厦门市翔安区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷文档格式.docx
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C、急性胆囊炎
D、消化性溃疡伴幽门梗阻
E、急性肠炎
【答案】B
【解析】一般血淀粉酶超过125U/L就有临床意义,血淀粉酶为2500U/L明显升高,考虑急性胰腺炎的可能性最大。
6、患者男,56岁。
需做大便隐血试验,护士指导其在标本采集前三天内,可食用的食物为()。
A、肉类
B、动物肝
C、绿叶蔬菜
D、豆制品
E、动物血
【解析】大便隐血试验前3天,为了防止假阳性的出现,患者不可以食用动物肉类、血、肝及绿色蔬菜。
7、决定法洛四联症病情轻重的病变是()。
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、主动脉骑跨
D、肺动脉狭窄
E、右心室肥大
【解析】法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。
以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、有心室肥大为主要临床特征。
其中以肺动脉狭窄为主要畸形。
8、患者女,28岁。
因外出春游去植物园,出现咳嗽,咳痰伴喘息1天入院。
体检:
体温
36.5℃,脉搏90次/分,血压110/80mmHg,呼吸28次/分,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音,该患者最可能的诱因是()。
A、花粉
B、尘螨
C、动物毛屑
D、病毒感染
E、精神因素
【解析】支气管哮喘患者外出春游去植物园,出现咳嗽,咳痰伴喘息,导致该次哮喘发作的主要诱因是花粉。
9、现在的患者角色与健康时承担的角色行为不协调,属于()。
A、患者角色行为缺如
B、患者角色行为冲突
C、患者角色行为强化
D、患者角色行为消退
E、患者角色行为适应
【解析】患者角色行为冲突是指患者在适应患者角色的过程中,与其患病前承担的各种角色发生心理冲突而引起的行为不协调。
10、无菌环境下配制的要素饮食,其有效时间应小于()。
A、12小时
B、24小时
C、36小时
D、48小时
E、60小时
【解析】无菌环境下配制的要素饮食应放于4℃以下的冰箱内暂存,并于24小时内用完。
11、患者男,31岁。
有胃溃疡穿孔修补手术史,3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最重要的是应了解()。
A、梗阻的原因
B、梗阻的部位
C、梗阻的程度
D、梗阻的发生速度
E、梗阻是否绞窄
【解析】绞窄性肠梗阻指不仅有肠内容物通过受阻,同时发生肠管血运障碍。
此时已有肠内容物通过受阻,目前应考虑是否会有血运障碍,因此目前最重要的是了解是否有绞窄。
12、患儿,8岁。
因高度水肿,尿蛋白(++++)入院,诊断为肾病综合征,治疗首选()。
A、青霉素
B、肾上腺皮质激素
C、环磷酰胺
D、白蛋白
E、利尿剂
【解析】肾上腺皮质激素是治疗肾病综合征的一线药物,故该患儿治疗首选激素。
13、患者,男,20岁。
车祸受伤,呼之不应,胸廓无起伏,颈动脉无搏动。
心肺初期复苏成功后,更重要的是恢复()。
A、中枢神经功能
B、呼吸功能
C、循环功能
D、代谢功能
E、运动功能
【解析】心脏骤停后最易受损的器官是脑组织,复苏成败在很大程度上取决于中枢神经系统功能的恢复,因此心肺初期复苏成功后,更重要的是恢复中枢神经功能。
14、新生儿窒息的护理措施不对的是()。
A、清理呼吸道
B、建立呼吸
C、维持正常循环
D、药物治疗
E、持续高流量氧气吸入
【解析】新生儿窒息要及时按A(清理呼吸道)、B(建立呼吸,增加通气)、C(维持正常循环)、D(药物治疗)、E(评价)步骤进行复苏。
