呼兰县妇幼保健院医药护技人员考试试题及解析.docx
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呼兰县妇幼保健院医药护技人员考试试题及解析
说明:
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一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、对于《执业医师法》的适用对象,以下说法不正确的是()。
A、军队医师
B、本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员
C、在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员
D、计划生育技术服务机构中的医师
【答案】C
【解析】依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员,适用本法。
2、胰腺坏死为()。
A、液化性坏死
B、气性坏疽
C、干性坏疽
D、干酪样坏死
【答案】A
【解析】液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多(如脑)或产生蛋白酶多(如胰腺)的组织。
3、关于使用抗生素的注意事项哪项是错的()。
A、发热性传染病应及早使用抗生素治疗
B、严格掌握抗生素的适应症
C、有条件时用药前应做细菌培养和药物敏感试验
D、密切注意药物的副作用和毒性反应
【答案】A
【解析】发热性传染病不应及早使用抗生素,否则会掩盖典型的临床症状和难于检出病原体。
4、分泌雄激素的细胞是()。
A、睾丸间质细胞
B、精子细胞
C、睾丸支持细胞
D、精原细胞
【答案】A
【解析】雄激素由睾丸的间质细胞分泌。
5、中、重度烧伤面积达30%的成年病人,第一个24h内每1%体表面积,千克体重补液量(额外丢失)应为()。
A、2.5ml
B、1.0ml
C、1.5ml
D、1.8ml
【答案】C
【解析】中、重度烧伤面积达30%的成年病人,第一个24h内每1%体表面积,千克体重补液量(额外丢失)为
1.5ml,基础量2000ml。
6、参与构成交感干的神经节是()。
A、终节
B、器官内节
C、椎前节
D、椎旁节
【答案】D
【解析】交感干位于脊柱两侧,由椎旁节和节间支连接而成,呈串珠状,上至颅底,下至尾骨前方。
7、艾滋病的发生主要是HIV侵犯了人体的()。
A、辅助性T-淋巴细胞
B、中性粒细胞
C、单核-巨嗜细胞
D、自然杀伤细胞
【答案】A
【解析】HIV主要侵犯了人体CD4+T淋巴细胞。
8、女性,20岁,近两月胸闷,乏力,咳嗽。
查体:
颈部淋巴结肿大,心肺(-)。
胸片:
肺门及纵隔淋巴结肿大,WBC7.2×109/L,结核菌素实验(1:
10000)48小时观察(+++),诊断应首先考虑()。
A、胸内淋巴结结核
B、支气管肺癌
C、淋巴肉瘤
D、肺结节病
【答案】A
【解析】患者症状及实验室检查均提示结核症状,若x线胸片只有肺门淋巴结肿大,则诊断为胸内淋巴结结核。
9、浸润型肺结核主要是由于()。
A、肺门淋巴结结核破溃形成
B、血行播散扩散形成
C、原发病灶进展而来
D、隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖
【答案】D
【解析】浸润型肺结核主要是由于隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖。
10、下列哪种体征是骨折的共有体征?
()
A、肿胀与瘀斑
B、疼痛与压痛
C、功能障碍
D、反常活动
【答案】D
【解析】骨折的特有体征:
畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。
故选D。
11、下列有关于腹式呼吸的描述哪一个是正确的()。
A、男性以腹式呼吸为主
B、小儿以胸式呼吸为主
C、成年女性以腹式呼吸为主
D、腹水时患者腹式呼吸增强
【答案】A
【解析】男性以腹式呼吸为主。
故选A。
12、能抑制细菌蛋白质合成的药物是()。
A、氯霉素
B、利福平
C、多a菌素
D、青霉素
【答案】A
【解析】细菌的核糖体与真核生物不同,沉降系数由30S,50S两个亚基组成。
