武汉市针灸医院招聘试题及解析.docx
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武汉市针灸医院招聘试题及解析
说明:
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一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、具有趋化作用的炎症介质是()。
A、C5a
B、C3b
C、氧自由基
D、缓激肽
【答案】A
【解析】具有趋化作用的炎症介质是C5a。
2、关于血浆蛋白生理功能的描述,下列选项中错误的是()。
A、运输物质
B、参与机体的免疫功能
C、参与生理止血过程
D、形成胶体渗透压,维持细胞内外水平衡
【答案】D
【解析】血浆蛋白形成血浆胶体渗透压,可保持部分水于血管内。
故选D。
3、关于传染病的病原学检查,下列不正确的是()。
A、病毒分离一般需用细胞培养
B、标本的采集应尽量于病程的早期阶段进行
C、立克次体可以通过血培养分离
D、从血液或骨髓涂片中可检出疟原虫
【答案】C
【解析】立克次体需经动物接种或细胞培养才能分离出来。
4、测定非特异性细胞免疫功能可用()。
A、溶血空斑试验
B、E花环试验
C、Westernblotting
D、淋巴细胞转化试验
【答案】D
【解析】检测非特异性细胞免疫功能的方法临床上使用最多,操作最简便的是淋巴细胞转化试验。
Westernblotting检测的是抗体,是体液免疫;细胞毒试验是检测T细胞功能的试验方法;溶血空斑试验是体外检测B细胞功能的试验;E花环试验是检测T细胞数量的试验。
5、影响药物效应的机体因素不包括()。
A、性别
B、年龄
C、肝肾功能
D、给药途径
【答案】D
【解析】影响药物作用的因素包括药物和机体两个方面。
药物方面因素包括药物的剂型、给药途径、给药时间、联合用药。
机体方面的因素包括年龄、性别、遗传、病理状态、心理等因素。
故选D。
6、下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是()。
A、表面抗体(抗HBs)
B、核心抗体(抗-I-IBc)
C、表面抗原(HBsAg)
D、e抗原(HBeAg)
【答案】D
【解析】HBeAg持续阳性反映乙肝病毒的活动性复制,提示传染性较大,容易转为慢性。
7、急性炎症反应中出血的原因是()。
A、白细胞溶酶体酶的释放
B、血管壁损伤
C、血小板减少
D、凝血因子缺乏
【答案】B
【解析】血管损伤严重,渗出物中含有大量的红细胞,称为出血性炎症。
8、吗啡对中枢神经系统的作用是()。
A、镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐
B、镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐
C、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋作用
D、镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制作用
【答案】B
【解析】吗啡对中枢神经系统的作用表现为:
①镇痛作用:
吗啡具有强大的镇痛作用,对绝大多数急性痛和慢性痛的镇痛效果良好,对持续性慢性钝痛作用大于间断性锐痛,对神经性疼痛的效果较差;②镇静、致欣快作用:
吗啡能改善由疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应,产生镇静作用;吗啡还可引起欣块感,2表现为飘飘欲仙;③抑制呼吸;④镇
9、关于适用于肛肠外科、污染类手术的清洁手术室级别,下列正确的是()。
A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
【答案】D
【解析】I级(特别洁净手术间):
适用于瓣膜置换术、关节置换术、器官移植手术、心脏外科、神经外科、全身烧伤等感染率大的无菌手术;II级(标准洁净手术间):
适用于眼外科、整形外科、非全身烧伤、骨科、普外科中I类切口的无菌手术;III级(一般洁净手术间):
适用于胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻喉科、普外科的非I类切口的手术;IV级(准洁净手术间):
适用于肛肠外科、污染类手术。
故选D。
10、Kaposi肉瘤的叙述,正确的是()。
A、仅累及皮肤
B、80%以上艾滋病患者受累
C、来源于纤维组织的恶性肿瘤
D、是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤
【答案】D
【解析】Kaposi肉瘤实际上是低度恶性的血管肉瘤,分为经典型、地方型和流行型。
病变开始形成红色、紫红色斑点,进一步发展为斑块、甚至结节病变,表面可发生糜烂、溃疡和出血。
肿瘤由梭形细胞和血管构成。
经典型Kaposi肉瘤发生于老年人,主要累及下肢皮肤,进展缓慢,有时淋巴结和内脏受累,预后较好。
地方型Kaposi肉瘤发生于南非Bantu地区,其流行区域与Burkitt淋巴瘤相一致,病变主要累及淋巴结,偶尔累及内脏,皮肤较少受累;多数病例呈慢性经过,少数呈急性侵袭性过程。
流行型Kaposi肉瘤又称为艾滋病相关型
Kapo.
