上半年桂林市灵川县乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word文档格式.docx
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C、低分子右旋糖酐
D、10%葡萄糖溶液
E、5%碳酸氢钠
【解析】低分子有旋糖酐的作用是降低血液黏稠度,改善微循环。
7、患者,60岁,汶川地震中致胫骨开放性骨折伴大出血,面色苍白,脉细速。
现场急救应首先采取的措施是()。
A、固定骨折
B、输液
C、止血
D、止痛
E、立即转送
【解析】根据患者的临床表现表明已出现休克症状,预防休克首先止血,然后再进一步处理。
8、患者男,21岁。
车祸导致全身多处骨折急诊入院。
查体:
神志不清、血压测不到,经急诊抢救后转入ICU。
医嘱给予输液、输血及对症治疗,24小时后患者病情恶化,为了防止脑水肿,医嘱给予冰帽物理治疗,应保持体温(肛温)在()。
A、30℃左右
B、33℃左右
C、35℃左右
D、36℃左右
E、37℃左右
【答案】B
【解析】使用冰帽防治脑水肿时,应每30分钟测一次体温,保持体温(肛温)在33℃左右,肛温不宜低于30℃。
9、足月新生儿出生后开始进行婴儿抚触的最适宜时间是()。
A、即刻
B、4小时后
C、12小时后
D、24小时后
E、72小时后
【解析】足月新生儿出生24小时后即可开始抚触。
10、阑尾切除术后几日可进普食()。
A、2~3日
B、3~5日
C、5~7日
D、9日
E、14日
【解析】阑尾切除术后一般禁食1~2日,待术后2~3日肠鸣音恢复、肛门排气后就可进普食。
11、患者出血期,大便颜色呈()。
A、果酱色
B、暗红色
C、鲜红色
D、黄褐色
E、柏油色
【答案】E
【解析】消化道出血时,大便典型的性状呈柏油色。
12、检查患者出现颈项强直提示()。
A、脑膜炎
B、脑炎
C、脑肿瘤
D、脑血栓
E、脑水肿
【解析】脑膜炎患者临床表现有脑膜刺激征,包括颈项强直、凯尔尼格征、布鲁氏征。
13、肋骨骨折最易发生在()。
A、第1~2肋
B、第2~3肋
C、第4~7肋
D、第8~10肋
E、第11~12肋
【解析】第4~7肋骨较长且固定,最易折断。
14、患者男,与人斗殴时腰部被刺伤,入院时血压下降、心率加快、意识清楚。
遵医嘱输液时护士发现患者发生了寒战、发热、恶心、呕吐的表现,最可能发生了()。
A、发热反应
B、空气栓塞
C、过敏反应
D、循环负荷过重
E、枸橼酸钠中毒
【解析】发热反应:
主要表现为寒战、发热(轻者发热常在38℃左右,严重者高热达40~41℃),并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。
15、患者,冬季在家中使用煤炉取暖,被人发现时神志不清,口吐白沫,嘴唇呈樱桃红色,现送至急诊,该患者最首要的护理问题是()。
A、煤气中毒与煤气使用不当有关
B、呼吸困难与口吐白沫有关
C、急性意识障碍与一氧化碳中毒有关
D、缺氧与体内碳氧血红蛋白浓度高有关
E、气体交换功能受损与体内碳氧血红蛋白浓度高有关
【解析】一氧化碳中毒患者最主要表现是出现缺氧,即气体交换功能受损,其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。
16、患者女,27岁。
于7月初顺产一健康女婴,为预防乳腺炎,护士对其健康教育中最关键的内容是()。
A、每次哺乳后应将剩余的乳汁吸空
B、保持乳头清洁
C、纠正乳头内陷
D、多饮水
E、注意婴儿口腔卫生
【解析】乳腺炎主要由乳汁淤积所致,所以在进行预防乳腺炎健康教育时,嘱咐产妇每次哺乳之后应将剩余的乳汁吸空。
17、成人大面积烧伤后,液体疗法中,伤后第1个24小时,晶体与胶体液之比为()。
A、1∶2
B、2∶1
C、1∶
1.5
D、1.5∶1
E、1.8∶1
