口腔材料学材料总结Word格式文档下载.docx

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●防腐剂和调味剂（antisepticsandspices）：

麝香草酚、甲醛、薄荷等香精

●色素（pigments）和其他

●稀释剂（diluents）分散介质：

水

3.凝固反应（settingreaction）：

交联与置换反应

可溶性藻酸盐溶胶+胶凝剂Ca++→不溶性弹性藻酸钙凝胶

sol→gel；

线性大分子→网状大分子

4.性能（properties）

1）流动性、弹性、及强度：

水胶体（hydrocolloid）

溶胶（sol）→水胶体，流动性好，细节再现好；

凝胶（gel）弹性好，取倒凹；

强度≥0.35MPa。

2）尺寸稳定性：

水胶体含水，对水敏感。

失水收缩、吸水膨胀，影响尺寸稳定性和准确性。

取印模后15min内尽快灌注模型。

3）永久形变大，应快速取出印模。

4）凝固时间：

2～5min

影响藻酸盐印模材凝固时间的因素：

1）缓凝剂：

缓凝剂↑→凝固慢；

缓凝剂↓→凝固快；

2）藻酸盐与硫酸钙比例：

胶凝剂↑→凝固快；

弹性↓；

胶凝剂↓→凝固慢；

强度↓；

3）温度：

温度↑→凝固快；

温度↓→凝固慢；

4）水/粉比：

水/粉比↓→凝固快；

水/粉比↑→凝固慢。

5.临床应用（clinicalapplicationandmanipulation）

价廉，流动性好、有弹性，用于口腔修复以及正畸模型。

具亲水性、易灌模。

缺点：

弹性及精度不足，不用于嵌体、冠及桥。

细节再现性有限，尺寸不稳定，从倒凹取出时，永久形变大，易撕裂，需立即灌模，只能用于单个铸造体。

印模材与许多环氧树脂代型材料和部分硬石膏不匹配。

在潮湿及高温时，印模粉不稳定。

6.操作注意事项：

①合适的比例：

水/粉比，糊/粉比（1：

1～2：

1）

②充分调和：

30s～1min

③温度：

控制反应速度

④用带孔托盘，取模动作快，3mm厚的材料，可浸于次氯酸钠液或碘仿中消毒。

藻酸盐与琼脂合用取制印模。

兼顾了琼脂水胶体精细复制及与石膏匹配性好的优点，同时减少设备的使用。

㈡琼脂水胶体印模材料（agarhydrocolloidsimpressionmaterials）

弹性、可逆性、水胶体印模材料（elasticreversiblehydrocolloids）

印模清晰，准确，可反复使用。

主要用于冠桥印模和技工室复制模型。

也用于无深倒凹的全口及局部印模。

1.分类

按稠度：

高稠度、中等稠度、低稠度

按应用：

全口或局部牙弓、冠桥用、复模用

按包装：

托盘型、注射型

2.组成：

琼脂+水+其它

⑴琼脂（agar）：

8~10%，基质，水胶体;

