安阳市第三人民医院医药护技人员考试试题及解析Word文档格式.docx
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颈动脉窦内压力增加说明外周血压上升,心脏后负荷增加,输出量同样受到影响而减少;
心室舒张末期容积如果减小的话,回心血量减少。
故静脉回心血量减少、心室舒张末期容积减小、颈动脉窦内压力增高错误。
心脏受交感和迷走神经支配,前者释放去甲肾上腺素对心脏有正性
5、受下丘脑GHRH与GHRIH的双重调控的是()。
A、甲状旁腺激素
B、甲状腺激素
C、生长激素
D、糖皮质激素
【解析】生长激素受下丘脑GHRH和GHRIH的双重调控。
6、正常人每昼夜排出的尿量约为()。
A、2000~2500m1
B、100m1以下
C、2500m1以上
D、1000~2000m1
【解析】正常人在一般情况下,24小时尿量在1500m1左右。
若经常超过2500m1者称为多尿。
如24小时尿量少于400m1,称为少尿。
7、下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断()。
A、大便碱性蛋白胨水培
B、血培养找霍乱弧菌
C、大便涂片革兰染色
D、霍乱血清凝集试验找特异性抗体
【解析】霍乱的病原菌检查
1、涂片染色
2、悬滴检查
3、制动试验
4、增菌培养
5、分离培养
6、核酸检测。
8、可促进醛固酮的分泌增多的因素是()。
A、血Ca2+浓度降低
B、循环血量增多
C、血Na+浓度增高
D、血K+浓度增高
【解析】醛固酮是肾上腺皮质球状带所分泌的一种盐皮质激素,分泌受肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节,在大量出汗后,失钠过多、血钾摄取过量、给钾盐后或正常妊娠的后三个月等,可引起醛固酮分泌过多。
9、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是()。
A、肺泡膨胀
B、肺纤维化
C、肺小动脉痉挛
D、细支气管不完全阻塞
【解析】慢性细支气管炎时,管壁纤维组织增生,引起细支气管不完全阻塞,导致阻塞性通气障碍。
吸气时,空气尚易进入肺泡,但呼气时,支气管回缩,阻塞加重,气体呼出困难,使肺内储气量增加而致肺气肿。
10、医患关系包括哪几个基本技术模型()。
A、主动-被动型
B、指导—合作型
C、共同参与型
D、互惠型
【答案】ABC
【解析】根据萨斯-荷伦德模式分为三个型:
①主动-被动型,这是一种最常见的单向性的、以生物医学指导为指导思想的医患关系。
②指导-合作型,这是一种微弱单向、以生物-心理-社会医学模式为指导思想的医患关系。
③共同参与型,这是一种双向性的,以生物—心理—社会医学模式为指导思想的医患关系,医患双方的关系建立在平等基础上,双方有近似相等的权利和地位。
故选ABC。
11、感觉器官对适宜刺激的感受能力叫()。
A、感觉
B、感受性
C、感觉阈限
D、最小可觉差
【答案】B
【解析】感受性也叫感觉的敏感程度。
是感觉器对刺激的感受能力,感受性的高低用感觉阈限大小来测量。
故选B。
12、我国规定,麻疹疫苗免疫的起始年(月)龄是()。
A、8月龄
B、1岁
C、1.5岁
D、7岁
【答案】A
【解析】出生24小时内,接种卡介苗和第一针乙肝疫苗。
1个月月龄,接种第二针乙肝疫苗。
2个月月龄,接种(服)第一次脊髓灰质炎疫苗。
3个月月龄,接种第二次脊髓灰质炎疫苗和第一次百白破疫苗。
4个月月龄,接种第三次脊髓灰质炎疫苗和第二次百白破疫苗。
5个月月龄,接种第三次百白破。
6个月月龄,接种第三针乙肝疫苗。
8个月月龄,接种麻疹疫苗。
故选A。
13、发生缺铁性贫血的首要原因是()。
A、铁摄入不足
B、铁需要量增多
C、骨髓造血功能减退
D、慢性失血
【解析】当机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽,继之红细胞内铁缺乏,最终引起缺铁性贫血。
缺铁性贫血的主要病因:
需铁量增加、铁摄入不足,铁吸收障碍,铁丢失过多。
在正常的情况下,每天需要补充铁10-20mg。