15、患者女,因乳腺癌住院治疗,治疗期间得知自己儿子因患急性肾炎住院需要照顾,就立即放弃自己的治疗去照顾儿子,这种情况属于()。
A、患者角色行为消退
D、患者角色行为缺如
【解析】患者角色消退是指一个人已适应患者角色,但由于某些原因又重新承担社会中的其他角色,从而使行为减少或病人角色消退。
16、PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达()。
A、≤4mm
B、5~9mm
C、10~19mm
D、≥20mm
E、≥25mm
【解析】PPD试验于48~72小时后检查反应情况,应注意局部有无硬节,不可单独以红晕为标准。
若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿,硬节直径小于5mm,则为阴性反应。
5~9mm为弱阳性(提示结核分枝杆菌感染),10~19mm为阳性反应,20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应。
17、关于正常产道的描述中,错误的是()。
A、出口横径是骨盆各平面横径中最短的径线
B、入口平面横径比前后径长
C、骨盆轴上段向下向后,中段向下,下段向下向前
D、骨盆三个平面中,入口平面是最小的平面
E、骨盆正常倾斜度为60°
【解析】在骨盆3个平面中,中骨盆平面是最小平面。
入口平面的前后径平均值为11cm,入口横径为13cm,横径比前后径长。
中骨盆横径为10cm,出口横径为9cm,所以出口横径是骨盆各平面横径中最短的径线。
骨盆轴是连接骨盆各假想平面中点的曲线,骨盆轴上段向下向后,中段向下,下段向下向前。
骨盆正常倾斜度为60°
。
18、患者男,56岁。
行胆总管切开引流术,术后T管引流。
术后2天,患者主诉腹部胀痛,护士发现T管无胆汁流出,应考虑()。
A、立即拔管
B、继续观察
C、通知医生
D、用生理盐水冲管
E、检查T管是否扭曲、折叠
【解析】T管引流时需要维持有效引流,引流管勿打折、勿弯曲,防止引流液逆流。
19、消化性溃疡最常见的并发症是()。
A、出血
B、穿孔
C、幽门梗阻
D、癌变
E、电解质紊乱
【解析】消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
其中出血是最常见的并发症,可表现为呕血和黑便。
少数病例可出现幽门梗阻。
20、当患者下消化道出血时,其大便呈()。
A、鲜红色
B、暗红色
C、柏油样便
D、陶土色
E、果酱样便
【解析】正常大便呈黄褐色,鲜红色便见于痔疮或痔疮出血;
暗红色便见于下消化道出血;
柏油样便见于上消化道出血;
陶土色便见于胆道完全阻塞时;
果酱样便见于阿米巴痢疾或肠套叠。
21、无菌溶液打开未用完,消毒瓶口、瓶塞后盖好,其有效保存期是()。
A、4小时
C、3天
D、7天
E、20天
【解析】已开启的溶液瓶内的溶液在24小时内有效。
22、链霉素长期应用可出现的不良反应是()。
A、周围神经炎
B、肝损害
C、眩晕、听力障碍
D、高尿酸血症
E、视神经炎
【解析】链霉素容易损害听觉神经,可以引起眩晕,运动时失去协调(我们称共济失调);
可以引起耳鸣,听力下降,严重时出现耳聋。
产生链霉素过敏反应的人很少。
23、颈椎病最常见的类型是()。
A、神经根型
B、脊髓型
C、椎动脉型
D、交感型
E、混合型
【解析】颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型,若患者同时发生两种或两种以上类型的颈椎病,则称为混合型颈椎病。
在所有颈椎病类型中,以神经根型颈椎病最常见,占所有颈椎病的50%~60%。
24、患者女,35岁。
1个月来出现外阴瘙痒,检查见外阴充血、肿胀,阴道分泌物无异常。
评估诱因时,应重点询问()。
A、饮食习惯
B、卫生习惯
C、睡眠习惯
D、活动习惯
E、职业情况
【解析】患者外阴瘙痒,检查见外阴充血、肿胀,阴道分泌物无异常,应该是外阴感染,评估诱因时应重点询问卫生习惯。
