临床实习中期理论考试一Word格式文档下载.doc
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8.肺炎链球菌常可引起
A.支气管肺炎
B.肺脓肿
C.大叶性肺炎(即典型性肺炎)
D.支气管哮喘
E.胸膜炎
9.成人出现休克体征时,出血量至少占总循环血量的
A.50%
B.30%
C.40%
D.10%
E.20%
E
10.细粒棘球绦虫之成虫主要寄生在
A.人
B.牛
C.羊
D.狗
E.猪
11.流行性脑膜炎的主要病理变化是
A.软化灶形成
B.神经细胞变性坏死
C.淋巴细胞血管周围套状浸润
D.蛛网膜下腔积脓
E.小胶质细胞结节状增生
12.药物的半数致死量(LD50)是指
A.抗生素杀死一半细菌的剂量
B.抗寄生虫药杀死一半寄生虫的剂量
C.产生严重副作用的剂量
D.引起半数实验动物死亡的剂量
E.致死量的一半
13.心愿性哮喘宜选用
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.哌替啶
E.多巴胺
14.强心苷对哪种心衰的疗效最好
A.肺源性心脏病引起
B.严重二尖瓣狭窄引起
C.甲状腺功能亢进引起
D.严重贫血引起的
E.高血压或瓣膜病引起的
15.“鱼与熊掌不能兼得”的动机冲突属于
A.双趋冲突
B.双避冲突
C.趋避冲突
D.双重趋避冲突
E.双趋双避冲突
16.智商的概念首先是由谁提出的
A.推孟
B.韦克斯勒
C.比奈
D.西蒙
E.比尔斯
17.个体在生活中遇到的重大正性生活变化和负性生活危机,称为
A.生活事件
B.生活单位
C.心理应激源
D.心理应激
E.生活事件单位
18.我国的《医学生誓言》颁布于
A.1990年
B.1991年
C.1992年
D.1993年
E.1994年
19.不属于医疗资源管理和分配道德准则的是
A.平等交往,患者利益中心
B.医患利益兼顾,患者群体利益第一
C.防治结合,预防为主
D.经济效益与社会效益统一,社会效益第一
E.投入与效益并重,提高效率优先
20.人类辅助生殖技术带来的伦理问题应除外
A.人类辅助生殖技术所产生的孩子,其众多父母如何定位
B.代孕技术可否允许使用
C.精子、卵子、胚胎可否商品化
D.有严重遗传病的新生儿可否实施安乐死
E.非婚单身女性可否使用相应技术生育孩子
21.对结核分枝杆菌的认识,下列哪项是错误的
A.对外界抵抗力较强
B.微生物学分离培养中生长缓慢
C.阳光下暴晒2小时也不能被杀灭
D.阴湿处可生存5个月以上
E.既不产内毒素也不产外毒素
22.缺铁性贫血的最常见病因是
A.慢性胃炎
B.慢性肝病
C.慢性感染
D.慢性溶血
E.慢性失血
23.
