临夏回族自治州永靖县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word下载.docx
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D、剖胸探查
E、补充血容量
【解析】根据题干信息可判断患者发生了张力性气胸,应立即胸膜腔穿刺排气减压。
5、患者,男,50岁。
需进行氧气治疗,氧气浓度65%,持续48小时吸氧后,出现烦躁,呼吸、心率增快,血压上升,继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。
患者可能出现的问题是()。
A、氧中毒
B、肺不张
C、呼吸抑制
D、呼吸道分泌物干燥
E、晶状体后纤维组织增生
【答案】B
【解析】患者的症状属于氧疗副作用中的肺不张,因吸入高浓度氧气后,肺泡内氧气被大量置换,一旦支气管有阻塞,其所属肺泡内氧气被肺循环血液迅速吸收引起吸入性肺不张。
6、不宜用燃烧法消毒灭菌的物品是()。
A、污染的敷料
B、治疗碗
C、镊子
D、拆线剪
E、坐浴盆
【解析】锐利刀剪不宜用燃烧法,因为会使锋刃变钝。
7、冬季病室中最适宜的温度和相对湿度是()。
A、室温15~16℃,相对湿度40%~60%
B、室温18~20℃,相对湿度45%~50%
C、室温18~22℃,相对湿度50%~60%
D、室温20~22℃,相对湿度45%~50%
E、室温20~25℃,相对湿度30%~40%
【解析】病区物理环境:
一般病室适宜的温度为18℃~22℃,相对湿度为50%~60%为宜。
8、马斯洛需要层次论由低到高依次为()。
A、生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重需要、自我实现的需要
B、安全需要、生理需要、归属与爱的需要、尊重需要、自我实现的需要
C、生理需要、归属与爱的需要、安全需要、尊重需要、自我实现的需要
D、归属与爱的需要、生理需要、安全需要、尊重需要、自我实现的需要
E、尊重需要、安全需要、归属与爱的需要、生理需要、自我实现的需要
【答案】A
【解析】马斯洛需要层次论,由低到高依次为生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重需要、自我实现的需要。
9、肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌是由于()。
A、门静脉高压
B、雄激素增加
C、垂体功能紊乱
D、雌激素分解代谢减慢
E、继发性肾上腺皮质功能减退
【解析】肝对雌激素灭活功能减退,故体内雌激素增多。
雌激素增多时,通过负反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素及促肾上腺皮质激素的功能,致雄激素和肾上腺糖皮质激素减少。
雄激素和雌激素比例失调,男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育。
部分患者可出现蜘蛛痣和肝掌。
10、该产程护理措施正确的是()。
A、灌肠
B、导尿
C、协助产妇淋浴
D、协助产妇上产床做好接生准备
E、每1小时听胎心1次
【解析】第二产程正确的护理措施应该是准备接生。
其他选项提供的答案均是第一产程的护理措施,要注意区别。
11、大量不保留灌肠时插入肛管的深度为()。
A、4~6cm
B、7~10cm
C、10~15cm
D、20~30cm
E、40~60cm
【解析】大量不保留灌肠肛管插入直肠的深度为成人7~10cm,小儿4~7cm。
12、反复出现呼吸浅—深—浅—停是()。
A、叹气样呼吸
B、库氏呼吸
C、潮式呼吸
D、腹式呼吸
E、间停呼吸
