上半年北京市昌平区乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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上半年北京市昌平区乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、物理降温后的体温,绘制符号及连线是()。
A、红点,红虚线
B、蓝点,蓝虚线
C、红圈,红虚线
D、蓝圈,蓝虚线
E、红圈,蓝虚线
【答案】C
【解析】物理或药物降温30分钟后所测温度,用红“○”表示,绘在降温前体温符号的同一纵格内,并以红虚线与降温前温度相连,下次所测体温符号与降温前的体温符号以蓝线相连。
2、休克型肺炎患者最基本的抗休克的措施是()。
A、纠正酸中毒
B、纠正碱中毒
C、扩充血容量
D、升压药应用
E、抗生素应用
【答案】C
【解析】休克型肺炎首先应注意补充血容量,可根据中心静脉压调整;使用适量的血管活性药物。
3、患者,女,25岁,白带增多半年,近来出现性交后出血来院就诊。
妇科检查见宫颈糜烂,糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。
该患者最有可能的诊断是()。
A、轻度宫颈糜烂
B、中度宫颈糜烂
C、重度宫颈糜烂
D、宫颈息肉
E、宫颈癌
【答案】C
【解析】糜烂面积占宫颈面积的2/3以上是重度宫颈糜烂。
4、预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时,以下措施不正确的是()。
A、身体约束
B、留观
C、给予宣教
D、医学观察
E、定期和不定期访视
【答案】A
【解析】任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属。
艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。
预防、医疗、保健机构无权对艾滋病病毒感染者进行身体约束。
5、急诊护士安排严重颅脑外伤昏迷患者优先就诊检查,所遵循的原则是()。
A、自主原则
B、知情同意原则
C、双重效成原则
D、公正原则
E、效用原则
【答案】E
【解析】效用原则强调行为实际效果价值的普遍性。
6、护理患者时穿过的隔离衣,被视为清洁部位的是()。
A、衣领
B、袖口
C、腰部以上
D、腰部以下
E、胸部以上
【答案】A
【解析】臭氧灭菌灯主要用于空气、医院污水等的消毒;消毒液擦拭常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒;冷灭菌主要用于不耐热物品的灭菌;消毒液浸泡常用于耐湿不耐热的物品,如锐利器械的消毒;日光暴晒常用于床垫、毛毯、书籍等的消毒。
所以对于该患者使用的餐具、便器以消毒液浸泡消毒方法为宜。
隔离衣的内面与衣领视为清洁部位,在穿、脱过程中不应污染。
7、抢救过程中记录的时间不包括()。
A、患者到达时间
B、医生到达时间
C、家属到达时间
D、抢救措施落实时间
E、抢救措施停止时间
【答案】C
【解析】抢救过程中记录的时间不包括家属到达时间。
8、风心病孕妇,32岁,孕37周。
因有规律宫缩入院。
检查:
心率90次/分,心功能Ⅱ级。
骨盆、胎位正常,宫口开大4cm,先露部在坐骨棘下1cm。
对该孕妇的处理正确的是()。
A、立即进行剖宫产尽快终止妊娠
B、在第二产程鼓励产妇屏气用力
C、胎儿娩出后用麦角新碱防出血
D、在宫口开全之前可注射缩宫素
E、产褥期需使用抗生素预防感染
【答案】E
