滦县第二人民医院招聘试题含答案.docx
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滦县第二人民医院招聘试题
【含答案】
说明:
本题库收集历年及近期考试真题,全方位的整理归纳备考之用。
一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、肌牵张反射使()。
A、受牵拉的肌肉发生收缩
B、同一关节的协同肌发生抑制
C、同一关节的拮抗肌发生兴奋
D、伸肌和屈肌都收缩
【答案】A
【解析】牵张反射是指骨骼肌在受外力牵拉伸长时引起的被牵拉的同一肌肉发生收缩的反射,表现为受牵拉的肌肉收缩,同一关节的协同肌兴奋和拮抗剂兴奋,对其他关节的肌肉活动无明显影响;伸肌和屈肌受牵拉时都可引起牵张反射,但伸肌较明显。
故选A。
2、免疫调理作用最强的Ig是()。
A、IgG
B、IgM
C、IgA
D、IgE
【答案】B
【解析】本题旨在考核学生对调理作用的理解。
常见错误是选IgG,认为与抗原结合的IgGFc段可与吞噬细胞表面的Fc受体结合增强吞噬细胞吞噬抗原的能力,而IgM没有此特点,故认为IgG调理作用最强。
实质补体C3b与IgG一样同样可以促进吞噬细胞吞噬抗原,IgM激活补体的能力要比IgG强很多,故IgM通过C3b介导的调理作用最强。
3、以下哪项提示重症肺炎的诊断()。
A、畏寒,高热
B、血压80/50mmHg
C、呼吸频率26次/分
D、头痛,烦躁不安
【答案】B
【解析】重症肺炎的诊断主要标准:
需要机械通气,48小时内肺部浸润≥50%,感染性休克或需要血管活性物质>4小时,急性肾衰竭。
次要标准:
呼吸频率≥30次/分,氧合指数≤250,双侧或多叶段炎症,收缩压<90mmHg,舒张压<60mmHg。
4、老年男性,有糖尿病病史,发热、咳嗽10天,咳痰,呈砖红色胶冻状。
应首先考虑的诊断为()。
A、病毒感染
B、支原体肺炎
C、肺炎克雷伯杆菌肺炎
D、军团菌肺炎
【答案】C
【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎,但其痰呈黏稠脓性,量多、带血,灰绿色或砖红色、胶冻状。
5、下列选项中,符合蛋白酶体降解蛋白质特点的是()。
A、不需泛素参与
B、主要降解外来的蛋白质
C、需要消耗ATP
D、是原核生物蛋白质降解的主要途径
【答案】C
【解析】真核细胞内蛋白质的降解有两条重要途径,一是蛋白质在溶酶体通过ATP非依赖途径被降解,二是蛋白质在蛋白酶体通过ATP依赖途径被降解,蛋白质通过此途径降解需泛酸的参与。
泛素是一种由76个氨基酸组成的小分子蛋白质,因其广泛存在于真核细胞而得名。
泛素化包括三种酶参与的3步反应,并需消耗ATP。
故选C。
6、与免疫原混合/结合后可提高免疫应答的物质是()。
A、激活剂
B、免疫佐剂
C、载体分子
D、抑制剂
【答案】B
【解析】免疫佐剂能非特异性增强抗原的免疫原性或改变免疫反应类型使机体对该抗原的免疫应答更强烈。
7、肺内压与肺回缩力之差为()。
A、肺内压
B、弹性阻力
C、胸膜腔内压
D、表面活性物质
【答案】C
【解析】吸气末或呼气末,作用于胸膜腔的力有二:
一是肺内压(大气压),使肺泡扩张;二是肺的弹性回缩力,使肺泡缩小。
胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩力。
8、关于大肠癌的描述,下列哪项是正确的()。
A、DukesD期有远隔器官转移
B、类癌由腺瘤癌变而来
C、未分化癌多见
D、少数癌瘤产生CEA
【答案】A
【解析】大肠癌以直肠和乙状结肠最多见,多为高分化和中分化腺癌,并多数产生CEA。
少数为类癌,是由嗜银细胞发生的。
未分化癌少见。
DukesD期大肠癌伴有远隔脏器转移。
9、体内主要的生理性抗凝物质是()。
A、尿激酶
B、PE
C、D抗原
D、TFPI
【答案】D