25、预防局麻药中毒的措施中,下列与其无关的是()。
A、限量使用麻醉药
B、限制麻醉药浓度
C、注射速度快
D、增强患者体质
E、在局麻药中加入适量的肾上腺素
【解析】预防局部麻醉药中毒的措施:
①一次用药量不超过限量;
②注药前回抽无回血方可注射;
③根据患者具体情况及用药部位酌减剂量;
④如无禁忌,局麻药内加入适量肾上腺素;
⑤麻醉前给予巴比妥类或苯二氮革类药物,以提高毒性阈值。
26、产妇顺产一女婴,产后第2天门窗紧闭,不让护士为其病室通风。
护士给其宣教通风的目的,不恰当的是()。
A、减少感染的发生
B、减少细菌数量
C、增加氧含量
D、抑制细菌生长
E、净化空气
【解析】病室通风可以净化空气、减少异味、增加氧含量、减少细菌数量、减少感染的发生,没有抑制细菌生长的作用。
27、肝炎患者眼结膜黄染的原因是()。
A、血中胆固醇增高
B、血中二氧化碳增高
C、血中氧含量增高
D、血中胆红素增高
E、红细胞破坏增多
【解析】肝脏疾病使部分肝细胞发生变性、坏死。
一方面使间接胆红素转化为直接胆红素的能力减弱,在血液中间接胆红素增多;
另一方面,肝脏疾病损伤毛细胆管,已转化的直接胆红素无法沿胆管排出,故血液中也出现直接胆红素增多,皮肤、眼结膜黄染,尿色加深。
28、新生儿易出现溢乳的原因之一是()。
A、胃呈水平位
B、消化道面积相对较大
C、肠壁较薄,通透性高
D、幽门括约肌发育差
E、贲门括约肌较发达
【解析】新生儿易出现溢乳是由于胃呈水平位,贲门括约肌发育差,幽门括约肌较发达;
而消化道面积相对较大,肠壁较薄、通透性高,有利于吸收。
29、患者女,32岁。
首次诊断为精神分裂症,现症状已经缓解,家属询问继续服用药物的时间应()。
A、维持半年
B、维持1~2年
C、维持3年
D、维持5年
E、医生指导性长期服药
【解析】精神分裂初次发作,经治疗症状缓解后应维持治疗1~2年。
30、患者女,32岁。
31、患者,男,患十二指肠溃疡,突然呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/45mmHg。
医嘱输血400ml。
给患者输血的目的是补充()。
A、凝血因子
B、血红蛋白
C、血小板
D、抗体
E、血容量
【解析】患者主要是由于失血过多,引起低血容量性休克,输血的主要目的是补充血容量。
32、护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是()。
A、避免心衰
B、避免出血
C、防止晕厥
D、防止栓塞
E、防止抽搐
【解析】肥厚型心肌病者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动如球类比赛等,减少晕厥和猝死的危险。
33、社区护士对患者及其家属进行健康教育时,目前教育内容的侧重点是()。
A、家庭消毒隔离知识
B、脑梗死的预防
C、传染性疾病及老年常见病的预防
D、患者康复锻炼
E、死亡教育
【解析】患者偏瘫,左侧肢体瘫痪,应指导患者及其家属进行康复锻炼。
34、患者男,29岁。
骑自行车摔伤左肩到医院就诊,检查见左侧方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,诊断为肩关节脱位,复位后用三角巾悬吊。
指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是()。
A、复位固定后即开始
B、复位固定1周后
C、复位固定2周后
D、复位固定3周后
E、复位固定4周后
【解析】肩关节脱位一般固定3周,避免过早的除去固定,否则损伤的关节囊修复不良,容易导致习惯性脱位的发生。
3周后指导患者进行弯腰、垂臂、甩肩锻炼。
35、下列新生儿胆红素代谢特点错误的是()。
A、胆红素生成较多
B、运转胆红素的能力不足
C、形成结合胆红素的功能差
D、排泄结合胆红素的功能旺盛
E、肠肝循环较成人有其特殊性
