上半年宁波市海曙区乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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上半年宁波市海曙区乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、直肠息肉患者的大便,常为()。
A、水样便
B、冻状便
C、脓血便
D、鲜血便
E、柏油样便
【答案】D
【解析】直肠息肉患者常伴鲜血便,由于血液从直肠很快排出体外,故呈鲜红色。
2、适宜用于黏膜和创面消毒的是()。
A、过氧化氢
B、戊二醛
C、碘酊
D、碘伏
E、乙醇
【答案】D
【解析】适宜用于黏膜和创面消毒的是碘伏。
3、患者,女,38岁。
咳嗽、咳痰5年余。
近1个月来咳嗽、咳痰加重,伴有多次咯血,咳嗽在晨起或夜间卧床时加重,痰量多时可达400ml,静置后可分为三层。
该患者典型的X线表现为()。
A、两肺透亮度增加
B、肺纹理增多、紊乱
C、边界毛糙的结节状阴影
D、肺段或肺叶淡薄、均匀阴影
E、不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影
【答案】E
【解析】患者长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血,考虑为支气管扩张。
支气管扩张典型的X线表现为不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。
4、男性,65岁。
突然出现原因不明的上腹痛,恶心、呕吐、血压下降,应首先考虑可能发生()。
A、急性胰腺炎
B、胃癌
C、急性心肌梗死
D、急性胃肠炎
E、食物中毒
【答案】C
【解析】突发原因不明的上腹痛,恶心、呕吐、血压下降,为急性心肌梗死的临床表现。
5、患者,男性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年,每天排便4~5次,常有里急后重感,排便后疼痛能够缓解。
患者的饮食应为()。
A、高热量、富含营养
B、乳制品
C、牛乳
D、生、冷食物
E、多纤维素
【答案】A
【解析】腹泻时不应禁食,最好选择一些低纤维少渣、低脂肪、清淡易消化的食物,给予高热量、富含营养的食物,以防出现营养不良。
6、患者男,胃溃疡术后4天,体温高达
39.3℃,出现大便次数增多、里急后重、黏液便,可能的诊断为()。
A、急性肠炎
B、急性痢疾
C、盆腔脓肿
D、肠瘘
E、急性腹膜炎
【答案】C
【解析】患者有腹腔手术史,术后腹腔液体可能积聚于盆腔。
且患者已有大便次数增多、黏液便及里急后重等直肠刺激症状,均符合盆腔脓肿的表现。
7、新生儿肺炎早期最主要的临床表现是()。
A、发热伴剧咳
B、气急伴鼻煽
C、肺部密布细湿啰音
D、反应差,口吐泡沫
E、X线摄片正常
【答案】D
【解析】肺炎患儿一般症状不典型,主要表现反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促、发绀、呼吸不规则、体温不稳定,可有发热或体温不升等。
8、非语言沟通的表达形式不包括()。
A、面部表情
B、目光接触
C、手势
D、接触
E、书面语言
【答案】E
【解析】语言沟通包括书面语言沟通和口头语言沟通。
,非语言沟通的表达形式包括仪表、服饰、动作、面部表情触摸等。
9、先兆流产最早出现的症状是()。
A、子宫颈口扩张
B、少量阴道流血
C、阵发性腹痛
D、尿妊娠试验阴性
E、子宫停止增大
【答案】B
【解析】先兆流产表现为停经后少量阴道流血,有时伴轻微下腹痛,腰痛,实验室检查尿妊娠试验阳性,妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。
E项,子宫停止增大是稽留流产的常见首发症状。
10、血清总胆固醇增高见于()。
A、肺心病
B、风心病
C、冠心病
D、心肌炎
E、心包炎
【答案】C
【解析】冠心病血TC增高、LDL-C增高、HDL-C降低、TG增高。
11、紧张的人际关系属于影响人基本需要满足因素中的()。
A、生理因素
B、情绪因素
C、知识与智力因素
D、社会因素
E、文化因素
【答案】D