【解析】烧伤后治疗低血容量性休克,主要为液体疗法,其中晶体液与胶体液之比为2∶1。
18、肺结核患者的护理措施,不正确的是()。
A、高蛋白,高热量,高维生素饮食
B、注意隔离与消毒
C、绝对卧床休息
D、观察药物的不良反应
E、做好卫生宣教工作
【解析】肺结核患者的护理措施包括:
①活动期的病人应注意休息,避免疲劳,戒酒及维持良好营养,有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息;
轻症及恢复期病人,不必限制活动。
②化疗,同时注意观察病人服药情况,及时发现药物的不良反应。
③饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质。
④做好高热病人护理,对于出汗多的病人,及时用温毛巾擦干身体和更换衣被,以防感冒。
⑤做好隔离,预防传染。
19、治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中,苄星青霉素的作用是防止()。
A、风湿热
B、心力衰竭
C、动脉栓塞
D、心律失常
E、心绞痛
【解析】风湿热是风湿性二尖瓣狭窄主要病因,因而推荐预防性抗风湿热治疗,需长期甚至终身使用苄星青霉素。
20、肺癌早期诊断简单有效的检查方法是()。
A、X线检查
B、痰脱落癌细胞检查
C、纤维支气管镜检查
D、淋巴结活组织检查
E、CT检查
【解析】痰脱落细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法,纤维支气管镜配合活检可确诊肺癌。
21、下列属于年长儿上呼吸道感染主要症状的是()。
A、发热、乏力
B、流涕、咳嗽
C、畏寒、呕吐
D、烦躁不安
E、头痛、高热惊厥
【解析】此题问的是主要症状。
其他选项里也有上感的临床表现,但是主要和普遍症状是流涕、咳嗽。
22、患者男,70岁。
慢性阻塞性肺疾病,出院后拟进行长期家庭氧疗,护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于()。
A、5小时
B、8小时
C、10小时
D、12小时
E、15小时
【解析】慢性阻塞性肺疾病患者每日氧疗时间不少于15小时。
23、冠状动脉旁路手术患者术前3天停用抗凝素的目的是()。
A、防止血液稀释
B、防止心率紊乱
C、防止心动过速
D、防止术中出血不止
E、减轻洋地黄毒性反应
【解析】冠状动脉旁路手术前3天停用抗凝素是为了防止出血,避免术中出血不止。
24、该患者最适宜的治疗是()。
A、单纯饮食控制治疗
B、运动治疗
C、综合生活方式干预治疗
D、口服降糖药治疗
E、胰岛素注射治疗
【解析】部分妊娠合并糖尿病患者应用饮食疗法即可使血糖控制在正常范围内。
因此糖尿病孕妇在妊娠期饮食控制非常重要。
该患者最适宜的治疗是单纯饮食控制治疗。
25、患儿女,1岁。
3天前因受凉出现发热,咳嗽,喘憋,食欲减退,查体:
T37.5℃,心率140次/分,呼吸58次/分,口周发绀,鼻翼煽动,肺部听诊有中量湿啰音,护士首先应为患儿采取的措施是()。
A、药物降温
B、雾化吸入
C、静脉补液
D、氧气吸入
E、止咳药物
【解析】根据病案陈述,可以诊断该患儿为小儿肺炎,患者目前鼻翼煽动,发绀为缺氧表现,所以目前首要的措施为吸氧,改善缺氧。
26、患者,男,23岁。
脾外伤破裂引起出血约1000ml,输大量库存血后心率缓慢,手足抽搐、血压下降、伤口渗血。
其原因是()。
A、血钾升高
B、血钙降低
C、血钙升高
D、血钾降低
E、血钠降低
【解析】输大量库存血引起枸橼酸钠中毒反应,导致血钙降低。
低血钙的表现:
凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力。
27、协助患者翻身侧卧,下述正确的是()。
A、两人操作时将患者稍抬起再移动