【解析】产妇属于妊娠合并心脏病,对心功能Ⅱ级,胎儿不大,胎位正常者,可在医护人员监护下顺产,但在生产过程中不可过度屏气用力,产后应加强休息和监护,应用广谱抗生素预防感染,为防产后出血过多,可静脉注射缩宫素,禁用麦角新碱,以防静脉压升高。
9、颅内压增高时不会出现()。
A、周围血管扩张
B、脑血管扩张
C、呼吸深慢
D、心率减慢
E、血压升高
【答案】A
【解析】颅内压增高时可出现全身周围血管收缩、血压升高、心搏出量增加,同时呼吸减慢加深,并伴有心率减慢,称为库欣反应。
10、可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是()。
A、过氧乙酸
B、甲醛
C、碘酊
D、苯扎溴铵
E、乙醇
【答案】D
【解析】苯扎溴铵消毒金属器械需加
0.5%亚硝酸钠防锈。
甲醛对呼吸道和眼睛有刺激性,苯扎溴铵溶液用于黏膜、创面的冲洗。
11、患儿,男,4个月。
人工喂养,睡眠时常烦躁哭闹,难以入眠。
查体:
体重6kg,体温
37.9℃,有枕秃及颅骨软化,诊断为“佝偻病”。
给予维生素D₃30万IU肌内注射后突然发生全身抽搐3次,每次20~60秒,发作停止后精神如常。
查血清离子钙为
1.0mmol/L,血清总钙为
1.8mmol/L。
该患儿发生抽搐的原因是()。
A、酸中毒
B、热性惊厥
C、癫痫发作
D、血清钙减少
E、缺乏维生素D
【答案】D
【解析】血钙<
1.75mmol/L发为惊厥(最常见),表现为双眼上翻,面肌颤动,四肢抽搐,意识丧失。
发作时间
12、最容易引起听神经损害的药物是()。
A、异烟肼
B、利福平
C、链霉素
D、乙氨丁醇
E、吡嗪酰胺
【答案】C
【解析】链霉素的主要不良反应是对听神经的损害,其过敏反应发生率较青霉素低得多,但死亡率却很高。
13、属于ICU基础监护的内容是()。
A、瞳孔大小,对光反射
B、持续心电图、心率、呼吸频率监测
C、血气分析
D、出凝血时间
E、血尿素氮测定
【答案】B
【解析】ICU基础监护的内容:
①持续心电图、心率、呼吸频率监测。
②给氧、面罩、鼻导管或人工气道、呼吸机等。
③保证有两条有效的静脉通路。
④留置导尿管,并观察每小时及24小时尿量。
⑤安置好各种引流管及其他专科治疗装置。
⑥备好各种记录单及监测表。
⑦患者清醒,向患者介绍主管医生及护士,并向家属交待探视制度及联系方法。
14、患者女,50岁。
胆石症多年。
3天前腹痛、寒战、高热和黄疸,在门诊抗生素静脉滴注效果不显著,今日患者神志不清,血压
10.5/
6.7kPa,考虑为()。
A、急性坏疽性胆囊炎
B、胆总管结石症
C、胆囊穿孔腹膜炎
D、急性重症胆管炎
E、胆道蛔虫伴感染
【答案】D
【解析】Charcot三联征即腹痛、寒战高热、黄疸再加上休克和中枢神经症状即可确诊为急性重症胆管炎。
15、厌氧菌感染时给伤口换药,应选用()。
A、5%氯化钠溶液
B、等渗盐水
C、1∶1000新洁尔灭
D、优琐溶液
E、3%过氧化氢溶液
【答案】E
【解析】厌氧菌感染时,应先用过氧化氢溶液清洗伤口,再用生理盐水冲洗。
16、护士的首要职责是()。
A、提供健康照顾
B、协调护理工作
C、传授健康知识
D、护理研究工作
E、进行沟通交流
【答案】A
【解析】护士的专业角色可概括为照顾者、管理者、教育者、患者权益的保护者、协调者和合作者、示范者、咨询者、研究者、改革者和创业者。
照顾患者,为患者提供直接的护理服务,满足患者生理、心理和社会各方面的需要,是护士的首要职责。
17、冬季病室中最适宜的温度和相对湿度是()。
A、室温15~16℃,相对湿度40%~60%
B、室温18~20℃,相对湿度45%~50%
C、室温18~22℃,相对湿度50%~60%
D、室温20~22℃,相对湿度45%~50%
E、室温20~25℃,相对湿度30%~40%
【答案】C
【解析】病区物理环境:
一般病室适宜的温度为18℃~22℃,相对湿度为50%~60%为宜。
18、患儿,男,20个月。
其母主诉夜间多哭闹、多汗、易惊、近日频发手足肌肉痉挛成弓状,昨夜间突然意识不清、四肢抽动,两眼上翻,持续10秒左右。
其处理措施,错误的是()。
A、补充维生素D
B、增加户外活动,多晒太阳
C、应用水合氯醛抗惊厥
D、静脉注射钙剂时需快速推注
E、保持呼吸道通畅
【答案】D
【解析】根据患儿的表现,此患儿发生了低钙惊厥,控制惊厥选择镇静剂的同时缓慢静脉注射钙剂。
19、成人大面积烧伤后,液体疗法中,伤后第1个24小时,晶体与胶体液之比为()。
A、1∶2
B、2∶1
C、1∶
1.5
D、1.5∶1
E、1.8∶1
【答案】B
【解析】烧伤后治疗低血容量性休克,主要为液体疗法,其中晶体液与胶体液之比为2∶1。
20、冠状动脉粥样硬化性心脏病确诊的依据是()。
A、心电图
B、心脏彩超
C、X线检查
D、动态心电图
E、冠状动脉造影
【答案】E
【解析】冠心病可做心电图、超声心动图、放射性核素摄影等检查,但冠状动脉造影可确诊。
21、患者,75岁。
间断上腹痛十余年,表现为餐后半小时上腹胀痛,持续2~3小时,自行缓解,入院诊断为胃溃疡,胃溃疡好发部位()。
A、胃小弯
B、胃大弯
C、胃底
D、胃幽门部
E、胃贲门部
【答案】A
【解析】胃溃疡多好发于胃角和胃窦小弯,多见于老年男性患者,其发病与季节变化有一定关系。
22、肿瘤化疗期间严重呕吐的患者,应采取的最合理的营养方式是()。
A、部分肠内营养
B、全量肠内营养
C、肠外营养
D、单纯葡萄糖输液
E、经口进食
【答案】A
【解析】当肿瘤患者胃肠道有功能且可以安全使用时,首选部分肠内营养支持途径。
23、下列哪项不是淋病奈瑟菌的特点?
()
A、对外界抵抗力弱
B、55℃湿热下仅可生存数分钟
C、对常用消毒剂敏感
D、低效消毒剂不可将其杀灭
E、中效消毒剂可将其杀灭
【答案】D
【解析】淋病奈瑟菌在外界抵抗力弱、55℃湿热下仅可生存数分钟,对常用消毒剂极敏感,低效消毒剂即可将其杀灭。
传染源为现症患者及带菌者。
24、为明确诊断,适宜的辅助检查是()。
A、B超检查
B、立位腹平片
C、血常规检查
D、纤维胃镜检查
E、血清淀粉酶测定
【答案】B
【解析】患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显,应考虑胃肠穿孔,立位腹平片若见膈下游离气体即可确诊。
25、骨盆外测量时髂嵴间径正常值为()。
A、19~22cm
B、20~23cmC、23~26cm
D、25~28cm
E、26~29cm
【答案】D
【解析】临床上,通常首先进行骨盆外测量,即髂前上棘间径正常值为23~26厘米,髂嵴间径正常值为25~28厘米,骶耻外径大于
18.5厘米,大转子间径正常值为28~31厘米,坐骨结节间径正常值为
8.5~10厘米,耻骨弓角度大于或等于90度。
26、急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是()。
A、出血倾向
B、高钾血症
C、代谢性酸中毒
D、水中毒
E、尿毒症
【答案】B
【解析】高钾血症是急性肾衰竭少尿期最主要和最危险的并发症,也是引起患者死亡的最常见原因。
27、一氧化碳(CO)中毒的主要机制是()。
A、CO破坏红细胞膜
B、CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHb
C、CO破坏血红蛋白结构
D、CO引起血液凝固性发生改变
E、CO对脑细胞造成不可逆损伤
【答案】B
【解析】一氧化碳(CO)中毒的主要机制是CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHb,且解离速度慢。
