连云港市教育家型教师共同体成员申报表doc.docx
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连云港市教育家型教师共同体成员申报表doc.docx
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连云港市教育家型教师共同体成员申报表doc
附件1
连云港市教育家型教师共同体成员
申报书
申报人姓名:
申报共同体名称:
工作单位:
从事专业:
隶属县区(部门):
申报日期:
连云港市教育局制
2018年7月
一、基本情况及必备条件
姓名
性别
出生年月
身份证号
手机号码
电子邮箱
从事专业
专业技术职务
工作单位及职务
单位
单位及职务
办公室电话
8855
通信地址
邮政编码
必备条件
是否特级教师
是否
取得时间
是否正高级教师
是否
取得时间
是否学术领军人才培育对象
是否
取得时间
及批次
是否市“333”工程第一层次
是否
取得时间
及类别
是否省“333”工程培养对象或市“521”工程第二层次以上
是否
取得时间
及类别
其他说明
近三年
授课情况
2015—2016学年
执教班级:
执教学科:
周课时数:
2016—2017学年
执教班级:
执教学科:
周课时数:
2017—2018学年
执教班级:
执教学科:
周课时数:
二、近五年竞赛评比获奖及公开课情况(市级以上)
别类
奖励名称
时间
表彰奖励单位
教学或管理竞赛评比获奖
公开课或班会课、学校管理现场会等
三、主要教科研情况
1.近五年主持或作为核心成员参与的省级以上重大教改实验项目或研究课题情况
项目(课题)名称
立项时间
完成情况
主持或参与
2.近五年个人荣获市级以上教学成果或科研成果奖励情况
奖励名称及等级
获奖时间
署名位次
3.近五年发表的与自己的教学或管理主张相关的论文
论文、著作、
课题名称
出版、发表
时间
出版社、期刊名称或
鉴定部门
四、个人陈述
1.阐述本人已初步形成的教育思想,教学或管理主张及实践创新、特色、教书育人成效及产生的影响。
2.围绕走向教育家型教师的目标,根据本人特点,阐述达成目标的思路及方法。
3.1500字以内,可加页。
五、所在单位推荐意见
对申报人上述所填写材料审核情况说明以及对申请者如入选后将提供的支持与保证(单位领导签字、单位盖公章)。
领导签字:
所在单位(盖章)
年月日
六、县区教育局推荐意见
领导签字:
所在单位(盖章)
年月日
七、代培方及市教育局专家遴选意见
组长签名:
年月日
八、市教育局审批意见
(盖章)
年月日
附件2
连云港市教育家型教师
共同体成员推荐申报人员汇总表
序号
姓名
申报共同体名称
学科
工作
单位
职称
荣誉称号
课堂教学获奖及公开课
教科研情况
职务
备注
备注:
本表以电子表格报送;栏目3可简写,具体示例:
小学语文共同体、中学班主任共同体;栏目7、8、9填写最高级即可,具体示例:
2014年省优质课一等奖、2013年主持省级规划课题并结题、2016《小学数学思维能力的培养探析》发表于《江苏教育》。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
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