乐亭第二医院医药护技人员考试试题及解析.docx
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乐亭第二医院医药护技人员考试试题及解析
说明:
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一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是()。
A、汉城病毒
B、泰国病毒
C、普马拉病毒
D、汉坦病毒
【答案】D
【解析】汉坦病毒由于抗原性不同分为20个以上的血清型,其致病性不同,其中在我国主要流行的是Ⅰ型汉滩病毒和Ⅱ型汉城病毒,Ⅰ型所致临床症状较重,Ⅱ型次之,Ⅲ型普马拉病毒多为轻型,辛诺柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭为主要表现的汉坦病毒肺综合征。
2、慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并下列哪种疾病较为多见()。
A、鼻窦病变伴支气管扩张
B、活动性肺结核
C、支气管哮喘
D、肺囊肿
【答案】A
【解析】长期大量咳脓性痰为支气管扩张的临床特点。
支气管哮喘、阻塞性肺气肿、活动性肺结核一般都不会咳大量脓痰。
肺囊肿患者偶在合并感染时可咳脓性痰。
3、下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的?
()
A、是影响疾病发生发展的因素
B、是疾病发生必不可少的因素
C、某些条件可以促进疾病的发生
D、某些条件可以延缓疾病的发生
【答案】B
【解析】条件是指能促进或减缓疾病发生的某种机体或自然环境。
条件本身不可引起疾病,但可影响病因对机体的作用。
有些疾病发生只有病因,没有明显的条件参与,如刀伤。
故选B。
4、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括()。
A、常合并丁型肝炎病毒感染
B、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下
C、病毒逃逸机体免疫攻击
D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异
【答案】A
【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括:
病毒基因易变异,病毒逃逸机体免疫攻击,病毒感染免疫细胞,机体抗HCV特异性免疫功能相对低下。
5、细胞坏死的主要形态学指标是()。
A、细胞核增大
B、细胞核浓度
C、细胞质红染
D、细胞基质崩解
【答案】B
【解析】坏死是细胞组织死亡之后的形态学改变。
细胞核浓度的变化是坏死的主要标志,表现为核浓缩、核碎裂、核溶解。
故选B。
6、下列哪项属于非感染性发热的疾病()。
A、肺炎
B、血清病
C、伤寒
D、急性肾盂肾炎
【答案】B
【解析】感染性发热是由各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染;非感染性发热,主要是由于无菌性坏死物质吸收、抗原-抗体反应、内分泌与代谢疾病、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常及自主神经功能紊乱引起的。
血清病是一种典型的Ⅲ型变态反应。
7、男性,18岁,反复发作性气喘,诊断过敏性哮喘,为了明确致喘的过敏原,以下哪项检查最有意义()。
A、过敏原皮肤试验
B、特异性支气管激发试验
C、支气管舒张试验
D、血嗜酸性细胞计数
【答案】B
【解析】哮喘患者多伴有过敏体质,对众多变应原和刺激物敏感,测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触,该患者可选特异性支气管激发试验。
8、下列物质中,食物的特殊动力作用最强的是()。
A、无机盐
B、糖
C、脂肪
D、蛋白质
【答案】D
【解析】食物的特殊动力作用是影响能量代谢的因素之一,在食物中,蛋白质的食物特殊动力作用最强,可达30%,糖和脂肪的特殊动力作用为4%~6%,混合食物为10%左右。
9、高血压病肾细动脉易发生()。
A、脂肪变性
B、玻璃样变性
C、毛玻璃样变性
D、纤维蛋白样坏死
【答案】B
【解析】玻璃样变性多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。
高血压病时,全身细小动脉持续痉挛,导致血管内膜缺血受损,通透性增高,血浆蛋白渗入内膜下,在内皮细胞下凝固,呈均匀、嗜伊红无结构的物质。