28、中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是()。
A、酸性物
B、碱性物
C、敌百虫
D、氰化物
E、灭鼠药
【答案】E
【解析】灭鼠药中毒后忌用脂肪类和碱性食物,以减少毒物的溶解吸收,此外还需限制饮水。
29、生后24小时内出现黄疽,最可能的诊断是()。
A、新生儿肝炎
B、母乳性黄疸
C、先天性胆道畸形
D、新生儿溶血病
E、新生儿败血症
【答案】D
【解析】新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重。
30、责任护士对肾病综合征患者给予的饮食指导中,不妥的是()。
A、蛋白质摄入量应为正常入量,即每日每千克体重
1.0g
B、应尽量摄入动物蛋白
C、保证摄入的热量应为每日每千克体重不少于126~147kJ
D、水肿时应限制盐的摄入<3g/
dE、应多进食富含饱和脂肪酸的食物
【答案】E
【解析】因肾病综合征患者多有高脂血症,所以为了减轻高脂血症,应少进食富含饱和脂肪酸的食物(如动物油脂),多吃不饱和脂肪酸(植物油及鱼油)。
31、在给该患者补液治疗时,最重要的护理措施是()。
A、选择上肢静脉
B、给予半坐卧位
C、控制输液速度
D、观察尿量
E、记录呕吐量
【答案】C
【解析】应首先考虑急性阑尾炎,主要依据为:
①患者症状和体征虽然不典型,但B超可见阑尾肿大,符合阑尾炎的改变。
②其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他选项。
由于该患者有冠心病病史,术后主诉胸闷、气急,夜间不能平卧,心电图检查提示有ST-T改变,须考虑患者可能同时存在心功能不全,故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度,防止发生心力衰竭。
该患者腹痛伴呕吐,时间长达6小时,造成钾离子及其他电解质随消化液不同程度地丢失,故应特别注意补充水、电解质,以维持水及电解质的平衡。
32、风湿性疾病最常见的症状是()。
A、关节痛
B、肌肉痛
C、软组织痛
D、神经痛
E、关节致残
【答案】A
【解析】风湿性疾病最早、最常见的症状是关节疼痛。
33、椎动脉型颈椎病主要症状有()。
A、肌力下降
B、眩晕
C、头痛
D、视觉障碍
E、猝倒
【答案】B
【解析】椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致。
表现为椎-基底动脉缺血症状,主要有颈性眩晕,即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕,平衡障碍和共济失调,甚至猝倒。
其中以颈性眩晕最常见。
34、葡萄胎随访时必须进行的检查是()。
A、阴道脱落细胞涂片检查
B、测HCG值
C、B型超声检查有无胎囊
D、多普勒超声检查听取胎心
E、CT检查脑转移情况
【答案】B
【解析】葡萄胎随访时每次必须检查血、尿中的HCG值,同时注意有无转移灶症状,定期作盆腔B超、X线胸片及脑CT。
35、患儿,男,10岁,为预防流行性感冒,自愿接种流感疫苗。
接种过程中,小儿出现头晕、心悸、面色苍白,出冷汗;查体:
体温
36.8℃,脉搏130次/分,呼吸25次/分,诊断为晕针。
此时,护士应为患儿采取正确的卧位是()。
A、头低脚高位
B、头高脚低位
C、侧卧位
D、俯卧位
E、平卧位
【答案】A
【解析】晕针是在针刺过程中患者发生的晕厥现象。
处理:
立即停止针刺,将针全部起出。
使患者平卧,头低脚高位,注意保暖,轻者仰卧片刻,给饮温开水或糖水后,即可恢复正常。
重者在上述处理基础上,可刺人中、素髎、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴,即可恢复。