【解析】潮式呼吸既有呼吸节律变化,又有呼吸幅度变化。
由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停,如此周而复始。
因此呼吸时表现为浅—深—浅—停。
13、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是()。
A、半卧位
B、补液
C、胃肠减压
D、应用抗生素
E、全身支持治疗
【解析】溃疡病急性穿孔后,胃内容物外漏可引发严重的腹腔内感染,当穿孔较小或空腹穿孔、病情不重时,考虑非手术治疗,此时应保证胃肠减压的有效通畅,及时将内容物吸出,既可减少内容物外漏,又可保证胃腔内处于空虚状态,利于修复。
14、患者并发上消化道大出血,其紧急处理措施是()。
A、肝叶切除术
B、脾脏切除术
C、三腔二囊管压迫
D、门一腔静脉分流术
E、肝固有动脉结扎术
【解析】有呕血及黑便,食管下端中度静脉曲张,伴出血,急救时三腔二囊管压迫效果最为明显。
15、抗幼年类风湿关节炎治疗的主要药物是()。
A、青霉素
B、红霉素
C、水杨酸制剂
D、维生素C
E、维生素D
【解析】水杨酸制剂和非甾体类抗炎药是目前治疗幼年类风湿关节炎最主要的药物。
16、患者在输血过程中出现头痛、颈静脉怒张、肺充血,听诊肺部湿啰音。
考虑该患者出现的反应是()。
A、急性右心衰竭
B、循环负荷过重
C、枸橼酸钠中毒
D、过敏反应
E、肺部感染
【解析】循环负荷过重由快速大量输血引起,患者表现为咳嗽、呼吸困难、头痛、颈静脉怒张、肺充血,听诊肺部湿啰音、心动过速。
17、焦虑性神经症发作有两种,一种为广泛性焦虑障碍,另一种为()。
A、恐惧症
B、惊恐发作
C、强迫症
D、疑病症
E、癔症
【解析】焦虑性神经症有两种临床形式:
惊恐发作和广泛性焦虑。
18、关于预防新生儿臀红的措施,不正确的是()。
A、勤换尿布
B、避免尿液和粪便长时间刺激
C、垫塑料布防止床单潮湿
D、大便后用温水洗净臀部
E、包裹不可过松或过紧
【解析】新生儿皮肤护理选用清洁、柔软的尿布,避免使用塑料布包裹,注意及时更换,每次便后用温水清洗臀部,蘸干、涂油,保持会阴部及肛周皮肤干燥,预防臀红。
19、患儿,6岁。
双下肢烫伤,其烫伤面积为()。
A、0.25
B、0.3
C、0.35
D、0.4
E、0.45
【解析】按中国九分法,成人双下肢面积为46%,儿童双下肢面积=[46-(12年龄)]%。
20、心肺复苏时首选的给药途径是()。
A、中心静脉输注
B、气管内注射
C、心内注射
D、外周静脉输注
E、骨髓腔注
【解析】心肺复苏时首选的给药途径是外周静脉输注。
21、患者女,65岁。
慢性阻塞性肺疾病病史。
近年来多次在冬季发生肺炎,为减少患病几率,可以嘱患者在易发病季节()。
A、注射免疫球蛋白
B、接种卡介苗
C、接种流感疫苗
D、服用抗生素
E、在家中不要外出
【解析】肺炎的预防:
①纠正不良生活习惯,避免上呼吸道感染、淋雨受寒、过度疲劳、醉酒等诱因;
②加强体育锻炼,增加营养;
③年老、体弱及免疫功能减退如
COPD、糖尿病者可接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗等。
22、患者男,46岁。
主因反复上腹疼痛,以进食后3~4h疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,并且排黑便2天,以急诊入院,判断患者的出血量为()。
A、10ml
B、60ml
C、100ml
D、150ml
E、200ml
【解析】上消化道出血量为5ml左右,即可使大便隐血试验呈阳性,出血量达60ml时可产生黑便。
23、Charcot三联征表现是()。
A、腹痛、畏寒发热、呕吐
B、腹痛、黄疸、胆囊肿大
C、腹痛、寒战高热、黄疸
D、腹痛、寒战高热、低血压