【解析】新生儿肝功能发育不完善,肝细胞对胆红素的摄取能力差,形成结合胆红素的功能差,排泄结合胆红素的能力也差,容易导致胆汁淤积。
36、在诊断心肌梗死时,不作为血清酶辅助诊断的是()。
A、肌酸磷酸激酶
B、天冬氨酸氨基转移酶
C、乳酸脱氢酶
D、碱性磷酸酶
E、肌酸磷酸激酶同工酶
【解析】在急性心肌梗死时血清心肌酶出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高,其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。
37、此时患者的心理反应是()。
A、否认期
B、愤怒期
C、协议期
D、忧郁期
E、接受期
【解析】临终患者的心理变化及护理:
①否认期(坦诚、温和)。
②愤怒期(宽容、关爱)。
③协议期(指导、关心)。
④忧郁期(同情、照顾)。
⑤接受期(尊重、帮助)。
38、脑出血并发脑疝时,瞳孔的变化是()。
A、双侧瞳孔变小
B、双侧瞳孔变大
C、双侧瞳孔不等大
D、双侧瞳孔散大固定
E、双侧瞳孔无变化
【解析】脑疝的典型症状为两侧瞳孔不等大;
双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒;
双侧瞳孔扩大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。
39、中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是()。
A、酸性物
B、碱性物
C、敌百虫
D、氰化物
E、灭鼠药
【解析】灭鼠药中毒后忌用脂肪类和碱性食物,以减少毒物的溶解吸收,此外还需限制饮水。
40、病情继续发展可能出现的典型症状是()。
A、寒战,高热不退
B、喉头水肿,呼吸困难
C、严重缺氧,心搏骤停
D、黄疸,血红蛋白尿
E、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
【解析】溶血反应中间阶段出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色),并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。
最后阶段出现急性肾衰竭症状,表现为少尿、无尿,严重者可致死亡。
因此患者经过开始阶段后接下来会进入中间阶段。
41、反复感染引起风湿性心脏瓣膜病的病原菌是()。
A、A族乙型溶血性链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、肺炎链球菌
D、流感嗜血杆菌
E、绿脓杆菌
【解析】风湿性心脏病是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。
病因主要是由于A族乙型溶血性链球菌感染引起,属于自身免疫病。
多发于冬春季节,寒冷、潮湿环境下,初发年龄多在青壮年。
42、以眩晕为主要症状的颈椎病属于()。
A、复合型
B、交感神经型
C、脊髓型
D、神经根型
E、椎动脉型
【解析】眩晕症状是椎动脉型颈椎病的一个主要症状,其发生率约占椎动脉型颈椎病的70%。
43、急性绞窄性肠梗阻()。
A、呕吐物无胆汁
B、呕吐物有多量胆汁
C、呕吐物为粪臭样物
D、呕吐物为血性
E、呕吐物呈溢出性
【解析】肠绞窄时呕吐频繁且有血性液体。
幽门梗阻患者呕吐量大无胆汁。
低位肠梗阻呕吐粪臭样物。
44、患者住院期间,病案中排列在最前面的是()。
A、医嘱单
B、体温单
C、入院记录
D、门诊病历
E、住院病案首页
【解析】病案的排列顺序是:
体温单、医嘱单、入院病例及入院记录、诊断及治疗计划、病程记录、辅助检查报告记录、护理记录文件、病历首页、住院证、门诊病历。
45、适合于未婚妇女的妇科检查是()。
A、阴道窥器检查
B、阴道B超检查
C、双合诊检查
D、三合诊检查
E、直肠-腹部诊
【解析】肛腹诊(肛门、腹部联合检查)以一手食指伸入直肠,另一手放在下腹部进行检查,适用于未婚妇女。