氯霉素与50S亚基结合抑制蛋白质合成。
13、关于体温生理变动的叙述,错误的是()。
A、女性基础体温低于男性
B、老年人体温略低
C、女性体温随月经周期而变动
D、运动时体温升高
【答案】A
【解析】
(1)体温的日节律:
在清晨2-6时最低,午后1-6时最高,人体体温的昼夜周期性波动称为体温的昼夜节律。
(2)年龄的影响:
儿童和青少年的体温较高,老年人因基础代谢率低而体温偏低。
(3)运动的影响:
运动时肌肉活动能使代谢增强,产热量增加,体温升高。
(4)性别的影响:
成年女性的体温平均高于男性
0.3℃。
育龄期女性的基础体温随月经周期而改变。
故选A。
14、关于中心静脉压的叙述,错误的是()。
A、心脏射血能力较强,中心静脉压就会较高
B、正常变动范围为4~12cmH2O
C、指右心房和胸腔内大静脉的血压
D、是反映心血管功能的又一指标
【答案】A
【解析】中心静脉压高低取决于心脏射血的能力和静脉回心血量之间的相互关系。
15、肿瘤细胞等可产生下列哪种物质破坏基质的防御屏障()。
A、溶菌酶
B、碱性磷酸酶
C、透明质酸酶
D、胶原蛋白酶
【答案】C
【解析】在疏松结缔组织中,透明质酸与蛋白等大分子物质形成理化防御屏障分子筛,透明质酸酶可以水解透明质酸,使防御屏障破坏。
16、使胰脂肪酶作用大为增加的物质是()。
A、进入小肠的胃酸
B、碳酸氢盐
C、胆盐
D、胆固醇
【答案】C
【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶,胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。
胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪,降低脂肪的表面张力,可将脂肪乳化成为脂肪小微滴,这就增加了胰脂肪酶对脂肪的消化面积,使胰脂肪酶作用大为增加。
故选C。
17、口服苯妥英纳几周后又加服氯霉素,测得苯妥英钠血浓度明显升高,这种现象是因为()。
A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加
B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度
C、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合,使苯妥英钠游离增加
D、氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少
【答案】D
【解析】药物代谢酶包括药酶诱导剂和药酶抑制剂。
药酶抑制剂能降低肝药酶活性,减慢药物代谢速率。
使药物浓度增高、甚至产生毒性反应。
氯霉素属于药酶抑制剂,使得苯妥英钠代谢减慢,药物浓度增高。
故选D。
18、构成心脏传导系的细胞有()。
A、神经细胞
B、移行细胞
C、神经胶质细胞
D、起搏细胞
【答案】BD
【解析】心脏传导系统由特殊的心肌纤维组成,其功能是起搏并将冲动传导到心脏各部,使心房肌和心室肌按一定节律进行收缩。
组成传导系统的特殊心肌纤维可分为三种类型:
①起搏细胞:
又称P细胞,多分布在窦房结和房室结内,是心肌兴奋的起搏点。
②移行细胞:
分布在窦房结和房室结的周边及房室结内,起传导冲动的作用。
③束细胞:
又称浦肯野纤维,组成房室束及其分支。
束细胞能快速传递冲动,将冲动传导至整个心室肌。
故选BD。
19、构成心脏传导系的细胞有()。
A、神经细胞
B、移行细胞
C、神经胶质细胞
D、起搏细胞
【答案】BD
【解析】心脏传导系统由特殊的心肌纤维组成,其功能是起搏并将冲动传导到心脏各部,使心房肌和心室肌按一定节律进行收缩。
组成传导系统的特殊心肌纤维可分为三种类型:
①起搏细胞:
又称P细胞,多分布在窦房结和房室结内,是心肌兴奋的起搏点。
②移行细胞:
分布在窦房结和房室结的周边及房室结内,起传导冲动的作用。
③束细胞:
又称浦肯野纤维,组成房室束及其分支。
束细胞能快速传递冲动,将冲动传导至整个心室肌。
故选BD。
20、男,30岁,乏力、咳嗽1月余,伴低热、盗汗,痰中带血1周。
胸片示:
右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。