温度变化，凝胶↔溶胶

30℃~50℃为凝胶状态（gelstate），71℃~100℃成溶胶状态（solstate）

⑵水（water）：

80～90%，溶剂，影响流动性

⑶硼砂（borate）：

提高强度，但阻碍石膏模型的固化

⑷硫酸盐（sulfate）：

加速石膏的固化

⑸填料（filler）、防腐剂（antiseptics）等

结构：

水胶体，凝胶态网状骨架含水达80%。

3.性能

⑴流动性和精确性好，印模清晰，准确性高，有弹性。

⑵尺寸稳定性差，水胶体，取模后应尽快灌注模型。

于保湿器或2%硫酸钾液中暂时保存。

⑶胶凝温度（gelationtemperature）：

溶胶37～45℃→凝胶（胶凝温度），凝胶60～70℃→溶胶。

温度低，胶凝快。

⑷抗撕裂强度小，操作复杂、胶凝时间长，需采用冷却措施缩短胶凝时间，在口腔内使用不方便。

4.应用

⑴半流体状态取模。

用于冠桥印模和技工室中复制模型。

无深倒凹的全口及局部印模。

取模后应立即灌注模型。

⑵琼脂－藻酸盐印模材料：

二者均在流动态取制冠桥印模，更精确，低廉。

⑶复模应用：

作为复制模型的印模材料。

用该印模即可灌注第二付模型。

小结：

水胶体印模材料Alginate&

agar

●有弹性，可取倒凹。

水胶体，对水敏感，尺寸稳定性差，需立即灌注模型。

●藻酸盐：

组成、凝固机理及影响因素。

不可逆，价廉，适用于局部义齿、全口义齿及正畸印摸。

●琼脂：

组成、凝固机理，溶胶与凝胶的转换温度。

琼脂印模材的胶凝温度。

可逆，印模清晰，准确，可反复使用。

取全口印模操作复杂，需采用冷却措施，不方便。

二、弹性体印模材料（dentalelastomers，elastomericimpressionmaterials）

弹性体（elastomer）具有弹性的固体，链状分子交缠成三维网状，弹性来自缠绕着的分子链，如合成橡胶类。

硅橡胶、聚硫橡胶、聚醚橡胶

ISO分类：

Type0腻子状；

Type1高稠度；

Type2中等稠度；

Type3低稠度。

㈠硅橡胶印模材料（SiliconeRubberImpressionMaterial）

特点：

弹性、不可逆性弹性体印模材。

良好的弹性、韧性、强度。

印模精度高，体积收缩小。

缩合型&

加成型。

1、缩合型硅橡胶印模材料（condensationsiliconerubberimpressionmaterial）

又称：

缩合型室温硫化硅橡胶印模材，聚二甲基硅氧烷类（PolydimethylSiloxane），Ⅰ型硅橡胶印模材料。

主要用于冠和桥修复体，尤其是个别嵌体印模

双组分（基质+交联剂；

催化剂）；

三组分（基质、催化剂、交联剂）。

糊膏或糊膏--液体。

①组成

•基质（base）：

聚二甲基硅氧烷（末端含羟基的端羟基聚二甲基硅氧烷）

•交联剂（cross-linker）：

硅酸烷基酯（硅酸乙酯或三乙氧基硅烷）

•催化剂（catalyst）：

辛酸亚锡或月桂酸二烯

•填料（filler）：

二氧化硅、碳酸钙、滑石粉

•其他：

石蜡、颜料缩合型硅橡胶

②聚合反应（polymerizationreaction）

基质+交联剂→基质末端羟基与交联剂的乙氧基交联缩合反应

线状聚合物→网状缩聚物+乙醇（-Si-O-Si）

③性能

⑴凝固时间：

口内3～6min。

受温度、湿度、催化剂量影响。

⑵稳定性：

副产物乙醇，轻度体积收缩，取印模后1h内灌注模型。

化学性能稳定，可高压煮沸灭菌。

⑶拉伸强度及抗撕裂强度高、弹性好、准确性高。

④应用

•调合比例、稠度

•操作时间、凝固时间：

受室温、催化剂量影响

•精度高、尺寸稳定性较好，可制取各类印模（单个印模、复杂印模、全口义齿印模）。

•成本高，为节约需制作个别托盘

•托盘应有固位孔，或用粘合剂

2、加成型硅橡胶印模材料（additionsiliconerubberimpressionmaterial）

乙烯基硅橡胶（vinylsiliconerubber），聚乙烯基硅氧烷橡胶（vinylpolysiloxanerubber，polyvinylsiloxanerubber），聚甲基乙烯基硅氧烷类（PolyvinylSiloxane），Ⅱ型硅橡胶印模材料