E、腹痛、黄疸、休克
【解析】Charcot三联征就是夏柯三联征,表现为腹痛、寒战高热、黄疸。
24、为达到置换病室内空气的目的,一般每次通风的时间是()。
A、10分钟
B、20分钟
C、30分钟
D、60分钟
E、90分钟
【解析】通风效果随通风面积、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。
一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。
25、为明确癫痫病因应做的检查是()。
A、脑电图
B、CT或MRI
C、B超
D、脑脊液检查
E、免疫学检查
【解析】为明确癫痫病因应做头部CT或MRI,可发现脑部器质性改变、占位性病变、脑萎缩等。
26、癫痫大发作时,错误的护理措施是()。
A、使患者躺下,侧卧位
B、松解领扣、腰带
C、不可喂水
D、牙垫塞入上、下门齿之间
E、不能强力按压肢体
【解析】癫痫大发作时牙垫应放于臼齿间,防止舌咬伤。
27、患者男,30岁。
心慌、气短10天来诊。
超声心电图检查后诊断为心包积液。
体检时,最不可能出现的体征是()。
A、颈静脉怒张
B、肝大
C、奇脉
D、动脉血压升高
E、脉压减小
【解析】心包积液时,心肌收缩舒张功能受限,回心血量减少,可累及静脉回流,出现颈静脉怒张、肝大、皮下水肿及腹水等;
心脏扩张受限可使收缩压降低,而舒张压变化不大,故脉压变小;
按积液时心脏受压程度,脉搏可正常、减弱或出现奇脉。
28、热疗的目的不包括()。
A、促进炎症的消散或局限
B、减轻深部组织充血
C、缓解疼痛
D、减慢炎症扩散或化脓
E、保暖
【解析】热疗法的目的:
①促进炎症的消散和局限;
②减轻疼痛;
③减轻深部组织的充血;
④保暖和舒适。
减慢炎症扩散是冷疗的目的。
29、一级护理护士巡视的时间是()。
A、半小时
B、1小时
C、2小时
D、3小时
E、随时
【解析】一级护理:
新标准为1h巡回观察一次病人。
30、对氧气湿化瓶的处理不妥的是()。
A、装入冷开水
B、瓶内水量为2/3满
C、通气管浸入液面下
D、雾化吸入时瓶内不放水
E、湿化瓶定时更换
【解析】氧气吸入时,需进行湿化,湿化瓶内装入1/3或1/2冷开水或蒸馏水,12通气导管插入液面下,定时消毒、更换湿化瓶;
雾化吸入时,为防止药液被稀释,湿化瓶内不加水。
31、患者诊断为痈时,最可能出现哪项血常规检查结果()。
A、嗜酸粒细胞增加
B、淋巴细胞计数增加
C、网织红细胞计数增加
D、中性粒细胞计数增加
E、中性粒细胞比例增加
【解析】急性化脓性感染时,中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力。
痈患者最可能出现中性粒细胞比例增加。
32、患者女,50岁。
高血压,不利于控制高血压的食物是()。
A、猪肉
B、青菜
C、水果
D、豆浆
E、鱼肉
【解析】高血压患者应限制盐的摄入,保证充足的钾、钙,多食绿色蔬菜、水果,减少脂肪的摄入,补充适量蛋白质,如蛋类、鱼类等,增加粗纤维食物摄入,限烟酒。
33、28岁已婚女性,性生活正常,婚后3年未孕。
护士在指导其提高受孕率技巧时应除外()。
A、减轻精神压力,保持健康状态
B、与伴侣加强沟通
C、性交前、中、后使用阴道润滑剂
D、性交后卧床抬高臀部
E、排卵期适当增加性交次数
【解析】性交前、中、后使用阴道润滑剂反而不利于妊娠,其余选项对提高受孕率有帮助。
34、肝硬化最突出的临床表现为()。
A、肝大
B、脾大
C、腹水
D、呕血
E、交通支扩张
【解析】脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是肝硬化门脉高压的三大表现,其中腹水是肝硬化最突出的临床表现,75%以上失代偿期患者有腹水。