婴幼儿需铁量较多,若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食,易造成缺铁。
青少年偏食易缺铁。
女性月经增多、妊娠或哺乳,需铁量增加,若不补充高铁食物,易造成缺铁性贫血。
14、严格管理的传染病属于()。
A、甲类传染病
B、乙类传染病
C、两类传染病
D、一般性传染病
【解析】根据《传染病防治法》规定,甲类传染病为强制管理类传染病,乙类传染病为严格管理传染病,丙类传染病为监测管理传染病。
故选B。
15、肌腱的结构特点是()。
A、没有腱细胞
B、胶原纤维束平行而疏松排列
C、弹性纤维束平行排列
D、由致密结缔组织组成
【解析】肌腱是规则致密结缔组织,是大量密集的胶原纤维顺着应力方向平行排列成束,纤维束之间有腱细胞。
16、异嗜性抗原是()。
A、合成抗原
B、同种间不同个体的特异性抗原
C、一类与种属特异性无关的,存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉抗原
D、针对自身成分的抗原
【解析】异嗜性抗原是一类与种属特异性无关的,存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉抗原。
17、女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年。
3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。
体检:
无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。
该病例最可能的诊断是()。
A、支气管哮喘
B、慢性喘息型支气管炎
C、慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)
D、慢性阻塞性肺疾病(红喘型)
【解析】支气管哮喘的诊断依据是反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,发作多与接触变应原、冷空气、物理与化学性刺激、上呼吸道感染、运动等有关。
发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延
18、碳酸锂主要用于治疗()。
A、焦虑症
B、精神分裂症
C、抑郁症
D、躁狂症
【解析】碳酸锂目前临床用作抗躁狂症,还可用于预防躁狂复发。
19、碳酸锂主要用于治疗()。
20、在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是()。
A、丙酮酸羟化酶
B、磷酸甘油酸激酶
C、果糖二磷酸酶
D、丙酮酸激酶
【解析】糖异生与糖酵解的多数反应是可逆的,但糖异生不完全是糖酵解的逆反应,糖酵解中3个关键酶催化的限速步骤所对应的逆反应需要糖异生特有的关键酶来催化。
糖酵解的关键酶是己糖激酶、磷酸果糖激酶
1、丙酮酸激酶。
糖异生的关键酶是丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-
1、葡萄糖-6磷酸酶。
除了上述几种酶外,其余的酶均催化可逆反应,在糖异生和糖酵解中均起作用。
磷酸甘油酸激
21、变移上皮分布于()
A、气管与支气管
B、子宫与阴道
C、输尿管与膀胱
D、输尿管与卵巢表面
【解析】细胞的形态和层次可随着所在器官的收缩或扩张而发生变化,称为变移上皮(又称移行上皮),它分布在肾盂、输尿管、膀胱和尿道前列腺部。
故选C。
22、下列有关肺炎支原体肺炎的临床表现,哪项是错误的()。
A、头痛显著
B、发热退完后咳嗽可继续存在
C、胸膜累及时,可有胸膜摩擦音或胸腔秘液体征
D、咳嗽不重,初为干咳,以后咳大量黏痰
【解析】肺炎支原体肺炎发病一般缓慢,潜伏期较长,发病时可有头痛,咳嗽,少量咳痰,一般无大量咳黏痰的临床表现,咳嗽症状可持续到发热退完后,累及胸膜者可见到胸膜摩擦音及胸腔积液体征。
23、乳突位于()。
A、顶骨
B、额骨
C、蝶骨
D、颞骨
【解析】茎突的后外方有颞骨的乳突。
