下半年保定市徐水区乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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下半年保定市徐水区乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、对患者进行健康教育属于()。
A、独立性护理措施
B、非独立性护理措施
C、协作性护理措施
D、依赖性护理措施
E、辅助性护理措施
【答案】A
【解析】护理措施按性质分类为:
①独立性护理措施:
如为患者实施健康教育、观察病情变化、提供心理支持等;②依赖性护理措施:
如给药、静脉输液等;③合作性护理措施:
如护士与营养师一起讨论制定患者的饮食营养计划。
2、患者男,55岁。
肛门常有瘙痒不适,少量便血。
医嘱给予温水坐浴,护士指导其温水坐浴的水温是()。
A、30~35℃
B、36~39℃
C、40~45℃
D、46~49℃
E、50~56℃
【答案】C
【解析】温水坐浴温度为40~45℃,坐浴时间为15~20分钟。
3、患者,女性,55岁,子宫肌瘤,次日上午手术,患者睡眠不佳,医嘱“地西泮5mg肌内注射,sos”,此医嘱属于()。
A、长期医嘱
B、临时备用医嘱
C、长期备用医嘱
D、指定时间的医嘱
E、临时医嘱
【答案】B
【解析】医嘱的种类:
①长期医嘱:
有效时间在24小时以上的医嘱。
医生注明停止时间后失效。
②临时医嘱:
有效时间在24小时以内,一般仅执行1次。
有的临时医嘱有限定执行时间,如各项特殊检查等;有的临时医嘱需立即执行(即刻执行医嘱)。
③备用医嘱:
又分为长期备用医嘱(prn)和临时备用医嘱(sos)两种。
4、大量不保留灌肠时,伤寒患者每次药液量()。
A、不超过100ml
B、不超过200ml
C、不超过250ml
D、不超过300ml
E、不超过500ml
【答案】E
【解析】伤寒患者的结肠受伤寒杆菌损伤后,特别脆弱,灌肠液体如果过多,就有可能引起肠穿孔,本身严重的伤寒患者就有穿孔的危险。
所以伤寒患者大量不保留灌肠时,灌肠液不能超过500ml,液面不能太高。
5、急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是()。
A、消化道症状
B、呼吸道症状
C、泌尿道症状
D、神经系统症状
E、血液系统症状
【答案】A
【解析】急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是消化道症状,表现为食欲不振、厌油、恶心呕吐、腹胀,甚至不能进食。
6、患者,女,51岁,诊断为“宫颈癌”。
妇科检查发现癌组织浸润达阴道穹窿处,双侧宫旁柔软,无增厚,未及浸润结节。
最适宜的治疗方法是()。
A、放疗优于手术治疗
B、宫颈锥切术
C、扩大全子宫切除术
D、广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术
E、广泛性子宫切除术
【答案】D
【解析】患者为宫颈癌Ⅱ期,选用根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。
7、对产妇正确的出院指导是()。
A、产后64天复查
B、坚持母乳喂养42天
C、哺乳期间无需避孕
D、新生儿生理性黄疸持续1周左右
E、性生活在产后4周恢复
【答案】D
【解析】正常情况下,新生儿在出生后2~3天出现生理性黄疸,持续4~10天后自然消退。
8、对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应()。
A、抬高头部
B、鼓励多食略咸食品
C、外出时用眼罩
D、生理盐水纱布局部湿敷
E、抗生素眼膏涂眼
【答案】B