使细小动脉管壁增厚、变硬,管腔狭窄、甚至闭塞,血流阻力增加,使血压升高,此即细动脉硬化症(arteriolosclerosis),可引起心、肾和脑的缺血。
10、多见于强直性脊椎炎患者的抗原()。
A、MHC-I类抗原
B、MHC-Ⅱ类抗原
C、MHC-
I、Ⅱ类抗原
D、HLA-B27抗原
【答案】D
【解析】约90%的强直性脊柱炎患者携带HLA-B27抗原。
11、确定肺结核是否为传染源的主要依据是()。
A、血结核抗体检查
B、痰结核菌检查
C、X线检查
D、血沉检查
【答案】B
【解析】痰结核菌检查是确诊肺结核、考核肺结核疗效、确定肺结核患者是否为传染源及病灶活动性的主要依据。
12、鼠疫的微生物学检查,下列哪种标本不能检出病原菌()。
A、病人痰液
B、血液
C、尸体的肝、脾、肺等组织
D、病人粪便
【答案】D
【解析】易错选病人痰液。
对鼠疫进行微生物学检查时,按不同病型采取淋巴结穿刺液、痰、血液等;人或动物尸体取肝、脾、肺、肿大淋巴结和心血等;陈旧尸体取骨髓。
鼠疫不是消化道传染病,故粪便中不能检出病原菌。
因鼠疫为法定甲类烈性传染病,其传染性极强,除标本采取时要严格无菌操作和控制外,标本必须送指定的具有严格防护措施的专门实验室,并按严格操作规程进行。
13、男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。
查体:
T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。
心音正常,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。
对患者进行初步诊断,首先考虑为()。
A、结核性胸腔积液
B、病毒性胸腔积液
C、心衰所致胸腔积液
D、化脓性胸腔积液
【答案】A
【解析】患者低热、盗汗、消瘦及气短,超声示右侧胸腔积液,考虑为结核性胸腔积液。
14、结核分枝杆菌在适宜条件下分裂一次所需时间为()。
A、18h
B、20min
C、2h
D、20h
【答案】A
【解析】结核分枝杆菌约18小时才分裂一次。
15、顺利、有效地完成某种活动所必须具备的心理特征是()。
A、意志
B、情感
C、能力
D、智力
【答案】C
【解析】能力是顺利地完成某种活动所必备的心理特征。
故选C。
16、半衰期最短的Ig是()。
A、IgAB、IgE
C、IgD
D、IgG
【答案】B
【解析】半衰期IgE 17、64岁男性患者,反复咳嗽,咯痰,痰中带血2周。 体温 38.3℃,WBC12×109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。 有助于尽快明确诊断的检查首选()。 A、胸腔镜 B、CT C、磁共振 D、纤维支气管镜 【答案】D 【解析】患者出现明显的肺部症状,初步考虑肺癌,用纤维支气管镜可以直接看到肿瘤,并可采取小块组织作病理学检查,有助于尽快明确诊断。 18、医学“五戒十要”出自()。 A、孙思邈 B、李时珍 C、陈实功 D、华佗 【答案】C 【解析】明代著名外科医生陈实功对中国传统医德的重大贡献,他提出了医生的“五戒”和“十要”。 “五戒”和“十要”是中国传统医德的重要文献,可与希波克拉底誓言、迈蒙尼提斯祷文并列。 故选C。 19、医学“五戒十要”出自()。 A、孙思邈 B、李时珍 C、陈实功 D、华佗 【答案】C 【解析】明代著名外科医生陈实功对中国传统医德的重大贡献,他提出了医生的“五戒”和“十要”。 “五戒”和“十要”是中国传统医德的重要文献,可与希波克拉底誓言、迈蒙尼提斯祷文并列。 故选C。 20、关于碘剂的描述,哪项正确()。 A、可用于粘液性水肿 B、可用于降血糖 C、可用于呆小病 D、治疗甲亢危象的主要药物 【答案】D 【解析】碘剂的临床应用包括: ①甲亢的术前准备,一般在术前两周给予复方碘溶液,因为大剂量碘能抑制TSH促进腺体增生的作用,使腺体缩小变韧、血管减少,有利于手术;②甲状危象治疗。 大剂量碘剂可以抑制甲状腺素释放。 故选D。 21、下列关于肺表面活性物质的描述,错误的是()。 A、能降低肺的顺应性 B、能降低肺泡表面张力 C、能减小肺的弹性阻力 D、由肺泡Ⅱ型细胞分泌 【答案】A 【解析】肺泡表面活性物质主要是由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成和分泌的含脂质与蛋白质的混合物,其中脂质成分约占90%,脂质中60%以上是二棕榈酰卵磷脂,表面活性物质结合蛋白约占10%、肺表面活性物质的主要作用是降低肺泡表面张力,减小肺泡的回缩力,肺泡表面张力又是肺弹性阻力的主要来源,故肺泡表面活性物质可以减少肺的弹性阻力,而弹性阻力与肺顺应性的数值上互为倒数, 22、男,40岁,4个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有粘液,有腹痛、里急后重。 