【解析】组织因子途径抑制物(TFPI),是一种糖蛋白,主要由血管内皮细胞产生,是外源性凝血途径的特异性抑制物。
10、慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂,可能引起()。
A、代谢性酸中毒
B、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
【答案】D
【解析】慢性肺心病患者多存在阻塞性气道疾病等基础病,急性加重时肺功能失代偿出现呼吸性酸中毒,利尿治疗可导致电解质紊乱,出现低钾、低氯血症,从而合并代谢性碱中毒。
11、慢性菌痢是指病程超过()。
A、12个月
B、2周
C、2个月
D、6个月
【答案】C
【解析】常见错误:
错选“6个月”,考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。
要点慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。
12、感觉器官对适宜刺激的感受能力叫()。
A、感觉
B、感受性
C、感觉阈限
D、最小可觉差
【答案】B
【解析】感受性也叫感觉的敏感程度。
是感觉器对刺激的感受能力,感受性的高低用感觉阈限大小来测量。
故选B。
13、半衰期最短的Ig是()。
A、IgA
B、IgE
C、IgD
D、IgG
【答案】B
【解析】半衰期IgE 14、副交感神经节后纤维释放的递质是()。 A、多巴胺 B、去甲肾上腺素 C、乙酰胆碱 D、5-羟色胺 【答案】C 【解析】大多数副交感神经节后纤维、少数交感节后纤维(引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的舒血管纤维)所支配的效应器细胞膜上的胆碱能受体都是乙酰胆碱受体,当乙酰胆碱与这些受体结合时可产生一系列自主神经节后胆碱能纤维兴奋的效应。 15、慢性菌痢是指病程超过()。 A、12个月 B、2周 C、2个月 D、6个月 【答案】C 【解析】常见错误: 错选“6个月”,考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。 要点慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。 16、男性,16岁,支气管哮喘患者,每个月偶有发作1~2次,无夜间发作。 应采用何种措施()。 A、规则吸入糖皮质激素 B、规则吸入抗胆碱药 C、必要时吸入β2受体兴奋药 D、规则口服β2受体兴奋药 【答案】C 【解析】长期规范化治疗可使哮喘症状得到控制,β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物。 17、凝固酶试验阳性()。 A、肺炎链球菌 B、沙门菌属 C、B群链球菌 D、金黄色葡萄球菌 【答案】D 【解析】凝固酶阳性的葡萄球菌均为金黄色葡萄球菌。 18、下消化道是指()。 A、从胃到大肠的消化管道 B、食管以下的消化管道 C、从口腔到胃的消化管道 D、空肠及其以下的消化管道 【答案】D 【解析】由口腔至肛门,为粗细不等的弯曲管道,长约9m,包括口腔、咽、食管、胃、小肠(又分为十二指肠、空肠及回肠)和大肠等部分。 临床上通常把从口腔到十二指肠的一段,称为上消化道;空肠到肛门的一段,称为下消化道。 19、下消化道是指()。 A、从胃到大肠的消化管道 B、食管以下的消化管道 C、从口腔到胃的消化管道 D、空肠及其以下的消化管道 【答案】D 【解析】由口腔至肛门,为粗细不等的弯曲管道,长约9m,包括口腔、咽、食管、胃、小肠(又分为十二指肠、空肠及回肠)和大肠等部分。 临床上通常把从口腔到十二指肠的一段,称为上消化道;空肠到肛门的一段,称为下消化道。 20、基因组为DNA的肝炎病毒是()。 