上半年本溪市明山区乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word文档格式.docx
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E、已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者,可注射止痛剂
【答案】A
【解析】若骨折端已戳出伤口并已污染,但未压迫血管、神经,不应立即复位,可待清创术后,再行复位。
6、诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是()。
A、X线腹部平片
B、肛门检查
C、B超检查
D、阴道内诊
E、听诊下腹部可闻及胎盘杂音
【解析】B超检查可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置,胎盘定位准确率达95%以上,可以反复检查,是目前最安全、有效的首选方法。
7、重度缺氧时SaO₂可降低到小于()。
A、0.8
B、0.75
C、0.7
D、0.65
E、0.6
【解析】重度缺氧时,患者显著发绀,呼吸极度困难,三凹征明显。
PaO₂<30mmHg,SaO₂<60%。
8、支气管扩张咯血,有窒息危险,最可能出现的心理()。
A、焦虑
B、抑郁
C、恐惧
D、惊慌
E、压抑
【解析】支气管扩张患者因大咯血,有窒息的危险,一旦窒息将严重威胁患者生命,此时患者最可能出现恐惧的心理。
9、患者经CT证实腰椎间盘突出于神经根的外侧,其腰椎功能性改变是()。
A、凸向健侧
B、凸向患侧
C、前凸消失
D、前凸增加
E、无侧突变化
【解析】腰椎间盘突出于神经根的外侧,其腰椎向患侧凸出;
若在神经根的内侧,其腰椎向健侧凸出。
10、属于血液系统监护检查的是()。
A、血尿肌酐
B、血肌酐
C、血小板
D、血糖
E、血氨
【解析】血液系统的监护检查包括血细胞计数及分类,血红蛋白、血小板、红细胞比容、出凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原及3P试验等。
11、不属于新生儿常见的正常生理状态的是()。
A、马牙
B、生理性黄疸
C、臀红
D、假月经
E、乳腺肿大
【解析】新生儿常见的正常生理状态包括马牙、生理性黄疸、假月经、乳腺肿大、生理性体重下降等。
12、患者女,30岁。
2小时前突发车祸,上腹部被方向盘挤压伤,剑突下疼痛来诊,呕吐血性液体100ml,查体可能出现的体征有()。
A、腹壁点片淤血
B、肝区叩痛
C、腹肌紧张
D、皮下气肿
E、局限性下腹压痛
【解析】腹腔内脏器破损和血管损伤容易出现腹部压痛和腹肌紧张的症状。
13、关于先心病儿童的个性心理特征表现,错误的叙述是()。
A、性格内向
B、情绪不稳
C、依赖心理增强
D、明显的恐惧感
E、记忆力强
【答案】E
【解析】先心病患儿多有生长发育落后,记忆力差等。
由于疾病的影响,患儿不能像正常同龄儿童一样玩耍,他们多会形成性格内向,情绪不稳定,依赖心理增强,对疾病产生恐惧等心理特征。
14、针对此患者的特点,最佳的护患关系模式为()。
A、指导型
B、被动型
C、共同参与型
D、指导-合作型
E、主动-被动型
【解析】共同参与型:
这是一种双向性的,以生物医学-社会心理模式及以健康为中心的护患关系模式。
这种模式主要适用于对慢性病服务对象的护理。
该患者属于慢性病患者。
15、小儿肺结核最常见的类型是()。
A、原发型肺结核
B、粟粒型肺结核
C、浸润性肺结核
D、结核性胸膜炎
E、结核性脑膜炎
【解析】原发型肺结核是结核杆菌初次侵入人体后发生的原发性感染,是小儿肺结核的主要类型。
16、该患儿Ⅱ度烫伤面积是()。
A、9%
B、14%
C、18%
D、25%
E、36%
【解析】九分法:
将全身体表面积分为11个9等分,即头、面、颈为9%,双上肢为2×
9%=18%,躯干前后包括外阴为3×
9%=27%,双下肢包括臀部为5×
9%+1%=46%;
该患儿烫伤部位躯干前侧包括会阴部,面积为13%+1%=14%。
17、隐血试验前3天禁忌的饮食是()。
A、豆制品
B、马铃薯
C、大白菜
D、白萝卜
E、绿叶菜
【解析】粪便隐血试验前三天患者避免服用铁剂、动物血、肝脏、瘦肉及大量绿色蔬菜等食物。
勿咽下血性唾液,以免出现假阳性。
18、以下哪个区域是传染病区的半污染区?