体检: 左下腹压痛。 大便镜检WBC20~30/ HP、RBC5~10/HP,发现有结肠阿米巴滋养体。 此病人最可能的诊断是()。 A、慢性菌痢 B、急性菌痢 C、肠结核 D、阿米巴痢疾 【答案】D 【解析】镜检发现阿米巴滋养体对阿米巴痢疾有确诊意义。 23、下列哪种体征是骨折的共有体征? () A、肿胀与瘀斑 B、疼痛与压痛 C、功能障碍 D、反常活动 【答案】D 【解析】骨折的特有体征: 畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。 故选D。 24、下列属于假膜性炎的疾病是()。 A、急性细菌性痢疾 B、肠伤寒 C、肠结核 D、肠血吸虫病 【答案】A 【解析】急性细菌性痢疾典型病变过程为初期的急性卡他性炎、随后的特征性假膜性炎和溃疡形成,最后愈合。 25、MHC-Ⅰ类分子受体是()。 A、CD4分子 B、CD80(B7)分子 C、CD21分子 D、CD8分子 【答案】D 【解析】MHC-Ⅰ类分子受体是CD8分子;MHC-Ⅱ类分子受体是CD4分子;CD3分子与TCR形成TCRCD3复合体,传递细胞活化信号;CD28分子与B7分子结合产生协同刺激信号,在T细胞活化中发挥重要作用;EB病毒受体是CD21分子。 26、早期膜性肾小球肾炎的肾脏呈()。 A、无明显改变 B、大白肾 C、蚤咬肾 D、固缩肾 【答案】B 【解析】膜性肾小球肾炎时,肾脏肿大,苍白,称之为大白肾。 27、关于阑尾不正确的描述是()。 A、远端位置恒定 B、根部的体表投影在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处 C、全长6~8cm D、连于盲肠后内侧壁上 【答案】A 【解析】阑尾是细长弯曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,近端开口于回盲瓣下方,全长6~8cm,远端游离并闭锁,其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处,称为麦氏点。 28、典型急性菌痢病人大便呈()。 A、少量脓血便 B、灰陶土样便 C、果酱样腥臭便 D、柏油样便 【答案】A 【解析】细菌性痢疾临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便,严重者可发生感染性休克和(或)中毒性脑病。 米泔水样大便见于霍乱;柏油样大便见于上消化道出血;灰陶土样大便见于黄疸;果酱样腥臭便见于急性出血性坏死性肠炎。 29、膀胱结核血尿特点是()。 A、终末血尿伴膀胱刺激征 B、初始血尿 C、疼痛伴血尿 D、血红蛋白尿 【答案】A 【解析】终末血尿伴膀胱刺激征为膀胱结核血尿特点。 肾结核多为全程血尿。 30、特发性肺纤维化患者肺功能指标哪项是错误的()。 A、肺泡-动脉血氧分压差(DA-aO2)增大 B、肺活量(VC)下降 C、一氧化碳弥散量(DLco)明显下降 D、一秒率(FEV1/FVC)下降 【答案】D 【解析】肺功能检查特发性肺纤维化的典型肺功能改变包括包括限制性通气功能障碍(肺活量减少,而FEV1/FVC正常或增加)和(或)气体交换障碍(静态/运动时P(A-a)O2增加或DLco降低)。 31、心肌闰盘处有()。 A、桥粒、半桥粒和缝隙连接 B、中间连接、桥粒和紧密连接 C、桥粒、半桥粒和紧密连接 D、中间连接、桥粒和缝隙连接 【答案】D 【解析】闰盘的横向部分有中间连接和桥粒,纵向部分有缝隙连接。 32、炎症最常见的原因是()。 A、化学性因子 B、免疫反应 C、生物性因子 D、机械性因子 【答案】C 【解析】在众多的炎症因子中,最常见的是生物性因子。 33、细菌的主要繁殖方式是()。 A、复制方式 B、二分裂方式 C、出芽方式 D、孢子生成 【答案】B 【解析】细菌可以以无性或者遗传重组两种方式繁殖,最主要的方式是以二分裂法这种无性繁殖的方式。 故选B。 34、反映疾病严重程度的指标是()。 A、发病率 B、死亡率 C、感染率 D、病死率 【答案】D 【解析】发病率指在一定期间内(1年),特定人群某病新病例出现的频率;死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。 