骨折愈合过程中,原始骨痂形成期的时间约为
A.2~4周
B.4~6周
C.4~8周
D.6~10周
E.4~10周
24.骨折近端外展,外旋屈曲移位的骨折是
A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨上1/3骨折
D.股骨上中段骨折
E.股骨髁上骨折
25.有关细菌性肝脓肿的治疗,哪项不恰当
A.合并胆道感染者应引流胆道
B.脓肿穿破入胸腔应胸腔引流
C.血源性肝脓肿应治疗原发病灶
D.脓肿壁较厚、不易治愈者,可行肝叶或肝段切除
E.肝脓肿一旦确诊就应手术治疗
26.下列哪项疾病属于特异性心肌病
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.甲亢性心肌病
E.致心律失常右室心肌病
27.下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰竭
A.尿比重>
1.018
B.尿渗透压>
500mmol/L
C.尿钠浓度<
20mmol/L
D.肾衰指数<
1
E.滤过钠分数>
28.狼疮样抗凝物是一种
A.纤维蛋白降解产物
B.抗磷脂抗体
C.vWF
D.VII因子抗体
E.类风湿因子
29.传统认为短暂性脑缺血发作(TIA)每次发作持续时间应不超过
A.30min
B.6h
C.12h
D.24h
E.48h
30.脑血栓形成的最常见病因是
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症
31.2003年我国广州发生的严重急性呼吸综合征(SARS),很快波及许多省市和全球一些地区,这种发病情况称为
A.暴发
B.大流行
C.季节性升高
D.周期性流行
E.长期变异
32.发现早期肺结核的主要方法是
A.查痰抗酸杆菌
B.胸X线检查
C.胸CT检查
D.血沉检查
E.血清特异性抗体的检查
33.判断肺结核患者有无传染性的主要方法是
A.做结核菌素试验
B.查痰结核菌
C.询问病人有无咳血
D.检查病人有无发热
E.拍胸片检查有无空洞
34.急性粟粒性肺结核治疗方案中可选
A.异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺
B.异烟肼、链霉素、卷曲霉素
C.氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸
D.利福平、异烟肼、丙硫异烟胺
E.异烟肼、链霉素、利福平
35.重型病毒性肝炎出血的主要原因是
A.血小板减少
B.毛细血管脆性增加
C.凝血因子合成减少
D.肝素样物质增多
E.骨髓造血功能受抑制
36.下列哪项不是肾综合征出血热出血原因
A.毛细血管脆性增加
B.毛细血管损伤
C.血小板减少
D.凝血机制障碍
E.血液浓缩
37.围绝经期最早的临床症状是
A.月经周期改变
B.月经量改变
C.月经色改变
D.月经停止
E.经期缩短
38.开放性骨折的患者或骨折手术后的患者,短时间内出现了该部位的骨髓炎,根据骨髓炎的感染途径来分类,属于下列哪种骨髓炎
A.硬化性骨髓炎
B.慢性关节炎
C.外来性骨髓炎
D.血源性骨髓炎
E.创伤后骨髓炎
39.关于念珠菌性阴道炎,哪项是错误的
A.白色念珠菌在弱碱性环境下易繁殖
B.白带呈稠厚豆渣状
C.多见于糖尿病
D.霉菌性阴道炎由白色念珠菌感染
E.常用制霉菌素治疗
40.维生素D缺乏性手足搐搦症与维生素D缺乏性佝偻病的发病机制不同点在于
A.钙的吸收代谢障碍
B.磷的吸收代谢障碍
C.甲状旁腺调节功能不足
D.维生素D缺乏
E.神经系统兴奋性增高
41.新生儿寒冷损伤综合征的特点不包括
A.指压无凹陷
B.对称性
C.暗红色
D.皮肤紧贴皮下组织,不能移动
E.严重者妨碍关节活动
42.中枢神经系统白血病常见于
A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性单核细胞性白血病
