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X线摄影
体位
21010200101
口腔咬合片
21010200102
牙片
21010201000
颌全景摄影
25
21010201001
口腔X线一次成像(RVG)
21010201200
眼球异物定位摄影
不含眼科放置定位器操作
21010201300
乳腺钼靶摄片(单侧)
40
21010201301
乳腺钼靶摄片(双侧)
60
21010201302
高频乳腺定向摄影(单侧)
70
21010201303
高频乳腺定向摄影
105
(双侧)
21010201304
数字乳腺钼靶摄片(单侧)
21010201305
数字乳腺钼靶摄片(双侧)
21010201500
数字化摄影(CR)
21010201501
数字化摄影(DR)
35
21010201700
非血管介入临床操作数字减影(DSA)引导
700
210103
X线造影
含穿刺、注射、麻醉、摄影等临床操作及造影剂过敏试验,含注射器等材料
一次性导管、导丝、穿刺针
21010300001
数字化X线机造影加收
张
每人次最多加收40元
21010300002
经内镜下造影加收
人次
50
21010300100
气脑造影
30
21010300101
脑室碘水造影
21010300102
脑室造影
21010300300
脊髓(椎管)造影
21010300301
椎间盘造影
21010300500
泪道造影(单侧)
15
21010300501
泪道造影(双侧)
22.5
21010300600
副鼻窦造影(单侧)
21010300601
副鼻窦造影(双侧)
21010300602
窦道及瘘管造影(单侧)
21010300603
窦道及瘘管造影(双侧)
21010300700
颞下颌关节造影(单侧)
21010300701
颞下颌关节造影(双侧)
37.5
21010300800
支气管造影(单侧)
21010300801
支气管造影(双侧)
52.5
21010300900
乳腺导管造影(单侧)
21010300901
乳腺导管造影(双侧)
21010301000
唾液腺造影(单侧)
21010301001
唾液腺造影(双侧)
21010301002
腮腺造影(单侧)
21010301003
腮腺造影(双侧)
21010301100
下咽造影
21010301200
食管造影
21010301300
上消化道造影
含食管、胃、十二指肠造影
21010301400
胃肠排空试验
指钡餐透视法
21010301401
排粪造影
21010301500
小肠插管造影
21010301600
口服法小肠造影
含各组小肠及回盲部造影
45
21010301700
钡灌肠大肠造影
含气钡双重造影
21010301701
结肠造影
21010301800
腹膜后充气造影
21010301900
口服法胆道造影
21010301901
T管造影
21010301902
鼻胆管造影
21010302000
静脉胆道造影
21010302100
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
含造影用各类导管
21010302200
经皮经肝胆道造影(PTC)
120
21010302400
静脉泌尿系造影
21010302500
逆行泌尿系造影
21010302600
肾盂穿刺造影(单侧)
55
21010302601
肾盂穿刺造影(双侧)
82.5
21010302700
膀胱造影
21010302800
阴茎海绵体造影
21010302900
输精管造影(单侧)
21010302901
输精管造影(双侧)
21010302902
精索血管造影(单侧)
21010302903
精索血管造影(双侧)
21010303000
子宫造影
21010303100
子宫输卵管碘油造影(单侧)
21010303101
子宫输卵管碘油造影(双侧)
21010303102
输卵管碘油造影(单侧)
21010303103
输卵管碘油造影(双侧)
21010303200
四肢淋巴管造影
单肢
21010303201
四肢血管造影
21010303400
四肢关节造影
每关节
2102
2.MRI扫描(MRI)
含麻醉、增强扫描用注射器、耗材、造影剂过敏试验及造影剂注射费。