主要制取冠、桥、局部义齿印模，昂贵；

不用于常规模型。

•基质：

聚甲基乙烯基硅氧烷（末端含乙烯基）

•催化剂：

氯铂酸、铂酸盐

•交联剂：

含氢硅油

•填料等

双组分（基质；

交联剂+催化剂）

②固化机制

聚甲基乙烯基硅氧烷的端乙烯基（CH2=CH－）双键打开，与含氢硅油交联加成反应，反应完全。

基质+交联剂→加聚反应，交联成弹性体；

线状聚合物→网状聚合物。

⑴凝固时间快，反应完全

⑵无副产物，尺寸稳定性、印模精度优于缩合型

⑶收缩小，永久形变率低，强度高，可于取模后1周内灌注模型，可多次灌注模型。

印模上可电镀铜及银。

⑷乳胶类及橡皮障中的硫（磺）可阻碍聚合反应。

㈡聚醚橡胶印模材料（Polyetherrubberimpressionmaterial）

弹性不可逆性精密型印模材料。

韧性大，用于无严重倒凹区的少数牙精密印模，其精确度高于聚硫和缩合型硅橡胶印模材料。

双组分膏剂。

1.组成（composition）

不饱和聚乙烯醚，末端带环胺基

芳香磺酸酯

•增塑剂（plasticizers）：

邻苯二甲酸酯、乙二醇醚

二氧化硅

2.凝固反应

催化剂使分子末端环胺基开环产生离子聚合交联反应，无副产物。

低分子量聚乙烯醚→高分子量聚醚橡胶弹性体。

3.特性

①工作及固化时间短。

柔性差。

②尺寸稳定性：

体积变化小，准确性高（比聚硫和缩合型）；

能吸收少量水份，弥补本身收缩。

③具亲水性，易吸水，需立即灌注模型材料。

④机械性能：

韧性、刚度、硬度高，固化后坚硬。

流动性及柔韧性差，不宜制取倒凹大而复杂印模。

⑤印模可镀银，使代型精确。

㈢聚硫橡胶印模材料（polysulfiderubberimpressionmaterials）

弹性不可逆；

强度好、弹性高、韧性大、光洁度高、印模精确；

双组分糊剂。

用于冠、桥及多种印模。

1.组成

含端基及侧链巯基（-SH）的低分子量聚硫橡胶

•催化剂（氧化剂、加速剂）：

无机过氧化铅或有机过氧化物

•增塑剂：

邻苯二甲酸二丁酯

•填料：

氧化锌等两组分包装聚硫橡胶

2.凝固机制

基质+氧化剂→-SH基氧化，缩合脱水、交联反应。

低分子链→高分子缩合物+H2O；

温度↑，湿度↑，凝固↑。

3.性能特点及应用

⑴剪切强度大，易取出，可取深龈下及倒凹区。

⑵抗撕裂性、精度及柔韧性好，弹性和光洁度高、印模精确、便宜。

⑶工作时间长，硬化慢，在口内需10～12min。

受温度及湿度影响。

质地软、永久形变大。

需于1h内灌模。

且不能反复灌注模型。

⑷可电镀银，不能镀铜。

弹性体印模材料，弹性不可逆合成橡胶。

强度、精度高。

•硅橡胶：

可取各类印模，昂贵。

缩合型：

副产物乙醇，取印模后1h内灌注模型；

成本高，主要用于冠和桥及个别嵌体印模。

加成型：

无副产物、精度高，可取模后1周内多次灌注模型。

取冠、桥、局部义齿印模，昂贵，不用于常规印模。

•聚醚橡胶：

精密型，韧性大，硬，用于无严重倒凹区的少数牙。

不宜取倒凹大而复杂印模。

无副产物，但亲水，需立即灌注模型。

•聚硫橡胶：

弹性和光洁度高、印模精确、便宜。

可取深龈下及倒凹区硬化慢、质软、永久形变大。

副产物水。

不能反复灌注模型。

第三节非弹性印模材料（Non-elasticimpressionmaterials）

非弹性印模材料，不能取倒凹区印模。

[印模膏、氧化锌丁香酚印模糊剂、印模石膏]