感染率常用于研究传染病、寄生虫病的感染情况和防治工作的效果;病死率表示确诊病人的死亡率,多用于急性传染病,是反映疾病严重程度的指标。 故选D。 35、高血压病肾细动脉易发生()。 A、脂肪变性 B、玻璃样变性 C、毛玻璃样变性 D、纤维蛋白样坏死 【答案】B 【解析】玻璃样变性多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。 高血压病时,全身细小动脉持续痉挛,导致血管内膜缺血受损,通透性增高,血浆蛋白渗入内膜下,在内皮细胞下凝固,呈均匀、嗜伊红无结构的物质。 使细小动脉管壁增厚、变硬,管腔狭窄、甚至闭塞,血流阻力增加,使血压升高,此即细动脉硬化症(arteriolosclerosis),可引起心、肾和脑的缺血。 36、1946年诞生的人体实验的医学伦理文件是()。 A、《赫尔辛基宣言》 B、《悉尼宣言》 C、《纽伦堡法典》 D、《阿拉木图宣言》 【答案】C 【解析】1946年诞生的人体实验的医学伦理学文件是《纽伦堡法典》。 故选C。 37、与慢性胃炎、消化性溃疡发生密切相关的细菌是()。 A、铜绿假单胞菌 B、幽门螺杆菌 C、变形杆菌 D、流感嗜血杆菌 【答案】B 【解析】螺杆菌属形态呈螺旋形,生长要求微需氧环境。 目前本属细菌已包括近20种。 与人类疾病关系密切的有幽门螺杆菌,目前认为幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,与胃腺癌、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生也有一定关系。 人类是本菌感染的主要传染源,自然人群总感染率约50%,有些地区高达90%。 本菌在上消化道寄居,可能传播途径是粪-口途径。 38、能够与人类免疫缺陷病毒特异性结合的CD分子是()。 A、CD2 B、CD8 C、CD4 D、CD40 【答案】C 【解析】AIDS病毒能特异性结合人体CD4淋巴细胞,侵犯人体免疫系统。 39、瘀血的病理变化及后果()。 A、瘀血性水肿 B、瘀血性出血 C、实质细胞变性 D、血压降低 【答案】ABC 【解析】发生瘀血的局部组织和器官常常体积增大、肿胀,重量增加。 瘀血对机体的影响包括: (1)瘀血性水肿; (2)瘀血性出血; (3)实质细胞的萎缩变性、坏死; (3)淤血性硬化: 缺氧使间质结缔组织增生,网状纤维胶原化,器官变硬。 故选ABC。 40、干性啰音可见于()。 A、急性支气管炎 B、肺气肿 C、慢性支管炎 D、结核性胸膜炎 【答案】ABC 【解析】干啰音可局限分布或广泛分布,局限分布的干啰音由于局部支气管的狭窄所致,常见于支气管内膜结核,支气管肺癌和支气管异物等,广泛分布于双侧肺部的干啰音见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘等。 故选ABC。 41、血小板减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是()。 A、以上都不是 B、血凝块回缩障碍 C、不能修复和保持血管内皮细胞完整性 D、血小板不易聚集成团 【答案】C 【解析】在平时,血小板有维持血管壁完整性的功能,这是因为血小板能随时沉着于血管壁以填补内皮细胞脱落留下的空隙,而且血小板可以融合人血管内皮细胞,所以可能保持内皮细胞完整或对内皮细胞修复有重要作用。 当血小板太少时,这些功能就难以完成而产生出血倾向。 42、决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是()。 A、局部代谢产物 B、去甲肾上腺素 C、肾上腺素 D、血管紧张素 【答案】A 【解析】后微动脉和毛细血管前括约肌不断发生每分钟5~10次的交替性收缩和舒张。 当它们收缩时,其后的真毛细血管网关闭,舒张时开放。 毛细血管关闭时该毛细血管周围组织中代谢产物聚集,氧分压降低。 代谢产物和低氧都能导致局部的后微动脉和毛细血管前括约肌发生舒张,于是毛细血管开放,局部组织内积聚的代谢产物被血流清除,随后,后微动脉和毛细血管前括约肌又收缩,使毛细血管关闭,如此周而复始。 43、哪一器官功能发生障碍,引起尿毒症? () A、肾 B、肝 C、肺 D、膀胱 【答案】A 【解析】尿毒症是指急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重阶段,由于肾单位大量破坏,除存在水、电解质、酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调外,还有代谢终末产物和毒性物质在体内大量潴留,从而引起一系列自体中毒症状的综合征。 尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。 故选A。 44、反馈信息是指()。 A、控制部分发出的信息 B、受控变量的改变情况 C、外界干扰的强度 D、调定点的改变 【答案】B 【解析】由受控部分发出的信息发过来影响控制部分的活动,称为反馈。 反馈分为正反馈和负反馈两种形式。 故选B。 45、急性肺脓肿最具特征的症状是()。 A、畏寒高热 B、呼吸困难 C、咳嗽伴咯血 D、咳大量脓臭痰 【答案】D 【解析】急性肺脓肿患者,常咳大量脓臭痰及坏死组织,每日可达300~500ml。 臭痰多系厌氧菌感染所致。 46、霍乱首例病人的确诊应快速、准确,并及时作疫情报告,这是因为该病()。 A、为烈性传染病 B、无治疗方法 C、无有效的预防措施 D、病死率极高 【答案】A 【解析】常见错误为选病死率极高,是认为霍乱患者是由于排出大量米泔水样腹泻物,而导致大量水分和电解质丢失,其如未经治疗处理,病人死亡率高达60%。 进行微生物检查时之所以要对霍乱首例病人的病原学诊断应快速和准确,且必须及时作出疫情报告是因为霍乱为烈性传染病,传染性强。 47、林可霉素()。 A、具有较强抗绿脓杆菌作用 B、主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染 C、为支原体肺炎首选药物 D、对念珠菌有强大抗菌作用 【答案】B 【解析】林可霉素属于林可霉素类,在体内分布较广,在骨组织中的浓度是血药浓度的 1.5倍,故该药物可用于金黄色葡萄球菌所致的急慢性骨髓炎和脓性关节炎的治疗。 故选B。 48、语言运动中枢位于优势半球的()。 A、角回 B、额下回后部 C、中央后回 D、缘上回 【答案】B 【解析】语言运动中枢位于优势半球的额下回后部。 49、中、重度烧伤面积达30%的成年病人,第一个24h内每1%体表面积,千克体重补液量(额外丢失)应为()。 A、2.5ml B、1.0ml C、1.5ml D、1.8ml 【答案】C 【解析】中、重度烧伤面积达30%的成年病人,第一个24h内每1%体表面积,千克体重补液量(额外丢失)为 1.5ml,基础量2000ml。 50、关于肺表面活性物质的描述,不正确的是()。 A、能降低肺泡表面张力 B、由肺泡Ⅱ型细胞分泌 C、能减小肺的弹性阻力 D、能降低肺的顺应性 【答案】D 【解析】肺表面活性物质能降低肺泡液-气界面的表面张力,使肺的回缩力减小,从而使肺的顺应性增加。 51、抗原抗体复合物吸引在一起依靠()。 A、电荷吸引力 B、分子间吸引力、电荷吸引力 C、流体静力吸引力 D、分子间吸引力 【答案】B 【解析】抗原抗体复合物吸引在一起依靠分子间吸引力,电荷吸引力。 52、抗休克的根本措施是()。 A、纠正酸中毒 B、抗凝治疗解除微细血栓 C、补充血容量 D、积极处理原发病 【答案】D 【解析】处理原发病: 是纠正休克的先决条件。 53、不属于唾液腺的是()。 A、胰 B、小唾液腺 C、舌下腺 D、下颌下腺 【答案】A 【解析】有三对较大的唾液腺,即腮腺、颌下腺和舌下腺,另外还有许多小的唾液腺。 也叫唾腺。 口腔内有大、小两种唾液腺。 54、关于血浆蛋白生理功能的描述,下列选项中错误的是()。 A、运输物质 B、参与机体的免疫功能 C、参与生理止血过程 D、形成胶体渗透压,维持细胞内外水平衡 【答案】D 【解析】血浆蛋白形成血浆胶体渗透压,可保持部分水于血管内。 故选D。 55、属于腹膜内位器官的是()。 A、膀胱 B、升结肠 C、阑尾 D、降结肠 【答案】C 【解析】内位器官几乎全部包被腹膜,活动度较大。 主要的器官有: 胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。 56、局部组织大块坏死并继发腐败菌感染后,常可发生()。 A、坏疽 B、梗死 C、脂肪坏死 D、凝固性坏死 【答案】A 【解析】坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染,分为干性、湿性和气性等类型,前两者多为继发于血液循环障碍引起的缺血坏死。 故选A。 57、某青年在筹备结婚过程中,因多日劳累,患化脓性扁桃体炎。 医生在为其诊察中同时发现患有淋病。 患者住院4d,扁桃体炎痊愈出院,医生嘱其充分休息。 按照母婴保健法,该青年()。 A、可以结婚,但不能生育 B、应当暂缓结婚 C、可以结婚,治愈后可生育 D、可以结婚 【答案】B 【解析】患有医学上认为不应当结婚的疾病应暂缓,在治愈后结婚。 58、
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