莱西市水集中心医院上半年(卫生类)人员招聘试题及解析Word文件下载.docx
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(2)左下腹部穿刺点:
脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交界处,此处可避免损伤腹壁下动脉、肠管。
(3)侧卧位穿刺点:
脐平面与腋前线或腋中线交点处,此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液的诊断性穿刺。
故选AD。
7、女性,32岁,胸闷、气短10天,伴腹部不适,发热
37.5℃,食欲下降,体重下降,无腹泻、恶心及呕吐,B超显示胸、腹腔积液,PPD皮试强阳性。
首先应考虑的疾病()。
A、结核性多浆膜腔积液:
结核性胸膜炎、结核性腹膜炎
B、间皮瘤
C、低蛋白血症
D、肿瘤胸、腹膜转移
【答案】A
【解析】Meig综合征常表现顽固性胸腹腔积液,抗结核治疗无效,因伴有盆腔肿瘤手术切除才可以治愈。
8、患者肾炎合并全身绿脓杆菌感染,细菌培养发现绿脓杆菌对三代头孢菌素耐药,宜选用()。
A、头孢他啶
B、头孢哌酮
C、奈替米星
D、羧苄西林
【解析】羧卞西林为青霉素类抗生素,对绿脓杆菌有效。
9、引起慢性肺源性心脏病常见的病因是()。
A、支气管哮喘
B、大叶性肺炎
C、矽肺
D、支气管扩张
【答案】ACD
【解析】慢性肺源性心脏病常见原因有:
支气管、肺疾病,胸廓运动障碍性疾病,肺血管疾病等。
支气管、肺疾病中以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、矽肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。
故选ACD。
10、某青年在筹备结婚过程中,因多日劳累,患化脓性扁桃体炎。
医生在为其诊察中同时发现患有淋病。
患者住院4d,扁桃体炎痊愈出院,医生嘱其充分休息。
按照母婴保健法,该青年()。
A、可以结婚,但不能生育
B、应当暂缓结婚
C、可以结婚,治愈后可生育
D、可以结婚
【答案】B
【解析】患有医学上认为不应当结婚的疾病应暂缓,在治愈后结婚。
11、下列哪种药物不属于Ⅰb类药物()。
A、美西律
B、苯妥英钠
C、奎尼丁
D、利多卡因
【解析】抗心律失常药分为四类:
①Ⅰ类为钠通道阻滞药,根据阻滞程度又分为三类,Ⅰa类适度阻滞钠通道,如奎尼丁、普鲁卡因胺和丙吡胺等。
Ⅰb类轻度阻滞钠通道,如利多卡因、苯妥英钠、美西律。
Ⅰc类明显阻滞钠通道,如氟卡尼、普罗帕酮。
②Ⅱ类为β受体阻断药,如普萘洛尔。
③Ⅲ类为钾通道阻滞剂,如胺碘酮。
④Ⅳ类为钙拮抗药,如维拉帕米。
12、我国规定,麻疹疫苗免疫的起始年(月)龄是()。
A、8月龄
B、1岁
C、1.5岁
D、7岁
【解析】出生24小时内,接种卡介苗和第一针乙肝疫苗。
1个月月龄,接种第二针乙肝疫苗。
2个月月龄,接种(服)第一次脊髓灰质炎疫苗。
3个月月龄,接种第二次脊髓灰质炎疫苗和第一次百白破疫苗。
4个月月龄,接种第三次脊髓灰质炎疫苗和第二次百白破疫苗。
5个月月龄,接种第三次百白破。
6个月月龄,接种第三针乙肝疫苗。
8个月月龄,接种麻疹疫苗。
故选A。
13、血液凝固的内源性途径与外源性途径的主要区别是()。
A、有无血小板参与
B、有无Ca2+参与
C、因子X的激活过程
D、纤维蛋白形成过程
【解析】凝血酶原复合物可通过内源性途径与外源性途径生成。
两条途径的主要区别在于启动方式和参与的凝血因子有所不同。
14、β2-受体兴奋剂在应用两周后,常引起β2-受体下调,支气管舒张作用减弱。
下列哪种药物可促进β2受体功能的恢复()。
A、酮替芬
B、白三烯受体拮抗剂
C、异丙托品
D、氨茶碱
【解析】酮替芬为抗组胺类药物,同时具有较强的气道抗炎作用。
研究还证实酮替芬可以逆转长期应用β2-激动剂引起的β2-受体下调节,增加气道内β2-受体的密度,增强β2-受体激动剂的效应。