46、预后最差的肺癌类型是()。
A、腺癌
B、黏液癌
C、小细胞癌
D、大细胞癌
E、鳞状细胞癌
【解析】小细胞肺癌恶性度高,生长快,而且较早地出现淋巴和血行广泛转移,在各型肺癌中预后最差。
47、颈静脉怒张及肝颈静脉回流征(+)提示()。
A、左心衰竭
B、心肌炎
C、全心衰竭
D、右心衰竭
E、心肌病
【答案】D
【解析】肝颈静脉回流征(+)是右心功能不全的重要体征,亦可见于渗出性或缩窄性心包炎。
颈静脉怒张提示静脉压增高,可见于右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎或上腔静脉阻塞综合征。
48、呼吸机管道可采取的消毒方法是()。
A、干烤
B、日光曝晒
C、紫外线灯管照射
D、含氯消毒剂溶液浸泡
E、洗必泰溶液浸泡
【解析】中度危险性物品一般达到消毒即可,可选择中水平或高水平消毒法,可选用含氯消毒剂浸泡。
49、针对此患者的特点,最佳的护患关系模式为()。
A、指导型
B、被动型
C、共同参与型
D、指导-合作型
E、主动-被动型
【解析】共同参与型:
这是一种双向性的,以生物医学-社会心理模式及以健康为中心的护患关系模式。
这种模式主要适用于对慢性病服务对象的护理。
该患者属于慢性病患者。
50、为了减轻伤口疼痛,子宫内膜异位症患者术后卧位应为()。
A、半卧位
B、去枕平卧位
C、侧卧位
D、头低足高位
E、头高足低位
【解析】腹部手术患者术后采取半卧位可减轻伤口张力,减轻疼痛;
也促使感染局限化和减少中毒反应。
51、患者,肺炎入院,医嘱给予青霉素滴注治疗。
患者既往无青霉素过敏史,医嘱青霉素皮试。
患者在皮试10分钟后出现发绀、脉搏弱、血压下降等症状,该患者可能出现了()。
A、过敏性休克
B、血清病学反应
C、呼吸道过敏反应
D、皮肤过敏反应
E、消化道过敏反应
【解析】患者在注射青霉素皮试液后5~20分钟内发生面色苍白、发绀、脉搏弱、血压下降等循环系统症状。
该患者为过敏性休克反应。
52、患者,女性,60岁,急性心肌梗死,经溶栓治疗后,疼痛缓解,但出现缓慢性心律失常,可用的药物是()。
A、硝酸甘油
B、呋塞米
C、硝酸异山梨酯
D、美托洛尔
E、阿托品
【解析】阿托品主要可用于治疗某些缓慢性心律失常:
如窦性心动过缓、窦停搏、窦房阻滞,以解除迷走神经对窦房结的抑制作用,提高窦房结的兴奋性,也用于Ⅱ°
、Ⅲ°
房室阻滞,以解除迷走神经对房室交界区的抑制,提高其传导性及自动节律性。
53、应首先给予该患者的处理措施是()。
A、静脉补充生理盐水
B、静脉应用呼吸兴奋剂
C、加大口服降糖药剂量
D、静脉注射5%葡萄糖溶液
E、静脉注射10%葡萄糖溶液
【解析】酮症酸中毒的治疗:
尽快补液以恢复血容量。
纠正失水状态,降低血糖,纠正电解质及酸碱平衡失调,同时积极寻找和消除诱因,防治并发症,首先给予生理盐水静脉输注。
54、针对你确定的护理诊断,预期目标是()。
A、患者3天内体温下降
B、患者3天内炎症控制,自行咳出痰液
C、指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识
D、患病期间得到良好休息,体力得以恢复
E、遵医嘱静脉输液,增加患者组织灌注
【解析】主观资料即患者的主诉,包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述,是通过与患者及有关人员交流获得的资料,也包括亲属的代诉,如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
无力咳嗽是患者的主诉感觉。
护理诊断的陈述方式包括三个要素:
问题(P),即护理诊断的
55、患者男,20岁。
不慎被毒蛇咬伤,现场急救错误的是()。
A、切勿奔跑
B、用口吮吸伤口
C、冷水冲洗
D
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