一、印模膏（ImpressionCompound）

1.特性：

非弹性可逆性印模材，热软，冷硬，是热塑性（thermoplastic）物质

萜二烯树脂（或其他树脂）；

硬脂酸（调节可塑性、韧性、软化点）；

填料（滑石粉）；

蜡、颜料（锌贝白）。

3.凝固机理：

具热塑性，热软冷硬。

随温度变化的可逆性物理过程。

4.性能：

流动性和导热性差，印模准确性差；

固化收缩大、易变形。

应尽快灌模；

无弹性，不能取倒凹。

5.应用：

初印模或个别托盘；

畸形及颌面部缺损的印模。

70℃加热均匀，放入口内温度45～55℃。

选择坚硬托盘。

二、氧化锌丁香酚印模糊剂（zincoxide-engenolimpressionpaste）（又称印模糊剂）1.特性：

非弹性不可逆性印模材

似氧化锌丁香酚水门汀

3.性能：

⑴流动性大、尺寸稳定、精细，准确；

⑵强度、韧性差、脆，只能作为二次印模；

⑶无弹性，不能取倒凹。

4.应用：

无或小倒凹的全口无牙颌印模材，作为二次印模。

可取软组织精确印模。

三、印模石膏（Impressionplaster）

熟石膏粉和水（100g/60ml），淀粉，改性剂。

⑴流动性可塑性好、印模清晰准确；

⑵无弹性，口内分段取出、口外拼对固定；

⑶加硫酸钾可加速凝固并减少膨胀，加可溶性淀粉使印模易与模型分离。

无牙颌印模

非弹性印模材料无弹性，不能取倒凹。

•印模膏：

可逆，印模准确性差；

•印模糊剂：

精细，准确，强度差、脆。

作为二次印模用于全口无牙颌和软组织。

•印模石膏：

清晰准确，口内分段取出、口外拼对固定用于无牙颌印模

第四节牙科复制（印模）材料（Dentalduplicatingmaterials）

DuplicatingImpressionMaterials体外复制模型用的印模材料。

可逆性有琼脂、聚氯乙烯凝胶；

不可逆性有藻酸盐、硅橡胶、聚醚橡胶。

技工室最常用的是琼脂。

第三章牙科用蜡（DentalWaxes）

在口腔临床上，制作修复体过程中使用的蜡材料。

用于制作蜡型、蜡基托、蜡堤、蜡支架以及暂时固定用。

第一节概述

一、牙科蜡的原料组成（rawmaterialcomposition）

由天然蜡、合成蜡、脂肪、脂肪酸、树脂和色素组成。

来源：

1、天然蜡（矿物蜡、植物蜡、动物蜡）；

2、合成蜡；

3、其他：

脂肪、脂肪酸、树脂。

化学组成：

由碳氢化合物或高级脂肪酸与高级一元醇组成。

羧酸的碳原子数越多，其熔点和软化点越高；

醇的链越长，则蜡的韧性越大。

不同蜡，有不同硬度、熔点、韧性等。

二、蜡的物理性能

1．熔点范围：

蜡开始熔化至其全部熔化的温度范围。

软化温度（softtemperature）：

蜡在熔点以下发生固相-固相转变的温度点称蜡的软化温度或软化点温度。

广义上的软化温度是指可操作和可塑形的温度。

2．热膨胀与收缩：

线胀系数350×

10-6/K，冷却时收缩率也大。

影响精度。

3．流变性（flow）：

塑性形变取决于蜡的温度、施力及时间。

与蜡型的精确性有关。

高于软化温度时流变性变大，在接近蜡熔点时，流变性明显增加。

4．残余应力、应力释放与变形：

热传导性差，均匀加热困难，蜡型冷却收缩产生内应力。