A、丙肝病毒 B、丁肝病毒 C、甲肝病毒 D、乙肝病毒 【答案】D 【解析】常见错误: 选答“丁肝病毒”,学生通常对丁肝病毒的病原学不重视,只了解它的复制必须依赖乙肝病毒,容易误以为它是DNA病毒。 21、关于慢性风湿性心瓣膜病的描述,下列哪一项是错误的()。 A、瓣膜硬化 B、腱索增粗缩短 C、瓣叶互相粘连 D、瓣膜穿孔 【答案】D 【解析】心瓣膜病是指心瓣膜因先天性发育异常或后天性疾病造成的器质性病变,表现为瓣膜口狭窄和(或)关闭不全。 22、下列有关复苏后脑部的叙述,哪项正确()。 A、每上升1℃体温会使脑部的新陈代谢率上升约20% B、在没有颅内压力增高的情形下,应将PaCO2控制在25mmHg左右 C、给予甘露醇时,应检查血渗透压,使其不超过350mOsm D、脑部的新陈代谢可能会因癫痫而增加300%~400% 【答案】D 【解析】复苏后脑因缺血损伤造成癫痫,脑电活动异常兴奋,脑部新陈代谢增加300%~400%。 23、心肌纤维呈()。 A、长梭形 B、短梭形 C、长柱状,有分支 D、短柱状,有分支 【答案】D 【解析】心肌细胞也称心肌纤维,是有横纹的短柱状细胞,多数有分支,借分支连接成网,心肌细胞间的连接结构称闰盘。 故选D。 24、肾糖阈是指()。 A、尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度 B、肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度 C、肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度 D、肾小管吸收葡萄糖的最大能力 【答案】A 【解析】近端小管对葡萄糖的重吸收有一定限度的。 当血糖浓度达180mg/100ml血液时,有一部分肾小管对葡萄糖的吸收以达极限,尿中开始出现葡萄糖,此时的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈值。 故选A。 25、检测B细胞功能的试验是()。 A、E玫瑰花环试验 B、巨噬细胞或白细胞移动抑制试验 C、CD3抗体荧光计数 D、溶血空斑形成试验 【答案】D 【解析】溶血空斑试验参与的抗体主要是IgM,每个空斑表示一个抗体生成细胞,可以体外检测B淋巴细胞抗体形成功能的一种方法。 26、检查脉搏一般检查()。 A、颞动脉搏动 B、肱动脉搏动 C、桡动脉搏动 D、面动脉搏动 【答案】C 【解析】桡动脉是肱动脉的终支之一,较尺动脉稍小。 是临床触摸脉搏的部位。 故选C。 27、决定A,B及H抗原的基因是控制细胞合成某种特异的()。 A、抗原的糖链 B、蛋白质合成酶 C、蛋白质水解酶 D、磷脂酶 【答案】A 【解析】决定A,B及H抗原的基因是控制细胞合成某种特异的糖蛋白的糖链。 28、不论进行何种心理治疗,治疗者均应遵守以下原则,但除外()。 A、真诚原则 B、保密原则 C、标准化原则 D、中立与回避原则 【答案】C 【解析】心理治疗是一项专业性很强的技术,其有效发挥受到很多因素的影响和制约。 在心理治疗中治疗者应遵守真诚性原则、信赖性原则、整体性原则、发展性原则、个性化原则、价值中立性原则、保密性原则、耐心原则等,其中不包括标准化原则。 故选C。 29、下列哪项不是维护心理健康的原则()。 A、面对现实,适应环境 B、认识自己,悦纳自己 C、结交知已,与人为善 D、严格要求,永不满足 【答案】D 【解析】一般心理健康是以积极的、有效的心理活动,平稳的、正常的心理状态,对当前和发展着的社会、自然环境以及自我内在环境的变化具有良好的适应功能,并由此不断发展健全的人格,提高生活质量,保持旺盛的精力和愉快的情绪。 并不是过度严格要求自己,永不满足的心态。 故选D。 30、肝素的主要功能是()。 A、削弱因子Xa对凝血酶原的激活作用 B、灭活因子Ⅶa-TF复合物,抑制外源性凝血途径 C、与抗凝蛋白结合增强其抗凝活性 D、促进纤维蛋白溶解 【答案】C 【解析】肝素是一种酸性粘多糖,主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。 