上半年常德市津市市乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word格式.docx
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C、5%葡萄糖溶液
D、10%葡萄糖溶液
E、中分子右旋糖酐
【答案】E
【解析】对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是中分子右旋糖酐。
7、患者男,68岁。
慢性肾小球肾炎25年。
检查:
血钙
1.5mmol/L,患者主诉全身疼痛、行走困难,可能的诊断为()。
A、骨质疏松症
B、骨肉瘤
C、营养不良
D、肾性骨病
E、摔伤
【解析】慢性肾小球肾炎常发展为肾功能不全而后造成肾性骨病的发生。
此病进行缓慢,临床上主要以骨痛、骨折、骨变形为主要特征。
骨痛常为全身性,严重时行走困难。
8、高血压病非药物治疗下列哪项不妥()。
A、四肢红外线热疗
B、限制钠盐摄入
C、减轻体重
D、良好休息与适量运动结合
E、气功、冥想、放松术等
【解析】非药物治疗适合于各级高血压患者,限制钠盐摄入、减少膳食脂肪、补充适量蛋白质、运动、减轻体重;
保持健康心态、减少精神压力、戒烟等。
9、患者,60岁。
昨日夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,气促,咳粉红色泡沫痰,既往有冠心病史。
诊断为左心衰竭、急性肺水肿,为减轻呼吸困难可采取()。
A、端坐位,两腿下垂
B、头高脚低
C、立即起床就医
D、头低脚高
E、立即饮糖水
【解析】为患者采取端坐位,两腿下垂的目的是:
减少静脉回流,保护心脏。
10、反映骨骼发育的重要指标是()。
A、体重
B、身长
C、出牙早迟
D、囟门闭合情况
E、头围与胸围比例
【答案】B
【解析】身长是反映骨骼发育的重要指标;
体重是代表体格生长、营养情况的重要指标;
头围反映脑和颅骨的发育程度;
坐高反映头和脊柱的长度;
胸围反映胸廓、肌肉和肺的发育程度。
11、支气管扩张患者其痰液呈()。
A、黏液痰
B、铁锈色痰
C、大量脓痰分三层
D、痰恶臭
E、大量粉红色泡沫痰
【解析】支气管扩张患者痰液静置后可分为三层。
12、若考虑为水肿型胰腺炎,不应有的表现是()。
13、急性重症胆管炎需要()。
A、急症手术行胆总管引流
B、急症手术留置腹腔引流
C、胆囊切除
D、胆囊造瘘
E、给予解痉止痛
【答案】A
【解析】急性重症胆管炎患者因胆道梗阻继发感染,生命危急,应紧急手术减压。
14、患者,排便后肛门处剧烈疼痛,并有一肿块,触痛明显,最可能的诊断是()。
A、内痔脱出
B、肛周脓肿
C、血栓性外痔
D、肛裂并前哨痔
E、直肠息肉脱出
【解析】内痔和直肠息肉脱出只有在嵌顿时才伴有疼痛,肛周脓肿疼痛与排便无关,肛裂的疼痛为典型的两次疼痛。
15、婴儿易发生溢乳的原因不包括()。
A、胃呈水平位
B、常发生胃肠逆蠕动
C、幽门括约肌发育好
D、胃排空时间短
E、贲门括约肌发育差
【解析】婴儿胃呈水平位,贲门肌发育差,幽门括约肌发育良好,婴儿常发生胃肠逆向蠕动,若哺乳时吸入空气,易发生溢乳和呕吐。
16、医疗文件具有法律效应,因抢救患者未能及时书写的,应在抢救结束后据实补记,记录的时间限制是()。
A、2小时内
B、4小时内
C、6小时内
D、8小时内
E、10小时内
【解析】如因抢救急重症患者未能及时记录的,应当在抢救结束后6小时内据实补记,并注明抢救完成时间和补记时间。
17、患者,女性,因发热,体温
38.9℃入院,呈贫血貌,全身散在出血点,瘀斑,口腔多发溃疡,血常规示三系降低,最可能的诊断是()。
A、缺铁性贫血
B、急性白血病
C、特发性血小板减少性紫癜
D、再生障碍贫血
E、免疫性血小板减少性紫癜
【解析】再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭,骨髓增生低下,三系细胞不同程度地减少,所以主要的临床表现是进行性贫血、出血、感染及外周全血细胞减少。
18、患者,男性,35岁,因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊。
查体:
体温
38.8℃,脉搏140次/分,呼吸30次/分,神志朦胧,皮肤潮湿,双肺有湿啰音,瞳孔等大等圆,对光反射(-),初步诊断为肺部感染,给予抗生素等对症处理,生命体征Q2h监测,护士在观察病情中发现其瞳孔缩小,烦躁,肢体有抽动及震颤,及时报告医师,经再次详细询问发病经过时,其家属告知发病前曾食用大量水果、新鲜蔬菜,立即进行了胆碱酯酶活性测定检查,结果低于正常。
