毕节市金沙县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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11月毕节市金沙县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、患者,男性,25岁,因车祸导致颅脑损伤,患者躁动不安,为保证治疗的顺利进行,使用宽约束带约束其手腕,应重点观察的是()。
A、神志是否清醒
B、衬垫是否垫好
C、卧位是否舒适
D、局部皮肤颜色
E、约束带是否扎紧
【答案】D
【解析】使用宽约束带约束其手腕,应重点观察的是局部皮肤颜色。
2、完全流产()。
A、宫颈口未开,子宫小于孕周
B、宫颈口关闭,子宫接近正常大小
C、宫颈口扩张,常有胚胎组织堵塞宫颈口内,子宫大小与孕周相符或略小
D、宫颈口扩张,阴道出血量多,子宫小于孕周
E、宫颈口扩张,子宫接近正常大小
【答案】B
【解析】完全流产通过先兆及难免流产过程,在短时间内胚胎组织完全排出,流血、腹痛停止。
由于胚胎已排出,故子宫收缩良好,阴道流血逐渐停止或仅见极少量,腹痛消失。
妇科检查子宫颈口关闭,子宫迅速复旧,子宫略大或正常大小,阴道内仅见少量血液或流血已停止。
3、患者,男,33岁。
左胸部受伤后,烦躁不安,极度呼吸困难伴发绀。
查体:
脉搏110次/分,血压80/60mmHg,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失。
左胸广泛皮下气肿。
其首要的急救措施是()。
A、吸氧
B、镇静止痛
C、穿刺排气
D、剖胸探查
E、补充血容量
【答案】C
【解析】根据题干信息可判断患者发生了张力性气胸,应立即胸膜腔穿刺排气减压。
4、进入第二产程的标志是()。
A、宫口开全
B、胎头拨露
C、胎头着冠
D、胎膜已破
E、外阴膨隆
【答案】A
【解析】第二产程(胎儿娩出期)指从子宫口开全到胎儿娩出。
初产妇约需1~2小时,经产妇较快,但也有长达1小时者。
第二产程不得超过2个小时。
进入第二产程的标志是宫口开全。
5、多尿是指24小时尿量超过()。
A、1500ml
B、2000ml
C、2500ml
D、3000ml
E、4000ml
【答案】C
【解析】正常成人的尿量为1000~2000ml/d。
多尿是指24小时尿量超过2500ml。
6、血栓闭塞性脉管炎的病变部位是()。
A、下肢中、小动静脉
B、上肢中、小动静脉
C、髂-股深静脉
D、上腔静脉
E、下腔静脉
【答案】A
【解析】血栓闭塞性脉管炎是指周围脉管的一种慢性持续性、进行性的血管炎症病变,导致血栓形成,使血管腔闭塞。
病变主要累及四肢远端的中、小动静脉,以下肢为主。
7、类风湿关节炎常见的关节表现是()。
A、对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛
B、膝、髋和踝关节非对称,持续肿痛
C、膝关节单侧或双侧肿痛,休息后好转
D、单侧第一跖趾关节剧烈肿痛
E、胸锁关节肿痛
【答案】A
【解析】类风湿关节炎的关节表现有晨僵(病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间的僵硬,出现在95%以上的患者),痛与压痛(关节痛往往是最早的症状,最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节,其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。
多呈对称性、持续性,时轻时重,疼痛的关节伴有压痛),关节肿(常见的部
8、药液的保留时间应为()。
A、10~15分钟
B、15~20分钟
C、20~25分钟
D、30~50分钟
E、1小时以上
【答案】E
【解析】灌肠后嘱患者卧床休息,尽量忍耐,保留药液在1小时以上。
9、小张、小李、小王、小刘均是医院综合内科的护士。
小张是处理医嘱的主班护士,小李是药疗护士,小王是治疗护士,小刘是生活护理护士。
她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。
这种工作方式被称为()。
A、个案护理
B、功能制护理
C、责任制护理
D、小组护理
E、临床路径
【答案】B
【解析】功能制护理是将工作的特点和内容翅分几个部分,以岗位分工,如处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等,护理人员按照分配做不同类型的工作内容。