遇热内应力释放而变形。

临床蜡型放置时，形状变化。

影响蜡型的准确性。

可冷却固定预防。

5．机械性能：

弹性模量、比例极限、压缩强度均小，与温度有关。

温度升高，蜡的延展性增加。

低熔点比高熔点、熔点范围大比窄的蜡的延展性大。

三、按用途分类

1、模型蜡：

①基托蜡；

②铸造蜡：

嵌体蜡、铸造基托支架蜡。

2、过程蜡：

①围盒蜡；

②应用蜡；

③粘蜡。

3、印模蜡：

①校正蜡；

②咬合蜡。

第二节模型蜡（Patternwax，modelingwax）

用于制作蜡型及记录咬合关系。

制作基托、颌堤、人工牙等的蜡模。

理想的模型蜡的性能：

1.均匀软化不分层，易雕刻成形，能反复熔化及硬化；

2.热水除蜡，不留残渣；

3.尺寸变化小。

一、基托蜡（baseplatewax）

用于制作基托、颌堤、人工牙、正畸矫治器等的蜡型。

商品名：

红蜡片

㈠分类：

一般分为冬用和夏用两种。

ISO分为soft、Hard、Extra-hard三种。

㈡组成：

石蜡70～80%，蜂蜡20%，棕榈蜡等。

㈢性能：

冬用型软化温度38～40℃；

夏用型软化温度46～49℃。

质软、韧而不脆、不粘手、易成型，加热变软有可塑性，冷却后有一定的强度。

㈣应用：

均匀加热再塑形。

蜡型完成后应立即装盒。

二、铸造蜡（castingwax）

采用失蜡铸造技术制作铸造修复体的蜡型。

嵌体蜡和铸造金属支架蜡。

ISO：

TypeI软蜡，主要用于间接技术；

TypeII硬蜡，主要用于直接技术。

石蜡、棕榈蜡、地蜡、蜂蜡等。

1.流变性：

TypeI比TypeII蜡的流变性大，易雕刻。

支架蜡室温流变性应小。

直接嵌体蜡应流动性好，软化时温度合适，不刺激牙髓。

加热不足，细节不够，内应力大。

加热过度，流动性增加，难塑型。

2.延展性和炽灼残渣（ductilityandheatresidue）：

在23℃应能对折而不断裂，在40～45℃应柔软易弯并与模型贴合。

铸造蜡应被烧尽，不留残渣。

3.线胀系数与应力松弛：

高温下制备的蜡型，变形趋势小，因造成变形的残余应力与使蜡成型的力有关。

故将蜡在用前均匀加热至50℃至少15min可减少残余应力。

贮存温度越高，应力松弛越大。

蜡型完成后尽快包埋。

将蜡型放于冰箱保存。

三、EVA塑料蜡

添加3%～5%的EVA塑料的蜡。

EVA：

乙烯与醋酸乙烯的共聚物。

EVA蜡的弹性好、弯曲强度大、雕刻性好、轫性好，不易折断，收缩与膨胀小，表面光滑，性能较传统蜡有较大提高。

第三节过程蜡（Processingwaxes）

制作修复体时，起辅助作用的蜡。

一、围盒蜡（boxingwax）二、应用蜡（utilitywax）三、粘蜡（stickywax）

第四节印模蜡（Impressionwax）

用于无倒凹区的无牙牙合。

蜡还用于记录咬合关系。

一、矫正印模蜡（correctiveimpressionwax）覆盖在印模表面，记录软组织细节，在功能状态下记录口腔粘膜和下方组织。

二、咬合记录蜡（biteregistrationwax）用于精确链接对牙合模型。

第十七章根管治疗材料（Rootcanalmaterials）

根管治疗材料应具备的性能：

[盖髓材料，根管充填、封闭材料]