最可能的诊断是()。
A、亚硝酸盐中毒
B、食物中毒
C、有机磷中毒
D、美曲膦酯(敌百虫)中毒
E、敌敌畏中毒
【解析】患者曾食用大量蔬菜和水果,肢体抽动、震颤,烦躁不安,瞳孔缩小(是有机磷农药中毒的重要体征),胆碱酯酶活性降低,根据这些表现,患者最可能诊断为有机磷中毒。
19、临产后最主要的产力是()。
A、子宫收缩力
B、腹肌收缩力
C、膈肌收缩力
D、肛提肌收缩力
E、骨骼肌收缩力
【解析】临产后的产力包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹壁肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。
其中,临产后最主要的产力是子宫收缩力。
20、患者,男,20岁,从3米高处跌下,骑跨于木杆上,经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫、肿胀,排尿困难,尿道口滴血,应考虑为()。
A、会阴部挫伤
B、下腹部挫伤
C、前尿道损伤
D、后尿道损伤
E、膀胱损伤
【解析】该患者受伤的原因为骑跨伤,骑跨伤最容易造成男性前尿道损伤,该患者表现有阴茎、会阴和下腹壁青紫、肿胀,排尿困难,尿道口滴血提示出现了前尿道损伤。
21、关于小儿补钾的原则,错误的是()。
A、见尿补钾
B、不能静脉推注
C、注入速度不宜过快
D、浓度不超过
0.5%
E、尽量口服
【解析】补钾“五不宜”,即不宜过早(见尿补钾)、不宜过浓(浓度不超过
0.3%)、不宜静推、不宜过量、不宜过快。
22、患者,女性,52岁,因交通意外致颈椎骨折,右侧面部擦伤,失血约1000ml,经救治后病情稳定,拟行颅骨牵引治疗。
患者的体位应为()。
A、侧卧位
B、中凹卧位
C、去枕仰卧位
D、头高足低位
E、头低足高位
【解析】头高足低位适用证:
①颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。
②预防脑水肿,减轻颅内压。
③开颅手术后,也常取此卧位。
23、新生儿易出现溢乳的原因之一是()。
B、消化道面积相对较大
C、肠壁较薄,通透性高
D、幽门括约肌发育差
E、贲门括约肌较发达
【解析】新生儿易出现溢乳是由于胃呈水平位,贲门括约肌发育差,幽门括约肌较发达;
而消化道面积相对较大,肠壁较薄、通透性高,有利于吸收。
24、某孕妇合并乙型病毒性肝炎,为了防止发生产后出血,下列护理措施错误的是()。
A、产前肌内注射维生素K
B、产前备好抢救物品
C、产时缩短第二产程
D、产时密切观察,避免滞产
E、胎儿娩出后尽量不使用缩宫素,因为肝脏损害
【解析】合并乙型病毒性肝炎的孕妇,由于凝血功能较差,容易出现产后出血,为了防止发生产后出血,应注意使用催产素加强宫缩,产前考虑使用维生素K,加强凝血功能,备好抢救物品,尽量缩短第二产程,避免产程延长甚至滞产。
25、胸外科患者术前护理要点是()。
A、加强心理支持,消除焦虑、恐惧
B、密切监测生命体征变化
C、补充营养和能量
D、维持水电解质与酸碱平衡
E、做好呼吸道准备,改善肺功能
【解析】胸外科患者术前的呼吸功能锻炼可以改善肺功能,提高对手术的耐受性,从而降低术后并发症的发生率。
26、二尖瓣狭窄最常见的早期症状为()。
A、呼吸困难
B、咳嗽,咯血
C、咳粉红色泡沫痰
D、肝淤血
E、声音嘶哑
【解析】呼吸困难是二尖瓣狭窄最常见的早期症状,与不同程度的肺淤血有关。
常因劳累、精神紧张、性活动、感染、妊娠或心房颤动等诱发或加重。
27、压之不褪色的皮下紫斑3mm是()。
A、荨麻疹
B、紫癜
C、出血点
D、玫瑰疹
E、瘀斑
【解析】紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。
临床上以血液溢于皮肤、黏膜之下,出现青紫、瘀点、瘀斑,压之不褪色为特征,常伴见鼻出血、齿衄,甚则呕血、便血、尿血。
28、一烧伤患者需补液治疗,总需补液1500ml,点滴系数为20,每分钟滴数为50,输完需多少时间()。
A、6小时
B、8小时
C、10小时
D、11小时
E、12小时
【解析】输液时间(小时)=1500×
20÷
50÷
60=10小时。
29、患者女,48岁。
入院后出现失眠,以下哪项是护士不应采取的措施?