B、患者肥胖应两人同时对称托住后翻身
C、为颅骨牵引患者翻身先放松牵引
D、患者身上置引流管,应夹闭再移动
E、敷料潮湿时先翻身再更换
【解析】无论患者是否肥胖,均应将患者稍抬起然后再移动,避免拖、拉、推等动作。
进行牵引的患者,翻身时不可放松牵引,翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。
患者身上有引流管时,应先将引流管妥善安置,翻身后需检查引流管是否脱落、移位等,保持引流管通畅。
敷料潮湿时,应先更换敷料再翻身。
28、下列无需入院卫生处置的患者是()。
A、消化性溃疡患者
B、肺炎患者
C、乳腺癌患者
D、糖尿病患者
E、大咯血患者
【解析】大咯血患者病情危重,需紧急处理,护士应做好抢救准备,待医生到达后配合医生抢救。
卫生处置应免去。
29、某孕妇,38岁。
孕2产0,孕40周临产。
该产妇为()。
A、高龄初产妇
B、低龄初产妇
C、高龄经产妇
D、低龄经产妇
E、正常初产妇
【解析】患者38岁,大于35岁,属于高龄产妇,另外患者产0,故属于高龄初产妇。
30、患者女,36岁。
多发性子宫肌瘤入院治疗。
护士为其安排好床位后,说:
“我是您的责任护士,我姓张,叫我小张好了,有事请按床头呼叫器,我随时为您服务。
”此时护士承担的主要角色是()。
A、热情的接待者
B、主动的介绍者
C、细心的照顾者
D、病房的管理者
E、护理的协调者
【解析】患者刚入院,护士为其介绍自己及环境,此时,护士是主动的介绍者的角色。
31、滴虫阴道炎患者的阴道pH值一般为()。
A、4.0~
5.0
B、4.6~
5.6
C、5.0~
6.5
D、6.2~
7.2
E、6.3~
7.6
【解析】滴虫阴道炎病人的阴道pH值一般为
5.0~
6.5,多数>
6.0。
32、在正常安静情况下,3岁小儿每分钟的呼吸次数为()。
A、15~20次/分
B、24~30次/分
C、30~40次/分
D、40~44次/分
E、45~50次/分
【解析】儿童年龄越小,呼吸频率越快。
新生儿的呼吸频率为40~44次/分,1个月~1岁儿童为30次/分,1~3岁儿童为24次/分,4~7岁儿童为22次/分,8~14岁儿童为20次/分。
33、患者男,58岁。
X线胸片示2cm×
25cm大小的左肺肿块影,并左侧胸腔积液,纤维支气管镜检查为鳞癌,行左上肺叶加淋巴结切除,手术后第2日病情平稳,患者可进行的活动是()。
A、在床边移步
B、在护士的协助下在床上进行四肢活动
C、在护士的协助下在室内行走5分钟左右
D、患者出现心悸时应减低活动强度与速度
E、去室外活动
【解析】此题考查的是原发性支气管癌的护理措施。
在手术后应鼓励患者早期下床活动。
术后第1日,生命体征平稳,应鼓励及协助患者下床或在床旁站立移步;
带有引流管者要妥善保护;
严密观察患
34、用于改善微循环的胶体溶液是()。
A、中分子右旋糖酐
B、代血浆
C、5%葡萄糖盐水
D、低分子右旋糖酐
E、浓缩清蛋白注射液
【解析】低分子右旋糖酐可用于改善微循环。
35、患者,女,23岁。
急性胃肠炎,腹痛,怕冷,可以在患者腹部()。
A、放置热水袋
B、湿热敷
C、红外线照射
D、湿冷敷
E、乙醇按摩
【解析】腹部放置热水袋具有保暖解痉的作用。
36、关于尿液颜色的描述,正确的是()。
A、胆红素尿呈棕红色
B、乳糜尿呈乳白色
C、肾病尿液呈黄褐色
D、脓尿呈酱油色
E、溶血反应的尿液呈红色
【解析】尿液中含有淋巴液,排出的尿液呈乳白色为乳糜尿。
37、患者女,22岁。
发热待查收住入院。
体格检查:
T39.8℃,P122次/分,R28次/分,BP108/70mmHg,神志清楚,急性面容。
患者诉头痛剧烈。
入院护理的首要步骤是()。
A、做好入院护理评估
B、向患者介绍病室环境
C、备好急救药品及物品
D、填写住院病历和有关护理表格
E、立即通知医生诊治患者,及时执行医嘱