【解析】人类基本需要分类为生理性需要、社会性需要、情感性需要、认知性需要、精神性需要。
紧张的人际关系属于社会因素。
12、纠正体液紊乱补液第1天要补充多少累计丧失量()。
A、1/5
B、1/4
C、1/2
D、1/10
E、1/3
【答案】C
【解析】纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理:
第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量,第2天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量+1/2累积丧失量,第3天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量。
13、挤压面部“危险三角区”内的疖,容易导致()。
A、全身性感染
B、颅内感染
C、局部脓肿形成
D、面瘫
E、破伤风
【答案】B
【解析】当面部发生炎症,尤其在这三角区域内有感染时,易在面前静脉内形成血栓,影响正常静脉血回血栓性静脉炎的严重并发症。
流,并逆流至眼上静脉,经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,将面部炎症传播到颅内,产生海绵窦化脓性
14、患者进行肿瘤切除术后,需要进行化疗。
输注化疗药前与患者沟通,最重要的注意事项是()。
A、健康教育
B、评估血管
C、保护血管
D、血液检验指标正常
E、告知患者,并要求签署化疗同意书
【答案】E
【解析】在化疗前,最重要的是告知患者,并要求签署化疗同意书。
15、“地西泮5mgposos”属于()。
A、长期医嘱
B、长期备用医嘱
C、临时医嘱
D、临时备用医嘱
E、短期医嘱
【答案】D
【解析】临时备用医嘱(sos):
仅在12小时内有效,必要时使用,只执行1次,过期尚未执行即失效。
16、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是()。
A、阴道检查
B、肛门检查
C、B型超声检查
D、放射线检查
E、化验检查
【答案】C
【解析】前置胎盘患者禁止作肛门检查,阴道检查需在消毒情况下,做好输血、输液准备时进行,因而不是安全可靠的方法。
放射线对母儿健康不利,化验检查不能诊断是否为前置胎盘,B超可根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系明确前置胎盘的类型。
17、抑酸作用最强的药物是()。
A、西咪替丁
B、奥美拉唑
C、氢氧化铝
D、氨苄西林
E、枸橼酸铋钾
【答案】B
【解析】临床常用抑酸药有H₂受体拮抗剂(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等)和质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑等),其中质子泵抑制剂抑制胃酸分泌作用更强,作用更持久。
18、营养疗法的适应证不包括()。
A、大面积烧伤
B、重症胰腺炎
C、骨髓移植
D、多系统器官功能衰竭
E、休克
【答案】E
【解析】休克患者,尤其是重症休克患者,不适合进行营养疗法。
19、妊娠期高血压疾病的基本病理变化是()。
A、脑血管痉挛
B、胎盘血管痉挛
C、肾小血管痉挛
D、冠状动脉痉挛
E、全身小动脉痉挛
【答案】E
【解析】妊娠期高血压疾病的基本病变是全身小动脉痉挛,导致全身脏器血流不畅,微循环供血不足,组织器官因缺血缺氧而受损,严重时导致各脏器坏死,功能障碍。
20、医务人员在现场判断成人是否出现心跳骤停时,最主要的方法是触摸图中哪个位置的动脉搏动()。
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
【答案】B
【解析】判断是否心搏骤停时,可通过触摸大动脉有无搏动来确定,最主要的方法是触摸颈动脉有无搏动。
21、慢性胃炎常见的病原菌是()。
A、幽门螺杆菌
B、四联球菌
C、链球菌
D、支原体
E、衣原体
【答案】A
【解析】幽门螺杆菌是引起消化性溃疡和慢性胃炎的重要因素,抗Hp是目前治疗Hp阳性消化性溃疡和慢性胃炎患者的主要措施之一。
22、对3岁以上的儿童可以选择哪种评估工具来评估疼痛的程度?