小张、小李、小王、小刘的不同职责正体现了这个原则。
10、不宜用燃烧法消毒灭菌的物品是()。
A、污染的敷料
B、治疗碗
C、镊子
D、拆线剪
E、坐浴盆
【答案】D
【解析】锐利刀剪不宜用燃烧法,因为会使锋刃变钝。
11、对一位成年患者,可忽略的健康资料是()。
A、既往患病史
B、免疫接种史
C、过敏史
D、家族病史
E、婚育史
【答案】B
【解析】免疫接种史主要是针对儿童患者需要详细收集的健康资料,一般成人不需询问。
12、患者女,27岁。
于7月初顺产一健康女婴,为预防乳腺炎,护士对其健康教育中最关键的内容是()。
A、每次哺乳后应将剩余的乳汁吸空
B、保持乳头清洁
C、纠正乳头内陷
D、多饮水
E、注意婴儿口腔卫生
【答案】A
【解析】乳腺炎主要由乳汁淤积所致,所以在进行预防乳腺炎健康教育时,嘱咐产妇每次哺乳之后应将剩余的乳汁吸空。
13、患儿,8个月,腹泻伴中度脱水,经补液后现已排尿,剩余液体有200ml,5需用10%氯化钾溶液静脉补钾,最多给()。
A、3ml
B、6ml
C、9ml
D、12ml
E、15ml
【答案】B
【解析】根据静脉补钾的原则,其浓度不宜超过
0.3%.则有10%·x/200≤
0.3%则x≤6,即200ml液体内最多可加入钾的量为6ml。
14、护士指导腰椎间盘突出症患者在手术后早期即进行直腿抬高练习,其目的是为了预防()。
A、神经根粘连
B、血肿形成
C、骨质疏松
D、伤口感染
E、肌肉萎缩
【答案】A
【解析】为预防腰椎间盘突出症术后长期卧床所指的肌萎缩、关节僵硬等并发症,患者宜早进行床上肢体功能锻炼。
直腿抬高锻炼是为了预防神经根粘连。
15、治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中,苄星青霉素的作用是防止()。
A、风湿热
B、心力衰竭
C、动脉栓塞
D、心律失常
E、心绞痛
【答案】A
【解析】风湿热是风湿性二尖瓣狭窄主要病因,因而推荐预防性抗风湿热治疗,需长期甚至终身使用苄星青霉素。
16、患者男,47岁。
久站后左上肢出现酸胀感,小腿内侧可见静脉突起,诊断为下肢静脉曲张。
对此患者日常保健要求中不正确的是()。
A、避免久站
B、避免患肢外伤
C、休息时抬高患肢
D、使用弹力袜
E、减少下肢活动
【答案】E
【解析】下肢静脉曲张患者应注意避免久站、避免患肢外伤、休息时抬高患肢、使用弹力袜,并增加下肢活动,以促进静脉血液回流。
17、患者男,48岁。
患有哮喘20年,昨天凌晨因误吸花粉再次发作,气急明显,口唇发绀,鼻翼煽动,不能平卧,经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制,下午来医院急诊。
预防此类哮喘最有效的药物为()。
A、沙丁胺醇
B、氨茶碱
C、异丙托溴铵
D、泼尼松
E、色甘酸钠
【答案】E
【解析】色甘酸钠通过抑制炎症细胞,预防变应原引起速发和迟发反应,对预防变态反应或运动引起的速发型或迟发型哮喘最有效。
18、胎头的最短径线是()。
A、双顶径
B、枕下前囟径
C、枕颏径
D、枕额径
E、双颞径
【答案】A
【解析】①双顶径:
为两顶骨隆突间的距离,平均值约为93cm,是胎头的最短径线,临床上常以B型超声测此值判断胎儿大小;②枕额径:
又称前后径,为鼻根至枕骨隆突的距离,平均值约为113cm,胎头常以此径衔接;③枕下前囟径:
又称小斜径,为前囟中央至枕骨隆突下方的距离,平均值约为95cm;④枕颏径:
又称大斜径,为颏骨下方中央至后囟顶部的距离,平均值约133cm。
19、无菌溶液打开未用完,消毒瓶口、瓶塞后盖好,其有效保存期是()。
A、4小时
B、24小时
C、3天
D、7天
E、20天
【答案】B
【解析】已开启的溶液瓶内的溶液在24小时内有效。
20、该患儿的治疗正确的是()。
A、庆大霉素
B、利巴韦林(病毒唑)
C、氨苄西林
D、诺氟沙星(氟哌酸)
E、添加辅食
【答案】E
【解析】大便培养细菌阴性,考虑为生理性腹泻。
“生理性腹泻”患儿也无需药物治疗,因为治疗腹泻的药物均有抗感染、收敛、助消化等作用,而“生理性腹泻”既不是消化道感染,又不是消化不良,故没有用药的必要,且“是药三分毒”,对婴儿也没有益处。
所以只需添加辅食即可。
21、不属于弥漫性甲状腺肿诱发因素的是()。
A、感染
B、创伤
C、贫血
D、精神刺激
E、劳累
【答案】C
【解析】感染、创伤、精神刺激、劳累等因素破坏机体免疫稳定性,使有遗传性免疫监护和调节功能缺陷者发病。
22、患者,男,18岁,在校学生,在打篮球时不慎扭伤脚踝,患处肿胀,发红、发热,患者主诉疼痛。
同学将其紧急送到医务室。
紧急有效的处理是()。
A、冰袋冷敷