11、糖皮质激素长期大量应用可引起向心性肥胖,原因是影响了一种物质代谢,这种代谢物质是()。
A、糖代谢
B、蛋白质代谢
C、脂肪代谢
D、水电解质代谢
【答案】C
【解析】肾上腺皮质激素的不良反应包括医源性肾上腺皮质功能亢进症,表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖;诱发和加重感染;诱发或加重溃疡;心血管系统疾病等。
短期使用糖皮质激素对脂肪代谢无明显影响。
大剂量长期使用可促使皮下脂肪分解,还使脂肪重新分布,造成满月脸,水牛背和向心性肥胖。
故选C。
12、女性,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。
查体:
T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。
PPD(1单位)硬结20mm,表面有水疱。
X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。
最可能的诊断是()。
A、右上肺癌
B、右上大叶性肺炎
C、右上支气管扩张症
D、右上肺结核
【答案】D
【解析】患者有发热、干咳、乏力20天,咯血2天的病史,PPD强阳性,考虑为肺结核。
13、腹腔渗出液多见于以下哪种疾病?
()
A、结核性腹膜炎
B、慢性心功能不全
C、重度营养不良
D、肾病综合征
【答案】A
【解析】渗出液多为炎症性因素所致。
漏出液多为单纯血液循环障碍引起。
故选A。
14、关于细粒棘球蚴病,下列哪项是不对的()。
A、大多数在儿童期感染
B、是棘球蚴(包虫)病的其中一种
C、主要流行于牧区和半牧区
D、人因摄入棘球绦虫的幼虫而感染
【答案】D
【解析】常见错误:
①选答“是棘球蚴(包虫)病的其中一种”,棘球蚴病又称为包虫病,包括细粒棘球蚴病及泡型棘球蚴病等。
应复习棘球蚴病的概念;②选答“大多数在儿童期感染”,本病虽然多在青壮年发病’但大多数在儿童期感染。
应复习棘球蚴病的流行病学史。
要点:
细粒棘球蚴病是由细粒棘球绦虫的幼虫感染引起的疾病,是因人摄入棘球绦虫的虫卵而感染。
15、哪种肿瘤是良性肿瘤()。
A、淋巴瘤
B、间皮瘤
C、黑色素瘤
D、骨髓瘤
【答案】B
【解析】间皮(腹膜、胸膜内皮)发生的良性肿瘤叫间皮瘤,其恶性肿瘤叫恶性间皮瘤。
16、下列哪一项不是有机磷中毒的临床表现()。
A、口干、皮肤干燥
B、肌肉颤动、抽搐
C、瞳孔缩小
D、恶心、呕吐
【答案】A
【解析】有机磷中毒腺体分泌增多,不会出现口干,皮肤干燥。
17、医德现象包括()。
A、意识现象
B、活动现象
C、规范现象
D、关系现象
【答案】ABC
【解析】医学道德现象包括医德意识现象、医德规范现象和医德活动现象。
(1)医学道德的意识现象:
包括医德观念、情感、意志、信念理论等;
(2)医学道德的规范现象:
在医学实践中评价和调整医务人员行为的准则;
(3)医学道德的活动现象:
在医疗实践中进行医德评价、医德教育和医德修养等医学`教育网搜集整理。
故选ABC。
18、关于应对的说法不正确的是()。
A、应对是人面对应激源时的一种反应
B、应对是一种心理现象
C、应对都能消除自己的紧张
D、应对是一种心理行为策略
【答案】C
【解析】应对又称为应付。
是个体解决生活事件和减轻对自身影响的各种策略,又称为应对策略。
目前认为应对是个体为缓冲应激源的影响,应付心理压力或挫折,摆脱心理冲突引起的自身不平衡的紧张状态而产生的认知性适应行为过程。
但是并不是应对都能消除自己的紧张感。
故选C。
19、关于应对的说法不正确的是()。
A、应对是人面对应激源时的一种反应
B、应对是一种心理现象
C、应对都能消除自己的紧张
D、应对是一种心理行为策略
【答案】C
【解析】应对又称为应付。
是个体解决生活事件和减轻对自身影响的各种策略,又称为应对策略。
目前认为应对是个体为缓冲应激源的影响,应付心理压力或挫折,摆脱心理冲突引起的自身不平衡的紧张状态而产生的认知性适应行为过程。
但是并不是应对都能消除自己的紧张感。
故选C。
20、体内运转一炭单位的载体是()。
A、叶酸
B、生物素
C、维生素B12
D、四氢叶酸
【答案】D
【解析】一炭单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团,包括甲基、甲烯基、甲酰基及亚氨甲基等,一碳单位不能游离存在,常与四氢叶酸结合而转运和参与代谢。
故选D。
21、女性,25岁,l周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊,大便每天10余次;为黏液脓血便,伴里急后重,按急性细菌性痢疾治疗5天,症状好转,昨日进食不洁水果,再次腹痛、腹泻,每天20余次,为黏液脓血便。