15、病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,最常发生此种情况的泌尿系疾病是()。
A、肾结核
B、肾积水
C、肾肿瘤
D、鹿角型肾结石
【解析】肾结核病变在肾,症状在膀胱。
16、链球菌在体内能直接扩散的原因是具有()。
A、菌毛
B、M蛋白
C、荚膜
D、透明质酸酶
【解析】透明质酸酶,又名扩散因子,能分解细胞间质的透明质酸,使病原菌易在组织中扩散。
17、在我国最常见的疟疾类型是()。
A、卵形疟
B、间日疟
C、三日疟
D、输血后疟
【解析】间日疟是我国最常见的疟疾类型。
18、严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者,不能吸入高浓度氧,主要是因为()。
A、以上都不是
B、可引起氧中毒
C、兴奋呼吸中枢,促使CO2排出过快,诱发呼吸性碱中毒
D、诱发代谢性碱中毒
【解析】Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧,又有二氧化碳潴留,此时呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感,主要依靠缺氧来维持其兴奋性因此,应采用限制性给氧,通常采用低流量持续鼻导管(或鼻塞)吸氧,氧浓度24%~28%,氧流量1L/min~2L/min。
若氧疗浓度及吸氧方式不当常导致氧疗失败。
19、灵敏度是指()。
A、实际有病,试验阴性
B、实际无病,试验阳性
C、实际有病,试验阳性
D、实际无病,试验阴性
【解析】筛检是运用检验、实验室检查等各种手段,从表面健康的人群中查出某病可能患者或高危患者。
评价筛检的指标有灵敏度和特异度。
灵敏度是指在一个人群中进行某种疾病的筛检时,实际有病的人,按诊断标准被正确的判为有病的百分率。
实际有病被找出的病例称真阳性;
实际有病未被找出的,称假阴性。
所以灵敏度又称真阳性率。
20、抗原提呈细胞所不具备的作用是()。
A、为T细胞活化提供第二信号
B、使MHC分子与抗原肽结合
C、促进T细胞表达特异性抗原受体
D、降解抗原为小分子肽段
【解析】抗原提呈细胞只是处理提呈抗原,激活T细胞,并不能促进其表达特异性抗原受体。
21、寄生虫感染时明显水平升高的Ig是()。
A、IgE
B、IgD
C、IgA
D、IgG
【解析】IgE与机体抗寄生虫免疫有关,在寄生虫感染时升高。
22、哪种肝炎病毒所致的急性肝炎最易转为慢性()。
A、丙肝病毒
B、戊肝病毒
C、丁肝病毒
D、甲肝病毒
【解析】常见错误:
选答“乙肝病毒”,在儿童时期,“乙肝病毒”感染易转为慢性携带,成年感染则大部分痊愈,丙肝病毒感染无论在儿童或成年均易转为慢性。
要点戊型肝炎无慢性感染病例,大部分情况下,血液中戊型肝炎病毒特异性抗体较其他型肝炎病毒lgG抗体更易消失。
在上述5种肝炎病毒中,只有HBV为DNA病毒。
临床上由乙肝引起的重型肝炎患者最多。
丙型肝炎病毒基因组异质性最大。
丙型肝炎病毒感染最易转为慢性。
23、苯妥英钠的不良反应不包括()。
A、胃肠反应
B、齿龈增生
C、过敏反应
D、肾脏严重受损
【解析】苯妥英钠又称大仑丁,属于非镇静催眠性抗癫痫药,其不良反应包括:
①局部刺激:
本药局部刺激较大,口服可引起较强胃肠道反应。
②齿龈增生。
③神经系统表现:
眼球震颤、复视、眩晕、共济失调等。
④过敏反应。
⑤血液系统反应:
长期用药导致叶酸缺乏,可至巨幼红细胞性贫血。
不影响肾脏。
24、左侧内囊损伤可导致患者()。
A、左面肌下半瘫痪
B、左面肌上半瘫痪
C、右面肌下半瘫痪
D、右面肌上半瘫痪
【解析】内囊是位于丘脑、尾状核和豆状核之间的白质板。
当内囊损伤广泛时,患者会出现对侧偏身感觉丧失(丘脑中央辐射受损),对侧偏瘫(皮质脊髓束、皮质核束损伤)和对侧偏盲(视辐射受损)的“三偏”症状。
左侧内囊损伤可导致右面肌下半瘫痪。
25、在控制条件下以人为的改变某些变量(自变量)来观测其它变量的变化的方法是()。
A、观察法
B、实验法
C、调查法
D、测验法