()
A、治疗室、库房
B、病区内走廊及化验室
C、浴室、洗涤间
D、病室、厕所
E、配餐室、更衣室
【答案】B
【解析】半污染区是指凡有可能被病原微生物污染的区域,如医护办公室、化验室、病区内走廊等。
污染区是指凡患者直接接触或间接接触,被病原微生物污染的区域,如病室、厕所、浴室等。
19、老年急腹症患者的临床特点不包括()。
A、症状不典型
B、体征较轻
C、体温变化不明显
D、白细胞计数显著增高
E、易伴发其他疾病
【答案】D
【解析】老年急腹症患者表现与青壮年有明显差异,常呈现临床表现与病理变化不平行。
消化道穿孔数小时,已有广泛腹膜炎,临床查体却无明显腹肌紧张,压痛、反跳痛也不明显。
老年急腹症由于机体反应低下,对疼痛敏感性差,局部症状少,全身症状一般也较轻。
有时腹腔已有明显的化脓感染,发热却不明显,血白细胞也无明显增高。
有腹膜炎时,也不一定引出典型的腹膜刺激征,常常造成急腹症诊断延误,
20、对于霍乱患者应采取哪种隔离方式()。
A、严密隔离
B、呼吸道隔离
C、肠道隔离
D、接触隔离
E、保护性隔离
【解析】传染性强、感染后死亡率高的传染病需严密隔离,以严格控制其病原体的播散。
适用于飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病的隔离,如霍乱、鼠疫等。
21、泌尿系统梗阻最严重的后果是()。
A、肾结石
B、肾积水
C、肾功能损伤
D、肾小球滤过率下降
E、肾衰竭
【解析】肾衰竭是泌尿系统梗阻最严重的后果。
22、患者,男,21岁。
淋雨后突然寒战、高热,咳嗽。
查血WBC总数,中性粒细胞90%。
其原因是()。
A、病毒感染
B、阿米巴感染
C、结核菌感染
D、细菌感染
E、幽门螺杆菌感染
【解析】该患者为肺炎球菌肺炎,表现为青壮年淋雨受凉后高热(39~41℃稽留热)、胸痛明显、铁锈色痰,病原体为肺炎链球菌。
23、皮肤白皙的贫血患者就诊,护士检查时最能反映贫血的部位是()。
A、面颊皮肤及上腭黏膜
B、手背皮肤及口腔黏膜
C、耳郭皮肤
D、颈部皮肤及舌面
E、睑结膜、指甲、口唇
【解析】皮肤、黏膜苍白为各种贫血最常见的共同特征,其中以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。
24、护士为一患者测量脉搏时发现,当患者平静吸气时,脉搏明显减弱甚至消失,此脉搏属于()。
A、丝脉
B、缓脉
C、脱落脉
D、奇脉
E、脉搏消失
【解析】当平静呼吸时,脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉,常见于心包积液、缩窄性心包炎、心脏压塞的患者。
25、患者,男,30岁。
左季肋部撞伤6小时,持续性腹痛。
B超见腹内有少量积液,腹穿抽到少量不凝固血液。
患者可能的诊断是()。
A、肝破裂
B、脾破裂
C、空肠破裂
D、肾脏损伤
E、胰腺损伤
【解析】患者左侧季肋撞伤,腹腔穿刺抽出不凝血,应考虑脾破裂。
26、患者女,50岁。
高血压,不利于控制高血压的食物是()。
A、猪肉
B、青菜
C、水果
D、豆浆
E、鱼肉
【解析】高血压患者应限制盐的摄入,保证充足的钾、钙,多食绿色蔬菜、水果,减少脂肪的摄入,补充适量蛋白质,如蛋类、鱼类等,增加粗纤维食物摄入,限烟酒。
27、患者女,20岁。
在日常生活中会反复检查是否锁门或不停地洗手,这最可能属于哪类疾病的症状()。
A、强迫症
B、焦虑症
C、自闭症
D、恐惧症
E、抑郁症
【解析】强迫症是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。
如反复怀疑门窗是否关紧,从而反复检查是否锁门。
28、患者,昏迷数日,护士在为其进行口腔护理时不需要准备的用物是()。
A、张口器
B、吸水管
C、血管钳
D、手电筒
E、一定数量的棉球