【解析】甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食,以减轻眼球后软组织水肿。
9、采集大便检验阿米巴原虫标本时应()。
A、取少量大便
B、取不同部位大便
C、大便置于加温容器中立即送检
D、留取全部大便
E、取脓血及黏液部分大便
【答案】C
【解析】检查阿米巴原虫时,应在采集标本前,先将便盆加温,再嘱患者排便,并连同便盆立即送检,以保持阿米巴原虫的活动状态,因阿米巴原虫在低温环境中可失去活力,而难以查找。
10、抑郁症患者情绪低落的表现在一天中的规律是()。
A、晨轻夜重
B、晨重夜轻
C、晨轻夜轻
D、晨重夜重
E、无规律
【答案】B
【解析】抑郁症患者心境有晨重夜轻的变化,清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转。
11、患者,男,40岁,近日来头痛、恶心,有时呕吐,无发热,血压20/
12.6kPa(150/97mmHg),脉搏46次/分,心率55次/分,呼吸25次/分。
根据所得的资料,此患者生命体征发生了哪些异常()。
A、缓脉、呼吸减慢
B、高血压、脉短绌
C、丝脉、脉短绌
D、高血压、间歇脉
E、呼吸增快、速脉
【答案】B
【解析】根据患者生命体征表现,出现了:
高血压、缓脉、脉搏短绌(心率大于脉率)、呼吸增快。
12、患儿,男,3个月,2天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上呼吸道感染症状,护士应何时为患儿用
0.5%麻黄碱液滴鼻()。
A、哺乳后5分钟
B、哺乳前5分钟
C、哺乳前15分钟
D、哺乳前30分钟
E、每小时1次
【答案】C
【解析】患儿用
0.5%麻黄碱液滴鼻上药,宜在哺乳前15分钟。
盐酸麻黄碱为拟肾上腺素药,可直接激动血管平滑肌的α、β受体,使皮肤、黏膜以及内脏血管收缩。
用于鼻部可减轻鼻充血,缓解因感冒等引起的鼻塞症状。
13、属于Ⅳ类环境的是()。
A、层流洁净手术室
B、急诊室
C、产房
D、传染病房
E、化验室
【答案】D
【解析】儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、急诊室、化验室、各类普通病房和房间属于Ⅲ类环境;传染病科及病房为Ⅳ类环境。
14、该患者发病最可能的诱因是()。
A、花粉
B、尘螨
C、动物毛屑
D、病毒感染
E、精神因素
【答案】A
【解析】该患者表现为呼吸困难,有广泛哮鸣音。
因该患者外出春游,可能为花粉吸入引起。
该患者哮喘发作持续24小时,经治疗不缓解,表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀,所以判断患者为哮喘持续状态。
支气管哮喘的护理,主要为避免各种诱因,该患者可能的诱因为花粉,因此在室内不宜摆放鲜花。
15、男性最常见的泌尿系损伤部位是()。
A、肾
B、输尿管
C、膀胱
D、前尿道
E、后尿道
【答案】D
【解析】男性最常见的泌尿系损伤部位是前尿道,常见的致伤原因是骑跨伤。
16、难免流产()。
A、宫颈口未开,子宫小于孕周
B、宫颈口关闭,子宫接近正常大小
C、宫颈口扩张,常有胚胎组织堵塞宫颈口内,子宫大小与孕周相符或略小
D、宫颈口扩张,阴道出血量多,子宫小于孕周
E、宫颈口扩张,子宫接近正常大小
【答案】C
【解析】难免流产即不可避免流产,一般多由先兆流产发展而来。
此时阴道流血增多,阵发性腹痛逐渐加剧,或出现阴道流水(胎膜破裂)。
检查:
宫颈口已扩张,有组织物堵塞或有水流出,或见胎膜囊膨出,子宫与停经周数符合或较小。
17、患者腹痛剧烈,腹式呼吸消失,腹肌广泛紧张,硬如木板,全腹有压痛、反跳痛,应考虑为()。
A、消化性溃疡
B、急性阑尾炎
C、急性胰腺炎
D、急性弥漫性腹膜炎
E、急性肝炎
【答案】D