最可能的诊断是()。
A、癌性空洞伴感染
B、肺囊肿继发感染
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、浸润型肺结核
【答案】D
【解析】患者有乏力、咳嗽,伴低热、盗汗,痰中带血。
结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。
21、可出现直接角膜反射消失、间接角膜反射存在的是()。
A、受刺激侧三叉神经病变
B、受刺激对侧三叉神经病变
C、患侧面神经瘫痪
D、受刺激对侧面神经瘫痪
【答案】C
【解析】直接角膜反射消失,间接角膜反射存在,见于患侧面神经瘫痪(传出障碍)。
故选C。
22、下列哪种细菌为革兰阴性菌()。
A、葡萄球菌
B、奴卡菌
C、脑膜炎奈瑟菌
D、炭疽杆菌
【答案】C
【解析】脑膜炎奈瑟菌为肾形革兰阴性双球菌。
23、血中葡萄糖水平是刺激胰岛素分泌最重要的因素。
600.健康是指()。
A、身体处于良好状态
B、身体和道德品质处于良好状态
C、身体、心理、社会适应和道德品质处于良好状态
D、身体、心理、社会适应处于良好状态
【答案】C
【解析】健康是一个综合的、历史性的概念,在不同的历史时期,人们对健康的认识不断变化、更新和扩展。
所谓健康,就是在身体、心理、社会社会完全处于良好的状态,而不仅仅是单纯的没有生理疾病或身体虚弱的状态。
而20世纪80年代中期,WHO对健康概念进行了完善—所谓健康就是身体、心理、道德、社
24、人类生态环境危机主要表现在()。
A、社会环境污染
B、自然资源和生态环境破坏
C、生存环境破坏影响农业发展
D、生态环境危机引发经济危机
【答案】B
【解析】生态环境是在一定时间和空间内,生物与其生存环境以及生物与生物之间相互作用,彼此通过物质循环、能量流动和信息交换,形成的不可分割的自然整体。
危机主要表现在人口不断增加,生态环问题更加严重,并日益综合化和全球化;环境污染、生态破坏和资源枯竭。
故选B。
25、可形成荚膜的需氧芽胞杆菌是()。
A、巨大芽胞杆菌
B、炭疽杆菌
C、多黏芽胞杆菌
D、枯草芽胞杆菌
【答案】B
【解析】常见错误为选蜡样芽胞杆菌,是把炭疽杆菌和蜡样芽胞杆菌混淆了。
炭疽芽胞杆菌是致病菌中最大的革兰阳性粗大杆菌。
其两端截平,无鞭毛。
当取自病人或病畜新鲜标本直接涂片时,常单个或呈短链;经培养后则形成长链,呈竹节样排列。
芽胞在有氧条件下形成,呈椭圆形,位于菌体中央,有毒菌株在人和动物体内或含血清的培养基中可形成荚膜。
26、男性患者,10岁,因发热、头痛、呕吐14小时,昏迷3小时于12月5日入院。
查体:
T40℃,P140次/分,R28次/分,BP140/80mmHg,浅昏迷,呼之不应,压眶有反应,瞳孔<2mm,对光反应迟钝,周身皮肤可见瘀点、瘀斑,颈强阳性,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。
血常规:
WBC18×109/L,N90%,L10%。
该患者最可能的诊断是()。
A、流脑,普通型
B、中毒性痢疾
C、化脓性脑膜炎
D、流脑,暴发型脑膜脑炎型
【答案】D
【解析】患儿疾病特点为急骤起病,发热伴头痛、呕吐,迅
27、下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断()。
A、大便碱性蛋白胨水培
B、血培养找霍乱弧菌
C、大便涂片革兰染色
D、霍乱血清凝集试验找特异性抗体
【答案】B
【解析】霍乱的病原菌检查
1、涂片染色
2、悬滴检查
3、制动试验
4、增菌培养
5、分离培养
6、核酸检测。
28、I型超敏反应可以通过下列哪种成分被动转移()。
A、患者的血清
B、致敏淋巴细胞
C、生物活性介质
D、特异性转移因子
【答案】A
【解析】本题旨在考核I型超敏反应的特点。
常见错误为选特异性转移因子,是由于认为I型超敏反应可以被动转移,应该是通过特异性转移因子转移的,但这种想法是错误的。
I型超敏反应是IgE参与的速发型超敏反应,没有致敏淋巴细胞参与;反应性可通过血清被动转移,即将致敏动物血清注入正常动物体内,经一定潜伏期,动物即进入致敏状态,此时进入决定性注射,就可以发生过敏反应。
29、下列哪项不是慢性铅中毒的主要临床表现?
