外科专业三1.docx
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外科专业三1.docx
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外科专业三1
外科专业(三)-1
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型题(总题数:
50,分数:
50.00)
1.最常见的腹外疝是
∙A.切口疝
∙B.脐疝
∙C.腹股沟直疝
∙D.腹股沟斜疝
∙E.股疝
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
2.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中,哪项是错误的
∙A.X线检查发现膈下有游离气体
∙B.肠鸣音消失及腹胀
∙C.腹部透视,发现胃泡明显扩大
∙D.全身情况恶化
∙E.血压有下降趋势
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
3.腹膜炎的治疗最重要的是
∙A.清理腹腔,吸尽腹腔脓液
∙B.禁食,胃肠减压
∙C.有效的腹腔引流
∙D.抗生素的联合应用
∙E.腹膜炎的病灶处理
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
4.盆腔位阑尾炎可引起下列哪项症状
∙A.恶心、呕吐
∙B.里急后重
∙C.便秘
∙D.腹胀
∙E.肠麻痹
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
5.绞窄性疝的处理原则为
∙A.抗感染
∙B.手法复位
∙C.支持治疗
∙D.对症冶疗
∙E.紧急手术
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
6.损伤当时无内出血表现,但以后在微弱外力作用下都可发生严重内出血的病变是
∙A.胃溃疡穿孔
∙B.肝破裂
∙C.脾包膜下出血
∙D.胰腺外伤
∙E.脾破裂
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
7.腹部损伤时发生肩部疼痛可能
∙A.腹膜后血肿
∙B.肝或脾破裂
∙C.结肠破裂
∙D.小肠破裂
∙E.胰腺破裂
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
8.患者,男性,高处坠落2h,着落时碰伤左季肋部,当时神志清,四肢活动正常,感腹痛明显来院急诊,查体,Bp80/50mmHg,P11O次/分,左上腹压痛(++),全腹膨隆,神志清,反应迟钝,面色苍白,当时处理错误的是
∙A.准备行急诊手术
∙B.抗休克治疗
∙C.术前灌肠以解除腹胀
∙D.禁食,胃肠减压
∙E.去枕平卧位
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
9.脾破裂
∙A.可出现膈下游离气体
∙B.可伴失血性休克症状
∙C.早期症状轻,常只有局限性腹膜炎
∙D.可有呕血、黑便
∙E.可有腹膜后积气
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
10.外伤性脾破裂,腹内移动性浊音(+),Bp60/30mmHg,取
∙A.去枕平卧位
∙B.半卧位
∙C.低半卧位
∙D.患侧卧位
∙E.自由体位
∙F.膝胸位
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
F.
解析:
11.对腹部闭合性损伤伴休克,腹腔穿刺抽出粪性液体者应采取
∙A.积极治疗休克,如休克仍不见好转,则再继续抗休克同时进行手术
∙B.严密观察腹部情况12小时
∙C.非手术治疗
∙D.先抗休克,待休克好转后再手术
∙E.立即手术
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
12.患者,男性,26岁,上腹部汽车撞伤4小时,检查:
面色苍白,四肢湿冷,血压60/40mmH8,脉率140次/分。
全腹轻度压痛和反跳痛,腹肌紧张,肠呜音较弱,首先应考虑
∙A.胆囊破裂,胆汁性腹膜炎
∙B.胰、十二指肠破裂、腹膜炎
∙C.严重腹壁软组织挫伤
∙D.小肠破裂,弥漫性腹膜炎
∙E.肝、脾破裂
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
13.胃破裂
∙A.可有呕血、黑便
∙B.可出现膈下游离气体
∙C.早期症状轻,常只有局限性腹膜炎
∙D.可伴失血性休克症状
∙E.可有腹膜后积气
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
14.有关胃损伤,下列哪项是错误的
∙A.上腹外伤,有腹膜刺激征
∙B.上腹部损伤伴血性呕吐物,胃损伤可能性大
∙C.胃较重损伤时,可行胃部分切除术
∙D.胃壁厚,有一定活动度,损伤少见
∙E.单纯胃壁损伤,可无症状
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
15.关于腹股沟斜疝,下列哪项是错误的
∙A.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧
∙B.直疝疝囊在精索后内方
∙C.斜疝多见于儿童及青壮年
∙D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带
∙E.斜疝嵌顿机会较多
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