目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是()。
A、黄连素
B、复方磺胺甲噁唑
C、氯霉素
D、诺氟沙星
【答案】D
【解析】细菌性痢疾治疗的首选药物是喹诺酮类抗生素,代表药物有诺氟沙星、环丙沙星、加替沙星等。
22、培养结核分枝杆菌选用()。
A、庖肉培养基
B、B-G培养基
C、罗氏培养基
D、SS培养基
【答案】C
【解析】结核分枝杆菌常用的有罗氏培养基。
23、甲状腺分泌的激素是()。
A、生长抑素
B、皮质醇
C、降钙素
D、生长素
【答案】C
【解析】降钙素是甲状腺C细胞分泌的肽类激素。
24、能够运输脂肪酸的蛋白质是()。
A、白蛋白
B、α球蛋白
C、β球蛋白
D、γ球蛋白
【答案】A
【解析】白蛋白即清蛋白,是血浆中多种物质的运输载体,能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、水杨酸、磺胺药等结合,在血液中进行运输。
故选A。
25、某幼儿园有200名儿童,近一周内有30名儿童患病,并有相似的症状。
这种情况称之为()。
A、散发
B、暴发
C、大流行
D、传染
【答案】B
【解析】暴发是指在一个局部地区或集体单位中,短时间内,突然出现大量相同病人的现象。
如托幼机构的麻疹、手足口、腮腺炎等疾病的暴发。
题目中的幼儿园属于集体单位,且短时间(一周)出现很多(30名)症状相似的病人,所以是这种情况为暴发。
故选B。
26、终尿中的K+主要是由()。
A、肾小管滤过
B、近曲小管分泌
C、髓袢降支分泌
D、远曲小管和集合管分泌
【答案】D
【解析】原尿中的K+绝大部分(≈70%)在近端小管被重吸收入血,终尿中的K+主要是由远曲小管和集合管分泌的。
故选D。
27、催产素的生理功能有()。
A、促进乳腺排乳
B、降低血压
C、子宫收缩
D、使心率加快
【答案】AC
【解析】催产素的生理功能包括促进乳汁排出和刺激子宫收缩的作用。
催产素的副作用包括降低血压、使心率加快、精神紧张和浮肿。
故
B、D选项是催产素的副作用。
故选AC。
28、治疗血吸虫病的首选药物是()。
A、吡喹酮
B、血防846
C、酒石酸锑钾
D、硝硫氰胺
【答案】A
【解析】吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药物。
29、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况,pH=
7.46;PaCO2=27mmHg,PO2=98mmHg,[HCO3-]=23mmol/L,[C1-]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=
3.5mmol/L.()。
A、代谢性(高酮性)酸中毒
B、代谢性(高乳酸性)酸中毒
C、代谢性(高氯性)酸中毒
D、呼吸性碱中毒
【答案】D
【解析】pH=
7.46推出是碱中毒,PCO2低于正常,故是呼吸性。
30、清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的()。
A、能力
B、循环血量
C、血浆毫升数
D、血容量
【答案】C
【解析】两肾在一分钟内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去,这个被完全清除了这种物质的血浆毫升数,称为该物质的清除率。
31、首次医疗事故技术鉴定工作由()地方医学会负责组织。
A、设区的市级
B、省、自治区、直辖市
C、县级
D、省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)
【答案】AD
【解析】根据《医疗事故处理条例》规定,设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。
省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。
故选AD。
32、细菌普通菌毛的功能()。
A、与细菌的代谢有关
B、与细菌的分裂有关
C、与细菌的变异有关
D、与细菌的侵袭力有关
【答案】D
【解析】普通菌毛遍布菌细胞表面,每菌可达数百根。
这类菌毛是细菌的黏附结构,能与宿主细胞表面的特异性受体结合,是细菌感染的第一步。
因此,菌毛和细菌的致病性密切相关。
菌毛的受体常为糖蛋白或糖脂,与菌毛结合的特异性决定了宿主感染的易感部位。
33、假膜性炎发展常引起()。