肝素主要通过增强抗凝血酶的活性而发挥间接抗凝作用。 31、急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是()。 A、淋巴细胞增生 B、成纤维细胞增生 C、壁层上皮细胞增生 D、内皮增生 【答案】D 【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主;快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。 32、关于动脉血压形成的机制,以下哪一项是不正确的()。 A、在每个心动周期中心室内压和主动脉压的变化幅度相同 B、一般情况下,左心室每次收缩,向主动脉射出60~80ml血液 C、与心室射血和外周阻力两个因素都有关 D、心室收缩时可释放动能和势能 【答案】A 【解析】在有足够的回心血量的前提下,动脉血压是由心搏出量和外周阻力形成的,但由于心脏射血是间断的,所以舒张压的形成与大动脉弹性是密不可分的。 每一个心动周期中动脉血压的波动远远不如心室内压的波动(动脉收缩压与舒张压之差,约为40mmHg,而心室内压在心房收缩期时接近0,在快速射血期时最高可超过动脉收缩压。 最高最低间相差120mmHg左右)。 33、蚊能传播的疾病有()。 A、流行性乙型脑炎 B、流行性脑脊髓膜炎 C、疟疾 D、痢疾 【答案】AC 【解析】蚊媒传染病,是由病媒蚊子传播的自然疫源性疾病,常见的有流行性乙型脑炎、疟疾、登革热、丝虫病、黄热病等危害性较强的传染病。 故选AC。 34、下列关于协同凝集试验的叙述中,错误的是()。 A、属于间接凝集反应 B、菌体的细胞壁中含有SPA,可与IgG特异性结合 C、以上均错 D、IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌菌体 【答案】D 【解析】协同凝集试验的原理是金黄色葡萄球菌细胞壁成分中的A蛋白能与人血清中IgG类抗体的Fc段结合。 35、男,56岁,慢性咳嗽、咳痰20年,冬季、早春明显。 1周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重,咳黄色脓痰。 双肺少量干湿性啰音。 X线检查: 肺纹理增多。 最可能应诊断为()。 A、支气管扩张症 B、慢性支气管炎急性发作 C、肺结核 D、支气管肺癌 【答案】B 【解析】根据患者反复咳嗽、咳痰20年,考虑慢性支气管炎;1周前加重,肺部有干湿啰音,X线检查: 肺纹理增多,符合慢性支气管炎急性发作特点。 36、内分泌腺的分泌物叫作()。 A、维生素 B、粘液 C、激素 D、浆液 【答案】C 【解析】具有分泌功能的细胞称腺细胞,腺的分泌物若经导管排至体表或器官腔内,称外分泌部;没有导管的腺,其分泌物释放入血,则称内分泌腺。 内分泌腺主要分泌物为激素。 故选C。 37、接触石棉的职工易患职业性的肿瘤常为()。 A、皮肤癌 B、白血病 C、肺癌、间皮瘤 D、膀胱瘤 【答案】C 【解析】石棉可引起肺尘埃沉着症等相关职业病,可引起肺癌、间皮瘤等并发症。 故选C。 38、肌牵张反射使()。 A、受牵拉的肌肉发生收缩 B、同一关节的协同肌发生抑制 C、同一关节的拮抗肌发生兴奋 D、伸肌和屈肌都收缩 【答案】A 【解析】牵张反射是指骨骼肌在受外力牵拉伸长时引起的被牵拉的同一肌肉发生收缩的反射,表现为受牵拉的肌肉收缩,同一关节的协同肌兴奋和拮抗剂兴奋,对其他关节的肌肉活动无明显影响;伸肌和屈肌受牵拉时都可引起牵张反射,但伸肌较明显。 故选A。 39、溃疡病通常是()。 A、边缘糜烂,不成形 B、有多个溃疡 C、边缘整齐深达肌层 D、不可能达到肌层 【答案】C 【解析】溃疡常一个,呈圆形或椭圆形,直径多在2cm以内。 溃疡病边缘整齐,状如刀切,底部平坦、洁净,通常穿越黏膜下层,深达肌层甚至浆膜层。 