临床执业助理医师模拟题180.docx
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临床执业助理医师模拟题180
临床执业助理医师模拟题180
A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.女性,30岁,孕3产0,自然流产3次。
B超示:
子宫前壁可探及9cm×12cm×10cm大小的强回声光团,附件正常,最适宜的治疗方法是
A.诊断眭刮宫
B.子宫全切术
C.肌瘤切除术
D.药物保守治疗
E.子宫次全切除术
答案:
C
2.患者,女性,30岁,人流术后1年,近日咳嗽,咳血丝痰,胸片示肺部多个结节影,血β-HCG定量明显升高,诊断为绒癌肺转移,最佳的治疗是
A.化疗
B.放疗
C.手术切除肺叶
D.抗炎
E.理疗
答案:
A
3.女性,38岁,已婚未孕,经期腹痛4个月余,呈进行性加重。
妇科检查:
宫颈糜烂Ⅰ度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节,最可能的诊断为
A.子宫肌瘤
B.盆腔结核
C.宫颈癌
D.慢性盆腔炎
E.子宫内膜异位症
答案:
E
4.3个月婴儿,每日供给的热量为100kcal/kg,需要蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占总热量为
A.蛋白质35%,脂肪15%,碳水化合物50%
B.蛋白质15%,脂肪50%,碳水化合物35%
C.蛋白质15%,脂肪35%,碳水化合物50%
D.蛋白质50%,脂肪15%,碳水化合物35%
E.蛋白质35%,脂肪50%,碳水化合物15%
答案:
C
5.男婴,足月,自然分娩,娩出时脐带绕颈一周,Apgar评分1分钟3分,5分钟7分。
体检:
小儿易激惹,拥抱反射增强,肌张力高,最可能的诊断是
A.新生儿低血钙
B.新生儿低血糖
C.新生儿脑膜炎
D.室管膜下出血
E.新生儿缺氧缺血性脑病
答案:
E
6.8个月女婴,发热、腹泻轻咳2天入院。
大便10余次/日,蛋花汤样。
大便镜检:
白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:
WBC为7.5×109/L,除轻度脱水征外,无其他异常,最可能的诊断是
A.细菌性痢疾
B.病毒性肠炎
C.霉菌性肠炎
D.金葡菌性肠炎
E.致病性大肠杆菌性肠炎
答案:
B
7.1岁男孩,发热、咳嗽、气促1周,近一天惊厥4次,意识不清。
查体:
嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前囟隆起,双肺散在中细湿哕音,脑膜刺激征阳性,巴氏征阳性,脑脊液除压力增高外,其余各项均正常,最可能的诊断为
A.肺炎合并结核性脑膜炎
B.肺炎合并病毒性脑膜炎
C.肺炎合并脑水肿
D.肺炎合并轻度缺氧
E.肺炎合并化脓性脑膜炎
答案:
C
8.正常新生儿,足月顺产,无窒息史,第4天突然出现拒乳,体温不升,双眼凝视,前囟膨隆,抽搐一次,颈项强直不明显,心肺正常,血常规白细胞20×109/L,其致病菌最可能是
A.大肠杆菌
B.肺炎双球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.脑膜炎双球菌
E.流感嗜血杆菌
答案:
A
9.14个月男婴,牛奶和稀粥喂养,近2个月腹泻不愈,食欲欠佳,但时而自食墙皮或泥块,皮肤黏膜渐苍白,肝脾轻度肿大,Hb60g/L,RBC3.5×1012/L,最可能的诊断是
A.生理性贫血
B.缺铁性贫血
C.地中海性贫血
D.再生障碍性贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血
答案:
B
10.室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭及法洛四联征,上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是
A.肺炎
B.脑栓塞
C.心律失常
D.窒息
E.猝死
答案:
A
B1型题
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
A.从规律宫缩开始,经16小时宫口扩张至2cm
B.初产妇宫口开全2小时尚未分娩
C.宫口在开至5cm后,2小时后仍5cm
D.8小时前宫口扩张3cm,现宫口尚未开全
E.宫口开全已1小时,胎头下降无进展
1.潜伏期延长
答案:
A
2.活跃期延长
答案:
D
3.活跃期停滞
答案:
C
A.双胎
B.前置胎盘
C.胎盘早剥和羊水栓塞
D.羊水过多
E.妊娠合并心脏病
4.产科领域容易导致DIC的疾病是
答案:
C
5.妊娠末期无痛性阴道流血应首先考虑
答案:
B
A.分段诊断性刮宫
B.诊断性刮宫
C.阴道镜取材活检
D.宫颈刮片细胞学检查
E.超声波B型显像法
6.诊断子宫颈癌的最佳方法是
答案:
C
7.诊断子宫内膜癌的最佳方法是
答案:
A
A.左肩放射性痛
B.尿淀粉酶升高
C.膈下游离气体
D.腹膜后积气
E.腹部外伤后直肠指检指套染血
8.直肠破裂
答案:
E
9.胃破裂
答案:
C
A.肩关节脱位
B.肘关节脱位
C.髋关节后上脱位
D.髋关节前下脱位
E.髋关节中心脱位
10.Dugas征阳性
答案:
A
11.下肢短缩,髋关节屈曲、内收、内旋畸形
答案:
C
A.三腔两囊管压迫
B.胃大部切除
C.服用甲氰咪胍
D.肝动脉结扎
E.高选择迷走神经切断
12.胃溃疡大出血
答案:
B
13.应激性溃疡出血
答案:
C
A.呼吸衰竭经大量利尿治疗后
B.应用过量安眠镇静剂后
C.CO2严重潴留气管切开术后
D.静脉注射氨茶碱后
E.并发中毒性休克后
14.容易出现代谢性碱中毒
答案:
A
15.容易出现代谢性酸中毒
答案:
E
16.容易出现呼吸性碱中毒
答案:
C
A.微小病变
B.毛细血管内增生性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.新月体肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎
17.急性肾炎常见于
答案:
B
18.急进性肾炎常见于
答案:
D
19.慢性肾炎常见于
答案:
C