()
A、协助患者进行自我放松
B、不因自身工作影响患者休息
C、创造良好的睡眠环境
D、给予心理支持,缓解患者焦虑
E、满足患者的一切要求
【解析】健康的睡眠是保障人体健康最重要的基础,长时间的失眠严重影响了患者的身心健康,多数失眠患者伴有焦虑症。
协助患者自我放松,给患者制造良好安静的睡眠环境,给予患者心理支持,帮患者找出影响睡眠的原因,协助患者正确服药等都是护理失眠患者有效的措施。
对于患者的合理要求应尽量满足,并不是满足患者的一
30、为预防新生儿出血,维生素K₁的正确使用方法是()。
A、口服,连用3天
B、口服,连用5天
C、肌内注射,连用3天
D、肌内注射,连用5天
E、肌内注射,连用7天
【解析】为预防新生儿出血,维生素K1的正确使用方法是肌内注射,连用3天。
31、进入第二产程的标志是()。
A、宫口开全
B、胎头拨露
C、胎头着冠
D、胎膜已破
E、外阴膨隆
【解析】第二产程(胎儿娩出期)指从子宫口开全到胎儿娩出。
初产妇约需1~2小时,经产妇较快,但也有长达1小时者。
第二产程不得超过2个小时。
进入第二产程的标志是宫口开全。
32、颈外静脉输液的最佳穿刺点在()。
A、下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处
B、下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处
C、下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处
D、下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处
E、下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处
【解析】颈外静脉的穿刺点为颈外静脉外侧缘,下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处。
33、某中年男性,突然发作持续性剧烈腹痛,伴恶心呕吐3h,脉细数,血压80/50mmHg,皮肤呈大理石斑样青紫,血钙15mmol/L,最可能是()。
A、急性胃穿孔
B、急性肠梗阻
C、急性胆囊炎
D、急性腹膜炎
E、重症急性胰腺炎
【解析】重症急性胰腺炎:
患者常呈急性重症面容,痛苦表情,脉搏增快,呼吸急促,血压下降。
患者腹肌紧张,全腹显著压痛和反跳痛,伴麻痹性肠梗阻时有明显腹胀,肠鸣音减弱或消失。
可出现移动性浊音,腹水多呈血性。
少数患者由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下,致两侧腰部皮肤呈暗
34、患者,女性,52岁,厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月,内生肌酐清除率20ml/min,血肌酐514umol/L,尿素氮30mmol/L,有慢性肾炎病史。
诊断为慢性肾衰竭。
以下处理措施正确的是()。
A、高蛋白饮食
B、每日液体量:
尿量+显性失水(呕吐、大便、引流量)+不显性失水
C、纠正水电解质和酸碱平衡失衡
D、增加含磷丰富食物的摄入
E、立即肾移植
【解析】慢性肾衰竭患者处理:
低蛋白高热量饮食,增加含磷丰富食物的摄入,纠正水电解质和酸碱平衡失衡,肾移植是治疗终末期肾衰竭的方法。
每日液体量:
尿量
35、甲亢病人具有特征性的表现是()。
A、易饥多食,体重锐减
B、大便成糊状
C、大便有不消化食物
D、肠鸣音亢进
E、大便次数多
【解析】甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由于各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失,引起循环中甲状腺素过多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称,其典型表现有:
典型表现有高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征(Graves病)。
其中高代谢综合征具有特征性,表现为:
怕热、多汗,皮肤温暖湿润,低热;
神经过敏、多言好动、易激动、紧张焦虑、注意力不集中、记忆力减退,失眠;
腱反射活跃,伸舌和双手向前平伸时有细震颤;
大便频繁甚至慢性腹泻;
心率增快、心肌收缩力增强,收缩压增高、舒张压降低;
食欲亢进、消瘦、严重者呈现恶病质;
肌无力、肌萎缩,行动困难等。
36、老年急腹症患者的临床特点不包括()。
A、症状不典型
B、体征较轻
C、体温变化不明显
D、白细胞计数显著增高
E、易伴发其他疾病
【解析】老年急腹症患者表现与青壮年有明显差异,常呈现临床表现与病理变化不平行。
消化道穿孔数小时,已有广泛腹膜炎,临床查体却无明显腹肌紧张,压痛、反跳痛也不明显。
老年急腹症由于机体反应低下,对疼痛敏感性差,局部症状少,全身症状一般也较轻。
有时腹腔已有明显的化脓感染,发热却不明显,血白细胞也无明显增高。
有腹膜炎时,也不一定引出典型的腹膜刺激征,常常造成急腹症诊断延误,
37、患者女,12岁。
口底蜂窝织炎3日,伴高热、乏力、头痛、全身不适,医生决定切开引流,其目的是为预防()。
A、败血症
B、呼吸困难
C、吞咽困难
D、脓毒症
E、感染性休克
【解析】口底蜂窝织炎主要危险是易发生喉头水肿以及炎症组织压迫,引起呼吸道的阻塞及全身中毒。
切开减压及引流的目的即在于减轻呼吸道压迫,预防呼吸困难。
38、支气管哮喘发作时的呼吸形态是()。
A、潮式呼吸
B、吸气性呼吸困难
C、呼气性呼吸困难
D、混合性呼吸困难
E、间歇呼吸
【解析】支气管哮喘发作时的典型呼吸形态是呼气性呼吸困难。
39、患者女,35岁。
1个月来出现外阴瘙痒,检查见外阴充血、肿胀,阴道分泌物无异常。
评估诱因时,应重点询问()。
A、饮食习惯
B、卫生习惯
C、睡眠习惯
D、活动习惯
E、职业情况
【解析】患者外阴瘙痒,检查见外阴充血、肿胀,阴道分泌物无异常,应该是外阴感染,评估诱因时应重点询问卫生习惯。
40、26岁孕妇,妊娠足月,入院待产。
夜间呼唤护士,自述感觉胎动过频。
此时最不恰当的处理是()。
A、立即听胎心音
B、通知值班医生
C、吸氧
D、左侧卧位
E、立即做剖宫产准备
【解析】妊娠足月孕妇入院待产,自述感觉胎动过频时,应立即听胎心音,嘱患者左侧卧位、吸氧,通知值班医生,根据表现选择分娩方式。
41、物理降温后的体温,绘制符号及连线是()。
A、红点,红虚线
B、蓝点,蓝虚线
C、红圈,红虚线
D、蓝圈,蓝虚线
E、红圈,蓝虚线
【解析】物理或药物降温30分钟后所测温度,用红“○”表示,绘在降温前体温符号的同一纵格内,并以红虚线与降温前温度相连,下次所测体温符号与降温前的体温符号以蓝线相连。
42、伤寒患者灌肠的液量及液面距肛门的距离应是()。
A、1000ml、不超过30cm
B、1000ml、不超过60cm
C、不超过500ml、不超过30cm
D、不超过500ml、不超过40cm
E、500ml、60cm
【解析】伤寒患者灌肠的液量不超过500ml,液面距肛门的距离不超过30cm。
43、消化性溃疡大出血患者护理措施不包括()。
A、迅速建立静脉通路
B、冰盐水洗胃
C、应用双气囊三腔管
D、暂禁食
E、观察大便颜色及量
【解析】消化性溃疡大出血部位如在十二指肠,则双气囊三腔管不能使用,即使在胃溃疡时由于部位在胃小弯,双气囊只能压迫食道下段及胃底,而不能压及胃小弯,故消化性溃疡大出血不能使用双气囊三腔管。
44、产褥感染的诱因不包括()。
A、胎膜早破
B、产程延长
C、孕期贫血
D、使用产钳
E、使用缩宫素
【解析】任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均可成为产褥感染的诱因。