若仍不省人事,呼吸细微,脉细弱者,可考虑配合其他治疗或采用急救措施。
36、嗜睡特征不包括()。
A、刺激去除迅速入睡
B、反应迟钝
C、醒后可保持短暂醒觉
D、病理性睡眠状态
E、需强烈刺激才勉强唤醒
【答案】E
【解析】嗜睡只需轻微刺激便可觉醒,不需要强烈刺激。
37、淋巴结活检为()。
A、诊断性手术
B、根治术
C、治疗性手术
D、姑息手术
E、美容性手术
【答案】A
【解析】淋巴结活检的目的是协助明确诊断,属于诊断性手术。
38、患者自己无能力变换体位,卧于他人安置的体位是()。
A、主动卧位
B、被动卧位
C、被迫卧位
D、稳定卧位
E、自动卧位
【答案】B
【解析】主动卧位:
患者身体活动自如,体位可随意改变;被动卧位:
患者自身无改变卧位的能力;被迫卧位:
患者意识存在,有变换卧位的能力,受疾病影响。
39、患者女,20岁。
在日常生活中会反复检查是否锁门或不停地洗手,这最可能属于哪类疾病的症状()。
A、强迫症
B、焦虑症
C、自闭症
D、恐惧症
E、抑郁症
【答案】A
【解析】强迫症是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。
如反复怀疑门窗是否关紧,从而反复检查是否锁门。
40、节律改变的呼吸是()。
A、潮式呼吸
B、呼吸缓慢
C、蝉鸣样呼吸
D、深度呼吸
E、鼾声呼吸
【答案】A
【解析】潮式呼吸(又称陈-施呼吸)是一种周期性的呼吸节律异常,特点是开始呼吸浅慢,以后逐渐加深加快,达高潮后又逐渐变浅变慢,然后呼吸暂停5~30秒之后,又出现上述状态的呼吸,如此周而复始。
选项B属于呼吸频率改变;选项
C、E属于呼吸音响异常;选项D属于呼吸深浅度异常。
41、诊断感染性心内膜炎最重要的辅助检查是()。
A、心电图
B、超声心动图
C、X线检查
D、血培养
E、免疫学检查
【答案】D
【解析】阳性血培养结果是本病诊断的最主要证据。
42、初产妇,25岁。
妊娠39周,阴道流血1小时入院。
产检:
无宫缩,胎心170次/分,宫口未开,臀先露,羊水Ⅱ度粪染。
进一步的处理是()。
A、自然分娩
B、预防感染
C、产钳助产
D、立即剖宫产
E、静脉滴注缩宫素引产
【答案】D
【解析】根据上述症状可诊断为胎儿官内窘迫,立即剖宫产。
43、患儿女,10岁。
突发腹部钻顶样疼痛2小时来院。
大汗淋漓,辗转不安;疼痛停止时又平息如常。
查体:
剑突偏右方有压痛;无腹肌紧张及反跳痛。
为明确诊断,应采取的检查是()。
A、腹部B超
B、ERCP
C、右上腹X线平片
D、测血清淀粉酶
E、十二指肠引流液检查
【答案】A
【解析】根据患者临床表现,该患者为胆道蛔虫症,影像学检查B超是首选方法,可显示蛔虫体影。
44、确诊缺铁性贫血的化验项目是()。
A、网织红细胞
B、红细胞总数
C、血红蛋白
D、血清铁
E、血清铁蛋白
【答案】E
【解析】缺铁性贫血需做铁生化检查,血清铁蛋白降低,血清铁降低,总铁结合力增高,转铁蛋白饱和度降低。
血清铁蛋白能反应体内贮铁量。
45、腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的不包括()。
A、镇痛
B、消肿
C、减轻粘连
D、预防感染
E、减轻肌痉挛
【答案】D
【解析】腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的是止痛,减轻水肿、粘连及肌痉挛。
46、某急性心肌梗死患者发病48h后,要求到厕所大便,责任护士应该()。
A、嘱家人陪同前往
B、用开塞露后,再允许前往
C、先给予缓泻剂,再允许前往
D、如无便秘史,应允许前往
E、制止患者,指导其床上使用便盆