A.出生64小时,昏迷,原始反射消失,肌张力消失
B.出生36小时,前囟稍饱满,肌张力减弱
C.出生24小时,过度兴奋,拥抱反射正常
D.生后1周,嗜睡,拥抱反射减弱,前囟饱满
E.生后2周,凝视,原始反射消失
20.新生儿缺氧缺血性脑病轻型
答案:
C
21.新生儿缺氧缺血性脑病重型
答案:
A
A.120~140次/分
B.110~130次/分
C.100~120次/分
D.80~100次/分
E.70~90次/分
22.婴儿正常心率范围是
答案:
B
23.幼儿正常心率范围是
答案:
C
A.胸骨左缘第2肋问可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音
B.胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音
C.胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音
D.胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音,肺动脉瓣区第二音亢进,固定性分裂
E.心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音
24.动脉导管未闭
答案:
A
25.房间隔缺损
答案:
D
A3/A4型题
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据试题所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男性,30岁,右髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。
查:
右髋关节呈屈屈畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。
1.最可能的诊断是
A.化脓性髋关节炎
B.髋关节滑膜结核
C.髋关节骨型结核
D.全髋关节结核
E.类风湿性髋关节炎
答案:
D
2.最佳治疗方案是
A.立即进行病灶清除
B.髋人字型石膏固定
C.患肢持续皮肤牵引
D.抗痨治疗2~4周后行病灶清除术
E.关节穿刺抽脓,注入抗结核药物
答案:
D
3.在治疗期间右髋大转子处出现一个8cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39℃。
为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项最正确
A.脓肿波动明显处
B.于脓肿低位处
C.于脓肿高位处
D.于脓肿外周健康皮肤处
E.只要能抽出脓液,进针部位不限
答案:
D
男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,量少并发热,体温38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛及肌紧张,血白细胞为12×109/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。
4.该患者最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性化脓性阑尾炎
D.急性肠梗阻
E.消化道溃疡穿孔
答案:
C
5.该患者最佳治疗方法是
A.观察
B.急诊行手术治疗
C.抗炎补液
D.中药治疗
E.对症治疗
答案:
B
6.该患者手术后最常见的并发症是
A.肠瘘
B.肠粘连梗阻
C.切口感染
D.出血
E.阑尾残株炎
答案:
C
女性,45岁,接触性出血1个月,月经规律。
妇科检查:
宫颈重度糜烂,宫体后倾,大小正常,活动好,双附件(-),宫颈细胞学涂片高度可疑,阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内,有淋巴管侵犯及病灶融合。
7.该病人应诊断为
A.宫颈原位癌
B.宫颈癌Ⅰa期
C.宫颈痛Ⅰb期
D.宫颈癌Ⅱa期
E.宫颈癌Ⅲa期
答案:
C
8.最佳的治疗是
A.宫颈锥形切除病灶
B.子宫全切除术
C.扩大子宫全切术
D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
E.激光治疗
答案:
D
9.若要清扫淋巴结,下列哪组不是清扫的范围
A.腹股沟
B.髂内
C.髂外
D.髂总
E.闭孔
答案:
A
女性,28岁,因停经52天,阴道出血1周,诊断先兆流产,入院安胎。
次日腹痛伴阴道流血增多,蹲厕时见有组织物排出,阴道出血不止,腹痛减轻。
10.最可能的诊断是
A.难免流产
B.完全流产
C.不完全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
答案:
C
11.最有助于诊断的检查是
A.B超检查附件区有无肿块
B.阴道检查子宫大小和宫口开张情况
C.血β-HCG定量测定
D.后穹隆穿刺有不凝血
E.阴道检查宫颈举痛
答案:
B
12.此时最恰当的处理是
A.清宫
B.抗炎治疗
C.宫腔镜检查
D.催产素静点
E.B超检查宫腔有无残留胚胎,然后决定处理方案
答案:
A
患儿,7岁,3周前曾患上呼吸道感染,3日来眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿。
体检:
咽部不充血,眼睑浮肿,血压150/110mmHg,尿蛋白(+++),有大量红细胞,抗“O”500U,补体C3下降。
13.该患儿最可能的诊断是
A.急性尿路感染
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
答案:
B
14.应采取的治疗措施,除应用利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗,应用青霉素治疗的疗程为
A.3~5天
B.5~7天
C.7~10天
D.10~14天
E.14~21天
答案:
D
15.应用青霉素的目的是
A.控制肾脏炎症
B.预防肾炎复发
C.治疗并发症
D.防止交叉感染
E.清除体内残存的链球菌
答案:
E
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