【解析】急性弥漫性腹膜炎主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张,以及恶心,呕吐,发烧,白血球升高,严重时可致血压下降和全身中毒性反应等。
18、患者女,产后3周出现发热、右侧乳房剧痛、局部皮肤红肿、有波动感,最主要的处理措施是()。
A、切开引流
B、停止哺乳
C、使用抗生素
D、托起患侧乳房
E、50%乙醇热湿敷
【答案】A
【解析】患者高热伴有乳房肿痛,局部按之有波动感。
处于急性乳腺炎的化脓期,应在脓肿波动最明显的部位切开并吸出脓液。
19、患者,男性,右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂。
检查:
患侧方肩,杜加征阳性,其可能诊断是()。
A、锁骨骨折
B、肱骨解剖颈骨折
C、肱骨外科颈骨折
D、肩关节脱位
E、肩锁关节脱位
【答案】D
【解析】肩关节脱位:
根据典型外伤史,患肢轻度外展弹性固定、患者上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性,诊断不难。
20、关于输血管理的叙述不正确的是()。
A、严格遵守无菌操作原则
B、严格执行查对制度
C、输血前先输入少量盐水
D、输血前15分钟密切观察
E、血液中可随意加入其他药物
【答案】E
【解析】血液中不可加入其他药品,如高渗性或低渗性溶液,以防血液凝集或溶血。
21、患儿,5岁。
发热3日后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹,体温上升至
39.0℃,护士可采用的护理措施是()。
A、乙醇擦浴
B、冰袋冷敷
C、冰盐水灌肠降温
D、阿司匹林口服
E、让患儿卧床休息
【答案】E
【解析】麻疹的出疹多在发热后3~4天出现,最早见于耳后发际,颈部。
患儿病情与之相符合,故可诊断为麻疹。
麻疹的体温护理:
处理麻疹高热时需兼顾透疹,不宜用药物或物理降温,尤其禁忌用酒精擦浴,冷敷,体温超过40℃时可用小量的退热剂。
22、术前需要涂甲紫的妇科手术是()。
A、全子宫切除术
B、子宫肌瘤剔除术
C、阴式子宫切除术
D、卵巢囊肿剔除术
E、阴道前后壁修补术
【答案】A
【解析】全子宫切除术术前宫颈需要涂甲紫,一是做标记,二是消毒。
23、下列哪种家庭应当优先访问?
()
A、恢复期而中断康复训练者
B、健康普查怀疑是乳腺癌,而未进一步去医院检查者
C、中断健康培训学习者
D、未参加健康普查者
E、有糖尿病家族史者
【答案】B
【解析】对于健康普查怀疑是乳腺癌的患者,应该优先进行访问,以促进其就医,尽快明确诊断,及时接受治疗。
24、放射性治疗甲亢的作用机制是()。
A、抑制自身免疫反应
B、抑制甲状腺素的活性
C、破坏甲状腺腺泡上皮,减少甲状腺素的合成与释放
D、降低机体组织对甲状腺激素的敏感性
E、阻断TSH对甲状腺的促进作用
【答案】C
【解析】利用释放的放射线破坏甲状腺腺泡上皮,减少甲状腺素的合成与释放。
25、判断全麻患者完全清醒的标志是()。
A、正确回答问题
B、去枕平卧,头偏向一侧
C、睫毛反射恢复
D、舌后坠
E、防止意外损伤
【答案】A
【解析】能正确回答问题是判断全麻患者完全清醒的标志。
26、患者,男性,65岁,肺心病病史10年。
咳嗽,脓痰增多1周。
体检:
肺部干啰音,双下肢水肿,肝-颈回流征阳性。
最关键的处理是()。
A、强心利尿
B、纠正酸碱平衡
C、呼吸兴奋剂
D、控制感染
E、止咳祛痰
【答案】D
【解析】由于绝大多数肺心病是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果,因此,积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。
呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因,故需要积极应用药物予以控制,因此控制呼吸道感染。