【解析】患者高热,急性病容,主诉疼痛剧烈,此时应该立即通知医生,及时处理相关医嘱。
入院评估及病室环境介绍等,可在患者病情缓解后再进行。
38、放置T管的适应证是()。
A、胆囊切除术后
B、胆囊造瘘术
C、胆道蛔虫病
D、胆总管探查术后
E、胆道结石患者
【解析】放置T管的主要目的是引流胆汁和支撑胆道,故通常在胆总管探查术后放置。
39、无高危因素的医院获得性肺炎,最常见的病原体是()。
A、支原体
B、肺炎链球菌
C、铜绿假单胞菌
D、葡萄球菌
E、流感病毒
【解析】无高危因素的医院获得性肺炎常见病原体依次是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。
40、滴虫性阴道炎分泌物的典型特点是()。
A、干酪样
B、豆渣样
C、血性
D、稀薄泡沫状
E、脓性
【解析】滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的一种阴道炎。
患者症状主要是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,可伴有烧灼感、疼痛和性交痛。
41、患者男,59岁。
工人,1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约12分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。
实验室检查:
红细胞沉降率55mm/h,RF(+)。
关节X线检查:
双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。
使用青霉胺治疗,护士应观察哪些不良反应?
()。
A、有无黑便
B、白细胞减少
C、有无皮疹、蛋白尿、血尿
D、肾功能异常
E、头晕
【解析】根据患者临床症状可判断患者可能患有类风湿性关节炎,此时使用青霉胺治疗,应注意观察患者有无黑便。
42、患者急诊入院,面色苍白,急性失血性病容。
查:
BP80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音,初步诊断为异位妊娠,准备做剖腹探查,根据患者情况,术前护理不妥的是()。
A、立即将患者取半卧位
B、立即给氧吸入并保暖
C、迅速输液
D、做好输血准备
E、按急诊手术要求做好手术前准备
【解析】该患者初步诊断为异位妊娠并准备做剖腹探查术,入院时,面色苍白,呈急性失血性病容,BP80/50mmHg,目前应该按休克患者进行处理,不应该将患者取半卧位。
同时应该严密观察患者的生命体征,配
43、肺癌早期诊断简单有效的检查方法是()。
44、对患者进行思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平的评估属于()。
A、心理评估
B、病理评估
C、认知评估
D、感知评估
E、社会评估
【解析】精神状态、人格类型、应激水平、思想、情感、动机属于心理评估要素。
45、患者因骨折生活不能自理,护士为其床上擦浴时,患者突然感到心慌、寒战、出冷汗,护士应()。
A、测量生命体征
B、立即停止擦浴,为患者保暖
C、请家属协助,加速进行
D、通知医生
E、稍等片刻再行
【解析】擦浴过程中如果患者出现寒战、面色苍白等病情变化应立即停止擦浴,并给予适当处理,如加强保暖。
同时应观察受压局部皮肤状况,如有异常及时记录和处理,防止出现压疮。
46、患者男,35岁。
胰腺癌术后第8天,出现呕血、腹痛并大汗、血压下降至80/50mmHg。
其最可能的原因是()。
A、凝血机制障碍
B、创面广泛渗血
C、结扎线脱落
D、胆汁腐蚀引起出血
E、胆瘘
【解析】胰腺癌术后常见并发症:
1)胰瘘:
表现为腹痛、腹胀、发热、腹腔引流液淀粉酶增高。
典型者可自伤口流出清亮液体,腐蚀周围皮肤,引起糜烂疼痛。