C.急性早幼粒细胞性白血病
D.急性粒细胞性白血病
E.慢性粒细胞白血病急变期
43.尿中出现腊样管型见于
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾功能不全
C.急性肾小球肾炎
D.慢性间质性肾炎
E.肾肿瘤
44.骨髓象检查增生活跃,粒、红系统出现巨幼变,但细胞质较少,嗜碱性较强的是:
A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.营养性巨幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.营养性缺铁性贫血
45.对高危人群进行检查以发现早期肺癌,最常用的方法是
A.经胸壁穿刺活组织检查
B.放射性核素扫描检查
C.胸部X线检查
D.痰细胞学检查
E.支气管镜检查
46.乳癌最早表现为
A.皮肤凹陷
B.无痛、单发的小肿块
C.乳头内陷
D.乳房皮肤桔皮征
E.乳房肿痛
47.直肠癌根治性手术能否保留肛门取决于
A.癌瘤的大小
B.癌瘤侵犯范围
C.癌瘤有无转移
D.癌瘤距肛门距离
E.乙状结肠的长短
48.有关大叶性肺炎的体征,正确的是
A.呼吸浅慢
B.患侧呼吸活动度增强
C.患侧语音震颤减弱
D.不可能出现胸膜摩擦音
E.可闻及支气管语音
49.Cushing综合征——肾上腺皮质腺癌的描述,正确的是
A.单一激素分泌增多
B.多种激素分泌增多
C.继发性激素分泌增多
D.异位性激素分泌增多
E.外源性激素分泌增多
50.有机磷农药吸收入人体后,分布浓度最高的是:
A.肝
B.心
C.肾
D.肺
E.脾
51.在病原菌尚未培养出时,治疗亚急性感染性心内膜炎,首选抗生素是
A.庆大霉素
B.青霉素
C.红霉素
D.链霉素
E.阿米卡星
52.有关急性腹膜炎,下列哪项是错误的:
A.有持续性腹痛
B.恶心,呕吐
C.腹肌紧张,压痛及反跳痛
D.有移动性浊音
E.肠鸣音亢进
53.关于甲状腺髓样癌,论述错误的是
A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮
B.髓样癌占甲状腺癌7%
C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素
D.手术原则同乳头状腺癌
E.可兼有淋巴和血行转移
54.全身(2组或以上)淋巴结肿大见于
A.病毒感染
B.寄生虫感染
C.心肌炎
D.化脓性扁桃体炎
E.急性肝炎
55.关于感染性流产的处理。
下列何项是错误的
A.立即刮宫以清除宫腔内容物,同时给广谱抗生素
B.原则上先给抗生素控制感染,再行刮宫
C.出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留,以减少出血,感染控制后再行清宫术
D.患者出现感染性休克,应积极抗休克
E.如出现盆腔脓肿应作切开引流术
56.由心室舒张开始时主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起振动所产生的心音属于
A.第一心音
B.第二心音
C.第三心音
D.第四心音
E.额外心音
57.慢性肾盂肾炎抗菌药物应用的疗程至少
A、1~2周
B、2~3周
C、3~4周
D、4~5周
E、5~6周
58.下列哪项不是风湿性心包炎的表现
A.心前区疼痛
B.呼吸困难
C.有心包摩擦音
D.心音增强
E.颈静脉怒张
59.不属于急性应激障碍治疗干预的基本原则是
A谈话
B及时
C就近
D简洁
E紧扣重点
60.关于LADA的描述正确的是
A.属于1型糖尿病
B.早期应使用磺脲类降糖药物控制血糖
C.胰岛B细胞抗体阴性
D.肥胖可以排除本病
E.胰岛素释放曲线呈高峰延迟曲线
二、A2型题
每题.73分,合计29.9分。
61.血浆蛋白质中含量最多的是
A.清蛋白
B.α1-球蛋白
C.α2-球蛋白
D.β-球蛋白
E.γ-球蛋白