27、T管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是()。
A、饮食、睡眠
B、神态、血压和脉搏
C、大便的颜色
D、腹痛、发热、黄疸
E、引流口有无渗液
【答案】D
【解析】T管拔除前试行夹管期间,应特别注意观察患者有无腹痛、黄疽、发热等症状。
28、初孕妇,24岁,孕36周。
近1周来水肿加重,并有头痛,查体:
BP160/120mmHg。
实验室检查:
水肿(++),尿蛋白(+++)。
护理该孕妇时,应特别注意的是()。
A、严格限制食盐摄入
B、平卧休息
C、服用镇静剂
D、不能服用降压药物
E、使用硫酸镁时有无中毒现象
【答案】E
【解析】硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用。
29、足月新生儿出生后开始进行婴儿抚触的最适宜时间是()。
A、即刻
B、4小时后
C、12小时后
D、24小时后
E、72小时后
【答案】D
【解析】足月新生儿出生24小时后即可开始抚触。
30、尸僵缓解发生在死亡后()。
A、1小时
B、2~4小时
C、6~8小时
D、12~16小时
E、24小时
【答案】E
【解析】尸僵一般于24小时后开始减弱。
31、患者男,60岁。
食管气道瘘,为补充营养给予鼻饲饮食,护士在护理时哪一项不妥?
()
A、插管时动作要轻柔
B、每次鼻饲量不超过300m1
C、每天协助患者做好口腔护理
D、新鲜果汁与牛奶应分别灌入
E、每次鼻饲完毕注入少量温开水
【答案】B
【解析】鼻饲的护理:
每次操作前先抽吸胃液,以确保胃管保留于胃内。
一般采用分次间断适量推注和滴注的方法,推注量每次不超过200ml,每次一般间隔2小时。
32、上消化道出血可发现()。
A、尿酮体(+)
B、尿中白细胞>5个/高倍镜视野
C、柏油样便
D、血红蛋白<110g/L
E、大量管型尿
【答案】C
【解析】成形的黑色便称黑便,稀薄、黏稠、漆黑、发亮的粪便,形似柏油样,称为柏油样便。
见于上消化道出血等。
33、某小学,近来有12名学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染、ALT增高,HBsAg阴性,抗HAV-IgM阳性、抗HAV-IgG阴性,最可能的诊断是()。
A、急性病毒性甲肝
B、急性病毒性乙肝
C、急性病毒性丙肝
D、急性病毒性丁肝
E、急性病毒性戊肝
【答案】A
【解析】血清抗HAV-IgM阳性对急性病毒性甲肝具有诊断意义。
34、患儿男,1岁半,诊断为小儿肺炎,需要输液。
护士进行输液时对小儿头皮静脉的特点的认识,正确的是()。
A、浅红色
B、不易滑动
C、易滑动
D、有搏动
E、血液离心方向流动
【答案】B
【解析】小儿输液通常采用头皮静脉输液。
因头皮静脉呈网状分布,血液向心方向流动,此外头皮静脉不易滑动、无搏动、易固定,且外观为浅蓝色清晰可见。
35、患者,男,32岁。
于午饭后突然发热
38.3℃,腹痛。
随即排便,大便呈脓样,有里急后重,诊断为菌痢。
大便化验结果可用于确诊本病的是()。
A、红细胞满视野
B、白细胞>15个/高倍视野
C、柏油样
D、米泔水样
E、鲜血便
【答案】A
【解析】菌痢患者大便检查,镜下可见大量脓细胞、红细胞和白细胞。
36、为了改善患者的微循环,应选用的溶液是()。
A、5%葡萄糖溶液
B、0.9%氯化钠溶液
C、低分子右旋糖酐
D、10%葡萄糖溶液
E、5%碳酸氢钠
【答案】C
【解析】低分子有旋糖酐的作用是降低血液黏稠度,改善微循环。
37、循环系统疾病常见的症状不包括()。
A、心源性水肿
B、失眠
C、心悸
D、心源性呼吸困难
E、心前区疼痛
【答案】B
【解析】循环系统疾病常见的症状有:
心源性呼吸困难、心前区疼痛、心悸、心源性水肿。
失眠可由多种原因造成,不属于循环系统症状。
38、患儿,男,10岁,为预防流行性感冒,自愿接种流感疫苗。
