缺损,但到达延髓尾端水平,锥体束出现相对独立性,延髓锥体损伤的效应可以认为主要是锥体系的功能缺损。 单侧切断猫或猴的延髓锥体,动物表现为: 对侧肌张力减退,肢体远端肌肉随意运动消失和腱反射减弱,巴宾斯基征阳性,以及动物减少此肢体的运动和永远失去其敏捷灵巧活动的能力等。 若切断双侧锥体,则上述损伤表现在双侧。 可见,锥体束的功能主要是对四肢远端肌肉活动的精细调节。 23、阿司匹林的不良反应包括()。 A、瑞夷(Reye)综合征 B、胃肠道反应 C、凝血障碍 D、甲状腺肿大 【答案】ABC 【解析】阿司匹林的不良反应包括: ①胃肠道反应,与抑制胃粘膜C0X-1(环氧酶-1)生产有关。 ②凝血障碍(可用维生素K防治)。 ③过敏反应。 ④水杨酸反应: 剂量过大可致眩晕、头痛、恶心、耳鸣、视力和听力下降等毒性反应。 ⑤瑞夷(Reye)综合征: 患病毒性感染伴发热的青少年,可发生严重肝损害,急性脑水肿危险。 故选ABC。 24、下列不属于医学伦理学的研究对象是()。 A、医患关系 B、医际关系 C、心理护理 D、医学美学 【答案】CD 【解析】我国当代医学伦理学的具体研究对象主要涉及医患之间的道德现象、医际之间的道德现象、医社之间的道德现象、医学科研道德现象、生命道德现象五大课题。 故选CD。 25、属于下呼吸道的是()。 A、气管 B、口咽 C、喉咽 D、喉 【答案】A 【解析】临床上把鼻、咽、喉称为上呼吸道,气管、主支气管和肺内各级支气管称为下呼吸道。 26、男性,52岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。 为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是()。 A、闭合气量 B、支气管激发试验 C、动脉血气 D、肺活量 【答案】B 【解析】支气管哮喘的气流受限多为可逆性,支气管激发试验阳性,COPD患者多为阴性。 27、男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。 查体: T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。 心音正常,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。 对患者进行初步诊断,首先考虑为()。 A、结核性胸腔积液 B、病毒性胸腔积液 C、心衰所致胸腔积液 D、化脓性胸腔积液 【答案】A 【解析】患者低热、盗汗、消瘦及气短,超声示右侧胸腔积液,考虑为结核性胸腔积液。 28、药物肝肠循环影响了药物在体内的()。 A、起效快慢 B、代谢快慢 C、分布 D、作用持续时间 【答案】D 【解析】药物可随胆汁进行排泄。 随胆汁进入小肠的药物,有部分在小肠吸收经肝进入血液循环,称肝肠循环。 肝肠循环可延长药物的血浆半衰期和作用持续时间。 故选D。 29、关于轮状病毒,下列哪一项是正确的()。 A、主要感染成人 B、夏季发病率高 C、多发生在秋冬季 D、目前用减毒活疫苗预防 【答案】C 【解析】常见错误为选夏季发病率高,是认为肠道疾病主要是夏季发病率高,这是没有掌握轮状病毒的流行季节。 实际上晚秋和冬季是轮状病毒发病的主要季节。 30、关于每分输出量的叙述,错误的是()。 A、成人在一般情况下为5~6L B、等于每搏输出量乘以心率 C、同体重的男子和女子相等 D、每分钟一侧心室输出的血量 【答案】C 【解析】女性的每分输出量比通体中的男子低10%。 31、下列关于胆囊说法正确的有()。 A、位于肝右叶下面的胆囊窝内 B、是腹膜内位器官 C、能贮存并浓缩胆汁 D、分为底、体、颈、管4部 【答案】ACD 【解析】A选项: 胆囊位于肝右叶下面的胆囊窝内,其上面借疏松结缔组织与肝相连,易于分离。 故A选项正确。 B选项: 根据脏器被腹膜覆盖的情况,胆囊为腹膜间位器官。 故B选项错误。 C选项: 胆囊为贮存和浓缩胆汁的囊状器官,呈梨形,长8~12cm,宽3~5cm,容量40~60ml。 故C选项正确。 D选项: 胆囊分底、体、颈、管四部,颈部连胆囊管。 故D选项正确。 故选ACD。 32、低张性低氧血症主要血气特点是()。 A、血液氧分压低于正常 B、血液氧含量低于正常 C、血液氧容量低于正常 D、动脉血氧分压低于正常 【答案】D 【解析】低张性低氧血症主要特点是动脉血氧分压降低,使动脉血氧含量减少,使组织供氧不足,但由于氧分压在8kPa(60mmHg)以上时,氧合血红蛋白解离曲线,近似水平线。 在8kPa以下,曲线斜率较大,所以PaO2降低至8kPa以下,才会使SaO2及CaO2显著减少,引起组织缺氧。 