2)胆瘘:
多发生于术后5~10天,表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎症状,T型管引流量突然减少,但可见沿腹腔引流管或腹壁伤口溢出胆汁样液体。
3)出血:
术后早期1~2天
47、患者尿液中可含有()。
A、红细胞
B、淋巴液
C、大量白细胞
D、胆红素
E、血红蛋白
【解析】凝聚的红细胞溶解,会有大量血红蛋白释放到血浆中,从而进入尿液。
48、此时患者的心理反应是()。
A、否认期
B、愤怒期
C、协议期
D、忧郁期
E、接受期
【解析】临终患者的心理变化及护理:
①否认期(坦诚、温和)。
②愤怒期(宽容、关爱)。
③协议期(指导、关心)。
④忧郁期(同情、照顾)。
⑤接受期(尊重、帮助)。
49、为明确诊断,应进行的检查是()。
A、纤维结肠镜检查
B、MRI检查
C、CT检查
D、B超检查
E、X线钡剂灌肠检查
【解析】纤维结肠镜可直视病变,也可取活组织检查,可明确诊断。
50、老年患者进行肛门检查时应行()。
A、侧卧位
B、俯卧位
C、蹲位
D、膝胸卧位
E、截石位
【解析】肛门检查的患者可采取侧卧位或膝胸卧位,但老年患者应采取侧卧位。
51、患者,男,20岁。
车祸受伤,呼之不应,胸廓无起伏,颈动脉无搏动。
心肺初期复苏成功后,更重要的是恢复()。
A、中枢神经功能
B、呼吸功能
C、循环功能
D、代谢功能
E、运动功能
【解析】心脏骤停后最易受损的器官是脑组织,复苏成败在很大程度上取决于中枢神经系统功能的恢复,因此心肺初期复苏成功后,更重要的是恢复中枢神经功能。
52、患儿,男,7岁。
3天前右中指被竹签刺伤,今诉手指疼痛。
检查见右中指红肿明显,原刺伤部位中间发白,手指无法弯曲,患儿体温38℃。
最可能的诊断是()。
A、蜂窝织炎
B、痈
C、疖
D、甲沟炎
E、指头炎
【解析】脓性指头炎为手指末节掌面的皮下化脓性细菌感染,多因甲沟炎加重或指尖、手指末节皮肤受伤后引起。
致病菌多为金黄色葡萄球菌。
初起阶段,指头有针刺样痛,轻度肿胀。
继而指头肿胀加重、有剧烈的跳痛,可有发热、全身不适、白细胞计数增高。
感染加重时,神经末梢因受压和营养障碍而麻痹,指头疼痛反而减轻;
皮色由红转白,反映局部组织趋于坏死;
若末节指骨并发骨髓炎,21化脓指头破溃溢脓后,因指骨坏死或骨髓炎创口常经久不愈。
53、应给予的最佳治疗是()。
A、注射铁剂
B、口服二价铁
C、口服叶酸
D、注射维生素
E、输全血
【解析】营养性缺铁性贫血的治疗一般采用口服铁剂,常用二价铁,每日4~6mg/kg,分3次服用。
54、患者女,35岁。
1个月来出现外阴瘙痒,检查见外阴充血、肿胀,阴道分泌物无异常。
评估诱因时,应重点询问()。
A、饮食习惯
B、卫生习惯
C、睡眠习惯
D、活动习惯
E、职业情况
【解析】患者外阴瘙痒,检查见外阴充血、肿胀,阴道分泌物无异常,应该是外阴感染,评估诱因时应重点询问卫生习惯。
55、患者男,19岁。
车祸致伤,急诊入院。
神志朦胧、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难、烦躁不安,左胸侧严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。
此时最紧迫的抢救措施是()。
A、请胸外科医师会诊处理
B、清除上呼吸道异物,保持呼吸道畅通
C、开放静脉通道,输血、输液治疗
D、鼻导管低流量吸氧
E、左下肢夹板固定
【解析】患者车祸入院,有呼吸困难、烦躁不安,首先应该处理呼吸困难,清除上呼吸道异物,保持呼吸道畅通。
56、20世纪80年代以来,影响健康的最主要因素是()。
A、环境因素
B、遗传因素
C、生物学因素
D、生活方式
E、医疗保健服务
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