()。
A、类神经征
B、贫血
C、易兴奋症
D、腹绞痛
【答案】C
【解析】铅中毒主要损害神经系统、造血系统、消化系统等。
表现为类神经征(表现为神经衰弱、强迫症、焦虑症等)、贫血、腹绞痛等。
故选C。
30、被检查者肢体能抬离床面,但不能对抗外界施加的阻力时,其肌力应为()。
A、1级
B、2级
C、3级
D、4级
【答案】C
【解析】3级肢体能抬离床面,但不能对抗阻力。
故选C。
31、临床诊断严重感染,抗生素的使用哪项是错误的()。
A、若临床判断症状由非感染因素所致,应立即停用抗生素
B、抗生素疗程一般10~15d
C、早期经验性抗感染治疗应根据社区或医院微生物流行病学资料,采用覆盖可能致病微生物的广谱抗生素,而且抗生素在感染组织具有良好的组织穿透力
D、诊断严重感染后1h以内,立即给予静脉抗生素治疗
【答案】B
【解析】抗生素疗程根据感染细菌不同,临床状况不同而有差异,不能一概而论。
32、低容量性低钠血症也可称为()。
A、原发性脱水
B、高渗性脱水
C、等渗性脱水
D、低渗性脱水
【答案】D
【解析】低容量性的低钠血症也可成为低渗性脱水。
因为在这种脱水中水、钠都有丢失,因此细胞外液减少,血容量减少,血清钠浓度降低,且失钠大于失水。
故选D。
33、炎症的基本病理变化是()。
A、组织、细胞核变性坏死
B、组织的炎性充血和水肿
C、病变组织的变质、渗出、增生
D、红、肿、热、痛、功能障碍
【答案】C
【解析】炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。
变质:
炎症局部组织发生的变性和坏死。
渗出:
炎症局部组织血管内的液体和细胞成分,通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程。
渗出是炎症最具特征性的变化。
增生:
包括实质细胞(如鼻粘膜上皮细胞和腺体细胞)和间质细胞(巨噬细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞)的增生。
故选C。
34、抗肿瘤药最常见的、最严重的不良反应是()。
A、抑制骨髓造血
B、肝细胞受损
C、神经毒性作用
D、胃肠道反应
【答案】A
【解析】肿瘤药物在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时,对机体的某些正常器官或组织细胞同样有毒害作用,主要是抑制骨髓造血细胞、消化道粘膜上皮细胞和生殖细胞等。
为合理应用抗肿瘤药物,提高临床治疗效果,预防或减少不良反应的产生,提高肿瘤患者生存质量。
故选A。
35、男,40岁,半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量脓臭痰,每日约300ml,并有痰中带血。
体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×109/L,中性粒细胞
0.90,最可能的诊断为()。
A、肺结核
B、葡萄球菌肺炎
C、克雷伯杆菌肺炎
D、急性肺脓肿
【答案】D
【解析】急性肺脓肿70%~90%为急性起病,多数口鼻咽部有感染病灶,有诱因(醉酒、呕吐、麻醉、手术、受寒、过劳等)。
全身感染中毒症状:
畏寒、高热、委靡、乏力、食欲不振等。
呼吸道症状:
胸痛
36、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是()。
A、双肺哮鸣音
B、大气道阻塞
C、胸片示肺野透亮度增加
D、气流受限
【答案】D
【解析】COPD的主要病理基础是气道阻塞的不完全可逆,导致气流受限。
37、下列反应中属于酶化学修饰的是()。
A、强酸使酶变性失活
B、加入辅酶使酶具有活性
C、肽链苏氨酸残基磷酸化
D、小分子物质使酶构象改变
【答案】C
【解析】酶的化学修饰主要有磷酸化与去磷酸化、乙酰化与去乙酰化、甲基化与去甲基化、腺苷化与去腺苷化及SH与—S—S—互变,其中磷酸化与去磷酸化最多见,而具体的磷酸化位点往往是含有羟基的苏氨酸残基、酪氨酸残基和丝氨酸残疾。
故选C。
38、下述关于继发性肺结核的叙述,正确的是()。
A、治疗后病变吸收较快,短期内可有变化
B、多隐匿起病,不会出现急性发病和高热
C、继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核
D、肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段
【答案】D
【解析】1999年公布的结核病分类标准中,继发性肺结核包括浸润性、纤维空洞和干酪性肺炎等。
继发性肺结核常有空洞形成或干酪样坏死,病灶好发于两肺尖后段或下叶背段,起病多缓慢,但呈干酪性肺炎时,起病可以急剧。
胸部X线的特点包括病变吸收慢、1个月以内变化较小。
PPD试验阴性除表明未受感染外,还可见于机体免疫功能低下或受干扰时。
39、《突发公共卫生事件应急条例》规定,突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要,可以采取哪些措施()。
A、对食物和水源采取控制措施
B、对突发事件现场等采取控制措施
C、宣传突发事件防治知识
D、对易感人群应急接种、预防性服药、群体防护等措施
【答案】ABCD
【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要,可以对食物和水源采取控制措施。