16.难复性腹外疝是指
∙A.疝内容物与疝囊黏连
∙B.疝内容物回纳很慢
∙C.以上都不对
∙D.疝内容物回纳时疼痛
∙E.疝内容物有血运障碍
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
17.患者,男性,40岁,用力排便后突发左-上腹剧痛1小时,伴胸闷气急,来院急诊,查体:
左上腹压痛明显,全腹肌紧张(±),Bp90/40mmHg,P128次/分,R33次/分,自诉五天前曾有左上腹外伤史,当时无严重不适。
为明确诊
∙A.CT
∙B.腹部平片
∙C.上消化道吞钡造影
∙D.B超
∙E.胸片
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
18.腹股沟管的走行方向
∙A.向内、上、浅
∙B.以上都不对
∙C.向内、下浅
∙D.向外、下浅
∙E.向外、上、浅
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
19.脾破裂时出现下列X线检查所见,应除外
∙A.胃与横结肠间距离增宽
∙B.出现气液平面
∙C.胃大弯有受压现象
∙D.胃向左前方移位
∙E.左膈升高结肠脾曲下降
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
20.脾包膜下血肿需严密观察病情,是因为
∙A.易出现脾梗塞
∙B.脾包膜下血肿应行急诊手术
∙C.血肿易发展成真性脾破裂
∙D.易形成脾脓肿
∙E.易出现假性胰腺囊肿
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
21.选择性分流术为
∙A.远端脾肾静脉分流术
∙B.门腔静脉分流术
∙C.肠系膜上静脉,下腔静脉侧分流术
∙D.肠系膜上静脉,下腔静脉桥式分流术
∙E.脾肾静脉分流术
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
22.有关脾包膜下血肿叙述错误的是
∙A.被膜下破裂内出血征象不明显
∙B.被膜下血肿也可被吸收
∙C.被膜下血肿在微弱外力作用下可转化成真性破裂
∙D.包膜下血肿可以不作处理
∙E.此类血肿常在外伤后1~2周发生真性破裂
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
23.下列脾破裂的处理,错误的是
∙A.可收集腹腔内血液行自身输血
∙B.待失血性休克好转后再行手术
∙C.输血补液以纠正血容量不足
∙D.破裂严重时,可行脾切除
∙E.破裂小时可行脾修补
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
24.腹外疝疝环是指
∙A.疝外被盖组织
∙B.疝内容物突出的部分
∙C.疝囊颈部
∙D.皮下环
∙E.腹壁缺损或薄弱处
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
25.下列哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应证
∙A.有移动性浊音或肝浊音界消失
∙B.有腹膜炎体征
∙C.腹腔穿刺抽得可凝固血液
∙D.有早期休克征象
∙E.膈下有游离气体
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
26.腹外疝中最易发生嵌顿的是
∙A.滑动性疝
∙B.切口疝
∙C.难复性疝
∙D.股疝
∙E.脐疝
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
27.腹部损伤后,行腹腔穿刺,抽出不凝固血液,应考虑为
∙A.腹膜后血肿
∙B.空腔脏器破裂
∙C.误入血管
∙D.实质脏器破裂
∙E.前腹壁血肿
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
28.降低门静脉压力有较大作用的术式为
∙A.肠系膜上静脉,厂腔静脉桥式分流术
∙B.肠系膜-卜静脉,下腔静脉侧分流术
∙C.远端脾肾静脉分流术
∙D.脾肾静脉分流术
∙E.门腔静脉分流术
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
29.男性,46岁,3小时前撞车,-上腹部被方向盘挤伤,以剑突下疼痛来诊,呕吐血性液体100ml,查体时最可能出现的明显体征是
∙A.局限性上腹部压痛
∙B.局部压痛,反跳痛,腹肌紧张
∙C.肝区叩痛
∙D.皮下气肿
∙E.腹壁软组织挫伤,点状片淤血
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
30.外伤性肝破裂后,腹腔内积血不凝的主要原因是
∙A.经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白
∙B.肝功异常,凝血因子生成障碍
∙C.出血被腹腔液稀释
∙D.肝外伤后胆汁性血腹可不凝
∙E.肝外伤后,凝血酶原降低
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
31.腹外疝内容物最多见的是
∙A.大网膜
∙B.乙状结肠
∙C.小肠
∙D.膀胱
∙E.盲肠
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
32.该患者的护理诊断不妥的是
∙A.生活自理能力低下
∙B.气体交换受损
∙C.排便形态改变
∙D.舒适改变:
疼痛
∙E.心输出量减少
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