35、患者男,因急性化脓性扁桃体炎,高热来院就诊,医嘱青霉素80万Uimbid,正确的执行时间为()。
A、每8am一次
B、每8am,4pm各一次
C、每8am,12N,4pm各一次
D、每8am,12N,4pm,8pm各一次
E、每8pm一次
【解析】医嘱青霉素80万U,im,bid表示青霉素80万U肌内注射,每日2次,执行时间是早上(am)8点和下午(pm)4点各1次。
36、患者,女,55岁。
因外伤入院。
患者不能控制排便,多次将大便排在床上。
对该患者的护理重点是()。
A、定时开窗通风,消除不良气味
B、保护肛周皮肤,防止压疮
C、尊重患者,消除心理压力
D、观察粪便性质、颜色与量
E、保证每天摄入足量的液体
【解析】该患者出现大便失禁,容易出现肛门周围发红,甚至出现压疮、皮肤溃烂。
因此对患者的护理重点是保护肛周皮肤,防止压疮。
37、引起猩红热的病原体是()。
A、金黄色葡萄球菌
B、A组β型链球菌
C、B组链球菌
D、C组链球菌
E、肺炎链球菌
【解析】引起猩红热的病原体是A组β型链球菌。
38、患者因输液引起左上肢条索状红线,红、肿、热、痛,伴畏寒、发热。
下述处理错误的是()。
A、用抗生素
B、95%乙醇湿敷
C、超短波理疗
D、抬高患肢
E、增加患肢活动
【解析】患者的局部及全身症状提示发生静脉炎。
静脉炎的处理措施有:
严格执行无菌操作;
将患肢抬高并制动,局部用50%硫酸镁或95%乙醇行湿热敷;
超短波物理疗法;
如合并全身感染症状,根据医嘱给予抗生素治疗。
39、患者男,32岁。
反复间歇性上腹痛2年,诊断为十二指肠球部溃疡,缓解腹痛措施正确的是()。
A、睡前加餐
B、腹部热敷
C、取平卧体位
D、服用镇痛药物
E、尽早手术治疗
【解析】十二指肠球部溃疡的疼痛特点为空腹痛、夜间痛,表现为疼痛-进食-缓解,为缓解夜间痛,可睡前加餐。
40、泌尿系统监护测定选用()。
A、血尿肌酐
B、3P试验
C、黄疸指数
D、血气分析
E、Swan-Ganz气囊漂浮导管
【解析】泌尿系统监护:
①尿量,监测每小时及24小时尿量。
②尿生化、尿素氮、肌酐测定。
③尿蛋白定量分析。
④代谢废物清除率,包括比较真实反映肾小球滤过率的内生肌酐清除率及钠的清除率。
41、患者女,因乳腺癌住院治疗,治疗期间得知自己儿子因患急性肾炎住院需要照顾,就立即放弃自己的治疗去照顾儿子,这种情况属于()。
A、患者角色行为消退
B、患者角色行为冲突
C、患者角色行为强化
D、患者角色行为缺如
E、患者角色行为适应
【解析】患者角色消退是指一个人已适应患者角色,但由于某些原因又重新承担社会中的其他角色,从而使行为减少或病人角色消退。
42、骨盆内测量一般在妊娠的什么时候进行()。
A、预产期
B、孕36周起
C、孕24~36周
D、孕16~20周
E、确定妊娠时
【解析】骨盆内测量一般在妊娠24~36周、阴道松弛时进行为宜,36周以后测量应在消毒情况下进行。
43、调节心脏和神经传导及肌肉收缩的物质是()。
A、钙
B、磷
C、碘
D、锌
E、铁
【解析】钙离子是机体各项生理活动不可缺少的离子。
它能够维持细胞膜两侧的生物电位,维持正常的神经传导功能,维持正常的肌肉伸缩与舒张功能以及神经-肌肉传导功能。
44、治疗破伤风患者时,注射破伤风抗毒素的作用是()。
A、控制和解除痉挛
B、中和游离毒素
C、保持呼吸道通畅
D、自动免疫
E、被动免疫
【解析】治疗破伤风患者时,注射破伤风抗毒素的作用是为了中和游离的毒素。
45、患者男,因失恋服大量苯巴比妥入院。
既往有胃溃疡病史,以下处理方法正确的是()。
A、催吐
B、洗胃
C、导泻
D、应用氟马西尼
E、血液透析
【解析】患者有消化道溃疡病史,采用催吐、洗胃、导泻的方法都会刺激胃黏膜造成穿孔等并发症,故可用血液透析法。
46、临床上最常见的心律失常为()。