B、湿毛巾热敷
C、患处按摩
D、绷带加压包扎
E、涂抹消炎药
【答案】A
【解析】软组织损伤早期,应用冷疗法,可减轻疼痛,减轻局部组织肿胀和疼痛。
冷疗法可增强神经末梢的敏感性。
23、下列有关护理诊断的描述,正确的是()。
A、一个患者只能有一个首优的护理诊断
B、护士可参照马斯洛的基本需要层次论进行排序
C、首优的护理诊断解决之后再解决中优问题
D、现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前
E、对于某个患者来说,护理诊断的先后次序常常是固定不变的
【答案】B
【解析】A选项是错误的,因为一个患者可以同时存在多个首优的护理诊断;C选项是错误的,因为并不一定是在首优问题解决后才解决中优问题,首优问题有可能需要一直执行,如氧气的给予,但同时患者可能存在焦虑、有皮肤完整性受损的危险等
24、提示左心功能不全的体征是()。
A、肝肿大
B、下肢水肿
C、颈静脉怒张
D、交替脉
E、腹水
【答案】D
【解析】除D以外,其余均为右心功能不全的体征。
25、口对口人工呼吸的操作错误的是()。
A、患者仰卧,头部后仰
B、以左手将其下颌托起,防止舌根后坠
C、以右手捏住其鼻子,以免气体从鼻孔漏出
D、将口唇张开
E、对准患者的口吹气,每分钟40次
【答案】E
【解析】口对口人工呼吸吹气频率为每分钟10~12次。
26、急性消化道失液的患者,医嘱给予静脉补充下列液体,作为其责任护士,你考虑首先给其输入()。
A、右旋糖苷
B、5%葡萄糖液
C、5%碳酸氢钠
D、10%葡萄糖液
E、5%葡萄糖盐水
【答案】E
【解析】急性消化道失液的患者多出现等渗性脱水,需同时补水和补钠,且应补充等渗的溶液,多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量,常用5%葡萄糖盐水。
27、患者,男性,52岁,有消化性溃疡病史10年,有多次出血史。
本次出血后出现神志恍惚,四肢厥冷,无尿。
查体:
血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱。
Hb小于70g/L,提示出血量()。
A、300~600ml
B、600~800ml
C、800~1000ml
D、1000~1500mlE、>1500ml
【答案】E
【解析】根据患者神志恍惚,四肢厥冷,无尿,血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱,Hb小于70g/L,提示为重度出血,成人失血量大于1500ml。
28、过期妊娠是指妊娠超过()。
A、39周
B、40周
C、41周
D、42周
E、43周
【答案】D
【解析】凡平时月经周期规律,妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。
29、患者女,剖宫产术中出现大出血,给予输血处理,输血期间发生溶血反应,其主要表现是()。
A、血管神经性水肿
B、四肢麻木、腰酸背痛、血红蛋白尿
C、哮喘发作
D、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
E、高热
【答案】B
【解析】溶血反应的典型临床表现为输入异型血10~20ml后患者即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速,甚至休克;随后出现血红蛋白尿及异常出血。
若未能及时有效地纠正休克,则出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。
30、患者男,46岁。
患慢性肾小球肾炎,近几天见血尿明显,水肿加重,血压263/14kPa,若该患者经各项化验检查,确诊为慢性肾炎尿毒症后期,又因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注,滴注将完毕时,患者突然手足抽搐,此时首要的抢救措施是()。
A、吸氧
B、压舌板插入上下磨牙之间
C、地西泮肌内注射
D、10%葡萄糖酸钙静脉注射
E、苯妥英钠肌内注射
【答案】D
【解析】尿毒症患者手足抽搐考虑为低钙血症所致,首要的抢救措施是10%葡萄糖酸钙静脉注射。
31、再生障碍性贫血属于()。
A、红细胞疾病
B、粒细胞疾病
C、淋巴细胞和浆细胞疾病
D、造血干细胞疾病
E、出血性及血栓性疾病
【答案】D
【解析】再生障碍性贫血是由多种原因导致造血干细胞的数量减少、功能障碍所引起的一类贫血。
32、Ⅱ类区域空气卫生学标准为()。
A、细菌总数≤10cfu/m³
B、细菌总数≤100cfu/m³