()
A、数学式评估工具
B、描述式疼痛评估工具
C、面部表情疼痛测量图
D、道歉阈式评估工具
E、文字式评估工具
【答案】C
【解析】面部表情量表包括一系列进行性痛苦的面部表情,大多为评估儿童疼痛强度而设计,受试者选择代表其疼痛强度的面部表情,具有较好的信度与效度。
常见的有WongBaker面部表情疼痛评定量表、面部表情疼痛量表。
23、出院患者床单位处理错误的一项是()。
A、污被服撇下、送洗
B、被褥曝晒6小时
C、床、床旁桌椅用洗涤剂擦洗
D、脸盆、痰杯用消毒液浸泡
E、铺备用床,准备迎接新患者
【答案】C
【解析】出院患者床单位的处理:
①撤下病床上污被服,放入污衣袋,送洗衣房处理。
②床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6小时。
③病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭;非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。
④病室开窗通风。
⑤铺备用床,准备迎接新患者。
⑥传染病患者的病室及床单位,需按传染病终末消毒法处理。
24、下列属于主观资料的是()。
A、体温38℃
B、血压120/90mmHg
C、肺部有啰音
D、患者坐卧不安
E、患者自述疼痛
【答案】E
【解析】主观资料多为护理对象的主观感觉,如“我今天觉得疲劳”、疼痛等。
客观资料指护理人员的观察、体检及借助医疗仪器检查所获得的资料,如患者坐卧不安、肺部有湿啰音以及检查的生命体征。
25、患者男,得知自己换上淋巴瘤后情绪易怒,且有时会拒绝治疗。
此时,护士与他沟通时应避免的行为是()。
A、为他提供发泄的机会
B、倾听了解他的感受
C、当拒绝治疗时对他进行批评
D、及时满足他的合理需求
E、对他的不合理行为表示理解
【答案】C
【解析】此时患者情绪易怒,处于愤怒期,此时,护士与他沟通时应避免对他进行批评。
26、用10%水合氯醛灌肠时肛管插入肛门至直肠的长度是()。
A、6~7cm
B、7~10cm
C、10~15cm
D、15~20cm
E、20~25cm
【答案】D
【解析】10%水合氯醛用于保留灌肠,插入肛门深度为15~20cm。
27、有关母乳喂养指导,下列说法不妥的是()。
A、坚持按需哺乳
B、哺乳时,让乳头和大部分乳晕都含在婴儿口内
C、造成乳头皲裂的主要原因是婴儿含接姿势不良
D、乳房肿胀的原因:
产后开奶时间晚、婴儿含接姿势不良、未做到按需哺乳
E、患有乳腺炎的产妇应停止哺乳
【答案】E
【解析】乳腺炎患者不应停止哺乳,而是喂奶时先喂患侧。
同时按摩患侧乳房,充分吸空乳汁,并增加喂奶的次数。
28、患者,宫外孕破裂大出血入院,输血时因血型不符发生溶血反应,其尿液颜色应是()。
A、酱油色
B、洗肉水色
C、黄褐色
D、血尿
E、乳糜尿
【答案】A
【解析】患者因输血发生溶血反应,大量红细胞在血管内破坏而形成浓茶色或酱油色尿液。
29、该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变,是由于()。
A、癌细胞阻塞皮下淋巴管
B、癌肿侵犯乳房
C、癌肿与胸肌粘连
D、癌肿与皮肤粘连
E、癌肿侵犯乳管
【答案】A
【解析】患者乳房皮肤出现"橘皮样"改变,是由于癌细胞阻塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿导致。
30、提示左心功能不全的体征是()。
A、肝肿大
B、下肢水肿
C、颈静脉怒张
D、交替脉
E、腹水
【答案】D
【解析】除D以外,其余均为右心功能不全的体征。
31、一级护理护士巡视的时间是()。
A、半小时
B、1小时
C、2小时
D、3小时
E、随时
【答案】B
【解析】一级护理:
新标准为1h巡回观察一次病人。
32、肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌是由于()。
A、门静脉高压
B、雄激素增加
C、垂体功能紊乱
D、雌激素分解代谢减慢
E、继发性肾上腺皮质功能减退
【答案】D
【解析】肝对雌激素灭活功能减退,故体内雌激素增多。
雌激素增多时,通过负反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素及促肾上腺皮质激素的功能,致雄激素和肾上腺糖皮质激素减少。
雄激素和雌激素比例失调,男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育。
部分患者可出现蜘蛛痣和肝掌。
33、静脉输液补钾的先决条件是()。
A、尿量在40ml/h以上
B、浓度在
0.3%以上
C、速度在60滴/分以下
D、总量在4~5g/d以下
E、最多不要超过6~8g/d
【答案】A
【解析】静脉补钾的先决条件是尿量在40ml/h或500ml/d以上。
34、属于Ⅳ类环境的是()。
A、层流洁净手术室
B、急诊室
C、产房
D、传染病房
E、化验室
【答案】D
【解析】儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、急诊室、化验室、各类普通病房和房间属于Ⅲ类环境;传染病科及病房为Ⅳ类环境。
35、护理诊断和医疗诊断的区别是()。