县级以上地方人民政府卫生行政主管部门应当对突发事件现场等采取控制措施,宣传突发事件防治知识,及时对易受感染的人群和其他易受损害的人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施。
故选ABCD。
40、哪项不是心传导系统的结构()。
A、浦肯野纤维
B、腱索
C、房室结
D、房室束
【答案】B
【解析】心的传导系统包括窦房结、房室结、房室束及其分支,浦肯野纤维。
41、纠正呼吸性酸中毒,最主要的措施是()。
A、使用脱水药减轻脑水肿
B、纠正电解质紊乱
C、以上都不是
D、改善通气
【答案】D
【解析】呼吸性酸中毒的治疗
(1)积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病。
(2)改善肺泡通气,排出过多的CO2。
(3)一般不给碱性药物。
42、某幼儿园有200名儿童,近一周内有30名儿童患病,并有相似的症状。
这种情况称之为()。
A、散发
B、暴发
C、大流行
D、传染
【答案】B
【解析】暴发是指在一个局部地区或集体单位中,短时间内,突然出现大量相同病人的现象。
如托幼机构的麻疹、手足口、腮腺炎等疾病的暴发。
题目中的幼儿园属于集体单位,且短时间(一周)出现很多(30名)症状相似的病人,所以是这种情况为暴发。
故选B。
43、间皮和内皮都属于()。
A、复层扁平上皮
B、单层立方上皮
C、单层扁平上皮
D、复层柱状上皮
【答案】C
【解析】衬贴在心、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮称内皮。
分布在胸膜、腹膜和心包膜表面的单层扁平上皮称间皮。
故选C。
44、心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的()。
A、迅速有效的人工呼吸
B、及时行AED
C、迅速有效的胸外按压
D、立即心电图确诊,然后进一步处理
【答案】D
【解析】心跳、呼吸骤停应立即做心肺复苏,恢复自主呼吸和循环。
45、免疫球蛋白
IgG、IgA、IgM的定量测定可采用()。
A、以上四种方法均可
B、散射免疫比浊法
C、RIA法
D、单向琼脂扩散法
【答案】A
【解析】单向琼脂扩散法、散射免疫比浊法、ELISA法、RIA法均可定量测定免疫球蛋白
IgG、IgA、IgM。
46、下列实验室方法中哪种可确诊获得性免疫缺陷综合征()。
A、ELISA
B、放射免疫法
C、动物接种
D、Westernblot法
【答案】D
【解析】Westernblot法(蛋白印迹法)可确诊获得性免疫缺陷综合征。
47、当交感—肾上腺系统活动时,调节肾上腺髓质激素释放的主要因素是()。
A、反馈调节
B、自身调节
C、神经调节
D、体液调节
【答案】C
【解析】有些内分泌细胞可以直接感受内环境中某种理化因素的变化,直接做出相应的反应。
有些内分泌腺本身直接或间接地受到神经系统的调节,在这种情况下,体液调节是神经调节的一个传出环节,是反射传出道路的延伸。
这种情况可称为神经-体液调节。
例如,肾上腺髓质接受感神经的支配,当交感神经系统兴奋时,肾上腺髓质分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素增加,共同参与机体的调节。
当交感—肾上腺系统活动时,调节肾上腺髓质激素释放的主要因素是神经调节。
故选C。
48、神经-肌接头传递中,消除乙酰胆碱的酶是()。
A、磷酸二酯酶
B、腺苷酸环化酶
C、胆碱酯酶
D、ATP酶
【答案】C
【解析】胆碱酯酶可以分为乙酰胆碱酯酶和假性胆碱酯酶,前类亦称真性胆碱酯酶,主要存在于胆碱神经末梢突触间隙。
乙酰胆碱酯酶可以在神经末梢、效应器接头或突触间隙等部位终止乙酰胆碱作用。
故选C。
49、消化道的各项功能中不包括下列哪一项()。
A、水平衡功能
B、吸收功能
C、免疫功能
D、消化功能
【答案】A
【解析】消化器官最主要的生理功能是对食物进行消化和吸收,除此外,还具有重要的内分泌功能和免疫功能。
故选A。
50、细菌的繁殖方式是()。
A、有性抱子结合
B、孢子出芽
C、分支断裂繁殖
D、二分裂
【答案】D
【解析】细菌是原核细胞微生物,进行的是简单无性二分裂方式繁殖。
51、代谢性酸中毒常见的临床表现有()。
A、呼吸津慢
B、心肌收缩力减弱
C、中枢神经系统处于抑制状态
D、心律失常
【答案】BCD
【解析】代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍。
(1)心血管系统改变:
严重的代谢性酸中毒能产生致死性室性心律失常、心肌收缩力降低以及血管儿茶酚胺的反应性降低。
(2)中枢神经系统改变:
代谢性酸中毒时引起中枢神经系统的代谢障碍,主要表现为意识障碍、乏力、知觉迟钝,甚至嗜睡或昏迷,最后可因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡。
故选BCD。
52、补体受体存在于下列哪种细胞表面()。
A、中性粒细胞
B、T细胞
C、B细胞
D、以上均存在
【答案】D
【解析】补体受体广泛存在于组织细胞表面,而非上述免疫各细胞。
53、按照刺激的来源,可把感觉分为()。
A、视觉和听觉
B、外部感觉和内部感觉
C、视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤感觉
D、运动觉、平衡觉和机体觉
【答案】B
【解析】根据产生感觉的刺激物的来源,可把感觉分为外部
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