C、细菌总数≤200cfu/m³
D、细菌总数≤400cfu/m³
E、细菌总数≤500cfu/m³
【答案】C
【解析】普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房为Ⅱ类区域,卫生学标准为空气细菌总数≤200cfu/m3。
33、肺癌可出现()。
A、急性刺激性干咳
B、长期晨间咳嗽
C、带喉音的咳嗽
D、阵发性干咳、咯血
E、咳嗽、咳脓臭痰
【答案】D
【解析】肺脓肿是肺组织由于化脓菌感染引起组织炎症坏死,继而形成肺脓肿,如与支气管相通,则出现脓腔。
临床上以高热、咳嗽、咳大量臭脓痰为其特征。
肺癌一般表现为咳嗽,多为刺激性咳嗽,痰中带血,多为血丝痰。
34、患者女,43岁。
因重型再生障碍性贫血收入院,拟对其进行输血治疗。
护士在进行输血前的准备时,不正确的操作是()。
A、进行血型鉴定和交叉配血试验
B、提血时,和血库人员共同做好“三查八对”
C、库存血取出后,如紧急需要,可低温加热
D、输血前,需与另一名护士再次核对
E、输血前应先征得患者同意并签署知情同意书
【答案】C
【解析】血液从血库取后勿剧烈震荡,以免红细胞破坏而引起溶血。
另外,血液不能加温以免血红蛋白凝固变性而引起反应。
如输血量较多时,可在室温下放置15~20分钟后再输入。
35、最常见的青紫型先天性心脏病是()。
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、肺动脉狭窄
D、大血管错位
E、法洛四联症
【答案】E
【解析】法洛四联症是一种常见的发绀型(青紫型)先天性心脏病,占先心病的10%~14%,以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。
36、心房颤动患者脉搏细数,极不规则,听诊心律完全不规则,心音强弱不等,脉率少于心律,此时患者出现了()。
A、间歇脉
B、脱落脉
C、绌脉
D、交替脉
E、奇脉
【答案】C
【解析】在同一时间内脉率少于心律称为绌脉,常见于心房颤动。
37、注射前应询问患者的情况不包括()。
A、既往是否使用过青霉素
B、最后一次使用青霉素的时间
C、有无其他药物或食物过敏
D、是否对海鲜、花粉过敏
E、家属有无青霉素过敏
【答案】E
【解析】青霉素过敏试验前应询问患者用药史、过敏史、家族史,但无需询问家属有无青霉素过敏
38、暴力作用头部后,脑组织受到破坏较轻,软脑膜尚完整。
判断为()。
A、脑震荡
B、脑挫伤
C、脑裂伤
D、脑膜外血肿
E、脑膜下血肿
【答案】B
【解析】脑外伤后,脑组织受到破坏较轻,软脑膜尚完整为脑挫伤,如果软脑膜也被破坏为脑裂伤。
39、患者住院病历排在首页的是()。
A、化验结果报告
B、长期医嘱单
C、临时医嘱单
D、入院记录
E、体温单
【答案】E
【解析】病历排列顺序:
体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
40、消化性溃疡最常见的并发症是()。
A、出血
B、穿孔
C、幽门梗阻
D、癌变
E、电解质紊乱
【答案】A
【解析】消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
其中出血是最常见的并发症,可表现为呕血和黑便。
少数病例可出现幽门梗阻。
41、患者男,40岁。
因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。
患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导()。
A、“无论多忙,我都要争取在晚上11点前睡觉。
”
B、“每天吃完晚饭出去走走,散散心。
”
C、“在家尽可能不去想工作,放松自己。
”
D、“睡觉前洗澡。
”
E、“睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。
”
【答案】E
【解析】不应鼓励患者饮酒促进睡眠。
因喝酒虽然能够让人快速进入睡眠状态,但是却让人的睡眠状态变浅,降低睡眠质量。
42、妊娠期高血压疾病的基本病理变化是()。
A、脑血管痉挛
B、胎盘血管痉挛
C、肾小血管痉挛
D、冠状动脉痉挛
E、全身小动脉痉挛
【答案】E
【解析】妊娠期高血压疾病的基本病变是全身小动脉痉挛,导致全身脏器血流不畅,微循环供血不足,组织器官因缺血缺氧而受损,严重时导致各脏器坏死,功能障碍。
43、某孕妇,25岁。
,早孕出现较重的呕吐。
现孕8周,皮肤黏膜苍白,毛发干燥无光泽,活动无力,易头晕。
实验室检查:
血红蛋白70g/L,血细胞比容