A、机化
B、炎性肉芽肿
C、溶解液化形成脓肿
D、假膜脱落形成溃疡
【答案】D
【解析】由于局部组织结构的不同,有的假膜(如咽喉部白喉的假膜)因其黏膜与深部组织结合牢固故假膜也不易脱落,强行剥离可发生出血和溃疡。
有的黏膜与其下组织结合疏松,所形成的假膜与深部组织结合较松而易于脱落,如气管白喉的假膜脱落后可阻塞支气管而引起窒息。
34、交感神经兴奋可引起()。
A、心率加快
B、肠蠕动增强
C、瞳孔缩小
D、逼尿肌收缩
【答案】A
【解析】交感神经兴奋可引起心率加快、支气管平滑肌舒张、瞳孔增大、逼尿肌舒张、肠蠕动减慢等。
35、女性,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。
查体:
T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。
PPD(1单位)硬结20mm,表面有水疱。
X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。
最可能的诊断是()。
A、右上肺癌
B、右上大叶性肺炎
C、右上支气管扩张症
D、右上肺结核
【答案】D
【解析】患者有发热、干咳、乏力20天,咯血2天的病史,PPD强阳性,考虑为肺结核。
36、医疗损害责任的承担主体是()。
A、医疗机构
B、医务人员
C、医疗机构和医务人员
D、医疗机构或医务人员
【答案】A
【解析】医疗事故的损害责任主体是医疗机构,医务人员是侵权主体。
故选A。
37、心肌纤维一般有()。
A、一个细胞核
B、两个细胞核
C、3—4个细胞核
D、上百个细胞核
【答案】A
【解析】心肌细胞也称心肌纤维,是有横纹的短柱状细胞,多数有分支,借分支连接成网。
每个心肌细胞有一个椭圆形的核,位于细胞中央,偶见双核。
故选A。
38、下列哪种疾病不属于Ⅱ型变态反应性疾病()。
A、输血反应
B、新生儿溶血症
C、溶血性贫血
D、再生障碍性贫血
【答案】D
【解析】II型超敏反应是抗原与血液细胞上相应抗体结合引发组织细胞损伤,再障是由于各种因素导致骨髓造血功能障碍引起的疾病,不属于II型超敏反应。
39、位于异常部位的分化正常的组织叫()。
A、尤文瘤
B、绿色瘤
C、迷离瘤
D、错构瘤
【答案】C
【解析】在胚胎发育的过程中,迷离异位的组织可形成瘤样肿块,叫作迷离瘤。
如胃内的异位胰腺、胸骨后的甲状腺均属于这一类。
40、异养菌()。
A、通过光合作用获得能量
B、不能利用二氧化碳
C、生长不需要氧气
D、需要有机物作为碳源
【答案】D
【解析】需要利用多种蛋白、糖类等有机物质作为营养和能量合成菌体成分的细菌,称为异养菌。
41、嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是()。
A、甘氨酸
B、谷氨酰胺
C、天冬氨酸
D、嘌呤碱基
【答案】D
【解析】嘌呤核苷酸有从头合成和补救合成两种途径。
从头合成的原料包括5-磷酸核糖,甘氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、一碳单位、二氧化碳。
补救合成是细胞利用现成的嘌呤碱基或核苷作为底物来合成嘌呤核苷酸的。
故选D。
42、在体循环和肺循环中,基本相同的是()。
A、舒张压
B、收缩压
C、外周阻力
D、心搏出量
【答案】D
【解析】肺循环血管管壁薄,可扩张性高,对血流阻力小,所以肺动脉压远较主动脉压低,但左、右心的输出量是相等的。
43、急性心肌梗死最常见的心律失常为()。
A、心房颤动
B、室性早搏及室性心动过速
C、房室传导阻滞
D、预激综合征
【答案】B
【解析】急性心肌梗死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见。
频发的室性期前收缩、短阵性室性心动过速、多源性室早或出现RonT现象,常是心室颤动的先兆。
故选B。
44、对于既往无心肺疾病,无呼吸困难,单侧性的闭合性气胸,积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收()。
A、<60%
B、<80%
C、<20%
D、<100%
【答案】C
【解析】小量闭合性气胸(闭合胸腔积气量小于该侧胸腔容积的20%)可自行吸收,不需特别处理,但应注意观察其发展变化。
45、容受性舒张是通过下列哪一途径实现的()。
A、交感神经
B、迷走神经
C、壁内神经丛
D、抑胃肽
【答案】B
【解析】进食时食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器,可反射性引起胃底和胃体(以头区为主)舒张,称为容受性舒张。