【解析】实验法是在控制的条件下观测、测量和记录个体行为以探究自变量与因变量之间因果关系的一种研究方法。
实验法被公认为科学方法中最严谨的方法,也唯有实验法能完整体现陈述、解释、预测、控制这4个层次的科学研究目的。
故选B。
26、在牛乳培养基中可呈现“汹涌发酵”现象的厌氧菌是()。
A、艰难梭菌
B、破伤风梭菌
C、肉毒梭菌
D、产气荚膜梭菌
【解析】产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖产酸,使其中酪蛋白凝固;
同时产生大量其他,可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状,将液面封固的凡士林层上推,甚至冲走试管口棉塞,气势凶猛,称“汹涌发酵”。
27、阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的()。
A、溶组织内阿米巴的机械性损伤
B、溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏
C、溶组织内阿米巴释放的毒素
D、继发感染
【解析】溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶引起组织的损伤。
28、气管内管插管后行胸部X线片检查显示气管内管前端,以什么位置为最佳()。
A、第5颈椎处
B、第7颈椎处
C、第2胸椎处
D、第4胸椎处
【解析】会厌约平于第二胸椎处,第2胸椎处胸部X线片可显示气管内插管是否进入气管。
29、与血栓形成有关的因素包括()。
A、血管内膜损伤
B、血流变慢
C、血小板数量增多
D、癌细胞崩解产物
【答案】ABC
【解析】血栓形成的条件和机制包括:
①心血管内膜损伤是血栓形成的最重要和最常见原因。
②血流变慢和血流产生旋涡有利于血栓的形成。
③血小板数量增加,血液凝固性增加,将导致血液的高凝状态,加速血栓形成。
故选ABC。
30、心肌梗死()。
A、干性坏疽
B、气性坏疽
C、凝固性坏死
D、干酪样坏死
【解析】坏死组织因为失水变干、蛋白质凝固,而变为灰白色或黄白色比较干燥结实的凝固体,故称为凝固性坏死。
凝固性坏死常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死—梗死。
31、在人B淋巴细胞膜上的最具特征的受体有()。
A、羊红细胞受体
B、C3受体
C、膜表面免疫球蛋白分子
D、丝裂原受体
【解析】膜表面免疫球蛋白分子为B淋巴细胞膜上最具特征的受体。
32、最有助于诊断肠结核的病理改变是()。
A、非干酪性肉芽肿
B、匍行沟槽样溃疡
C、干酪性肉芽肿
D、黏膜弥漫性炎症
【解析】干酪样坏死为结核的特征性病理改变。
33、临床上可大剂量用于抗炎、抗过敏、抗中毒和抗休克等治疗的是()。
A、甲状旁腺激素
B、甲状腺激素
C、糖皮质激素
D、胰岛素
【解析】大剂量糖皮质激素可用于临床上抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克等治疗。
34、异常调节是指心脏的每搏输出量取决于()。
A、平均动脉压
B、心率贮备
C、心力贮备
D、心室舒张末期容积
【解析】在增加前负荷(初长度)时,心肌收缩力加强,搏出量增多,每搏功增大。
这种通过改变心肌初长度而引起心肌收缩力改变的调节,称为异长自身调节。
对中空球形的心脏来说,心室肌的初长度取决于心室舒张末期的容积。
35、治疗草绿色链球菌引起的心内膜炎应选用()。
A、红霉素+青霉素
B、庆大霉素+青霉素
C、链霉素+青霉素
D、氨苄西林+阿莫西林
【解析】青霉素与链霉素联用是治疗草绿色链球菌引起的感染性心内膜炎的首选药。
36、对于酒精依赖、药物成瘾、恋物癖等心理障碍患者适宜采用的行为疗法是()。
A、系统脱敏法
B、厌恶疗法
C、正强化法
D、示范疗法
【解析】厌恶疗法又称对抗性发射疗法,这是一种通过轻微惩罚的厌恶刺激来矫正和消除某些适应不良行为的方法。