如果产妇伴有胎膜早破、羊膜腔感染、产程延长、产前产后出血、产科手术操作或慢性疾病、孕期贫血、营养不良、体质虚弱、以及妊娠晚期性生活等均可成为产褥感染的诱发因素。
使用缩宫素不是产褥感染的诱因。
45、便秘患者不适宜食用()。
A、燕麦
B、玉米
C、麦麸
D、蔬菜
E、浓茶
【解析】便秘患者应多吃含粗纤维的食物,如燕麦、玉米、麦麸、蔬菜等,少饮浓茶,因茶叶中的儿茶多酚类物质对肠胃黏膜具有一定的收敛作用,影响其对食物的消化吸收功能,可使大便干结,一引起便秘或加重便秘的程度。
46、休克患者的合理体位是()。
A、头低足高位
B、平卧低头位
C、半坐卧位
D、上身和下肢抬高20度
E、侧卧位
【解析】休克病人体位一般采取卧位,抬高下肢20~30度或头和胸部抬高20~30度,下肢抬高15~20度的体位,以增加回心血量和减轻呼吸的负担。
47、患者,女,50岁。
计划次日行“胃大部切除术”,今晚辗转反侧,难以入眠。
应优先解决的需要是()。
A、生理需要
B、安全需要
C、爱与归属的需要
D、自尊的需要
E、自我实现的需要
【解析】安全需要指希望受到保护和免遭威胁,患者由于担忧手术预后而辗转反侧,属于安全需要未得到满足。
48、患者,40岁。
慢性咳嗽伴大量黏液浓痰,诊断为支气管扩张。
为促进排痰,为患者进行体位引流,不正确的是()。
A、引流应在进餐前30分钟完成
B、每天可引流1~3次
C、确定引流体位很重要
D、引流后辅以雾化吸入可增加引流效果
E、每次引流时间可持续15分钟
【解析】雾化吸入应在引流前进行才能增加引流效果。
49、属于保护胃黏膜的药物是()。
A、硫糖铝
B、氢氧化铝
C、西咪替丁
D、雷尼替丁
E、奥美拉唑
【解析】保护胃黏膜药物有:
①硫糖铝:
能黏附覆盖在溃疡面上,阻止胃酸或胃蛋白酶侵蚀溃疡面,促进内源性前列腺素合成和刺激表皮生长因子分泌。
②枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋):
除具类似硫糖铝的作用机制外,还有较强的抑制幽门螺杆菌作用。
③米索前列醇:
抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液和碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流等作用。
50、交接时,责任护士询问手术室护士重点了解的内容是()。
A、术中病情结果
B、术中出血量
C、麻醉用药
D、出入液量
E、主刀医生
【解析】胃癌术后首先要严密观察患者的生命体征。
尤其注意血压,故要了解术中出血量。
51、某呼吸衰竭患者,应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。
应考虑为()。
A、肺性脑病先兆
B、呼吸兴奋剂过量
C、痰液壅塞
D、通气量不足
E、呼吸性碱中毒
【解析】用于呼吸衰竭的兴奋剂以尼可刹米(可拉明)为主,它可直接兴奋延髓呼吸中枢,也可通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器,而反射地兴奋呼吸中枢。
当呼吸处于抑制状态时,兴奋作用较明显(虽然作用温和,但比较安全),但一次用药仅维持5~10分钟,故常静脉间歇给药。
大剂量时可出现心律失常、恶心、呕吐、震颤
52、发生单纯性机械性肠梗阻时,典型的局部病理生理变化是()。
A、梗阻以上肠段蠕动减弱或消失
B、低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显
C、肠管内积气多源于细菌分解
D、不存在肠管血运障碍
E、梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷
【解析】单纯性完全机械性肠梗阻发生后,梗阻
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