接种过程中,小儿出现头晕、心悸、面色苍白,出冷汗;查体:
体温
36.8℃,脉搏130次/分,呼吸25次/分,诊断为晕针。
此时,护士应为患儿采取正确的卧位是()。
A、头低脚高位
B、头高脚低位
C、侧卧位
D、俯卧位
E、平卧位
【答案】A
【解析】晕针是在针刺过程中患者发生的晕厥现象。
处理:
立即停止针刺,将针全部起出。
使患者平卧,头低脚高位,注意保暖,轻者仰卧片刻,给饮温开水或糖水后,即可恢复正常。
重者在上述处理基础上,可刺人中、素髎、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴,即可恢复。
若仍不省人事,呼吸细微,脉细弱者,可考虑配合其他治疗或采用急救措施。
39、有关罗伊适应模式的描述正确的是()。
A、健康是一种完整的适应状态
B、人在适应环境变化时无需付出能量
C、人是一个适应系统,只具有生物属性
D、护理的目标是促进人在生理功能上的适应
E、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应
【答案】A
【解析】人是开放系统,在适应变化中要与外界环境进行物质、信息、能量的交换,人除了具有生物属性外,还有社会属性。
护理的目标是促进人在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖方面的适应性。
要维持身体平衡,除了要通过生理调节外,还要有心理调节的作用。
因此选项
B、C、D、E都是不正确的。
40、在压力理论中,“不详的预感”属于()。
A、生理性压力源
B、心理性压力源
C、社会性压力源
D、物理性压力源
E、文化性压力源
【答案】B
【解析】压力是指能刺激个体产生应激反应的因素。
生理性的压力源:
饥饿、疲劳、生病、疼痛;心理性的压力源:
焦虑、恐惧、生气、挫折等;社会性的压力源:
人际关系紧张、孤独、学习成绩不理想等;物理性的压力源:
温度过冷过热、光线过亮过暗、噪音过大;化学性的压力源:
水、空气污染,药物副作用等;文化性的压力源:
文化环境的变化引起的紧张、焦虑等。
41、患儿男,1岁半,诊断为小儿肺炎,需要输液。
护士进行输液时对小儿头皮静脉的特点的认识,正确的是()。
A、浅红色
B、不易滑动
C、易滑动
D、有搏动
E、血液离心方向流动
【答案】B
【解析】小儿输液通常采用头皮静脉输液。
因头皮静脉呈网状分布,血液向心方向流动,此外头皮静脉不易滑动、无搏动、易固定,且外观为浅蓝色清晰可见。
42、肝硬化最突出的临床表现为()。
A、肝大
B、脾大
C、腹水
D、呕血
E、交通支扩张
【答案】C
【解析】脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是肝硬化门脉高压的三大表现,其中腹水是肝硬化最突出的临床表现,75%以上失代偿期患者有腹水。
43、患者因腿部烧伤,急诊入院,医嘱破伤风抗毒素注射,注射前询问患者1周前曾用过破伤风抗毒素。
皮试后20分钟患者局部皮丘红肿,硬结大于
1.5cm,红晕大于4cm,患者自述有痒感,应如何处理()。
A、将抗毒素分四等份,分次注射
B、在对侧前臂作对照试验后再注射
C、将抗毒素稀释,分两次注射
D、待患者痒感消失后全量注射
E、将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射
【答案】E
【解析】患者为破伤风抗毒素皮试阳性,可采用脱敏注射,即多次小剂量注射,将抗毒素分4次(依次为
0.1ml、0.2ml、0.3ml、余量),每20分钟注射1次,直至将余量注射完。
44、患者男,56岁。
需做大便隐血试验,护士指导其在标本采集前三天内,可食用的食物为()。
A、肉类
B、动物肝
C、绿叶蔬菜
D、豆制品
E、动物血
【答案】D
【解析】大便隐血试验前3天,为了防止假阳性的出现,患者不可以食用动物肉类、血、肝及绿色蔬菜。