A、护理诊断是针对现存的或潜在的
B、医疗诊断针对的只是现存的
C、护理诊断适用对象包括个体、家庭、社区
D、医疗诊断的对象是个体
E、医疗诊断可同时有多个诊断
【答案】D
【解析】医疗诊断是一病一诊断,一般在疾病过程中保持不变。
36、患者,女,51岁,诊断为“宫颈癌”。
妇科检查发现癌组织浸润达阴道穹窿处,双侧宫旁柔软,无增厚,未及浸润结节。
最适宜的治疗方法是()。
A、放疗优于手术治疗
B、宫颈锥切术
C、扩大全子宫切除术
D、广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术
E、广泛性子宫切除术
【答案】D
【解析】患者为宫颈癌Ⅱ期,选用根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。
37、原发性肝癌的常见并发症不包括()。
A、肝性脑病
B、癌旁综合征
C、消化道出血
D、急性胰腺炎
E、感染
【答案】D
【解析】肝癌的常见并发症有肝性脑病、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发性感染等。
部分患者可有癌旁综合征的表现,如低血糖、红细胞增多症、高胆固醇血症及高钙血症。
38、胆石症患者出现急性重症胆管炎时的表现是()。
A、胆囊肿大
B、血压下降伴意识不清
C、上腹绞痛
D、高热、寒战
E、黄疸明显
【答案】B
【解析】对急性重症胆管炎的诊断,主要是在Charot三联征的基础上,又出现休克和神经精神症状,具备这五联症(Reynolds五联征)即可诊断。
39、患者,男性,57岁,头颅外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。
入院测血压150/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。
考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。
为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察()。
A、瞳孔、肢体活动
B、血压、脉搏、尿量
C、意识、肌张力
D、呼吸、体温、血压
E、压迫眶上的反应
【答案】A
【解析】颅脑损伤重点观察瞳孔的变化,密切观察病情以便采取相应措施。
40、患者男,68岁。
2周前因肺炎用抗生素治疗,近日发现口腔黏膜破溃,并附着白色膜状物,用棉签拭去附着物可见底部轻微出血,无疼痛。
该病变的原因是()。
A、维生素缺乏
B、铜绿假单胞菌感染
C、真菌感染
D、凝血功能障碍
E、病毒感染
【答案】C
【解析】题干描述为真菌感染的症状。
41、颈椎骨折进行颅骨牵引时,采取何种卧位()。
A、端坐位
B、半坐卧位
C、头低足高位
D、头高足低位
E、俯卧位
【答案】D
【解析】颈椎骨折进行颅骨牵引,应采取头高足低位。
42、发热是体温高于()。
A、36.8℃
B、37.0℃
C、37.2℃
D、37.4℃
E、37.5℃
【答案】E
【解析】发热由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过
0.5℃),称为发热。
每个人的正常体温略有不同,而且受许多因素(时间、季节、环境、月经等)的影响。
因此判定是否发热,最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。
如不知自己原来的体温,则腋窝体温(检测10分钟)超过
37.5℃可定为发热。
43、患者,男,70岁,高血压病20年,近日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐1次,故急送医院。
测BP130/90mmHg,心电图示段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。
心电监护可见室性早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。
责任护士给予护理措施下列哪项不妥()。
A、绝对卧床休息
B、继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因
C、观察心前区疼痛变化
D、吸氧4~6L/
minE、嘱患者饮水比正常人要少,以减轻心脏负担
【答案】E
【解析】护理措施中,让患者多饮水,补充血容量。
44、患者女,72岁。
患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年,长期卧床。
皮肤护理时,应着重预防压疮发生的部位是()。
A、肩胛部
B、枕部
C、腰骶部
D、胫前骨
E、足踝部
【答案】C
【解析】压疮的发生与长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄、骨隆突处等有关。
腰骶部缺乏脂肪和肌肉,为骨隆突处和直接受压部位,长期卧床病人应特别注意此部位压疮的预防。
45、患者,男,35岁。
因车祸伤10小时入院。
入院后予留置尿管,引流出暗红色小便20ml,经导尿管注入生理盐水200ml,5分钟后用力抽出,仅能抽出100ml。
此现象提示该患者()。
A、骨盆骨折