【解析】昏迷患者禁忌漱口,所以不需要吸水管。
29、风湿性疾病最常见的症状是()。
A、关节痛
B、肌肉痛
C、软组织痛
D、神经痛
E、关节致残
【解析】风湿性疾病最早、最常见的症状是关节疼痛。
30、患者,女,28岁,发作性呼吸困难16年,多在春秋季发病,发作前多鼻痒、打喷嚏。
最可能的诊断是()。
A、感染性哮喘
B、运动性哮喘
C、外源性哮喘
D、内源性哮喘
E、混合性哮喘
【解析】此题考查支气管哮喘的临床分类,外源性哮喘(多在青少年起病,春秋季多发,多数患者有过敏史,发作前有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等过敏表现)、内源性哮喘(多见于成人,发生在呼吸道感染之后,常先有咳嗽、咳痰史,随着咳嗽加剧逐渐出现哮喘)、混合性哮喘(诱发因素既有感染性因素又有过敏性因素,症状表现复杂,可长年存在,无明显缓解
31、输尿管结石梗阻时会出现()。
A、尿流突然中断
B、排尿困难
C、膀胱刺激症状
D、镜下血尿
E、肾绞痛
【解析】输尿管结石梗阻时会导致输尿管平滑肌痉挛收缩,引起肾绞痛。
32、肺水肿患者加压吸氧的目的是()。
A、使肺泡内压力增高
B、使肺泡内压力降低
C、使肺泡表面张力降低
D、使肺泡内泡沫表面张力降低
E、使肺泡内泡沫表面张力增高
【解析】肺水肿患者加压吸氧的目的是使气体交换增强,增高肺泡内的压力,从而减少液体从肺泡毛细血管渗出,防止向胸腔静脉回流,降低肺毛细血管压。
33、破伤风杆菌产生的溶血毒素可引起()。
A、局部组织坏死和心肌损害
B、随意肌紧张与痉挛
C、血压升高
D、出汗
E、体温升高
【解析】破伤风杆菌产生的大量痉挛毒素和溶血毒素是导致破伤风病理生理改变的原因。
其中溶血毒素可引起局部组织坏死和心肌损害。
34、正常成人在安静状态下的脉率为()。
A、60~80次/分
B、80~100次/分
C、100~120次/分
D、120~150次/分
E、60~100次/分
【解析】正常成人在安静状态下的脉率为60~100次/分。
35、濒死期患者最后消失的感觉常是()。
A、视觉
B、听觉
C、味觉
D、嗅觉
E、触觉
【解析】听觉是濒死期患者最后消失的感觉。
36、镜下血尿是指每高倍视野中红细胞至少()。
A、3个
B、4个
C、5个
D、6个
E、7个
【解析】高倍镜视野下尿液红细胞正常范围是0~3个红细胞,尿沉渣离心后每高倍视野红细胞超过3个称为血尿,因此至少为4个。
1000mL尿含1mL血即可呈现肉眼血尿。
37、患者,女,60岁。
甲状腺肿大20年,下列与压迫临近组织无关的症状是()。
A、呼吸困难
B、吞咽困难
C、头面部淤血
D、咳粉红色泡沫痰
E、声音嘶哑
【解析】咳粉红色泡沫痰为急性肺水肿的症状。
38、下列哪组疾病需采用昆虫隔离()。
A、严重烧伤,血液病
B、出血热,斑疹伤寒
C、传染性肝炎,伤寒
D、流感,百日咳
E、破伤风,炭疽
【解析】昆虫隔离适用于以昆虫为媒介传播的疾病,如乙脑、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒等。
39、洋地黄中毒的严重表现是()。
A、恶心、呕吐
B、食欲不振
C、眩晕
D、色视
E、心律失常
【解析】洋地黄中毒的表现有:
胃肠道症状,如食欲不振、恶心、呕吐等;
心脏表现,出现各类心律失常;
神经系统表现,如头痛、头晕、乏力、失眠、眩晕、神志错乱及黄绿视等。
其中最早的表现是食欲不振,最严重的表现为心律失常。
40、某高血压患者,血压突然升高,剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷,应考虑为()。
A、高血压危象
B、恶性高血压
C、高血压心脏病
D、高血压病Ⅲ期
E、高血压脑病
【解析】高血压脑病是指血压急剧升高(一般舒张压在