45、治疗支气管肺炎,抗生素应持续用至()。
A、体温正常后2~3天
B、体温正常后2~5天
C、体温正常后3~7天
D、体温正常后5~7天
E、体温正常后8天
【答案】D
【解析】支气管肺炎患者抗菌药物治疗:
抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。
治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验,以便于针对性选用有效药物。
在病原菌未明,对未用过抗生素治疗的患儿,应首选青霉素,每次20~40万U,每日肌内注射2次,直至体温正常后5~7天为止。
重症者可增加剂量2~3
46、患者女,55岁。
因发热性胸闷、咳嗽就诊,诊为支气管哮喘。
医嘱予糖皮质激素吸入治疗,下列用药指导中正确的是()。
A、“吸入激素的主要作用是快速缓解症状。
”
B、“如果哮喘症状缓解,即可停止用药。
”
C、“吸入激素不会有任何副作用。
”
D、“吸入激素后要漱口。
”
E、“如果您要进行运动,可在此前预防性吸入激素。
”
【答案】D
【解析】糖皮质激素:
吸入药物治疗,全身性不良反应少,少数患者可出现口腔假丝酵母感染、声音嘶哑或呼吸道不适,指导患者喷药后必须立即用清水充分漱口以减轻局部反应和胃肠道吸收。
47、患者男,30岁。
剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀,确诊为急性胰腺炎。
止痛最好选用的药物是()。
A、阿托品
B、山莨菪碱(654-2)
C、吗啡
D、哌替啶
E、氯丙嗪
【答案】D
【解析】急性胰腺炎止痛可以采用阿托品或山莨菪碱注射液肌内注射,如疼痛剧烈,可用哌替啶50~100mg肌内注射,但禁用吗啡。
本题患者疼痛剧烈,因此选择哌替啶。
48、对于不协调性子宫收缩乏力的处理,正确的是()。
A、人工破膜
B、行剖宫产
C、静脉滴注催产素
D、静脉滴注麦角新碱
E、肌注哌替啶100mg
【答案】E
【解析】对于不协调性子宫收缩乏力,原则是恢复子宫收缩的生理极性和对称性,给予适当的镇静剂,使产妇充分休息后恢复为协调性子宫收缩。
49、引起颈椎病的基本病因是()。
A、颈椎间盘退行性变
B、急性或慢性损伤
C、先天性颈椎管狭窄
D、遗传因素
E、妊娠
【答案】A
【解析】颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,是颈椎诸结构退变的首发因素,并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。
50、压头试验阳性体征见于()。
A、神经根型颈椎病
B、脊髓型颈椎病
C、椎动脉型颈椎病
D、交感神经型颈椎病
E、复合型颈椎病
【答案】A
【解析】神经根型颈椎病因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致,其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍,压头试验阳性。
51、某孕妇,妊娠32周,因“胎膜早破”14小时入院,检查发现胎心正常,无腹痛。
错误的处理措施是()。
A、给予抗生素
B、严密观察孕妇生命体征
C、监测白细胞计数
D、监测胎儿宫内安危
E、无需使用抗生素
【答案】E
【解析】不论何种情况破膜超过12小时要预防性应用抗生素。
52、胎儿娩出后,产妇还应在产房内观察()。
A、半小时
B、1小时
C、1个半小时
D、2小时
E、2个半小时
【答案】D
【解析】胎儿娩出后,产妇应在产房观察2小时,以及时发现产后出血症状。
53、患者,冬季在家中使用煤炉取暖,被人发现时神志不
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