A、窦性心动过速
B、窦性心动过缓
C、窦性心律不齐
D、心房颤动
E、心室颤动
【解析】心房颤动是最常见的心律失常。
47、呼吸衰竭的患者,呼吸中枢兴奋性下降,应使用的药物是()。
A、沙丁胺醇
B、酚妥拉明
C、头孢曲松
D、可拉明
E、卡托普利
【解析】呼吸衰竭的患者呼吸中枢对二氧化碳的兴奋性降低,此时可应用呼吸兴奋剂,兴奋呼吸中枢,增加通气量,改善肺泡通气、换气功能,达到纠正缺氧、促使二氧化碳排出的目的。
可拉明(尼可刹米)可直接兴奋呼吸中枢和通过刺激颈动脉窦化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。
48、灌肠时,护士应协助患者取()。
A、屈膝仰卧位
B、膝胸卧位
C、俯卧位
D、左侧卧位
E、截石位
【解析】大量不保留灌肠时,患者宜取左侧卧位,该姿势使乙状结肠、降结肠处于下方,利于重力作用使灌肠液顺利流入乙状结肠和降结肠。
49、患者,女,38岁。
子宫内膜异位症病史1年。
该患者最主要的临床表现是()。
A、痛经
B、腹泻
C、性交痛
D、月经淋漓不尽
E、持续性下腹部疼痛
【解析】子宫内膜异位症最主要的临床表现是继发性痛经,进行性加重。
50、为防止肾病综合征患儿病情加重,患儿不易摄入过量()。
A、牛乳
B、鸡蛋
C、禽类
D、鱼类
E、豆类
【解析】肾病综合征患儿应给予适量优质蛋白,以补充机体丢失,但过量摄入鱼蛋白可造成肾小球高滤过,导致细胞功能受损。
51、患者女,20岁。
在日常生活中会反复检查是否锁门或不停地洗手,这最可能属于哪类疾病的症状()。
A、强迫症
B、焦虑症
C、自闭症
D、恐惧症
E、抑郁症
【解析】强迫症是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。
如反复怀疑门窗是否关紧,从而反复检查是否锁门。
52、端坐位可减轻左心衰竭引起呼吸困难的原因是()。
A、减轻上腔静脉淤血
B、减轻下腔静脉淤血
C、减轻肠系膜静脉淤血
D、减轻门静脉淤血
E、减轻肺淤血
【解析】左心衰患者端坐卧位可减少回心血量,增加肺活量,以减轻肺淤血,从而减轻呼吸困难。
53、胃溃疡穿孔时腹腔穿刺液()。
A、血性液体
B、不凝固血液
C、粪臭味液体
D、黄色浑浊状,无臭味液体
E、稀脓性,有臭味液体
【解析】胃十二指肠溃疡穿孔时腹腔穿刺液呈黄色、浑浊、无臭,有时可见食物残渣。
54、肾功能不全患者输液时适宜的滴速为()。
A、10~20滴/分
B、20~40滴/分
C、40~60滴/分
D、60~80滴/分
E、80~100滴/分
【解析】一般成人滴速为40~60滴/分,儿童20~40滴/分,对于心、肺、肾功能不良者,年老体弱者,婴幼儿以及输入刺激性较强的药物、含钾药物、高渗性药物或血管活性药物等,应减慢滴速。
肾功能不全患者滴速以20~40滴/分为宜。
55、护士应在抢救结束后多久补记所有内容()。
A、2小时内
B、4小时内
C、6小时内
D、8小时内
E、12小时内
【解析】书写护理记录单时,因抢救患者未能及时记录的,应在抢救结束后6小时内据实补记所有内容。
56、输尿管结石梗阻时会出现()。
A、尿流突然中断
B、排尿困难
C、膀胱刺激症状
D、镜下血尿
E、肾绞痛
【解析】输尿管结石梗阻时会导致输尿管平滑肌痉挛收缩,引起肾绞痛。
57、患者男,51岁。
右颈肩痛1年,伴右手麻3个月,诊断为颈椎病。
在此诊断中,以下哪一条是可靠的依据?
()。
A、颈肩部疼痛
B、X线摄片显示有骨刺
C、霍夫曼征(+)
D、手指麻木
E、颈部活动受限
【解析】颈肩部疼痛和颈部活动受限可见于很多疾病,特异性不强,无法就此诊断颈椎病,故排除A和E
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