62.下列不属于血浆清蛋白功能的是
A.维持血浆胶体渗透压
B.营养作用
C.缓冲作用
D.运输功能
E.免疫功能
63.成年男性患者,被确诊为HIV感染者,在对其已妊娠3个月的妻子进行说明过程中,哪项是不正确的:
A.此病可经性交传播
B.需要对孕妇进行HIV检测
C.此病具有较长潜伏期
D.应配合患者积极治疗
E.避免与患者公用餐具
64.某患者,发热39℃,脾肝肿大,颈部淋巴结可触及,血液白细胞增多,异型淋巴细胞可检出。
印象诊断是传染性单核细胞增多症,引起该病的病原体是
A.腺病毒
B.丙型肝炎病毒
C.风疹病毒
D.巨细胞病毒
E.EB病毒
65.有一名长期吸烟的患者,经常咳嗽,现以肺部感染入院,做痰涂片检查,发现脱落的气管黏膜上皮中有鳞状上皮,但细胞无明显异型性,此现象为
A.气管黏膜上皮鳞状化生
B.痰中混有食管上皮
C.痰中混有口腔上皮
D.气管黏膜上皮不典型增生
E.气管黏膜上皮间变
66.女性,55岁,停经4年后,近2月来阴道不规则少量出血。
活体病理诊断为鳞状细胞癌。
子宫颈癌根治标本病理诊断为早期浸润癌。
符合该患者疾病的描述是
A.癌细胞占据上皮全层
B.癌细胞累及腺体
C.癌细胞侵及子宫颈2mm的组织
D.癌细胞侵及子宫颈深层
E.癌细胞侵及阴道上段
67.患者,女,40岁,因高血压服用普萘洛尔4月余,近日因高血压正常而擅自停药,停药第2天出现心悸、头晕症状。
体检:
血压180/100mmHg。
此现象属于药物的
A.副反应
B.特异质反应
C.毒性反应
D.依赖性
E.停药反应
68.患者,女性,54岁,有甲亢病史,近日因过劳和精神刺激而出现失眠、心悸、胸闷,体检见心率160次/分,心电有明显的心肌缺血改变,窦性心律不齐,此时最好选用
A.胺碘酮
B.奎尼丁
C.普鲁卡因胺
D.普萘洛尔
E.利多卡因
69.女,20岁。
主诉自初中毕业后,越来越不能与陌生人接触,近1年来发展为遇到熟人也害怕与之说话,且一说话就脸红,对于该患者心理治疗首选的方法为:
A.生物反馈
B.系统脱敏
C.自由联想
D.催眠治疗
E.人本主义
70.“谈谈你是因为什么来这儿?
”“说说你自己”,这种问问题的方式是
A.过渡性问题
B.开放性问题
C.半封闭性问题
D.封闭性问题
E.半开放性问题
71.1932~1972年间,美国研究人员随访400名贫穷的身患梅毒的非裔美国黑人,以了解梅毒的发展过程。
虽然当时青霉素已经普遍使用,而且价格并不昂贵,但是研究人员并不对其采用青霉素治疗,而是给予安慰剂,以观察在不同药物的情况下梅毒会如何发展。
从医学伦理的角度,下列分析合理的是
A.研究人员为了医学科学的发展而进行研究,是道德的
B.研究人员选择“贫穷的患了梅毒的非裔美国黑人”作为受试者,表明了对弱势人群的关注,是道德的
C.研究人员没有让受试者使用青霉素治疗梅毒,违反了有利原则
D.研究人员让受试者服用安慰剂,所以实验是道德的
E.研究人员的目的就是为了了解梅毒的发展过程,因此,未给受试者使用青霉素是道德的
72.据报道,现在有些医院已采取了一些隔离措施,使体格检查置于一个相对封闭的环境中,以免受检病人曝光于众人面前。
更确切地说这些措施反映了医院和医生哪一种医德意识
A.服务意识
B.管理意识
C.保护病人隐私意识
D.有利于病人的意识
E.热爱医学事业的意识
73.男,43岁,右上腹疼痛不适,无畏寒、发热、黄疸,B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变,AFP1000µ
g/L,最有效的治疗方法是
A.手术切除
B.化疗
C.放疗
D.免疫治疗
E.肝移植
74.男,41岁,右上腹疼痛1年。
行B超检查示:
肝左外叶直径10cm占位,边界不清,门静脉左支内可见癌栓,首选洽疗方案
A.全身化学治疗
B.肿瘤局部放射治疗
C.手术治疗
D.介入治疗
E.中医治疗
75.男性,59岁,浮肿,间断血尿10年,查体:
血压120/90mmHg,血BUN30mmol/L,血清钾7.2mmol/L,血清钙2.01mmol/L,血红蛋白50g/L,CO2CP18mmol/L,应首先考虑下面哪种治疗
A.输血
B.补钙
C.静点葡萄糖加胰岛素
D.血液透析
E.静点氨基酸
76.女性,14岁。
外出旅游时,夜间出室外解便时突感恐惧紧张,跑步回室途中,不慎跌倒,双手着地。
站立起来时,发现双目失明,最可能的诊断是
A.恐怖性神经症
B.焦虑性神经症
C.疑病性神经症
D.癔症
E.双目外伤失明
77.男性,20岁,发热起病3天后,自行缓解,高度乏力,腹胀,黄疸进行性加深,病程第9天出现躁动,神志不清,重度黄疸,肝解缩小,应诊断为:
A.急性黄疸型肝炎
B.急性肝衰竭
C.亚急性肝衰竭
D.慢性肝衰竭
E.中毒性肝炎
78.患者,男,22岁。
4个月前开始出现右大腿肿痛,并伴发热。
自服“止痛片”无效,数日后到医院检查,摄片报告“未见异常”,予静脉滴注“抗生素”治疗,疼痛及发热消退。
此后反复出现右大腿疼痛,经休息可减轻,能继续坚持工作。
近半个月来疼痛呈持续性,伴肿胀及发热,经休息不能缓解,再次到医院就诊。
既往身体健康,,无反复发热及四肢关节疼痛史。
T38.2℃,R18次/分,P72次/分,BP130/80mmHg。
专科检查:
望诊:
右大腿稍肿,外观无明显畸形。
未见皮肤瘢痕及窦道。
触诊:
右股骨中、下段压痛,范围较广泛,无局限压痛点。
局部皮肤温度稍增高,无波动感。
右膝关节无肿胀及压痛,浮髌试验阴性。
动诊:
右髋关节活动正常,右膝关节活动稍受限。
量诊:
右大腿较左侧增粗约1cm。
血常规:
Hb110g/L,RBC3.8×
1012/L,WBC9.6×
109/L,中性64%。
ESR:
40mm/h.AKP:
150U/L。
X线检查:
右股骨中、下段不规则增粗,骨皮质增厚,有虫蚀状骨破坏,未见明显死骨形成。
为明确诊断,行右股骨中、下段切开活检:
术中发现骨质破坏,髓腔内无脓液及大块死骨,刮出肉芽样组织及坏死碎骨组织。
病理检查报告:
见少量炎性肉芽组织及小死骨,未见异型细胞。
可能的诊断为
A.慢性骨髓炎
B.化脓性关节炎
C.骨肉瘤
D.急性血源性骨髓炎
E.尤文肉瘤
79.女性,26岁,感冒后第5天出现心悸、气促,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,有奔马律,有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。
对确诊最有意义的检查是
A.心电图
B.X线胸片
C.血沉
D.血清病毒中和抗体
E.超声心动图
80.医生问病人:
“你住在哪里?
”答:
“我眼睛不好,有两个问题我不懂,我参加运动会,但手指不好,明天告诉你。
”此病人的症状是
A.思维中断
B.思维涌现
C.思维奔逸
D.思维破裂
E.以上都不是
81.女,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。
查体:
T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。
PPD(1U)硬结20mm,表面有水疱。
X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。
最可能的诊断是
A.右上肺癌
B.右上肺结核
C.右上包裹性积液
D.右上大叶性肺炎
E.右上支气管扩张症
82.女性,32岁,近一个月腹胀,腹痛,低热,查体:
腹膨隆,全腹轻压痛,移动性浊音(+),为明确诊断立即检查
A.血肝功
B.腹水常规
C.腹水细菌培养
D.血沉
E.血常规
83.急性肾炎2周,血压140/90mmHg,尿红细胞散在满视野,首先选用
A.休息对症治疗
B.泼尼松
C.环磷酰胺
D.氮芥
E.吲哚美辛
84.女性,33岁,哺乳期发现炎
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