正常人空腹时,胃的容量仅约50ml,进餐后可达
1.5L,容受性舒张能使胃容量大大增加,以接纳大量食物入胃,而胃内压却无显著升高。
容受性舒张是通过迷走-迷走反射而实现的,但参与该反射的迷走神经传出纤维属于抑制性纤维,其节后纤维释放的递质是某种肽类物质。
故选B。
46、白喉杆菌形态特点是()。
A、异染颗粒
B、原体
C、始体
D、内基小体
【答案】A
【解析】异染颗粒是白喉杆菌形态特征之一,具有鉴别意义。
47、与血栓形成有关的因素包括()。
A、血管内膜损伤
B、血流变慢
C、血小板数量增多
D、癌细胞崩解产物
【答案】ABC
【解析】血栓形成的条件和机制包括:
①心血管内膜损伤是血栓形成的最重要和最常见原因。
②血流变慢和血流产生旋涡有利于血栓的形成。
③血小板数量增加,血液凝固性增加,将导致血液的高凝状态,加速血栓形成。
故选ABC。
48、下列哪项疾病属于免疫复合物型超敏反应()。
A、新生儿溶血症
B、特应性皮炎
C、链球菌感染后肾小球肾炎
D、过敏性休克
【答案】C
【解析】本题旨在学生对免疫复合物型超敏反应的掌握情况。
常见错误是选新生儿溶血症,认为新生儿溶血症是红细胞抗原与相应IgG型抗体形成抗原抗体复合物激活补体而引起的,应属于免疫复合物型超敏反应。
免疫复合物型超敏反应又称血管炎型,指的是免疫复合物没有被及时清除而沉积在血管周围或其他组织后激活补体而引起的血管损伤,与新生儿溶血症的发生机制不同。
链球菌感染后肾小球肾炎属免疫复合
49、消化性溃疡的并发症有()。
A、出血
B、穿孔
C、狭窄
D、癌变
【答案】ABCD
【解析】消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,常见并发症主要包括:
(1)出血(约占患者10%~35%):
溃疡侵蚀血管可引起出血。
是消化性溃疡最常见的并发症,也是上消化道大出血最常见的病因。
(2)穿孔(约占患者5%):
溃疡穿透浆膜层则并发穿孔。
(3)幽门梗阻(约占患者3%):
主要是由DU或幽门管溃疡引起。
溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻,可随炎症的好转而缓解;慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而
50、人体活动主要的直接供能物质是()。
A、葡萄糖
B、脂肪酸
C、磷酸肌
D、ATP
【答案】D
【解析】葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP,方可被各种生理活动所利用。
磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸键也需转移给ATP,方可被多种生理活动所利用,人体活动主要的直接供能物质即ATP。
故选D。
51、关于胸腔积液渗出液的叙述,下列哪项不正确()。
A、胸液李凡他试验(-)
B、胸液多为混浊
C、胸液LDH>200U/L,胸液LDH/血液LDH>O.6D、蛋白含量≥30g/L,胸液/血清>
0.5
【答案】A
【解析】渗出液胸水特点包括:
外观混浊或为血性,比重>
1.018、细胞数>500×106/
L、胸液李凡他试验(+)、蛋白含量≥30g/
L、符合Light标准。
52、正常心脏的胚胎发育中,心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止,经历时间约为()。
A、20天
B、2个月
C、1个月
D、15天
【答案】C
【解析】自卵细胞受精算起,胚胎前八周的发育称胚胎早期发育,这主要包括卵裂、胚泡形成和植入,三胚层形成和分化3个阶段,从胚胎的第3周中期,心前细胞出现并心脏开始发育至第八周形成四腔胎儿心脏止,总共历时约一个月。
故选C。
53、下列器官体积增大时,既有细胞体积增大,又有细胞数量增多的()。
A、乳腺
B、肝脏
C、肾脏
D、心脏
【答案】ABC
【解析】细胞组织或器官体积的增大称为肥大。
器官的肥大通常是由于实质细胞的肥大所致,可伴有细胞数量的增加。
由于实质细胞数量增多而形成的组织器官的体积增大称为增生。
心脏不伴有细胞的增生肥大。
故选ABC。
54、低容量性低钠血症也可称为()。
A、原发性脱水
B、高渗性脱水
C、等渗性脱水
D、低渗性脱水
【答案】D
【解析】低容量性的低钠血症也可成为低渗性脱水。
因为在这种脱水中水、钠都有丢失,因此细胞外液减少,血容量减
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