增加磁共振脑功能成像、磁共振心脏功能检查、磁共振血管成像(MRA)、磁共振水成像(MRCP,MRM,MRU)、磁共振波谱分析(MRS)、磁共振波谱成像(MRSI)等各项功能,每项每人次加收50元,最多按加收2项计价
1.不分层次、部位均按一人次计收。
2.平扫与增强同时进行检查的,只能按一人次计收
21020000100
磁共振扫描
210200001a
磁共振扫描(永磁型)
指永磁型场强0.5T及以下
350
210200001b
磁共振扫描(超导0.5T)
指超导型场强0.5T
450
210200001c
磁共振扫描(超导1.0-1.5T)
指超导型场强1.0-1.5T
550
210200001d
磁共振扫描(超导3.0T及以上)
指超导型场强3.0T及以上
21020000108
MRI扫描增加各项功能加收
指增加磁共振脑功能成像、磁共振心脏功能检查、磁共振血管成像(MRA)、磁共振水成像(MRCP,MRM,MRU)、磁共振波谱分析(MRS)、磁共振波谱成像(MRSI)等各项功能,
项
每人次最多按加收2项计价
21020000900
临床操作的MRI引导(半小时)
100
21020000901
临床操作的MRI引导(1小时)
200
21020000902
临床操作的MRI引导(1.5小时及以上)
300
2103
3.X线计算机体层(CT)扫描
含麻醉、增强扫描用注射器、耗材、造影剂过敏试验及造影剂注射费
1.计价部位分为颅脑(含眼眶、视神经管、颞骨、鞍区、副鼻窦、鼻骨)、颈部、胸部、心脏、上腹部、下腹部、盆腔、椎体(每三个椎体)、双髋关节、双膝关节、肢体、其他;
2.三维重建不另收费;
3.单次多层扫描不另加收
21030000000
16层及以上多排螺旋CT扫描加收
21030000100
CT平扫(一个部位)
80
按国家划分的部位计价,未提及的部位不论多少均按一个部位计价
21030000101
CT平扫(二个部位)
21030000102
CT平扫(≥三个部位)
160
21030000103
CT平扫同时增强加收
21030000104
螺旋CT平扫(一个部位)
130
21030000105
螺旋CT平扫(二个部位)
170
21030000106
螺旋CT平扫(≥三个部位)
210
21030000107
螺旋CT平扫同时增强加收
21030000200
CT增强扫描(一个部位)
含X线计算机体层(CT)平扫
140
21030000201
CT增强扫描(二个部位)
180
21030000202
CT增强扫描(≥三个部位)
220
21030000203
螺旋CT增强扫描(一个部位)
190
21030000204
螺旋CT增强扫描(二个部位)
230
21030000205
螺旋CT增强扫描(≥三个部位)
270
21030000300
脑池X线计算机体层(CT)含气造影
含临床操作
21030000400
X线计算机体层(CT)特殊三维成像(16层)
指16层螺旋CT进行心脏成像、冠状动脉、颅内动脉、颈动脉、肺动脉、主动脉、腹部动脉、门脉系统、盆腔动脉、肢体动脉、肺静脉、下腔静脉与下肢静脉的成像
600
限于三级医院开展,提供给患者的纸质成像照片,规格A3和A4分别按每张15元和10元计价,与胶片不得同时计收
21030000401
X线计算机体层(CT)特殊三维成像(64层)
指64层及以上螺旋CT进行心脏成像、冠状动脉、颅内动脉、颈动脉、肺动脉、主动脉、腹部动脉、门脉系统、盆腔动脉、肢体动脉、肺静脉、下腔静脉与下肢静脉的成像
850
21030000500
临床操作的CT引导(半小时)
21030000501
临床操作的CT引导(1小时)
21030000502
临床操作的CT引导(1.5小时及以上)
21030000503
临床操作的螺旋CT引导加收
2105
5.其他
21050000100
红外热象检查(一个部位)
21050000101
红外热象检查(二个部位)
21050000102
红外热象检查(≥三个部位)
21050000103
远红外热断层检查(一个部位)
21050000104
远红外热断层检查(二个部位)
21050000105
远红外热断层检查(≥三个部位)
21050000200
红外线乳腺检查(单侧)
21050000201
红外线乳腺检查(双侧)
22
(二)超声检查
造影剂、图像记录
2201
一.A超
22010000100
A型超声检查(一个部位)
2
22010000101
A型超声检查(二个部位)
4
22010000102
A型超声检查(≥三个部位)
6
22010000200