故选C。 40、急性肾小球肾炎的大体标本常呈现()。 A、大红肾 B、蚤咬肾 C、原发性颗粒性固缩肾 D、大白肾 【答案】AB 【解析】急性肾小球肾炎双侧肾轻到中度肿大,包膜紧张,表面充血,称为大红肾,有时表面及切面有散在的粟粒大小出血点,称为蚤咬肾。 故选AB。 41、硝酸甘油、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同药理学基础是()。 A、扩张血管 B、防止反射性心率加快 C、减慢心率 D、降低心肌耗氧量 【答案】D 【解析】最小有效量的硝酸甘油即可明显扩张静脉血管,减少回心血量,降低心脏前负荷,使心腔容积缩小,心室内压减小,心室壁张力降低,从而使心肌耗氧量减少。 β受体阻断药通过拮抗β受体使心肌收缩力减弱,心率减慢,因而可明显减少心肌耗氧量。 钙通道阻滞剂能使心肌收缩力减弱,心率减慢,血管平滑肌松弛,血管扩张,血压下降,心脏负荷减轻,从而使心肌耗氧量减少。 故选D 42、已确诊为肾综合征出血热的病人,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快、血压下降趋势,其原因最可能是()。 A、肠出血 B、胆囊炎 C、阑尾炎 D、肾破裂 【答案】D 【解析】肾综合征出血热的并发症包括: ①腔道出血以呕血、便血最为常见;②中枢神经系统并发症,脑炎、脑膜炎、脑水肿等;③肺水肿;④其他,包括自发性肾破裂、继发性感染。 根据题干描述推断,患者出现了肾脏破裂,表现为右侧腹部剧痛,血压、心率等循环不足的表现。 故选D。 43、心理过程即人脑对客观现实的反映过程。 它包括()过程。 A、认识 B、情绪、情感 C、人格 D、意志 【答案】ABD 【解析】心理过程即人脑对客观现实的反映过程,它包括认识过程、情绪情感过程和意志过程。 故选ABD。 44、在牛乳培养基中可呈现“汹涌发酵”现象的厌氧菌是()。 A、艰难梭菌 B、破伤风梭菌 C、肉毒梭菌 D、产气荚膜梭菌 【答案】D 【解析】产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖产酸,使其中酪蛋白凝固;同时产生大量其他,可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状,将液面封固的凡士林层上推,甚至冲走试管口棉塞,气势凶猛,称“汹涌发酵”。 45、下列关于医德品质的涵义的说法,最确切的说法是()。 A、是一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向 B、是指医务人员对医德原则和规范的认识 C、是指医务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯 D、既包括医务人员对医德原则和规范的认识,又包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯 【答案】D 【解析】医德品质是调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现。 既包括医务人员对医德原则和规范的认识,又包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯。 故选D。 46、下列能使心输出量增加的因素是()。 A、心迷走中枢紧张性增高 B、颈动脉窦内压力增高 C、心交感中枢紧张性增高 D、静脉回心血量减少 【答案】C 【解析】在影响心输出量的各个因素中,静脉回心血量减少导致心肌拉伸程度不够,收缩力达不到最大限度,故心输出量减少;颈动脉窦内压力增加说明外周血压上升,心脏后负荷增加,输出量同样受到影响而减少;心室舒张末期容积如果减小的话,回心血量减少。 故静脉回心血量减少、心室舒张末期容积减小、颈动脉窦内压力增高错误。 