主要适用于露阴症、窥阴症、恋物症等,对酒精依赖、药物成瘾和强迫症也有一定的疗效,也可以适用于儿童的攻击行为、暴怒发作、遗尿和神经性呕吐。
故选B。
37、结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是()。
A、年龄
B、草黄色渗出性胸腔积液
C、血性渗出性胸腔积液
D、胸腔积液细胞学检查
【解析】胸腔积液腺昔脱氨酶(ADA)在细胞免疫疾病中活性都增加,结核病增加较明显。
在结核性胸膜炎时胸腔积液ADA升高。
以ADA>
45U/L为诊断临界值。
胸腔积液(P)ADA/血清(S)ADA>
1更有价值,在结核性胸膜炎诊断中有重要意义。
在癌性胸腔积液时ADA较低,可鉴别结核性胸腔积液与癌性胸腔积液。
38、某病在一定时间内迅速传播,波及全国各地,甚至超出国界或洲境称为()。
A、流行
B、大流行
C、爆发
D、散发
【解析】传染性是传染病与其他感染性疾病的主要区别。
传染病的流行过程在自然和社会因素的影响下,表现出各种流行病学特征。
传染病的流行性可分为散发、暴发、流行和大流行。
39、人体的IgA分子主要特征()。
A、能通过胎盘
B、是血清中含量最多的免疫球蛋白
C、在分泌液中是五聚体
D、在分泌液中是双聚体
【解析】人体的IgA在分泌液中以二聚体的形式存在。
40、诊断阑尾炎最有意义的体征是()。
A、恶心、呕吐
B、转移性右下腹痛
C、腹膜后血肿
D、实质性脏器破裂
【解析】转移性右下腹痛阑尾炎最有意义的体征。
典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。
此外,还有胃肠道症状、发热、麦氏点压痛和反跳痛等表现。
41、不属于红细胞的生理特征的是()。
A、红细胞的悬浮稳定性
B、红细胞的可塑变形性
C、红细胞的趋化性
D、红细胞的渗透脆性
【解析】红细胞的生理特征有:
可塑变形性;
悬浮稳定性;
渗透脆性。
细胞膜通透性为所有细胞共有,趋化性为白细胞的生理特性。
42、小剂量碘剂用于()。
A、甲状腺危象
B、甲状腺功能亢进
C、甲状腺功能亢进的术前准备
D、单纯甲状腺肿
【解析】不同剂量的碘对甲状腺功能可产生不同的作用。
小剂量碘是合成甲状腺激素的原料,用于预防和治疗单纯性甲状腺肿。
43、慢性支气管炎与支气管扩张症的主要鉴别依据是()。
A、痰菌检查
B、有无咯血
C、有无发热
D、支气管造影
【解析】肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。
支气管造影能确诊,并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度。
44、瘀血的后果不包括()。
A、癌变
B、水肿
C、实质细胞萎缩、变性和坏死
D、瘀血性硬化
【解析】发生瘀血的局部组织和器官常常体积增大、肿胀,重量增加。
瘀血的后果取决于器官或组织的性质、瘀血的程度和时间长短等因素。
短时间的瘀血后果轻微。
长时间的瘀血又称慢性瘀血,由于局部组织缺氧,营养物质供应不足和代谢中间产物堆积和刺激,导致实质细胞发生萎缩、变性,甚至死亡;
间质纤维组织增生,加上组织内网状纤维胶原化,器官逐渐变硬,出现淤血性硬化。
癌变不属于瘀血的后果。
45、下列哪项是区分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依据()。
A、动脉血氧分压下降的程度
B、有无发绀
C、起病缓急
D、有无CO2潴留
【解析】起病缓急是鉴别急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依据。
46、引起胃的容受性舒张的途径是()。
A、迷走神经末梢释放乙酰胆碱
B、迷走神经末梢释放血管活性肠肽
C、肠-胃反射
D、壁内神经释放生长抑素
【解析】当咀嚼和吞咽时,食物刺激了咽和食道等处的感受器,反射性的通过迷走神经而引起头区肌肉的舒张,称为受容性舒张。
受容性舒张可能是有迷走-迷走反射实现的,其递质可能是某种肽类物质。
血管活性肠肽是迷走神经释放的肽类物质。