B、失血性休克
C、上尿路损伤
D、尿道损伤
E、膀胱破裂
【答案】E
【解析】膀胱破裂时导尿管虽能顺利插入膀胱,但不能引流出尿液或仅能引流出少量血尿,经导尿管注入无菌生理盐水200ml,5分钟后吸出,若出入量差异较大,提示膀胱破裂。
46、患儿女,6个月。
4天来咳嗽,发热38~39℃。
生后牛奶喂养,2个月来每天加鱼肝油2滴,平时多汗。
查体:
呼吸70次/分,心率184次/分,三凹征(+)。
两肺散在中小湿啰音,肝肋下35cm,有枕秃,按压枕骨有乒乓球感。
此患儿应考虑为()。
A、支气管肺炎
B、支气管肺炎、心力衰竭
C、支气管肺炎、佝偻病初期
D、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期
E、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期
【答案】D
【解析】①患儿咳嗽4天,发热38~39℃,伴两肺散在中小湿啰音,考虑诊断支气管肺炎;②查体:
呼吸70次/分,心率18
47、患者,男,70岁。
有2型糖尿病,但未认真治疗,近一周来发现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛、低热。
引发原因是()。
A、急性肾炎
B、肾盂肾炎
C、慢性肾炎
D、肾结石
E、肾结核
【答案】B
【解析】糖尿病易合并感染,尿路感染中以肾盂肾炎和膀胱炎最常见。
48、此时患者的颅内压至少高于()。
A、50mmH₂O
B、70mmH₂O
C、100mmH₂O
D、150mmH₂O
E、200mmH₂O
【答案】E
【解析】颅内压增高是指颅内压持续高于200mmH₂O。
49、便秘患者不适宜食用()。
A、燕麦
B、玉米
C、麦麸
D、蔬菜
E、浓茶
【答案】E
【解析】便秘患者应多吃含粗纤维的食物,如燕麦、玉米、麦麸、蔬菜等,少饮浓茶,因茶叶中的儿茶多酚类物质对肠胃黏膜具有一定的收敛作用,影响其对食物的消化吸收功能,可使大便干结,一引起便秘或加重便秘的程度。
50、患者的疼痛属于世界卫生组织(WHO)对疼痛程度分级的()。
A、0级
B、1级
C、2级
D、3级
E、4级
【答案】D
【解析】世界卫生组织(WHO)将疼痛划分成41种程度:
不痛为0级;平卧时无疼痛,翻身咳嗽时轻度疼痛,可以忍受,睡眠不受影响为1级;静卧痛,翻身咳嗽时加剧,不能忍受,睡眠受影响,要求用镇痛药为2级;静卧时疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受干扰,需要用镇痛药为3级。
51、Apgar评分的判断项目包括()。
A、呼吸、心率、神经反射、皮肤温度、喉反射
B、呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色
C、呼吸、心率、肌张力、神经反射、皮肤温度
D、呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤温度
E、呼吸、心率、神经反射、皮肤颜色、四肢张力
【答案】B
【解析】Apgar评分的判断项目包括呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色。
52、在传染病区内护士穿隔离衣的方法,正确的是()。
A、穿戴工作衣帽,取下手表,卷袖于肘下,洗手
B、穿隔离衣,其污染面应朝内对着操作者
C、穿衣袖时双手不可触及隔离衣的外面
D、两手在背后捏住隔离衣内外边缘对齐折叠系带
E、穿隔离衣后双臂保持在腰以下视线范围内
【答案】D
【解析】穿戴工作衣帽,取下手表,卷袖于肘上,洗手;穿隔离衣是其清洁面对着操作者,穿衣袖时双手不可触及隔离衣的外面,两手在背后捏住隔离衣外边缘对齐折叠系带,穿隔离衣后双臂保持在肩下腰以上视线范围内。
53、乳腺癌()。
A、病程短,乳房可扪及单个拳头大小的包块,边界清楚,胸透肺有实质阴影
B、病程短,乳房有单个包块,边界不清,活动不大,腋下淋巴结肿大
C、病程短,乳房可扪及肿块,表面充血、红、肿、热、胀痛、压痛
D、病程缓慢,乳房有单个包块,边界清楚,活动度好
E、周期性疼痛,乳房内有大小不等的结节,质韧,边界不清
【答案】B
【解析】乳腺癌为恶性肿瘤,肿块一般为单个,边界不清,活动度不大,可有腋下淋巴结转移。
54、患者男,59岁。
工人,1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约12分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。
实验室检查:
红细胞沉降率55mm/h,RF(+)。
关节X线检查:
双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。
使用青霉胺治疗,护士应观察哪些不良反应?
()。
A、有无黑便
B、白细胞减少
C、有无皮疹、蛋白尿、血尿
D、肾功能异常
E、头晕
【答案】A
【解析】根据患者临床症状可判断患者可能患有类风湿性关节炎,此时使用青霉胺治疗,应注意观察患者有无黑便。
55、消化性溃疡特征性的临床表现是()。
A、黄疸
B、食欲下降
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