24、MHC编码的Ⅱ类分子主要分布在()。
A、NK细胞
B、B细胞
C、嗜酸性粒细胞
D、嗜碱性粒细胞
【解析】本题旨在考核学生对MHC-Ⅱ分子分布的记忆理解。
常见错误是选静止的T细胞,认为MHC-Ⅱ分子可存在T细胞上,属记忆混淆。
MHC-Ⅱ分子存在于抗原递呈细胞和活化的T细胞上,而B细胞既是抗体生成细胞也是抗原递呈细胞。
25、女性,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。
查体:
T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。
PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。
X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。
最可能的诊断是()。
A、右上肺结核
B、右上肺癌
C、右上大叶性肺炎
D、右上包裹性积液
【解析】根据患者为青年女性,有发热、干咳、乏力、咯血,PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。
考虑为肺结核。
26、盆神经受损时,排尿功能障碍的表现是()。
A、尿失禁
B、尿频
C、尿潴留
D、多尿
【解析】若膀胱的传入神经受损,膀胱充盈的传入信号将不能传到骶段脊髓,则膀胱充盈时不能反射性引起张利增加,股膀胱充盈膨胀,膀胱璧张力下降,称为无张力膀胱。
当膀胱多度充盈时,可发生溢流性滴流,即从尿道溢出数滴尿液,称为溢流性尿失禁。
如果支配膀胱的传出神经(盆神经)或骶段脊髓受损,排尿反射也不能发生,膀胱变得松弛扩张,大量尿液滞留在膀胱内,导致尿潴留。
若高位脊髓受损,底部排尿中枢的活动不能得到高位中枢的控制,虽然脊髓排尿反射的反射弧完好,此时可出现尿失禁,这种情况主要发生在脊髓休克恢复后。
27、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是()。
A、拉贝洛尔
B、硝普钠
C、氯沙坦
D、卡托普利
【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。
28、关于慢性风湿性心瓣膜病的描述,下列哪一项是错误的()。
A、瓣膜硬化
B、腱索增粗缩短
C、瓣叶互相粘连
D、瓣膜穿孔
【解析】心瓣膜病是指心瓣膜因先天性发育异常或后天性疾病造成的器质性病变,表现为瓣膜口狭窄和(或)关闭不全。
29、可被阿托品阻断的受体是()。
A、α受体
B、β受体
C、N型受体
D、M型受体
【解析】M型受体是毒蕈碱型受体的简称,广泛存在于副交感神经节后纤维支配的效应器细胞上,以及汗腺、骨骼肌内的血管上。
阿托品为M型受体的阻断剂。
30、病毒性肝炎易引起下列哪种类型的黄疸?
()
A、胆汁淤积性黄疸
B、溶血性黄疸
C、先天性黄疸
D、肝细胞性黄疸
【解析】胆汁淤积性黄疸是指因胆汁淤积而使血中胆汁酸和胆红素均高于正常值。
所谓胆汁淤积是由于各种有害因素致使肝细胞排泄胆汁功能障碍、胆汁分泌的抑制或肝内、外胆道梗阻导致胆汁流的减慢或停滞。
由病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物所导致。
31、下述哪种情况属于生理性萎缩()。
A、动脉粥样硬化引起的脑萎缩
B、小儿麻痹引起的下肢萎缩
C、垂体坏死引起的乳腺退缩
D、青春期胸腺萎缩
【解析】其他选项均为疾病导致的器官或组织萎缩,属于病理性萎缩,仅有“青春期胸腺萎缩”为正常的生理萎缩。
32、属于非典型抗精神病药物的是()。
A、卡马西平
B、氟西汀
C、利培酮
D、阿普唑仑
【解析】利培酮是第二代抗精神病药(非典型抗精神病药),其主要对5-HT和DA受体双重阻断,在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。
33、补体活化经典途径开始于()。
A、C3的活化
B、C4的活化
C、C5的活化
D、C1的活化
【解析】经典途径中补体顺序活化C1、C4、C2、C3、C5、C6、C7、C8、C9。