【答案】E
【解析】急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,保持大便通畅。
无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。
一般可在2周内出院。
47、护理诊断和医疗诊断的区别是()。
A、护理诊断是针对现存的或潜在的
B、医疗诊断针对的只是现存的
C、护理诊断适用对象包括个体、家庭、社区
D、医疗诊断的对象是个体
E、医疗诊断可同时有多个诊断
【答案】D
【解析】医疗诊断是一病一诊断,一般在疾病过程中保持不变。
48、抢救过程中记录的时间不包括()。
A、患者到达时间
B、医生到达时间
C、家属到达时间
D、抢救措施落实时间
E、抢救措施停止时间
【答案】C
【解析】抢救过程中记录的时间不包括家属到达时间。
49、卡介苗初种年龄是()。
A、出生后2~3天
B、2个月以上
C、3个月以上
D、8个月以上
E、1岁以上
【答案】A
【解析】卡介苗初种时间一般为生后2~3天内,但如有患病等情况可延迟到2个月内接种。
2个月以上的婴儿及成人接种前需要接受结核菌素试验,阴性反应者可以接种。
50、患者,男,50岁。
需进行氧气治疗,氧气浓度65%,持续48小时吸氧后,出现烦躁,呼吸、心率增快,血压上升,继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。
患者可能出现的问题是()。
A、氧中毒
B、肺不张
C、呼吸抑制
D、呼吸道分泌物干燥
E、晶状体后纤维组织增生
【答案】B
【解析】患者的症状属于氧疗副作用中的肺不张,因吸入高浓度氧气后,肺泡内氧气被大量置换,一旦支气管有阻塞,其所属肺泡内氧气被肺循环血液迅速吸收引起吸入性肺不张。
51、患者因腿部烧伤,急诊入院,医嘱破伤风抗毒素注射,注射前询问患者1周前曾用过破伤风抗毒素。
皮试后20分钟患者局部皮丘红肿,硬结大于
1.5cm,红晕大于4cm,患者自述有痒感,应如何处理()。
A、将抗毒素分四等份,分次注射
B、在对侧前臂作对照试验后再注射
C、将抗毒素稀释,分两次注射
D、待患者痒感消失后全量注射
E、将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射
【答案】E
【解析】患者为破伤风抗毒素皮试阳性,可采用脱敏注射,即多次小剂量注射,将抗毒素分4次(依次为
0.1ml、0.2ml、0.3ml、余量),每20分钟
52、患者,女性,55岁,子宫肌瘤,次日上午手术,患者睡眠不佳,医嘱“地西泮5mg肌内注射,sos”,此医嘱属于()。
A、长期医嘱
B、临时备用医嘱
C、长期备用医嘱
D、指定时间的医嘱
E、临时医嘱
【答案】B
【解析】医嘱的种类:
①长期医嘱:
有效时间在24小时以上的医嘱。
医生注明停止时间后失效。
②临时医嘱:
有效时间在24小时以内,一般仅执行1次。
有的临时医嘱有限定执行时间,如各项特殊检查等;有的临时医嘱需立即执行(即刻执行医嘱)。
③备用医嘱:
又分为长期备用医嘱(prn)和临时备用医嘱(sos)两种。
53、肝-颈静脉回流征阳性是指()。
A、心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害
B、长期右心衰时肝持续淤血形成肝硬化
C、急性肝淤血者出现肝大、压痛
D、压迫患者腹部或肝时颈静脉充盈消失
E、压迫患者腹部或肝时颈静脉充盈更加明显
【答案】E
【解析】右心衰竭的患者,如按压其肿大的肝时,则颈静脉充盈更为明显,称肝-颈静脉回流征,最常见的原因为右心功能不全、右心
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