33.下列哪项腹腔穿刺结果无意义
∙A.抽出脓液
∙B.抽出少量可凝固鲜血
∙C.抽出液含胆汁
∙D.抽出含食物残渣液体
∙E.抽出液有粪臭味
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
34.该患者接着的治疗哪项合适
∙A.抗休克同时急诊手术
∙B.快速补液
∙C.输血抗休克
∙D.急诊手术
∙E.固定肋骨骨折
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
35.腹部外伤后X线检查右膈肌升高,活动度受限,下列最有可能的是
∙A.脾破裂
∙B.肝破裂
∙C.结肠肝曲破裂
∙D.胃破裂
∙E.十二指肠破裂
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
36.腹膜后血肿最严重的并发症是
∙A.肠梗阻
∙B.感染
∙C.血尿
∙D.休克
∙E.肾功能衰竭
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
37.直疝三角,下列哪项是错误的
∙A.底边是腹股沟韧带
∙B.腹股沟斜疝的内环在其外侧
∙C.内侧边是腹白线
∙D.是直疝突出的部位
∙E.外侧边是腹壁下动脉
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
38.有关脾破裂腹腔内出血紧急处理合适的是
∙A.紧急行术前准备,做急诊脾切除术
∙B.建立二路以上静脉通路,快速补液,抗休克
∙C.急诊术前准备,同时抗休克治疗,后行急诊手术
∙D.观察生命体征变化,评估出血量
∙E.备血,快速输血
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
39.门脉高压,行脾肾静脉分流术,取
∙A.自由体位
∙B.半卧位
∙C.低半卧位
∙D.患侧卧位
∙E.去枕平卧位
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
40.腹股沟斜疝的内环位于
∙A.九陷窝韧带外例
∙B.腹壁下动脉内侧
∙C.腹壁下动脉外侧
∙D.股静脉内侧
∙E.以上都不对
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
41.成人患急性弥漫性腹膜炎,术后并发休克,应采取的体位是
∙A.半卧位
∙B.去枕平卧位
∙C.侧卧位
∙D.头低仰卧位
∙E.头低足高卧位
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
42.关于治疗,最关键的是
∙A.抗休克同时行急诊手术
∙B.行急诊手术
∙C.积极输血,抗休克
∙D.明确诊断,输血同时行B超
∙E.禁食,胃肠减压
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
43.患者,男性,23岁,腹部外伤后2小时,上腹痛、恶心、呕吐,查体:
面色苍白,血压90/70mmHg,心率104次/分,上腹压痛,肌紧张,以右上腹显著,肠鸣音弱,移动性浊音(+)血红蛋白110g/L,血细胞12×109/L几,下列检
∙A.血淀粉酶
∙B.选择性腹腔动脉造影
∙C.X线腹部平片
∙D.诊断性腹腔穿刺
∙E.腹部B超
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
44.腹部闭合性损伤早期诊断有困难时宜施行
∙A.静卧观察
∙B.插胃管胃肠减压
∙C.禁食、静脉补液
∙D.腹腔穿刺
∙E.肌肉注射吗啡止痛
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
45.10个月婴儿患右侧腹股沟斜疝,应采取下列哪项措施
∙A.紧急手术
∙B.暂不手术
∙C.及早手术
∙D.禁忌手术
∙E.择期手术
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
46.起病缓慢,腹痛由轻至重,呈持续性
∙A.绞窄性病变
∙B.炎症性病变
∙C.梗阻性病变
∙D.出血性病变
∙E.穿孔性病变
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
47.在观察腹部闭合性损伤病人时,下列哪项处理是错误的
∙A.应用抗菌素
∙B.定时测血压、脉搏、呼吸体温,反复检查腹部体征及血象变化
∙C.禁用吗啡
∙D.静卧,静脉补液
∙E.流质饮食
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
48.x线检查右膈升高,活动度受限,有助诊断下列哪项外伤
∙A.十二指肠破裂
∙B.结肠肝曲破裂
∙C.胃破裂
∙D.脾破裂
∙E.肝破裂
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
49.患者,男性,51岁,2小时前被多人围打,主诉:
恶心、左上腹及左肩部疼痛,x线片示左侧第7~9肋骨骨折。
首先考虑的诊断为
∙A.胰腺破裂
∙B.肝破裂
∙C.胃肠道破裂
∙D.脾破裂
∙E.肺破裂
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
50.病情发展迅速,常呈持续性腹痛,阵发性加剧或持续性剧痛
∙A.炎症性病变
∙B.绞窄性病变
∙C.出血性病变
∙D.梗阻性病变
∙E.穿孔性病变
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
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