故选D。 33、下列哪组均可引起双侧瞳孔缩小()。 A、原发性脑桥出血、脑室出血、脑疝后期 B、抗组胺类、阿片类、氯丙嗪 C、有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪 D、有机磷毒物、阿片类、苯丙胺类 【答案】C 【解析】有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪均可引起双侧瞳孔缩小。 34、风湿病的病变主要累及全身的()。 A、脂肪组织 B、平滑肌组织 C、骨骼肌组织 D、结缔组织 【答案】D 【解析】风湿病又称为结缔组织病,病变主要累及全身结缔组织及血管。 病变常累及心脏、关节和血管等处,以心脏病变最为严重。 故选D。 35、高渗性脱水易出现()。 A、口渴 B、休克 C、尿少 D、脱水热 【答案】ACD 【解析】高渗性脱水按临床表现轻重分为三度。 轻度脱水: 表现为口渴。 中度脱水: 表现为极度口渴、尿少、尿相对密度增高、乏力、唇舌干燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、烦躁、脱水热。 重度脱水: 除了上述症状,可出现狂躁、幻觉、昏迷、血压下降甚至休克。 故选ACD。 36、哪项不是渗出性胸膜炎的病因()。 A、系统性红斑狼疮 B、纵隔肿瘤侵袭胸膜 C、阻塞性肺炎累及胸膜 D、药物过敏 【答案】D 【解析】渗出性胸膜炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点。 如积液呈浆液性,则常见病因为结核、肺炎、恶性肿瘤、肺梗死、胶原系统疾病( SLE、类风湿病等)、气胸、外科手术后等。 如积液呈脓性,则病因常以感染为主。 如为血胸,则应首先考虑肿瘤,其次应考虑结核病、肺梗死、外伤等。 如为乳糜胸腔积液,则应考虑外伤损伤胸导管、恶性肿瘤等。 本题所列的选项阻塞性肺炎累及胸膜、纵隔肿瘤侵袭胸膜、系统性红斑狼疮、气胸所指都是渗出性胸膜炎的病因,故药物过敏应是本题正确答案。 37、细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是()。 A、能量储存 B、合成生命大分子 C、信息传递 D、维持渗透压和酸碱平衡 【答案】D 【解析】细胞中无机盐的生理作用包括三个方面: (1)细胞和生物体的重要组成成分; (2)维持细胞和生物体的生命活动; (3)维持细胞的渗透压和酸碱平衡.细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是维持细胞内渗透压和酸碱平衡。 如: 血液中的钙离子和钾离子。 故选D。 38、下面关于CURB-65评分的内容,哪项不正确()。 A、新出现精神症状 B、尿量减少,每小时小于20ml,肌酐进行性增高 C、年龄大于65岁 D、收缩压≤90mmHg和(或)舒张压≤60mmHg 【答案】B 【解析】CURB-65评分包括C(意识状态)指新出现精神症状,U(尿素)≥7mmol/L,R(呼吸频率)≥30次/分,B(血压)收缩压≤90mmHg和(或)舒张压≤60mmHg,年龄≥65岁。 39、抗原抗体复合物吸引在一起依靠()。 A、电荷吸引力 B、分子间吸引力、电荷吸引力 C、流体静力吸引力 D、分子间吸引力 【答案】B 【解析】抗原抗体复合物吸引在一起依靠分子间吸引力,电荷吸引力。 40、以下哪几支动脉是颈外动脉的分支? () A、颞浅动脉 B、甲状腺下动脉 C、面动脉 D、眼内动脉 【答案】AC 【解析】颈外动脉位于颈内动脉前内侧,经其前方转至外侧上行,穿腮腺,在下颌骨髁突颈部后方分为颞浅动脉与上颌动脉。 其分支: 甲状腺上动脉,舌动脉,面动脉,颞浅动脉,上颌动脉,枕动脉,耳后动脉和咽升动脉。 甲状腺下动脉为锁骨下动脉的甲状颈干的分支。 锁骨上动脉的主要分支是椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干、肋颈干。 故选AC。 41、慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度,下列哪项正确()。 A、小于65% B、小于55% C、小于25% D、小于35% 【答案】D 【解析】缺氧伴明显CO2潴留的氧疗,其原则为应给予低浓度(<35%)持续给氧。 由于高碳酸血症,人体呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差,主要依靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的驱动作用来维持正常呼吸。 