临床操作的A超引导(半小时)
次
22010000201
临床操作的A超引导(1小时)
22010000202
临床操作的A超引导(1.5小时及以上)
22010000300
眼部A超(单侧)
22010000301
眼部A超(双侧)
2202
2.B超
220201
各部位一般B超检查
22020100100
单脏器B超检查
每脏器双侧、每脏器及其附件均按一个脏器计价,超过一个脏器按“B超常规检查”计价
22020100101
B超检查(孕、环情)
22020100200
B超常规检查(一个部位)
计价部位分为:
胸部(含肺、胸腔、纵隔)、腹部(含肝、胆、胰、脾、双肾)、胃肠道、泌尿系(含双肾、输尿管、膀胱、前列腺)、妇科(含子宫、附件、膀胱)、产科(含胎儿、宫腔)
22020100201
B超常规检查(≥二个部位)
22020100202
B超检查每增加一个胎儿加收
3
22020100300
胸水B超检查及定位
18
22020100301
腹水B超检查及定位
22020100400
胃肠充盈造影B超检查
含胃、小肠及其附属结构
22020100500
大肠灌肠造影B超检查
含大肠及其附属结构
22020100600
输卵管超声造影
含临床操作,含宫腔、双输卵管
一次性导管
22020100700
浅表组织器官B超检查(一个部位)
计价部位分为1.双眼及附属器;
2.双涎腺及颈部淋巴结;
3.甲状腺及颈部淋巴结;
4.乳腺及其引流区淋巴结;
5.四肢软组织;
6.阴囊、双侧睾丸、附睾;
7.小儿颅腔;
8.膝关节及其他关节;
9.体表肿物
22020100701
浅表组织器官B超检查(≥二个部位)
22020100800
床旁B超检查(一个部位)
22020100801
床旁B超检查(≥二个部位)
22020100802
术中B超检查(一个部位)
22020100803
术中B超检查(≥二个部位)
22020100900
临床操作的B超引导(半小时)
12
22020100901
临床操作的B超引导(1小时)
24
22020100902
临床操作的B超引导(≥1.5小时)
36
220202
腔内B超检查
22020200100
经阴道B超检查
22020200200
经直肠B超检查
22020200300
临床操作的腔内B超引导(半小时)
22020200301
临床操作的腔内B超引导(1小时)
22020200302
临床操作的腔内B超引导(1.5小时及以上)
220203
B超脏器功能评估
不另收B超检查费
22020300100
胃充盈及排空功能检查
指造影法
22020300200
小肠充盈及排空功能检查
22020300300
胆囊和胆道收缩功能检查
22020300500
膀胱残余尿量测定
2203
3.彩色多普勒超声检查
同一部位的“普通彩色多普勒超声检查”与“彩色多普勒超声特殊检查”不能同时计收(脏器移植术后检查除外);
产科B超检查不能加收脐血流监测和胎儿成熟度检测。
220301
普通彩色多普勒超声检查
22030100100
彩超常规检查(一个部位)
说明:
除肿瘤病人外,每人次最多按2个部位计价;
胸部(含肺、胸腔、纵隔)、腹部(含肝、胆、胰、脾、双肾)、胃肠道、泌尿系(含双肾、输尿管、膀胱、前列腺)、妇科(含子宫、附件、膀胱及周围组织)、产科(含胎儿、宫腔,每增加一个胎儿加收20%)、男性生殖系统(含睾丸、附睾、输精管、精索、前列腺)。
22030100101
彩超常规检查(≥二个部位)
22030100102
彩超常规检查每增加一个胎儿加收
22030100200
浅表器官彩超检查(一个部位)
5.上肢或下肢软组织;
6.颅腔;
7.体表包块;
8.关节
22030100201
浅表器官彩超检查(≥二个部位)
220302
彩色多普勒超声特殊检查
22030200100
颅内段血管彩色多普勒超声
22030200200
球后全部血管彩色多普勒超声
22030200300
颈部血管彩色多普勒超声
22030200400
门静脉系彩色多普勒超声
22030200500
腹部大血管彩色多普勒超声
22030200600
四肢血管彩色多普勒超声
每肢
22030200700
双肾及肾血管彩色多普勒超声
22030200800
左肾静脉“胡桃夹”综合征检查
22030200900
药物血管功能试验
指用于阳痿测定
22030
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