0.15,血清铁
6.0μmol/L。
下列孕期健康宣教内容,错误的是()。
A、给予心理支持,减少心理应激
B、重点评估胎儿宫内生长发育状况
C、如果服用铁剂时胃肠道反应较轻,则不需同服维生素C及稀盐酸
D、重点监测胎心率变化
E、应列为高危妊娠,加强母儿监护
【答案】C
【解析】根据患者的临床表现诊断为缺铁性贫血,服用铁剂时为加强铁的吸收,应该同服维生素C及稀盐酸。
44、调节心脏和神经传导及肌肉收缩的物质是()。
A、钙
B、磷
C、碘
D、锌
E、铁
【答案】A
【解析】钙离子是机体各项生理活动不可缺少的离子。
它能够维持细胞膜两侧的生物电位,维持正常的神经传导功能,维持正常的肌肉伸缩与舒张功能以及神经-肌肉传导功能。
45、预防产后出血的措施,不正确的是()。
A、密切观察宫缩情况
B、适时做会阴侧切术
C、胎儿娩出前注射缩宫素
D、产后留产房观察2小时
E、督促产妇及时排空膀胱
【答案】C
【解析】缩宫素应在胎肩娩出后立即肌内注射或静脉滴注,以加强子宫收缩,减少出血。
46、痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为()。
A、指导有效咳嗽
B、拍背与胸壁震荡
C、湿化呼吸道
D、体位引流
E、机械吸痰
【答案】C
【解析】深呼吸和有效咳嗽适用于神志清醒、一般情况良好的患者。
吸入疗法适用于痰液黏稠、排痰困难者,分湿化、雾化治疗法。
胸部叩击适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。
体位引流适用于肺脓肿、支气管扩张者。
机械吸痰适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者。
47、患者,男,患十二指肠溃疡,突然呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/45mmHg。
医嘱输血400ml。
给患者输血的目的是补充()。
A、凝血因子
B、血红蛋白
C、血小板
D、抗体
E、血容量
【答案】E
【解析】患者主要是由于失血过多,引起低血容量性休克,输血的主要目的是补充血容量。
48、濒死期患者最后消失的感觉常是()。
A、视觉
B、听觉
C、味觉
D、嗅觉
E、触觉
【答案】B
【解析】听觉是濒死期患者最后消失的感觉。
49、引起患者不舒适的最高表现形式是()。
A、烦躁不安
B、睡眠不佳
C、萎靡不振
D、疼痛
E、疲乏
【答案】D
【解析】不舒适通常表现为烦躁不安、紧张、精神不振、消极失望、失眠、疼痛、乏力,难以坚持日常工作和生活。
疼痛通常是不舒适中最为严重的表现形式。
50、初孕妇,妊娠28周。
近日自感头晕头痛,产检时发现血压158/110mmHg,尿蛋白(++),水肿(++)。
诊断为子痫前期重度。
其基本的病理变化是()。
A、水肿
B、蛋白尿
C、高血压
D、全身小动脉痉挛
E、宫腔内张力过高
【答案】D
【解析】妊娠高血压综合征基本的病理变化是全身小动脉痉挛。
51、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是()。
A、血糖
B、血氨
C、血胆红素
D、血尿素氮
E、血转氨酶
【答案】B
【解析】肝性脑病化验检验:
血氨:
正常人空腹静脉血氨为40~70μg/dl,动脉血氨含量为静脉血氨的
0.5~2倍。
空腹动脉血氨比较稳定可靠。
慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多有血氨增高。
在急性肝衰竭所致的脑病,血氨多正常。
52、新生儿重度缺血缺氧性脑病的表现特点是()。
A、拥抱反射活跃
B、鼻翼扇动、发绀
C、进行性呼吸困难
D、烦躁不安、易激惹
E、意识不清,肌张力低下
【答案】E
【解析】重度缺血缺氧性脑病患儿神志不清,肌张力低下,拥抱反射和吸吮反射消失,反复发生惊厥,呼吸不规则,瞳孔不对称,对光反射差,病死率高。
53、患者,男,65岁。
脑出血昏迷,患者咳嗽反射迟钝,导致痰液沉积较深,需要给患者气管内吸痰,下列方法正确的是()。
A、吸净口腔痰液后继续吸气管内痰液
B、插管时打开负压吸引
C、吸痰时从深部向上提拉,左右旋转
D、一次吸痰不超过30秒
E、吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用
【答案】C
【解析】吸痰插管时不可有负压,以免引起呼吸道黏膜损伤,应严格执行无菌操作,每吸痰1次更换
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