17.3kPa以上)导致脑水肿和颅内压升高,引起变化急骤的临床综合征,常发生于急进型高血压及少数缓进型高血压患者。
高血压患者,血压突然升高,剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷,应考虑高血压脑病。
41、治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中,苄星青霉素的作用是防止()。
A、风湿热
B、心力衰竭
C、动脉栓塞
D、心律失常
E、心绞痛
【解析】风湿热是风湿性二尖瓣狭窄主要病因,因而推荐预防性抗风湿热治疗,需长期甚至终身使用苄星青霉素。
42、重度一氧化碳中毒时,患者全血的碳氧血红蛋白浓度是()。
A、>10%
B、>20%
C、>30%
D、>40%
E、>50%
【解析】一氧化碳中毒时,碳氧血红蛋白浓度10%~20%为轻度中毒,30%~40%为中度中毒,>50%为重度中毒。
43、患者男,36岁。
患慢性细菌性痢疾,其病变部位在乙状结肠,对其进行保留灌肠宜采取()。
A、头低脚高位
B、头高脚低位
C、左侧卧位
D、右侧卧位
E、屈膝位
【解析】慢性细菌性痢疾,病变多在乙状结肠和直肠,采取左侧卧位为宜。
44、孕42周产妇,给予缩宫素引产4小时后,产妇主诉腹痛难忍。
查体:
子宫下段压痛明显,伴血尿。
诊断为先兆子宫破裂。
首选的护理措施是()。
A、配血备皮
B、通知家属
C、陪伴产妇
D、停用缩宫素
E、吸氧、保暖
【解析】该患者出现子宫先兆破裂的原因可能是使用缩宫素所致,所以应立即停用缩宫素。
45、患者,45岁。
与朋友聚会后突发腹部刀割样疼痛,呈带状放射,恶心、呕吐遂来就诊。
下列结果提示急性出血坏死性胰腺炎的是()。
A、血清淀粉酶下降
B、尿淀粉酶下降
C、低血钾
D、低血钙
E、中性粒细胞增高
【解析】急性出血坏死性胰腺炎等重症急性胰腺炎常有暂时性的低血钙。
低血钙程度常与临床严重程度平行,若血钙低于
1.5mmol/L以下提示预后不良。
46、羊水过少是指妊娠足月羊水量少于()。
A、100ml
B、200ml
C、300mlD、400ml
E、500ml
【解析】妊娠足月时羊水量少于300ml称为羊水过少。
47、护士在巡回过程中发现某患者静脉输液突然发生溶液不滴,该护士首先应采取的措施为()。
A、调整针头斜面
B、抬高输液瓶
C、穿刺部位热敷
D、挤压输液管
E、观察穿刺部位有无红肿及疼痛
【解析】输液突然发现溶液不滴,首先应观察穿刺部位有无红肿及疼痛,然后再处理溶液不滴的情况。
48、无菌溶液打开未用完,消毒瓶口、瓶塞后盖好,其有效保存期是()。
A、4小时
B、24小时
C、3天
D、7天
E、20天
【解析】已开启的溶液瓶内的溶液在24小时内有效。
49、患者男,45岁。
慢性肾衰竭尿毒症期。
因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手足抽搐,最可能的原因是发生了()。
A、低血钾
B、低血钙
C、高钠血症
D、碱中毒
E、脑出血
【解析】慢性肾衰竭患者症状有水、电解质和酸碱平衡失调等,具体表现为水肿或脱水、高钠或低钠血症、高钾或低钾血症、低钙血症、高磷血症、高镁血症、代谢性酸中毒等。
患者表现为手足抽搐,则是低钙血症。
50、臀大肌注射的部位为()。
A、髂前上棘与尾骨连线外上1/2处
B、髂前上棘与尾骨连线内上1/2处
C、髂前上棘与尾骨连线外上1/3处
D、髂前上棘与尾骨连线内上1/3处
E、髂前上棘与尾骨连线内下1/3处
【解析】臀大肌注射部位的定位方法为两种。
①十字法:
从臀裂顶点向左或右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂直线,将臀部分为四个象限,选其外上象限并避开内角。
②连线法:
取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
51、最多见的肠梗阻类型是()。
A、机械性肠梗阻
B、动力性肠梗阻
C、血运性肠梗阻
D、高位性肠梗阻
E、完全性肠梗阻
【解析】按梗阻发生的基本病因可分为机械性肠梗阻,最常见,包括粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠;
动力性肠梗阻,可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻;
血运性肠梗阻,较少见。
52、患者,女,38岁。
咳嗽、咳痰5年余。
近1个月来咳嗽、咳痰加重,伴有多次咯血,咳嗽在晨起或夜间卧床时加重,痰量多时可达400ml,静置后可分为三层。
该患者典型的X线表现为()。
A、两肺透亮度增加
B、肺纹理增多、紊乱
C、边界毛糙的结节状阴影
D、肺段或肺叶淡薄、均匀阴影
E、不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影
【解析】患者长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血,考虑为支气管扩张。
支气管扩张典型的X线表现为不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。
53、6~14岁小儿血红蛋白正常值的低限是()。
A、80g/L
B、90g/L
C、100g/L
D、110g/L
E、120g/L
【解析】根据世界卫生组织的资料,血红蛋白的低限值在6~14岁<120g/L,为贫血的诊断标准。
54、测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了()。
A、易于记录时间
B、保持患者体位不变
C、易于观察呼吸的深浅度
D、不被患者察觉,以免紧张
E、保持护士姿势不变,以免疲劳
【解析】测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了不被患者察觉,以免紧张。
55、质子泵阻滞剂作用机制是()。
A、阻止组胺与其H₂受体相结合与盐酸作用形成盐和水与溃疡面结合形成防酸屏障可降低基础及刺激后胃酸分泌
【解析】质子泵阻滞剂是已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂,以奥美拉唑为代表。
这类药物可以抑制壁细胞分泌的最后环节酶(质子泵),有效地减少胃酸分泌。
56、患者,女性,62岁,风湿性关节炎,每日红外线照射20分钟,现照射中患者局部皮肤出现桃红色均匀红斑,说明()。
A、照射剂量过小
B、照射剂量过大
C、照射剂量合适
D、应立即停止照射
E、应延长照射时间
【解析】红外线剂量根据患者感觉、皮肤红斑反应及操作者手试验等判断而定。
一般患者应以有舒适热感,皮肤出现桃红色均匀红斑为宜,如出现大理石样红斑,则表示过热。
57、患者,女,55岁。
因外伤入院。
患者不能控制排便,多次将大便排在床上。
对该患者的护理重点是()。
A、定时开窗通风,消除不良气味
B、保护肛周皮肤,防止压疮
C、尊重患者,消除心理压力
D、观察粪便性质、颜色与量
E、保证每天摄入足量的液体
【解析】该患者出现大便失禁,容易出现肛门周围发红,甚至出现压疮、皮肤溃烂。
因此对患者的护理重点是保护肛周皮肤,防止压疮。
58、治疗休克的基本措施是()。
A、治疗原发病
B、补充血容量
C、应用血管活性药物
D、纠正代谢紊乱
E、增强心功能
【解析】休克的本质是血容量不足引起的组织灌注不足,因此治疗休克最基本的措施是补充血容量。
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