1、无刺激；

2、灭菌消炎；

3、密实、无间隙；

4、X线阻射；

5、不被吸收；

6、不使牙变色。

第一节盖髓材料（pulpcappingmaterials）

直接盖髓和间接盖髓材料。

目的：

消炎，护髓。

促进牙髓的修复再生。

一、氢氧化钙：

直接或间接盖髓。

促进继发性牙本质和牙本质桥的形成、洞底钙化。

强碱性，抗菌消炎。

氢氧化钙+碘仿等药物。

二、氧化锌丁香酚水门汀：

间接盖髓。

安抚镇痛、抑菌。

促进继发性牙本质的生成。

第二节根管充填材料（rootcanalfillingmaterials）

对根管尖端封闭或冠状封闭，以防细菌滋生。

分为：

固体根管充填材料、糊状根管充填材料、液体根管充填材料。

一、固体根管充填材料：

牙胶尖、银尖、塑料尖

㈠牙胶尖（obturatingpoint）

组成：

古塔波胶--基质；

ZnO--填料；

重金属盐--X线阻射；

松香—增加塑性。

牙胶尖特点：

1）柔韧、可压缩、X线阻射，易取出。

多与糊状根充材料合用。

2）热塑性，60～65℃软化，100℃熔化。

加热软化充填根管。

3）5%的次氯酸钠液浸泡消毒。

㈡银尖（silverpoint）99%的银+镍。

1、杀菌，X射线阻射。

2、刚性大，难取出，不耐腐蚀，软组织变色。

3、银尖+水门汀。

钛镍合金尖。

㈢塑料尖（plasticpoint）：

聚丙烯或聚苯乙烯。

有弹性，X射线不阻射。

二、糊剂型根管充填材料：

与牙胶尖合用，充填、封闭根管。

特性：

均匀、易流动、易取出；

X射线阻射；

不刺激组织、促进根尖周病变愈合。

㈠氢氧化钙根管充填材料：

氢氧化钙糊剂。

强碱性，杀菌，与OH-浓度有关。

促进根尖牙骨质形成。

溶解性高。

常用于乳牙及根尖孔尚未发育完全的恒牙。

㈡碘仿糊剂[如：

碘仿+氢氧化钙+硅油根充材料]

1、游离碘抑菌、杀菌。

2、不固化，易导入和取出。

超充材料在2周内吸收。

3、牙体变色。

㈢氧化锌--丁香酚根管充填材料[粉--液型、双糊型]

1、杀菌、X线阻射，对根管壁贴合性好。

2、逐渐硬固，持续消毒。

超充材料逐渐排出或吸收。

3、游离的丁香酚可造成组织炎症反应。

㈣根管糊剂（rootcanalpaste）24小时逐渐变硬；

消毒，超出部分2周内吸收。

配方多，例如：

粉：

氧化锌+麝香草酚；

液：

甲醛溶液+三甲酚+甘油。

㈤水门汀根管充填材料（cementrootcanalfillingmaterial）

树脂水门汀、GIC水门汀、氢氧化钙水门汀、ZOE根充材料

三、液体根管充填材料FR酚醛树脂（塑化液），二或三组分。

甲醛+间苯二酚+氢氧化钠→酚醛树脂

液态，渗透性好，包埋塑化残髓组织。

封闭根尖孔及侧副根管。

抑菌性和刺激性：

聚合前强，聚合后弱。

棕红色使牙变色，不用于前牙。

第三节桩和核材料（postandcoresystems）不属根管治疗材料。

牙体破坏严重、无法固位，用固位钉核或桩核。

铸造桩和预成桩。

合金、树脂、水门汀或陶瓷。

金属桩、纤维桩、陶瓷桩

小结

1、氢氧化钙和ZOE盖髓材料的性能特点

2、根管充填材料分类

3、各种根管充填材料的性能

第十九章预防保健材料

（ProphylacticandPreventiveMaterials）

预防龋齿、保持口