如长期给予高浓度氧吸入,使血中PaO2迅速上升,外周的化学感受器失去对低氧的刺激,患者呼吸会变慢、变浅,导致CO2排出减少,PaCO2迅速上升而呈CO2麻醉。 42、作用于髓袢升支粗短皮质部和髓质部的是()。 A、螺内酯 B、呋塞米 C、氢氯噻嗪 D、氨苯蝶啶 【答案】B 【解析】呋塞米主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部,特异性抑制髓袢升支管腔膜侧的Na+-K+-2Cl-同向转运子,抑制NaCl的重吸收。 故选B。 43、炎症最常见的原因是()。 A、化学性因子 B、免疫反应 C、生物性因子 D、机械性因子 【答案】C 【解析】在众多的炎症因子中,最常见的是生物性因子。 44、关于肺表面活性物质的描述,不正确的是()。 A、能降低肺泡表面张力 B、由肺泡Ⅱ型细胞分泌 C、能减小肺的弹性阻力 D、能降低肺的顺应性 【答案】D 【解析】肺表面活性物质能降低肺泡液-气界面的表面张力,使肺的回缩力减小,从而使肺的顺应性增加。 45、以下研究方法中属于描述性研究的是()。 A、现况研究 B、横断面研究 C、病例对照研究 D、队列研究 【答案】AB 【解析】流行病学的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、实验性研究。 描述性研究可以回答所描述的事件存在于什么时间、什么地点、什么人群、数量多少。 描述性研究的基本方法是现况研究。 故选AB。 46、血清中含量最高的补体成分是()。 A、C1q B、I因子 C、C3 D、C5a 【答案】C 【解析】C3为血清中含量最高的补体。 47、肿瘤分化越高()。 A、恶性程度越高 B、转移越早 C、恶性程度越低 D、预后较差 【答案】C 【解析】肿瘤的分化是指肿瘤细胞和组织在形态和功能上趋向于与其来源的细胞和组织相似的过程,相似的程度称为肿瘤的分化程度,分化程度与恶性程度成反比。 肿瘤分化越高,异型性越小,恶性程度越低,转移越晚,预后越好。 故选C。 48、关于免疫重建的叙述,下列哪项是正确的()。 A、输入同种异体淋巴细胞 B、应用免疫刺激剂 C、胚胎肝或骨髓干细胞移植 D、应用卡介苗等微生物制剂 【答案】C 【解析】本题考核学生对免疫重建的理解和记忆。 常见错误是选输入同种异体淋巴细胞,认为给机体输入淋巴细胞就获得了免疫功能。 该方法只能属免疫增强疗法,而不属于免疫重建,免疫重建指通过移植造血干细胞或淋巴干细胞治疗免疫缺陷。 除正确答案外则均不可以做免疫重建措施,胚胎肝或骨髓十细胞移植可以作为免疫重建的措施。 49、除了先天素质外,()等因素也会影响能力的形成和发展。 A、孕期及婴幼儿时间的营养状况 B、教育与教学 C、社会实践活动 D、个人勤奋与努力 【答案】ABCD 【解析】影响能力形成和发展的因素有很多,有许多因素共同作用,这些因素既包括遗传和先天素质,也包括后天因素。 主要有遗传与先天素质(是能力形成的自然因素)、孕期及婴幼儿时间的营养状况、教育与教学(对能力的发展起着决定性作用)、社会实践活动、个人勤奋与努力等五大方面。 故选ABCD。 50、肾综合征出血热的病程中不包括哪期()。 A、前驱期 B、发热期 C、少尿期 D、低血压休克期 【答案】A 【解析】肾综合征出血热的典型五期经过包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。 51、哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的()。 A、癌症是一种基因病 B、多种因素起作用 C、单个基因改变即可引起细胞恶性转化 D、既有癌基因改变,又有肿瘤抑制基因改变 【答案】C 【解析】癌症是一种基因病,其病因发病机制复杂,多种致癌因素均可导致癌症的发生,这些致癌因素作用于细胞的DNA,引起基因发生突变,突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因,多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。 52、下列器官体积增大时,既有细胞体积增大,又有细胞数量增多的()。 A、乳腺 B、肝脏 C、肾脏 D、心脏 【答案】ABC 【解析】细胞组织或器官体积的增大称为肥大。 器官的肥大通常是由于实质细胞的肥大所致,可伴有细胞数量的增加。 由于实质细胞数量增多而形成的组织器
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