47、不属于结缔组织的是()。
A、肌腱
B、脂肪
C、血液
D、间皮
【解析】广义的结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。
固有结缔组织又可分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。
狭义的结缔组织是指固有结缔组织。
题干中的“结缔组织”指的是广义的结缔组织。
间皮是分布在胸膜、腹膜、心包膜内表面的单层扁平上皮,因此间皮属于上皮组织。
故选D。
48、膀胱三角的标志为()。
A、尿道内口与膀胱底之间
B、尿道内口与膀胱尖之间
C、两输尿管口与膀胱尖之间
D、尿道内口与两输尿管口之间
【解析】膀胱三角为膀胱底部内面一三角形区域,其黏膜光滑,位于两输尿管口与尿道内口之间,是肿瘤、结核和炎症的好发部位,亦是膀胱镜检的重点区。
49、医学人道主义的内容包括()。
A、尊重病人的生命
B、尊重病人的人格
C、尊重病人的生命价值
D、病人平等的医疗权利
【答案】ABCD
【解析】医学人道主义的基本内容包括
(1)尊重患者的生命;
(2)尊重患者的人格;
(3)尊重患者的平等医疗权利;
(4)尊重患者的生命价值。
故选ABCD。
50、关于下丘脑与垂体之间的关系的叙述,错误的是()。
A、下丘脑视上核的神经元轴突延伸终止于神经垂体
B、下丘脑与腺垂体之间的功能联系通过垂体门脉系统
C、下丘脑室旁核的神经元轴突延伸终止于腺垂体
D、下丘脑为枢纽,把神经调节和体液调节紧密联系起来
【解析】下丘脑视上核和室旁核等部位的大细胞神经元轴突向下投射到神经垂体。
51、关于外毒素的叙述,下列错误的是()。
A、耐热,使用高压蒸气灭菌法仍不能将其破坏
B、化学成分是蛋白质
C、多由革兰阳性菌产生
D、可刺激机体产生抗毒素
【解析】常见错误有各种选择。
外毒素是大多革兰阳性菌,少数革兰阴性菌产生的一种蛋白质。
大多是在菌细胞内合成分泌至细胞外,也有存在于菌体内,待菌溶溃后才释放出来的。
由于成分是蛋白质,所以多数外毒素不耐热。
52、癫痫失神发作和强直-阵挛性发作的首选药是()。
A、地西泮
B、扑米酮
C、丙戊酸钠
D、苯巴比妥
【解析】癫痫失神发作属于全身性发作的小发作,多见于儿童,表现为短暂的意识丧失,持续30秒内。
强直-阵挛性发作及癫痫大发作,指意识突然丧失,全身强直-痉挛性抽搐。
丙戊酸癫痫大发作合并小发作时的首选药。
53、下列哪种疫苗为活疫苗()。
A、霍乱疫苗
B、麻疹疫苗
C、伤寒疫苗
D、百日咳疫苗
【解析】本题考核学生对活疫苗的掌握情况。
常见错误是选流脑疫苗,对流脑疫苗不了解。
伤寒疫苗、百日咳疫苗、流脑疫苗、霍乱疫苗都非活疫苗,麻疹疫苗则是活疫苗。
54、肌肉收缩时,如后负荷越小,则()。
A、收缩最后达到的张力越大
B、开始出现收缩的时间越迟
C、缩短的速度越小
D、缩短的程度越大
【解析】后负荷是指肌肉在收缩后所承受的负荷。
后负荷影响肌肉收缩的特点是:
后负荷在理论上为零时,肌肉收缩产生的张力为零,而缩短速度却达到最大,称为最大缩短速度,肌肉收缩表现为等张收缩;
随着后负荷的增大,收缩张力增加,20但肌肉开始缩短的时间推迟,肌肉缩短的程度和速度也减小,肌肉收缩表现为先等长收缩而后等张收缩;
等后负荷增加到使肌肉不能缩短时,缩短速度为零,而肌肉的产生张力却达到最大,称为最大收缩张力(P0),肌肉收缩表现为等长收缩。
55、循环血液中的凝血块,随血流运行至相应大小的血管,引起官腔阻塞的过程叫做()。
A、血栓
B、血栓形成
C、血栓栓塞
D、梗塞
【解析】在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。
阻塞血管的异常物质称为栓子。
56、终板电位的性质是()。
A、锋电位
B、阈电位
C、局部电位
D、正后电位
【解析】终板电位是神经肌肉传递时在终板部位所看到的局部电位变化,因为这个电反应没有达到阈电位
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