34、45岁男性,1小时前家人发现其躺在卫生间,无意识,有自主呼吸。
既往未做过健康体检,家人诉:
患者平时身体状况较好,不服药。
体温
37.0℃,血压130/90mmHg,脉搏80次/分,呼吸18次/分,刺痛不能睁眼,仅能发音,失语,刺痛时肢体能回缩,枕部有皮下出血点,左肘部有皮肤挫伤。
下列哪些是昏迷的可能原因()。
A、代谢性疾病
B、血管性疾病
C、以上都是
D、中毒及感染性疾病
【解析】以上疾病影响到脑时均可能引起昏迷。
35、下述哪种情况属于生理性萎缩()。
36、基底神经节对运动的调节功能不包括()。
A、纹状体参与的调节功能
B、丘脑底核参与的调节功能
C、黑质参与的调节功能
D、杏仁核参与的调节功能
【解析】基底神经节对运动的调节功能包括纹状体、黒质、红核、丘脑底核参与的调节功能。
37、能抑制细菌蛋白质合成的药物是()。
A、氯霉素
B、利福平
C、多a菌素
D、青霉素
【解析】细菌的核糖体与真核生物不同,沉降系数由30S,50S两个亚基组成。
氯霉素与50S亚基结合抑制蛋白质合成。
38、三种软骨在结构上的区别是()。
A、无定形基质成分
B、软骨的物理特性
C、软骨的染色特性
D、纤维类型
【解析】透明软骨的主要纤维成分为交织排列的胶原原纤维,弹性软骨中由大量交织分布的弹性纤维,纤维软骨中有大量平行或交叉排列的胶原纤维束。
39、气球样变又称为()。
A、脂肪变性
B、玻璃样变性
C、细胞水肿
D、粘液样变性
【解析】气球样变又称为细胞水肿。
由于肝细胞受损后水分增多引起肝细胞胀大、胞浆疏松化,进一步发展肝细胞胀大如球形,胞浆几乎透明,称为气球样变,如病毒性肝炎。
40、被伤寒杆菌感染后是否发病,与哪种致病因素关系最大()。
A、侵袭力
B、变异性
C、数量
D、活力
【解析】常见错误:
①选答“侵袭力”是指病原体侵入机体并在机体内扩散的能力,伤寒杆菌的Vi抗原有抑制吞噬作用的能力而促进病原体的扩散,但伤寒杆菌至少需10万个菌体才能导致疾病发生,应复习伤寒杆菌的致病因素;
②选答“毒力”由毒素和其他毒力因子所组成,具有Vi抗原的伤寒杆菌菌株毒力较大,代表在同样的感染量下,发病率较高,但伤寒杆菌引起感染必须有一定数量。
要点感染伤寒杆菌后是否发病,与感染的细菌
41、引起支气管平滑肌舒张的肾上腺素能受体为()。
B、β1受体
C、β2受体
D、M受体
【解析】肾上腺素为α、β受体激动剂,激动α1受体,可使血管收缩,激动β1受体,可兴奋心脏。
激动β2受体,可使支气管平滑肌舒张。
42、流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状是()。
A、高热、惊厥、呼吸衰竭
B、高热、惊厥、循环衰竭
C、高热、惊厥、昏迷
D、惊厥、昏迷、呼吸衰竭
【答案】A
【解析】流行性乙型脑炎简称乙脑,是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。
潜伏期为4~21日,一般为10~14日。
初期病程1~3日。
起病急,体温在1~2日内升高达39~40℃,伴有头痛、恶心、呕吐,多有精神倦怠或嗜睡,少数患者可有颈强直或抽搐。
极期为病程的第4~10日。
初期症状加重。
表现为持续高热(为乙脑必有的症状)、意识障碍(为
43、肺功能测定:
肺活量占预计值的70%,第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值为50%,残气量容积占肺总量的45%,肺总量稍降低符合哪种诊断()。
A、弥散功能障碍
B、以限制为主的混合型通气障碍
C、阻塞型通气障碍
D、以阻塞为主的混合型通气障碍
【解析】FEV1/FVC%<
70%是反映阻塞性通气功能障碍的最可靠的指标,肺总量下降提示有限制性通气功能障碍。
44、肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用()。
A、肥皂水
B、25%硫酸镁
C、生理盐水加食醋
D、生理盐水
【解析】肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用肥皂水。