心脏受交感和迷走神经支配,前者释放去甲肾上腺素对心脏有正性 47、作用于髓袢升支粗短皮质部和髓质部的是()。 A、螺内酯 B、呋塞米 C、氢氯噻嗪 D、氨苯蝶啶 【答案】B 【解析】呋塞米主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部,特异性抑制髓袢升支管腔膜侧的Na+-K+-2Cl-同向转运子,抑制NaCl的重吸收。 故选B。 48、在细菌间直接传递DNA是通过()。 A、性菌毛 B、内质网 C、普通菌毛 D、质粒 【答案】A 【解析】F+菌的遗传物质可通过性菌毛传递给F-菌,这一过程称为接合。 49、药物肝肠循环影响了药物在体内的()。 A、起效快慢 B、代谢快慢 C、分布 D、作用持续时间 【答案】D 【解析】药物可随胆汁进行排泄。 随胆汁进入小肠的药物,有部分在小肠吸收经肝进入血液循环,称肝肠循环。 肝肠循环可延长药物的血浆半衰期和作用持续时间。 故选D。 50、急性肝衰竭最多见的病因是()。 A、化学性中毒 B、病毒性肝炎 C、肾功能不全 D、烧伤 【答案】B 【解析】目前在我国,引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒),其次是药物或肝毒性物质(如酒精、化学制剂等)。 故选B。 51、引起血小板粘集最重要的物质有()。 A、凝血酶原 B、组胺 C、ATP组胺(三磷酸腺苷) D、ADP(二磷酸腺苷) 【答案】D 【解析】此题考核学生对血栓形成机制的理解。 常见错误: 选凝血酶原,认为凝血酶原为参与凝血的凝血因子Ⅱ,有促进血小板黏集作用,而忽略了凝血酶原为非活化状态,只有活化为凝血酶后才对血小板有黏集的作用。 正确答案是ADP(二磷酸腺苷)。 对血小板有黏集作用的因子有 ADP、TXA和凝血酶,其中以ADP最为重要。 前列腺环素项可抑制血小板的黏集,组胺和ATP(三磷酸腺苷)无血小板黏集的作用。 52、以下哪种为严格胞内寄生病原体()。 A、大肠杆菌 B、白色念珠菌 C、普氏立克次体 D、结核杆菌 【答案】C 【解析】常见错误是错选肺炎支原体。 认为多数细菌可人工培养,那么真菌也可以,而支原体属于其他微生物,其中的立克次体、衣原体及一些螺旋体需在活细胞中生存,故认为支原体也是。 实际上支原体可以在无活细胞的培养基上生存。 53、关于臀大肌错误的是()。 A、是臀部最大的肌肉 B、位于臀部浅层 C、伸髋关节 D、起自髂骨和骶骨前面 【答案】D 【解析】臀大肌位于臀部肌的浅层,大而肥厚。 起自髂骨翼外面和骶骨背面,肌束斜向下外,止于髂胫束和股骨的臀肌粗隆。 此肌收缩时,使髋关节伸和旋外;下肢固定时能伸直躯干,防止躯干前倾。 故选D。 54、三条补体激活途径的共同点是()。 A、A+B+C B、激活物相同 C、C3转化酶的成分相同 D、攻膜复合物的形成及溶解细胞的成分相同 【答案】D 【解析】三条激活途径具有共同的末端通路即攻膜复合物的形成及溶解细胞的成分相同。 55、X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据,下列哪项不正确()。 A、可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象 B、右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于 1.07 C、肺动脉段突出,其高度大于等于3mm D、右心房增大 【答案】D 【解析】慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。 慢性肺源性心脏病的X线检查可见,肺动脉高压征: 右下肺动脉扩张,其横径大于等于15mm,其横径与气管之比大于 1.07,肺动脉段明显突出或高度大于
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