45、下列哪组均可引起双侧瞳孔缩小()。
A、原发性脑桥出血、脑室出血、脑疝后期
B、抗组胺类、阿片类、氯丙嗪
C、有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪
D、有机磷毒物、阿片类、苯丙胺类
【解析】有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪均可引起双侧瞳孔缩小。
46、心理咨询基本技巧包含下列哪几项()。
A、共情
B、真诚
C、积极关注
D、移情
【答案】ABCD
【解析】心理咨询的技巧包含很多,其作用是通过晤谈达到帮助来访者自我成长的目的。
其中包括尊重、共情、真诚、积极关注、移情和反移情。
故选ABCD。
47、地方性斑疹伤寒的传播媒介是()。
A、人虱
B、鼠蚤
C、恙螨
D、蜱
【解析】人虱和鼠蚤分别是流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒的传播媒介,而恙虫病的传播媒介是恙螨。
应复习立克次体病的流行病学部分,从而作出正确判断。
要点流行性斑疹伤寒的传播媒介是人虱;
地方性斑疹伤寒的传播媒介是鼠蚤;
恙虫病的传播媒介是恙螨。
48、呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是()。
A、缺氧导致酸中毒
B、缺氧使脑细胞ATP生成减少
C、PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒
D、缺氧使脑血管通透性升高
【解析】呼吸衰竭所致肺性脑病发生机制中,PaCO2升高的作用大于PaO2降低的作用。
PaCO2升高10mmHg可使脑血流量增加50%,使脑血管扩张,因血液中HCO3ˉ不易通过血脑屏障进入脑脊液,故脑脊液PH值比血液更低。
神经细胞内酸中毒使脑电活动发生障碍、神经细胞发生损伤。
49、对于结核性胸膜炎,下列哪项正确()。
A、是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变
B、肺内无结核病灶
C、胸膜活检无干酪灶
D、不能加用糖皮质激素
【解析】结核性胸膜炎属Ⅳ型迟发型变态反应,是人体处于高过敏状态下发生的渗出性病变。
结核性胸膜炎在青年人多见。
肺内的结核病灶在临床有时不易发现,胸膜活检半数可发现干酪病变。
在合理使用抗结核药物同时,可加用糖皮质激素以加快渗液吸收,减少胸膜粘连。
50、下列何种药物为抗胆碱能药物()。
A、葆乐辉
B、喘乐宁
C、布地奈德
D、爱全乐(异丙阿托品)
【解析】爱全乐(异丙阿托品)属喷剂,为支气管痉挛维持期治疗的支气管扩张剂,属抗胆碱能药物。
适用治疗于慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等慢性阻塞性肺疾病。
51、决定抗原特异性的是()。
A、抗原的种类
B、抗原分子表面的特殊化学基团
C、抗原分子量的大小
D、抗原结构的复杂性
【解析】决定抗原特异性的物质基础是抗原分子表面的特殊化学基团即抗原决定簇。
52、风湿性心包炎时绒毛心形成与下列哪项因素有关()。
A、大量中性粒细胞渗出
B、纤维素样坏死
C、大量浆液渗出
D、大量纤维素渗出
【解析】风湿性心包炎突出的变化是多少不一的纤维素和(或)浆液渗出。
当渗出以纤维素为主时,覆盖于心包表面的纤维素可因心脏搏动牵拉而成绒毛状称为绒毛心(干性心包炎)。
53、睾丸间质细胞的生理功能是()。
A、营养和支持生殖细胞
B、分泌雄激素
C、起血睾屏障作用
D、产生精子
【解析】睾丸间质细胞是睾丸的主要内分泌细胞,它的主要功能是分泌雄激素。
54、动脉粥样硬化的病变不包括()。
A、脂纹脂斑
B、动脉瘤
C、粥瘤
D、细动脉玻变
【解析】动脉粥样硬化的基本病变包括:
脂纹、纤维斑块、粥样斑块(粥瘤)、复合病变(包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄)。
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